व्यापकता
ट्रांसफरिन (Tf) एक प्लाज्मा प्रोटीन है जो रक्त में लोहे का परिवहन करता है।
यकृत और मोनोसाइटिक-मैक्रोफेज प्रणाली द्वारा संश्लेषित, ट्रांसफ्रीन एक बहुत ही स्थिर, लेकिन प्रतिवर्ती तरीके से बांधने में सक्षम है, लाल रक्त कोशिकाओं के क्षरण से आने वाला लोहा और आंतों के स्तर पर अवशोषित एलिमेंट्री।
इसे खुद से बांधने के बाद, ट्रांसफ़रिन लोहे को उपयोग की साइटों (विशेष रूप से अस्थि मज्जा) और भंडारण (विशेष रूप से यकृत) में पहुंचाता है।
ट्रांसफ़रिन की तुलना एक ऐसे ट्रक से की जा सकती है, जो लगातार जमा (फ़ेरिटिन) से आयरन को उन कोशिकाओं तक पहुँचाता है, जिन्हें ज़रूरत होती है, ख़ून के ज़रिए।
एक संरचनात्मक दृष्टिकोण से, ट्रांसफरिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो 679 अमीनो एसिड के पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला द्वारा गठित होता है, जिसमें लगभग 80 केडी का आणविक भार और लगभग 8 दिनों का आधा जीवन होता है।
रक्त में ट्रांसफरिन की खुराक ( ट्रांसफिरमिया ) लोहे की परिवहन क्षमता का मूल्यांकन करती है। यह परीक्षण साइडरिमिया और फेरिटिन के मूल्यों के विश्लेषण के साथ निर्धारित किया जाता है, जहां लोहे के चयापचय की विसंगतियों पर संदेह किया जाता है।
क्या
ट्रांसफरिन ऑक्सीडाइज्ड आयरन (Fe3 +) के रक्त में मुख्य परिवहन प्रोटीन है ।
यह हेमटोपोइजिस में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो कोशिकाओं (एरिथ्रोबलास्ट्स) को लोहे के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार होता है, जिसे हेम (हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम) को संश्लेषित करने की आवश्यकता होती है। विशेष झिल्ली रिसेप्टर्स ट्रांसफ़रिन से बंधते हैं और पूरे परिसर में एन्डोसाइटोसिस द्वारा कोशिका में प्रवेश होता है; एक बार लोहे से वंचित होने के बाद, परिवहन प्रोटीन प्लाज्मा में फिर से प्रवाहित हो जाता है।
रक्त में, ट्रांसफ़रिन मुक्त रूप में पाया जा सकता है - लोहे ( असंतृप्त ट्रांसफ़रिन ) से बाध्य नहीं है, या लोहे से जुड़ा हुआ है ( संतृप्त ट्रांसफ़रिन )।
उत्तरार्द्ध का हिस्सा साइडरिमिया के मूल्य के साथ मेल खाता है।
नैदानिक अभ्यास में, निम्नलिखित मापदंडों को मापा जाता है:
- Sideremia : लौह संतृप्त परिसंचारी ट्रांसफरिन का हिस्सा;
- ट्रांसफरिनमिया : प्लाज्मा ट्रांसफरिन की प्रत्यक्ष खुराक;
- कुल लोहे की बाध्यकारी क्षमता (TIBC) : लोहे को बांधने की ट्रांसफ़रिन की क्षमता का अप्रत्यक्ष माप।
ट्रांसफिरिन की संतृप्ति
यद्यपि ट्रांसफ़रिन से जुड़ा लोहा कुल शरीर के लोहे का 0.1% से कम है, यह प्रतिशत सबसे अधिक गतिशील अंश का प्रतिनिधित्व करता है, जिसकी विशेषता एक उच्च टर्नओवर दर (25 मिलीग्राम / 24 घंटे) है।
ट्रांसफरिन दो अलग-अलग आणविक स्थलों पर दो Fe3 + लोहे के परमाणुओं को बांध सकता है:
- जब यह वाहक प्रोटीन ऐसे बांड से मुक्त होता है तो इसे एपोट्रांस्फेरिन कहा जाता है;
- जब यह धातु के परमाणुओं को बांधता है, तो इसे संतृप्त ट्रांसफरिन कहा जाता है।
लोहे के परमाणु के साथ बंधन केवल तभी संभव है जब एक सहवर्ती आयनिक बंधन एक बाइकार्बोनेट अणु के साथ होता है, जो धातु के साथ इसके विपरीत, विशेष रूप से प्रयोगशाला है।
सामान्य परिस्थितियों में, प्लाज़्मा ट्रांसफरिन को लगभग 30% ट्रिटेंट आयरन से संतृप्त किया जाता है; इसलिए हम विभिन्न रूपों में अंतर कर सकते हैं:
- लोहे के बिना (एपोट्रांस्फेरिन),
- वह पूरी तरह से संतृप्त (अलग-अलग ट्रांसफ़रिन)
- वह जो केवल सी-टर्मिनल साइट या एन-टर्मिनल साइट (मोनोमेरिक ट्रांसफरिन) में लोहा होता है।
आयरन बाइंडिंग या TIBC (टोटल आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी) की कुल क्षमता को लोहे को बांधने के लिए प्लाज्मा प्रोटीन की क्षमता के रूप में परिभाषित किया गया है।
चूंकि ट्रांसफ़रिन धातु बाध्यकारी क्षमता वाला मुख्य प्रोटीन है, इसलिए TIBC मूल्यों को प्लाज्मा ट्रांसफ़रिन स्तर (प्रत्यक्ष निर्धारण की तुलना में कम खर्चीली चीजों के बीच) निर्धारित करने के लिए स्थापित किया जा सकता है।
सामान्य TIBC मान 240 और 450 μg / dL (43.0-80.6 μmol / L) के बीच भिन्न होता है
लोहे और कुल लोहे की बाध्यकारी क्षमता के बीच संबंध ट्रांसफरिन की संतृप्ति को परिभाषित करता है, आमतौर पर एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया डेटा।
ट्रान्सट्रिन संतृप्ति = (sideremia / TIBC) x 100
सामान्य आदमी का मान: 20-50%
महिलाओं के सामान्य मूल्य: 15-50%
रक्त में मौजूद ट्रांसपोर्ट आयरन की मात्रा को साइडरिमिया मापता है।
यूआईबीसी ट्रांसफरिन की आरक्षित क्षमता को व्यक्त करता है, अर्थात प्रोटीन अंश जो अभी तक लोहे से संतृप्त नहीं हुआ है; इस हेमेटोकेमिकल पैरामीटर को सीधे या सूत्र द्वारा गणना की जा सकती है: टीआईबीसी - साइडरिमिया।
| सीरम लोहा | TIBC / Transferrin | UIBC | % ट्रांसफरिना तर-बतर | ferritin | |
| आयरन की कमी | कम | उच्च | उच्च | कम | कम |
| रक्तवर्णकता | उच्च | कम | कम | उच्च | उच्च |
| पुरानी बीमारियाँ | कम | कम | कम / सामान्य | कम | सामान्य / उच्च |
| हेमोलिटिक एनीमिया | उच्च | सामान्य / कम | कम / सामान्य | उच्च | उच्च |
| साइडरोबलास्टिक एनीमिया | सामान्य / उच्च | सामान्य / कम | कम / सामान्य | उच्च | उच्च |
| से जहर लोहा | उच्च | साधारण | कम | उच्च | साधारण |
प्लाज्मा में घूमने वाले लोहे को उसके रिसेप्टर (TfR) के साथ ट्रांसफ़रिन को बांधकर कोशिकाओं में स्थानांतरित किया जाता है। इस रिसेप्टर के लिए आत्मीयता (180 kD के आणविक भार के साथ एक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन) विभिन्न ट्रांसफरिकिन के लिए अधिकतम है, मोनोफ़ाइल के लिए मध्यवर्ती और एपोट्रांस्फेरिन के लिए न्यूनतम है। कोशिकाओं में धातु का स्थानांतरण मुख्य रूप से विभिन्न ट्रांसफिरिन के माध्यम से होता है।
अस्थि मज्जा में एरिथ्रोइड कोशिकाओं में ट्रांसफरिन रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति बढ़ती परिसंचारी एरिथ्रोपोइटिन मूल्यों के साथ बढ़ जाती है। इसलिए ईपीओ का उपयोग करने वाले एथलीटों की पहचान करने के लिए घुलनशील ट्रांसफ्रीन रिसेप्टर स्तरों की निगरानी की उपयोगिता।
क्योंकि यह मापा जाता है
रक्त में ट्रांसफिरिन की खुराक (ट्रांसफिरमिया) लोहे को परिवहन करने की शरीर की क्षमता को निर्धारित करने का कार्य करती है। इसके अलावा, परीक्षा यकृत के कार्य की निगरानी करने और किसी व्यक्ति की पोषण स्थिति का आकलन करने में सहायता कर सकती है।
ट्रांसफ़रिन खुराक एक नियमित परीक्षण नहीं है, लेकिन यह तब निर्धारित किया जाता है जब एक संचय के पहले लक्षण दिखाई देते हैं या, अधिक सामान्यतः, एक लोहे की कमी, जो भी ट्रिगर कारण (हेमोक्रोमैटोसिस, हेमोसाइडरोसिस, एनीमिया आदि)।
किसी भी मामले में, ट्रांसफ्रीन के मूल्य का मूल्यांकन आमतौर पर लोहे और फेरिटीन के साथ मिलकर किया जाता है ताकि लोहे के चयापचय की पूरी तस्वीर हो।
टिप्पणी
यद्यपि ट्रांसफिरिनमिया और टीआईबीसी दो अलग-अलग परीक्षण हैं, लेकिन उनके पास एक सुपरमॉपीकल कोर्स और अनिवार्य रूप से एक ही नैदानिक महत्व है। इसलिए, डॉक्टर के विवेक पर, दो में से केवल एक परीक्षा करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
सामान्य मूल्य
ट्रांसफ़रिन (ट्रांसफ़रमिया) के सामान्य मूल्य 240 से 360 मिलीग्राम / डीएल तक होते हैं।
लौह चयापचय में विसंगतियों के संदेह वाले विषयों में आमतौर पर साइडरिमिया और फेरिटिन के साथ ट्रांसफरिन खुराक निर्धारित की जाती है।
उच्च अंतरण - कारण
सीरम ट्रांसफ़रिन सांद्रता (हाइपरट्रांसफेरिनमिया) में वृद्धि उन सभी स्थितियों में होती है जिनके लिए लोहे की बढ़ती आवश्यकता की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए:
- रक्तस्राव (मनोगत लोगों सहित);
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- विकास और गर्भावस्था के दौरान;
- हाइपोक्सिमिक राज्य।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के बाद ट्रांसफ़रिन का स्तर बढ़ सकता है। मूल्यों में वृद्धि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में और दो से दस साल के बच्चों में भी होती है।
कम ट्रांसफ़रिन - कारण
सीरम ट्रांसफ़रिन सांद्रता (हाइपोट्रांस्फरिनमिया) में कमी के मामले में होता है:
- कुपोषण, कैशेक्सिया और प्रोटीन की कमी;
- यकृत रोग (जैसे सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता) या वृक्क (मूत्र के साथ प्रोटीन की कमी के कारण);
- तीव्र और पुरानी सूजन राज्य;
- रक्तवर्णकता;
- बार-बार संक्रमण और मार्शल ओवरलोड में (प्लाज्मा में ट्रांसफ़रिन की एकाग्रता भंडार के स्तर के विपरीत आनुपातिक रूप से भिन्न होती है, इसके विपरीत, ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति लोहे की कमियों में घट जाती है और अधिकता में बढ़ जाती है)।
ट्रान्सफेनिकोल या ACTH थेरेपी के दौरान ट्रांसफ़रिन की कमी देखी जा सकती है।
ट्रांसफ़रिन (<10 मिलीग्राम / डीएल) की लगभग कुल अनुपस्थिति एक अत्यंत दुर्लभ, ऑटोसोमल रिसेसिव डिसऑर्डर है जिसे एट्रांसफेरिनमिया कहा जाता है।
कैसे करें उपाय
ट्रांसफरिन परीक्षा करने के लिए, रोगी को रक्त का नमूना लेना होगा ।
तैयारी
आमतौर पर शिरापरक रक्त सुबह में लिया जाता है। परीक्षा से गुजरने से पहले, रोगी को कम से कम 8 घंटे का उपवास रखना चाहिए। इस अवधि के दौरान, मध्यम मात्रा में पानी का सेवन करने की अनुमति है। इसके अलावा, विश्लेषण से पहले दो दिनों में लोहे की खुराक के निलंबन की सिफारिश की जाती है।
परिणामों की व्याख्या
- कम ट्रांसफ़रिन (हाइपोट्रांस्प्रिनेमिया) लोहे के अधिभार को संदिग्ध बना सकता है, जैसा कि बार-बार होने वाले संक्रमण या हेमोक्रोमैटोसिस के साथ होता है। संक्रमण और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, कुपोषण, यकृत के सिरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एनीमिया की उपस्थिति के लिए कम मूल्यों को भी पाया जा सकता है। हार्मोन ACTH और एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल के सेवन के लिए या कोर्टिसोन के उपयोग के दौरान मूल्यों का कम होना भी अवलोकनीय है।
- उच्च ट्रांसफ्रीन (हाइपरट्रांसफेरिनमिया) आमतौर पर कमी या बढ़ी हुई लोहे की आवश्यकता को इंगित करता है, जैसे रक्तस्राव, लोहे की कमी से एनीमिया या हाइपोक्सिमिया। इसके अलावा, मौखिक गर्भ निरोधकों से ट्रांसफरिनमिया में वृद्धि हो सकती है।
हालांकि यह दोहराया जाना चाहिए कि इस परीक्षा की व्याख्या शरीर में लोहे के चयापचय से संबंधित परीक्षाओं के एक व्यापक दृष्टिकोण में की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, लोहे की कमी वाले एनीमिया (यानी लोहे की कमी) में, फेरिटिन की प्रारंभिक कमी देखी जाती है, इसके बाद कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता में वृद्धि और सीरम लोहे में कमी होती है।
