व्यापकता
Dacriocistitis lacrimal sac की सूजन है।
भड़काऊ प्रक्रिया दर्द, लालिमा, ऊतक शोफ और अत्यधिक फाड़ का कारण बनती है। इसके अलावा, लैक्रिमल थैली के ऊपर लगाए गए डिजिटल दबाव से प्यूरुलेंट सामग्री लैक्रिमल डॉट्स के माध्यम से बच सकती है। सबसे आम जटिलता कॉर्निया का अल्सरेशन है।
डाक्रियोसिस्टिटिस के चिकित्सीय प्रबंधन में नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट को ठीक करने के लिए मौखिक एंटीबायोटिक्स, हॉट पैक और डैक्रिसिस्टिस्टोरिनोस्टॉमी शामिल हैं।
कारण
Dacriocistitis आम तौर पर एक संक्रमण के कारण होता है जो लैक्रिमल नलिकाओं में शुरू होता है।
Dacriocistitis को संकीर्ण या लैक्रिमल तरीकों के रोड़ा द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि आंसू नहीं निकल पा रहे हैं, तो वे लैक्रिमल थैली में जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन और आंख का अत्यधिक फाड़ना (एपिफोरा) हो जाता है।
ड्रेनेज सिस्टम में आंसू तरल पदार्थ के पैथोलॉजिकल स्टैसिस संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं और आंखों को जलन के लिए अधिक संवेदनशील बनाते हैं।
जोखिम कारक
Dacryocystitis लगभग हमेशा नासो-लैक्रिमल नहर के अवरोध से जुड़ा होता है।
हालत विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- आसपास के ऊतक की वृद्धि के लिए स्टेनोसिस;
- आंख या आस-पास के ऊतकों, संक्रमण, सूजन और नियोप्लाज्म में चोट या चोट;
- नाक के विकार: नाक सेप्टम, साइनसिसिस, राइनाइटिस, नाक के जंतु और नाक के टर्बिटरों के अतिवृद्धि का विचलन;
- नाक की सर्जरी या परानासल साइनस;
- लैक्रिमल ड्रेनेज सिस्टम के विभिन्न स्तरों पर डैक्रीओलाइट्स (श्वेत-पीत-पिंड के आकार की संरचनाएं) की उपस्थिति, जो यांत्रिक रुकावट का निर्धारण करते हैं।
Dacriocistitis किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चों में यह अधिक आम है। ये, वास्तव में, नासो- लैक्रिमल कैनाल ( डेक्रोसिस्टोसेले के रूप में संदर्भित दोष) के जन्मजात रुकावट को भी प्रस्तुत कर सकते हैं।
लक्षण
गहरा करने के लिए: लक्षण Dacriocistitis
Dacryocystitis अचानक (तीव्र) हो सकता है या लंबे समय तक चलने वाला (पुराना) हो सकता है। पुराने मामलों में, फाड़ना एकमात्र स्पष्ट लक्षण हो सकता है। तीव्र संक्रमण में, लैक्रिमल थैली के आसपास का क्षेत्र दर्दनाक, लाल और सूज जाता है। इसके अलावा, क्षेत्र पर लगाया जाने वाला हल्का दबाव प्यूरुलेंट पदार्थों को पलकों के भीतरी कोने (लैक्रिमल डॉट्स) में लैक्रिमल चैनलों के खुलने से बचने का कारण बन सकता है।
कभी-कभी, एक गंभीर संक्रमण बुखार की शुरुआत और मवाद संग्रह का कारण बन सकता है, जो एक नालव्रण का निर्माण करके त्वचा की सतह पर भी निर्वहन कर सकता है। यह आमतौर पर जल निकासी के कुछ दिनों के बाद बंद हो जाता है।
तीव्र डैक्रीओकाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- सूजन: आंखों के अंदरूनी कोने में, निचले पलक के औसत दर्जे का जप के स्तर पर लैक्रिमल थैली के ऊपर के क्षेत्र में दर्द, लालिमा और सूजन की अचानक शुरुआत;
- अत्यधिक फाड़;
- आंख से बलगम या मवाद का स्राव;
- बुखार।
यदि नासो-लैक्रिमल नहर का एक संक्रमण जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है या यदि यह लंबे समय से जमा होने वाले मामूली लक्षणों का कारण बनता है, तो इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है। क्रॉनिक डैक्रीओसाइटिस, वास्तव में, कम गंभीर लक्षण प्रस्तुत करता है, लेकिन, समय के साथ, लैक्रिमल तरीकों के रोड़ा को और अधिक संकीर्ण करने के लिए प्रेरित कर सकता है। यद्यपि एपिफोरा और ओकुलर स्राव उपस्थित हो सकते हैं, आमतौर पर, दर्द सीमित या अनुपस्थित होता है, जैसा कि लालिमा और शोफ होता है।
सामान्य तौर पर, तीव्र संक्रमण एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ तेजी से हल हो जाते हैं, जबकि पुरानी संक्रमण, विशेष रूप से वयस्कों में, सर्जरी का सहारा लिए बिना इलाज करना मुश्किल हो सकता है।
शिशुओं में, आंसू नलिका अवरोध आमतौर पर 9-12 महीने की उम्र में आत्म-समाधान और दूर हो जाता है।
जटिलताओं
अनुपचारित dacryocystitis से जुड़े जोखिमों में मुख्य रूप से सतह (सेल्युलाइटिस), गहरे (कक्षीय सेल्युलाइटिस, फोड़ा या मेनिन्जाइटिस) या सामान्यीकृत (सेप्सिस) में संक्रमण फैलने का जोखिम शामिल होता है। ये जटिलताएं दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में होती हैं।
डायक्रोसिस्टिटिस का निदान
डॉक्टर नैदानिक संकेतों की उपस्थिति का आकलन करता है जो डैक्रीकोस्टाइटिस की विशेषता है: आंख के भीतरी कोने में सूजन और लालिमा, बुखार और अत्यधिक फाड़। लैक्रिमल थैली पर दबाव से बलगम या मवाद लीक हो सकता है। यदि शुद्ध स्राव मौजूद है, तो एक नमूना लिया जा सकता है और यह निर्धारित करने के लिए विश्लेषण किया जा सकता है कि सूक्ष्मजीव संक्रमण का कारण बनता है।
डाक्रियोसिस्टिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, चिकित्सक रोगी को लैक्रिमल प्रवाह के अधीन कर सकता है, जो कि शामिल चैनलों की पूर्ण या आंशिक रुकावट की उपस्थिति को सत्यापित करने की अनुमति देता है। एक फ़्लोरेसिन-आधारित डाई को आंख के अंदरूनी कोने में रखा जाता है, ताकि यह आंसू फिल्म के साथ विलय कर सके। यदि आंसू जल निकासी प्रणाली ठीक से काम करती है, तो डाई को कुछ मिनटों के बाद आंख की सतह से गायब हो जाना चाहिए।
डॉक्टर आंसू नलिकाओं पर दबाकर और किसी भी प्रतिरोध को नोटिस करके पंक्चुअल रिफ्लक्स की जांच कर सकते हैं। यदि संरचनात्मक विसंगतियों पर संदेह किया जाता है, तो एक dacryocystography और कक्षा और paranasal sinuses का एक सीटी स्कैन भी किया जा सकता है।
इलाज
यदि संक्रमण के संकेतों की अनुपस्थिति में, लैक्रिमल वाहिनी की रुकावट की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:
- क्षेत्र पर गर्म संपीड़ित (एक नम कपड़े के साथ);
- जल निकासी को बढ़ावा देने के लिए लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में कोमल मालिश।
लैक्रिमल डक्ट के एक पुष्ट संक्रमण के मामले में, मानक उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक चिकित्सा शामिल है, जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। ये दवाएं तीव्र संक्रमणों को जल्दी से हल कर सकती हैं और क्रोनिक डैक्रीओसाइटिस के लक्षणों को कम कर सकती हैं। हालांकि, अगर डाक्रियोसिस्टिटिस एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है और पुनरावृत्ति करता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। आमतौर पर, सर्जरी से जुड़े रोग का निदान अच्छा है।
Dacryocystitis पर विभिन्न प्रकार के सर्जिकल उपचार लागू किए जा सकते हैं:
- नासोलैक्रिमल डक्ट का सर्वेक्षण, जिसमें किसी भी रुकावट को खत्म करने के लिए नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से एक पतली धागा निर्देशित किया जाता है। यह नवजात शिशुओं में आवर्तक संक्रमण के लिए सबसे आम उपचार है।
- Dacryocystorhinostomy में, संक्रमण को रोकने के लिए कम या अवरुद्ध नाक-आंसू वाहिनी का विस्तार किया जाता है। प्रक्रिया में आम तौर पर लैक्रिमल थैली और मध्यम मांस के नाक के श्लेष्म के बीच एक निर्वहन मार्ग का निर्माण शामिल होता है, ताकि शुद्ध सामग्री के संचय को रोका जा सके और आँसू के प्रवाह की अनुमति दी जा सके।
