व्यापकता
लेवेतिरेक्टम मिर्गी के उपचार में उपयोग किया जाने वाला एक सक्रिय घटक है ।
विस्तार से, यह आंशिक-शुरुआत मिरगी के दौरे के उपचार में और अन्य एंटी-मिरगी दवाओं (संयोजन चिकित्सा) के अलावा मायोक्लोनिक बरामदगी और प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के उपचार में अकेले (मोनोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है।
एक रासायनिक दृष्टिकोण से, लेवेतिरसेटम एक पाइरोलिडोन व्युत्पन्न है जिसकी संरचना अन्य एंटी-मिरगी दवाओं से संबंधित नहीं है जो आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग की जाती है।
इसकी एंटीपीलेप्टिक कार्रवाई करने के लिए, लेवेतिरेसेटम को मौखिक रूप से (गोलियां और मौखिक समाधान), या पैरेन्टेरली (जलसेक के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित) करना चाहिए। लेवेतिरसेटम युक्त दवाओं में से कई का उपयोग जो पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है, विशेष रूप से अस्पतालों के लिए आरक्षित है; जबकि दवाएँ जो मौखिक रूप से ली जा सकती हैं, उनका उपयोग रोगियों द्वारा सीधे उनके घर पर किया जा सकता है। बाद में, तितर-बितर होने के लिए, दोहराने योग्य चिकित्सा नुस्खे (आरआर) की आवश्यकता होती है, हालांकि, चूंकि उन्हें ए-बैंड ड्रग्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए उनकी लागत राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (एसएसएन) द्वारा प्रतिपूर्ति की जा सकती है।
लेविटेरेटाम युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- लेवेतिरसेटम हिकमा®
- Matever®
चिकित्सीय संकेत
लेवेतीरसेटम का उपयोग कब इंगित किया जाता है?
लेवेतिरसेटम के उपयोग को निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:
- मोनोथेरेपी में, 16 साल की उम्र से वयस्कों और किशोरों में, आंशिक सामान्य-शुरुआत मिरगी के दौरे के उपचार में, माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या बिना।
- संयोजन चिकित्सा में, के उपचार में:
- आंशिक शुरुआत मिर्गी के दौरे के साथ या बिना सामान्यीकरण के, वयस्कों, किशोरों और बच्चों में - शुरू होने वाले औषधीय उत्पाद के आधार पर - 4 साल की उम्र से, या एक महीने की उम्र से (इन मामलों में, डॉक्टर से सलाह लेना उचित है) और ध्यान से पढ़ें कि इसके द्वारा निर्धारित दवा के पैकेज सम्मिलित पर क्या लिखा गया है);
- 12 साल की उम्र से किशोरों और किशोरों में मायोक्लोनिक क्राइसिस मायोक्लोनिक मिर्गी के साथ होता है;
- 12 वर्ष की आयु से वयस्कों और किशोरों में प्राथमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक संकट (बड़ी बुराई), सामान्यीकृत मिर्गी के साथ (एक विशेष प्रकार की मिर्गी का आनुवंशिक कारण माना जाता है)।
चेतावनी
लेवेतिरसेटम के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां
लेवेतिरसेटम के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक को सूचित करना उचित है यदि आप विकार या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं ।
किसी भी मामले में, एक एहतियाती उपाय के रूप में, लेवेतिरसेटम पर आधारित दवाएं लेने से पहले, डॉक्टर को उसकी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में सूचित करना उचित है, जिससे उसे किसी भी तरह की बीमारी या बीमारी के बारे में पता चल सके।
इसके अलावा, लेवेतिरसेटम के साथ उपचार के दौरान अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करना आवश्यक है:
- इस घटना में कि आत्मघाती और आत्म- हानिकारक विचार उत्पन्न होते हैं;
- इस घटना में कि मिर्गी के दौरे बिगड़ते हैं (उदाहरण के लिए, आवृत्ति में वृद्धि)।
उसी समय, यदि बच्चों द्वारा सक्रिय पदार्थ लिया जाता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, अगर आपको उपचार के दौरान विकास धीमा या युवावस्था का अप्रत्याशित विकास दिखाई देता है ।
नौटा बिनि
लेवेतिरेक्टम से साइड इफेक्ट्स (उनींदापन, चक्कर आना, आदि) हो सकते हैं जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं। इसलिए, उपर्युक्त दुष्प्रभावों की उपस्थिति के मामले में इस तरह की गतिविधियों से बचने के लिए अत्यधिक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
औषधीय बातचीत
लेवेतिरसेटम और अन्य दवाओं के बीच बातचीत
लेवेतिरेक्टम के साथ उपचार के दौरान, प्रश्न में सक्रिय पदार्थ लेने से एक घंटे पहले और एक घंटे बाद मैक्रोगोल (एक रेचक क्रिया के साथ एक सक्रिय घटक) लेने से बचने के लिए आवश्यक है, क्योंकि इसकी चिकित्सीय प्रभावकारिता में कमी हो सकती है।
हालांकि, लेविटैरेसेटम थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, या यदि आपने हाल ही में लिया है, दवाओं या किसी भी प्रकार के उत्पादों, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के (एसओपी) शामिल हैं। ), ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ड्रग्स, हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।
साइड इफेक्ट
लेवेतिरसेटम के सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव
किसी भी अन्य सक्रिय संघटक की तरह, लेवेतिरसेटम भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं या उन्हें उसी तरह प्रकट करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रशासन के लिए एक व्यक्तिपरक तरीके से प्रतिक्रिया करता है, जो कि प्रकार और तीव्रता से अलग-अलग दुष्प्रभाव दिखा रहा है, या उन्हें बिल्कुल नहीं दिखा रहा है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
लेवेतिरसेटम के कारण उपचार हो सकता है:
- उनींदापन,
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- झटके;
- अपसंवेदन;
- सुस्ती;
- संतुलन संबंधी विकार;
- आक्षेप,
- स्मृति और स्मृतिलोप का परिवर्तन;
- dyskinesia;
- hyperkinesia;
- Choreoathetosis।
मनोरोग संबंधी विकार
लेवेतिरसेटम लेने से इसकी शुरुआत हो सकती है:
- अवसाद;
- आंदोलन और आक्रामकता;
- घबराहट और चिड़चिड़ापन;
- आत्मघाती और आत्म-घायल विचारों;
- मूड स्विंग;
- भ्रम;
- व्यक्तित्व विकार
रक्त विकार
ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस या पैन्टीटोपेनिया लेवेतिरेसेटम के साथ उपचार के दौरान हो सकता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
लेवेतिरसेटम थैरेपी को जन्म दे सकता है:
- पेट में दर्द;
- अपच;
- मतली और / या उल्टी;
- दस्त;
- अग्नाशयशोथ।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
लेवेतिरसेटम लेने के कारण हो सकते हैं:
- त्वचा की लाली;
- खुजली;
- एक्जिमा;
- खालित्य;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभाव जो लेवेतिरेक्टम के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक कि गंभीर;
- चक्कर आना;
- rhinopharyngitis;
- खाँसी;
- थकान;
- शक्तिहीनता;
- एनोरेक्सिया;
- शरीर के वजन में कमी या वृद्धि;
- hyponatremia;
- दृश्य गड़बड़ी;
- हेपेटिक अपर्याप्तता;
- यकृत समारोह परीक्षणों का परिवर्तन;
- मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी;
- rhabdomyolysis;
- तीव्र गुर्दे की चोट।
जरूरत से ज्यादा
लेवेतिरसेटम की स्थिति में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- उनींदापन,
- आंदोलन;
- आक्रामकता;
- ध्यान में कमी;
- श्वास अवरोध;
- कोमा।
गैस्ट्रिक लैवेज या उल्टी की प्रेरण उपयोगी साबित हो सकती है। दुर्भाग्य से, कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए, उपचार रोगसूचक और सहायक है ।
लेवेतिरेक्टम ओवरडोज के मामले में - स्थापित या होने का अनुमान लगाया जाता है - इसलिए निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाने की सलाह दी जाती है, अपने साथ दवा पैक लेने के लिए ध्यान रखना चाहिए।
क्रिया तंत्र
लेवेतिरसेटम कैसे काम करता है
कार्रवाई का तंत्र जिसके द्वारा लेविटेरेटाम अपनी मिरगी विरोधी गतिविधि को करने में सक्षम है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। हालाँकि, यह सहमति है कि इसकी क्रिया का तरीका नैदानिक सेटिंग्स में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली अन्य मिरगी-विरोधी दवाओं से अलग है।
इन विट्रो अध्ययनों में synaptic vesicular प्रोटीन 2A (SV2A) पर लेविटेरेटाम की एक विशिष्ट बाध्यकारी साइट की पहचान की गई है जो कैल्शियम-मध्यस्थता वाले सिनैप्टिक ट्रांसमिशन के नियमन में शामिल प्रतीत होता है। उपरोक्त के प्रकाश में, इसलिए, इस लिंक को लेविटेरेटाम की एंटीपीलेप्टिक कार्रवाई में शामिल माना जाता है।
इसके अलावा, इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि levetiracetam भी करने में सक्षम है:
- एन-प्रकार कैल्शियम (सीए 2 +) धाराओं का आंशिक निषेध व्यायाम करें;
- कैल्शियम आयनों (Ca2 +) की रिहाई को इंट्राऑनुरोनल जमा साइटों से कम करें;
- GABA (गामा-अमीनोब्यूट्रिक एसिड) और ग्लाइसिन द्वारा प्रेरित धाराओं के β-कार्बोलीन और जस्ता द्वारा प्रेरित आंशिक रूप से कमी को उल्टा करें।
इसलिए, यह संभावना है कि ये सभी गतिविधियां विवादास्पद रूप से सक्रिय पदार्थ द्वारा निष्पादित मिरगी-विरोधी कार्रवाई में योगदान करती हैं।
उपयोग और स्थिति विज्ञान के लिए दिशा-निर्देश
लेवेतीरसेटम कैसे लें
लेवेतिरेक्टम को मौखिक रूप से लिया जा सकता है (लेपित गोलियां, मौखिक समाधान), या अंतःशिरा (आसव के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित)। उत्तरार्द्ध को आवश्यक रूप से विशेष स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए (हमें याद है, वास्तव में, लेवेरिटेसिटम पर आधारित कई दवाओं को केवल अस्पताल स्तर पर ही इस्तेमाल किया जा सकता है)।
डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके और आवृत्ति में रोगियों द्वारा गोलियां और मौखिक समाधान लिया जाना चाहिए।
लेवेतिरेक्टम (खुराक, प्रशासन की आवृत्ति, उपचार की अवधि) की सटीक खुराक चिकित्सक द्वारा प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग आधार पर स्थापित की जाती है। वास्तव में, यह मिर्गी के दौरे के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, अन्य सक्रिय अवयवों के साथ संभव सहयोग और चिकित्सा के लिए उसी रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
किसी भी मामले में, आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली खुराक नीचे दी जाएगी, हालांकि, याद रखें कि उन्हें डॉक्टर द्वारा बदला जा सकता है।
भले ही फ़ार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन चुना गया हो - इसलिए, भले ही इस्तेमाल किए गए प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना - लेवेरिटेसिटाम की खुराक नियमित रूप से उपयोग की जाती है:
- वयस्कों और 12 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों के शरीर का वजन 50 किलोग्राम से अधिक होता है: प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से 3000 मिलीग्राम लेवेतिरेसेटम।
- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और शिशुओं (लेवेतिरसेटम युक्त दवाओं के उपयोग की अनुमति दी जाती है जिनके जीवन के पहले महीनों से): लीवेटेरीसेटाम की खुराक की खुराक मुख्य रूप से रोगी के शरीर के वजन के कार्य के रूप में भिन्न होती है और केस चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। संयोग से।
नौटा बिनि
आम तौर पर, लेवेतिरेसेटम के साथ उपचार पुरानी है और इसे बंद नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि विशेष रूप से आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित न किया जाए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
क्या Levetiracetam को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?
आम तौर पर, गर्भवती महिलाओं में लेविटेरेटाम के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो । इस मामले में, भविष्य की माताओं को डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जाएगी।
क्योंकि लेवेटाइरेक्टाम मानव दूध में उत्सर्जित होता है, स्तनपान कराने वाली माताओं में इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है । यदि लेवेतिरेक्टम के साथ उपचार अपरिहार्य है, तो आपका डॉक्टर आपको स्तनपान कराने की सलाह दे सकता है।
मतभेद
जब लेवेतिरेक्टम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए
लेवेतिरसेटम के उपयोग को लेविटेरेटाम के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामलों में contraindicated है और / या औषधीय उत्पाद में मौजूद एक या अधिक अंश लेने के लिए।
नौटा बिनि
संकेतों, चेतावनियों और सावधानियों, इंटरैक्शन, साइड इफेक्ट्स, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग और लेविटेरेटाम आधारित दवाओं के विभिन्न प्रकारों के मतभेदों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने डॉक्टर से सलाह लें और ध्यान से पढ़ें औषधीय उत्पाद है कि आप का उपयोग करने की आवश्यकता का पत्रक।
