टेंडन गणना के लिए उपचार

टेंडन कैल्सीफिकेशन एक टेंडिनोपैथी है; यह एक अपक्षयी प्रक्रिया है जो धारीदार मांसपेशियों (विशेष रूप से बड़े वाले) के tendons को प्रभावित करती है और संयोजी ऊतक tendons की सतह पर अस्थि खनिज के अवसादन में शामिल होती है।

कैल्सीफिकेशन का प्राथमिक कारण पुरानी सूजन है।

दूसरी ओर, सभी टेंडिनिटिस के कारण कण्डरा कैल्सीफिकेशन नहीं होता है, लेकिन तथाकथित कैल्सीटिक टेंडिनाइटिस शामिल होता है।

उत्तरार्द्ध मामूली माइक्रोट्रामा के पुरानी पुनरावृत्ति के कारण होता है; अधिक शायद ही कभी यह तीव्र और नज़दीकी दर्दनाक घटनाओं से उत्पन्न होता है (जो दूसरी ओर अध: पतन शुरू कर सकता है)।

टेंडन कैल्सीफिकेशन दर्द के लिए जिम्मेदार है, कम लोच, बिगड़ा गतिशीलता और टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

शारीरिक रूप से कण्डरा कैल्सिफिकेशन से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले जिले हैं: कंधे (सुप्रास्पिनैटस मसल टेंडन), अकिलीज़ टेंडन (सुरल ट्राइसेप्स टेंडन), घुटने (ऊरु चतुर्भुज कण्डरा), कोहनी (फोरेस्टर एक्सटेंसर) और इतने पर।

जोखिम कारक मुख्य रूप से व्यवहारिक होते हैं, लेकिन व्यक्तिगत संवेदनशीलता भी निर्णायक भूमिका निभाती है।

क्या करें?

सबसे महत्वपूर्ण एहतियात एक संदेह निवारण के बिना है: जैसा कि हम नीचे देखेंगे, गलत जीवन शैली अपनाने से कैल्सीस टेंडिनिटिस से पीड़ित होने की संभावना बढ़ जाती है।
लक्षणों की पहचान: निदान विशेष रूप से आर्थोपेडिक रुचि का है, लेकिन समस्या की पहचान जल्दी और सकारात्मक पाठ्यक्रम का पक्ष ले सकती है:

विशिष्ट आंदोलनों में दर्द।
पैल्पेशन दर्द।
कभी-कभी सूजन और लालिमा, लेकिन वे कैल्सीटिक टेंडिनिटिस में अपरिहार्य नहीं हैं (कभी-कभी वे भी पता लगाने योग्य नहीं होते हैं)।
संयुक्त कठोरता।
आंदोलनों की सीमा।
कभी-कभी संयुक्त अस्थिरता की अनुभूति (विशेष रूप से कंधे में, एक प्राथमिक और जटिल रोग संबंधी तस्वीर से संबंधित)।
शक्ति की हानि।
पतलेपन, बढ़ाव और कण्डरा की नाजुकता: लक्षणों से अधिक, ये नैदानिक संकेत हैं।

अपने चिकित्सक से संपर्क करें: एक सटीक इतिहास (कार्यात्मक मूल्यांकन, तालमेल, आदि) के बाद, विशेषज्ञ कण्डरा कैल्सीफिकेशन की पहचान करने के लिए एक या अधिक नैदानिक परीक्षण निर्धारित करेगा:

अल्ट्रासाउंड।
रेडियोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद: समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने के लिए।

ट्रिगर का उन्मूलन: मुख्य रूप से पोस्टुरल दोषों, अतिभारित तनावों, गलत तकनीकी-खेल या प्रथागत इशारों के मोटर प्रदर्शन, उपकरण या जूते की पसंद, कार्य स्वचालन का उपयोग, आंदोलनों और भार को कम करने, आदि का संबंध है।

चेतावनी! सामान्य विकृति हैं (उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) जो टेंडिनोपैथियों की सामान्य शुरुआत की भविष्यवाणी करती हैं। इससे कैल्सीफिकेशन में विकास का खतरा बढ़ जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा:

आराम करें।
सहायता के साथ सहायता जो गतिशीलता को कम करती है या लोड में सुधार करती है (अभिभावक, स्लैट्स, स्टिक या बैसाखी, ऑर्थोटिक्स, आदि)।
फिजियोथेरेपी, निवारक-पुनर्वास जिम्नास्टिक और स्ट्रेचिंग: रूढ़िवादी चिकित्सा के पूर्वजों, मांसपेशियों की ट्रोफिज़्म की वसूली और अंततः संयुक्त स्थिरता के लिए आवश्यक हैं।
क्रायोथेरेपी (शीत चिकित्सा): सूजन और दर्द को कम करता है।
ड्रग थेरेपी: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड (अधिक शायद ही कभी)।
तकनीकी चिकित्सा उपचार (नीचे देखें): कैल्सीफिकेशन और / या सूजन के खिलाफ लड़ाई के विनाश के लिए उपयोगी है।

सर्जरी: कैल्सीफिकेशन का शारीरिक निष्कासन।

फिजियोथेरेपी और पुनर्वास।

क्या नहीं करना है

निवारक उपाय न करें, विशेषकर की उपस्थिति में:

पिछला नैदानिक इतिहास।
पर्यावरण की स्थिति।
परिवार की प्रवृत्ति।

प्रारंभिक लक्षणों को अनदेखा करें जो कण्डरा कैल्सीफिकेशन के अचानक निदान के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
चिकित्सा सलाह न लें और आत्म-उपचार की तलाश करें: खासकर जब असुविधा 8-12 सप्ताह की अवधि से अधिक हो।
निर्धारित नैदानिक परीक्षण न करें।
लक्षणों की कमी या अधिक तीव्र चरण के विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करने के कारण ट्रिगरिंग की उपेक्षा करें।
दर्दनाक शरीर जिले का सामान्य रूप से उपयोग करें।
अभिभावक या अन्य उपयोगी साधनों का उपयोग न करें।
फिजियोथेरेपी की कूदना या जल्दी समाप्ति, निवारक-पुनर्वास जिम्नास्टिक और रूढ़िवादी चिकित्सा की सभी सावधानियां।
अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित विरोधी भड़काऊ दवा चिकित्सा प्रदर्शन न करें।
कैल्सीकरण के विनाश और सूजन को कम करने के लिए तकनीकी उपचार न करें।
यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी को छोड़ दें।
सर्जरी के बाद पुनर्वास और फिजियोथेरेपी प्रदर्शन न करें।

क्या खाएं

कण्डरा कैल्सीफिकेशन के उपचार के लिए उपयुक्त कोई आहार नहीं है। हालांकि, कुछ अणुओं की एक पोषण की कमी चिकित्सा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।
निचले अंगों के कण्डरा कैल्सीफिकेशन में, यदि वजन अधिक है, तो कम कैलोरी वजन घटाने वाले आहार का अभ्यास करना आवश्यक हो जाता है। मूल सिद्धांत हैं:

पर्याप्त मात्रा में कैलोरी, या सामान्य कैलोरी का 70% सेवन करें।
रक्त शर्करा और इंसुलिन चोटियों को रोकने के लिए एक उपयुक्त चयापचय प्रभाव (पूरे खाद्य पदार्थ और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के बिना) वाले खाद्य पदार्थों का चयन करें।

अच्छी मात्रा में आहार फाइबर तक पहुँचें। रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने में मदद करता है, वसा अवशोषण को नियंत्रित करता है और एस्ट्रोजन के स्तर को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
साधारण कार्बोहाइड्रेट के अंश को कुल कैलोरी के 10-16% से अधिक न रखें (फलों और सब्जियों के 4-6 सर्विंग्स को ध्यान में रखते हुए, और दूध और दही के 1-3 भागों को ध्यान में रखते हुए बस सभी मीठे खाद्य पदार्थों को समाप्त करें)।

वसा के अंश को कुल कैलोरी के 25-30% से अधिक न रखें, "खराब" वाले (संतृप्त, हाइड्रोजनीकृत, बिफराज़ियोनी आदि) की तुलना में "अच्छा" (कच्चे निचोड़ा हुआ वनस्पति तेल और मध्यम वसा वाली नीली मछली) को प्राथमिकता दें।

चूंकि कण्डरा के कल्सीफिकेशन में एक भड़काऊ आधार होता है, यह एक विरोधी भड़काऊ विरोधी के साथ पोषक तत्वों का सेवन बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकता है:

ओमेगा 3: ईकोसैपेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक एसिड (एएलए) हैं। वे एक विरोधी भड़काऊ भूमिका निभाते हैं। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से इसमें पाए जाते हैं: सार्डिन, मैकेरल, पामिटा, शैड, हेरिंग, एलिटरेट, ट्यूना बेली, सुईफिश, समुद्री शैवाल, क्रिल आदि। तीसरा कम सक्रिय है, लेकिन EPA का पूर्ववर्ती है; यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसायुक्त अंश में निहित है: सोया, अलसी, कीवी बीज, अंगूर के बीज, आदि।

एंटीऑक्सीडेंट:

विटामिन: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटिनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई। कैरोटेनॉयड्स सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं। विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मंदारिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, कासनी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) की खासियत है। विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों के लिपिड भाग (गेहूं के रोगाणु, मकई रोगाणु, तिल, कीवी, अंगूर के बीज, आदि) में पाया जा सकता है।
खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ बाइवलेव मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से इसमें निहित है: मांस, मत्स्य उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड, टैनिन। वे बहुत समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, साइट्रस, चेरी, आदि), फल और बीज (अनार, अंगूर, जामुन आदि), शराब, तेल के बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज, आदि।

खाने के लिए क्या नहीं

मोटापे और निचले अंगों को प्रभावित करने वाले कण्डरा के मामले में:

हम जंक फूड और पेय को खत्म करने की सलाह देते हैं, खासकर फास्ट फूड और मीठे या नमकीन स्नैक्स।
यह भी आवश्यक है: पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, आलू, डेरिवेटिव, वसा चीज, मांस और वसायुक्त मछली, सलामी, सॉसेज और मिठाई की खपत और भागों की आवृत्ति को कम करने के लिए।

यह अल्कोहल को खत्म करने के लिए भी महत्वपूर्ण है: ये पेय अधिक वजन को बढ़ावा देते हैं और औषधीय चयापचय से समझौता करते हैं।

प्राकृतिक इलाज और उपचार

स्ट्रेचिंग: स्ट्रेचिंग स्थिर या गतिशील, सक्रिय या निष्क्रिय हो सकती है। कण्डरा कैल्सीफिकेशन के मामले में यह मुख्य रूप से परिणामी संयुक्त कठोरता का मुकाबला करने का कार्य करता है।
मजबूत बनाने के लिए मोटर व्यायाम: रूढ़िवादी चिकित्सा और सर्जरी के बाद पुनर्वास में दोनों का उपयोग किया जाता है। वे विशेष रूप से कंधे के कैल्सीटिक टेंडिनिटिस में उपयोगी होते हैं, जिसमें ट्रिगरिंग का कारण अक्सर मांसपेशियों की टोन में कमी होती है, जिससे टेंडन के खिंचाव और परिणामस्वरूप हड्डी के कुछ छोरों पर रगड़ होती है।
क्रायोथेरेपी: दर्द और सूजन को कम करने के लिए कोल्ड थेरेपी उपयोगी है। इसे दिन में 2 या 3 बार किया जाना चाहिए। बर्फ को सीधे लागू नहीं किया जाना चाहिए; इसके विपरीत, इसे पानी के साथ एक बैग में डाला जाना चाहिए और त्वचा की रक्षा के लिए एक ऊनी कपड़े को गूंथकर लगाया जाना चाहिए।
संरक्षक, पट्टियाँ और पट्टियाँ: ये ऐसे उपकरण हैं जो कभी-कभी लक्षणों की कमी के लिए उपयोगी होते हैं। उनके पास आंदोलनों के साथ या सीमित करने का कार्य है। खेल अभ्यास में वे बहुत तंग नहीं हो सकते हैं; इसके विपरीत, काम के दौरान उन्हें अधिक सख्ती से कसने के लिए संभव है, ध्यान रखना संचलन से समझौता नहीं करना।

औषधीय देखभाल

चेतावनी! कण्डरा कैल्सीफिकेशन को ठीक करने में कोई भी दवा सक्षम नहीं है। दूसरी ओर, एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी कैलिनिफिकेशन उत्पन्न करने वाली टेंडिनोपैथी की रोकथाम और उपचार के लिए आवश्यक है। यह एक दर्द निवारक भूमिका भी निभाता है।

दर्दनाशक दवाओं: आम तौर पर भी विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ, वे मौखिक रूप से दर्द के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किया जाता है:

पेरासिटामोल: उदाहरण के लिए टैचीपिरिना ®, एफेराल्गान ® और पैनाडोल ®।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी):

मौखिक उपयोग के लिए प्रणालीगत: वे सामयिक लोगों की तुलना में अधिक उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि कण्डरा संरचनाओं को त्वचा के आवेदन के माध्यम से पहुंचना मुश्किल हो सकता है (रोटेटर कफ में अनावश्यक)। वे मरहम और जैल की तुलना में अधिक शक्तिशाली भी हैं। उन्हें गैस्ट्रो रक्षक के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। जिगर या गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोग हमेशा उन्हें लेने में सक्षम नहीं होते हैं।

इबुप्रोफेन: उदाहरण के लिए ब्रूफेन®, मोमेंट®, स्पाइडीफेन®, नूरोफेन®, आरफेन®, एक्टिग्रिप बुखार और दर्द® और विक्स बुखार और दर्द®)।
केटोप्रोफेन: जैसे आर्टोसिलीन ®, ऑरुडीस®, ओकी ®, फास्टम जेल®, फ्लेक्सन «रिटार्ड ® ® और केटोडोल®।
डिक्लोफेनाक: उदाहरण के लिए डायक्लोराम®, डेफलामेट ®, और फ्लेटर ®।
नेप्रोक्सन: जैसे मोमेन्डोल ®, सिंफ्लेक्स® और एक्सनार ®।

सामयिक उपयोग के लिए: वे ज्यादातर मलहम या जैल हैं। उन्हें पेट और यकृत को अत्यधिक तनाव के बिना स्थानीय रूप से (एच्लीस कण्डरा पर उदाहरण के लिए उपयोगी) अभिनय करने का लाभ है; हालांकि वे कम प्रभावी हैं। यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि यह सबसे उपयुक्त औषधीय श्रेणी नहीं है और उनके उपयोग पर जोर देना (प्रारंभिक अवस्था में यद्यपि) सूजन के बिगड़ने का पक्ष ले सकता है।

इबुप्रोफेन 10% लाइसिन नमक या 2.5% केटोप्रोफेन (जैसे डोलोरफास्ट ®, लासोनिल ®, फास्टम जेल® आदि)।

Corticosteroids:

केवल मौखिक एनएसएआईडी के लिए अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है: एलर्जी, गैस्ट्रिक अल्सर, मधुमेह आदि। जब लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है, तो वे संयोजी ऊतकों पर कई दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर टेंडन पर। वे सबसे कठोर हैं, लेकिन सबसे प्रभावी दवा समाधान भी हैं।

निवारण

मांसपेशियों के जिलों को एक प्राकृतिक तरीके से तनाव दें, अनिश्चित स्थिति में कार्यात्मक अधिभार से बचें: वे काम, शौक या खेल (आवृत्ति और प्रशिक्षण की तीव्रता) की चिंता कर सकते हैं।
वजन, आकार और गतिशीलता दोनों के संदर्भ में उपयुक्त उपकरण या सहायक उपकरण का उपयोग करें।
उचित फुटवियर का उपयोग करें।
नियमित या संभवतः मध्यवर्ती इलाके पर दौड़ें या कूदें।

फिसलन से बचें, बहुत कठोर (डामर) या बहुत नरम (रेत) मिट्टी।

विशिष्ट आंदोलनों या खेल अभ्यासों को सही ढंग से करें।
मांसपेशियों और ताकत को बढ़ाने के लिए एनाबॉलिक्स लेने से बचें: वे मांसपेशियों की ताकत और कण्डरा प्रतिरोध के बीच असंतुलन पैदा कर सकते हैं।
स्थानीय कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन का दुरुपयोग न करें।
गहन गतिविधियों से पहले शरीर को सावधानीपूर्वक गर्म करें।
पुनरावृत्ति से बचने के लिए, एक कण्डरा की चोट के बाद वसूली और उपचार का सम्मान करें।
एक सही मुद्रा मान लें।

चिकित्सा उपचार

शॉक वेव्स (एक्सट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी): मामूली आकार का कैल्सीफिकेशन, जिसे स्वायत्त रूप से पुन: अवशोषित किया जाना चाहिए, टूट जाता है। वे ध्वनिक आवेगों के स्थानीयकृत रिलीज पर आधारित हैं।
टेकर थेरेपी: यह एक चिकित्सीय विधि है जो संयुक्त मांसपेशियों की चोटों और टेंडिनोपैथियों के इलाज के लिए एक इलेक्ट्रिक कंडेनसर का उपयोग करती है। टेकर थेरेपी का तंत्र क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में इलेक्ट्रिक चार्ज की बहाली पर आधारित है ताकि वे अधिक तेजी से पुनर्जीवित हो सकें।
अल्ट्रासाउंड: यह प्रणाली उच्च आवृत्ति ध्वनिक तरंगों का उपयोग करती है। यह एक विरोधी भड़काऊ के रूप में बहुत उपयोगी है, एडिमाटस पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है और उपचार के दौरान गठित आसंजनों को भंग करने के लिए। यह गर्मी पैदा करता है और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है।
सर्जरी: यह आवश्यक है जब दर्द अक्षम हो जाता है और कैल्सीकरण शॉकवेव थेरेपी का जवाब नहीं देता है।
फिजियोथेरेपी: सर्जरी से पहले और बाद में दोनों उपयोगी। कार्यात्मक वसूली का अनुकूलन करता है।