naloxone

व्यापकता

Naloxone μ opioid रिसेप्टर्स का एक शुद्ध सिंथेटिक विरोधी है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, नालोक्सोन का उपयोग ओपिओइड ओवरडोज (जैसे मॉर्फिन, हेरोइन, मेथाडोन, पेंटाजोसिन, कोडीन, आदि) के मामले में एक एंटीडोट के रूप में किया जाता है।

नालोक्सोन - रासायनिक संरचना

यह वयस्कों और बच्चों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त फार्मास्यूटिकल योगों में उपलब्ध है।

नालोक्सोन युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण

Narcan®
Suboxone® (ब्यूप्रेनोर्फिन के साथ सहयोग में)।
टैरिजिन® (ऑक्सिकोडोन के साथ मिलकर)।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

नालोक्सोन को ओवरडोज (ओपिओइड ओवरडोज) के मामलों में एंटीडोट के रूप में इंगित किया गया है। नशीली दवाओं से प्रेरित पोस्ट-ऑपरेटिव अवसाद के उपचार में भी दवा का उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में श्वसन संबंधी अवसाद के उपचार में नालोक्सोन का उपयोग किया जाता है, जिनकी माताओं ने प्रसव से पहले ओपिओइड लिया था।

चेतावनी

जैसा कि उल्लेख किया गया है, नालोक्सोन का उपयोग श्वसन अवसाद के उपचार के लिए किया जा सकता है जो नवजात शिशुओं में होता है जिनकी माताओं ने प्रसव से चार घंटे पहले ओपिओइड लिया था। हालांकि, नालोक्सोन गैर-ओपिओइड दवाओं से प्रेरित श्वसन अवसाद के इलाज में प्रभावी नहीं है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में नालोक्सोन का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है, जिनकी मां नशीली दवाओं के नशेड़ी हैं, क्योंकि यह दवा ऐंठन पैदा कर सकती है और अजन्मे बच्चों में वापसी के लक्षणों को खराब कर सकती है।

साइड इफेक्ट्स के कारण हो सकता है, naloxone निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए:

ओपिओइड निर्भरता वाले रोगियों में, चूंकि दवा के उपयोग के बाद तत्काल वापसी सिंड्रोम हो सकता है;
रोगियों में जो एक ही नालोक्सोन के प्रशासन से पहले घंटों में लैरींगोस्पास्म या श्वसन संबंधी अन्य समस्याओं का अनुभव कर चुके हैं;
हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों में;
दवाओं के साथ चिकित्सा पर पहले से ही रोगियों में जो हृदय विषाक्तता का कारण बन सकता है।

नालोक्सोन के प्रशासन के बाद, ओपिओइड नशा के किसी भी लक्षण को तुरंत पहचानने के लिए, रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

अल्कोहल नालोक्सोन की कार्रवाई की गति को कम कर सकता है, इसलिए, इसके सेवन से बचा जाना चाहिए।

सहभागिता

Buprenorphine (एक opioid एनाल्जेसिक) या clonidine (एक antihypertensive दवा) लेने वाले रोगियों में नालोक्सोन का प्रशासन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि आप अपने डॉक्टर को सूचित करें यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

किसी भी अन्य दवा की तरह, नालोक्सोन भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह संवेदनशीलता पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी में और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं।

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो नालोक्सोन के उपयोग के बाद उत्पन्न हो सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी विकार

नलॉक्सोन से मतली, उल्टी और दस्त जैसे विकार हो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकार

नालोक्सोन लेने के बाद, सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, आक्षेप और स्मृति विकार हो सकते हैं।

हृदय संबंधी रोग

नालोक्सोन के प्रशासन के बाद उत्पन्न हो सकता है:

हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप;
tachycardia;
फिब्रिलेशन;
गर्म चमक।

अन्य दुष्प्रभाव

Naloxone के बाद होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
पसीना;
शुष्क मुँह;
एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
फुफ्फुसीय एडिमा;
वृद्धि हार्मोन का स्तर;
श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
निगलने में कठिनाई;
पेशाब;
सर्जरी के बाद दर्द, क्योंकि नालोक्सोन ओपिओइड दर्द निवारक के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम कर सकता है;
इंजेक्शन स्थल पर जलन और सूजन।

क्रिया तंत्र

नालोक्सोन ओपीओइड दवाओं के साथ अति-प्रेरित द्वारा प्रेरित लक्षणों का प्रतिकार करने में सक्षम है, जो μ-opioid रिसेप्टर्स के प्रति इसकी विरोधी गतिविधि के कारण है।

ओपिओइड ओवरडोज के विशिष्ट लक्षण हैं:

श्वसन अवसाद;
Miosi;
अल्प रक्त-चाप;
मंदनाड़ी;
कोमा सजग या गहरी कोमा।

हालांकि, उपरोक्त लक्षणों के उपचार के लिए - नालोक्सोन के प्रशासन के साथ - सभी आवश्यक सहायक उपचार शुरू किए जाने चाहिए, जैसे कि श्वसन कार्यों की बहाली, हृदय की मालिश और वैसोप्रेसर प्रशासन (वाहिकाओं के voconoconstriction पैदा करने में सक्षम दवाएं) रक्त और रक्तचाप में वृद्धि)।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

नालोक्सोन पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है और इसे केवल प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

नीचे नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले नालोक्सोन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।

ओपियोइड पदार्थों के साथ ओवरडोज का उपचार

ओपिओइड ओवरडोज के उपचार के लिए, नालोक्सोन की नियमित रूप से इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 0.4 मिलीग्राम है, जिसे अंतःशिरा, सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन को दोहराया जा सकता है।

आपात स्थिति में, सामान्य तौर पर, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना पसंद किया जाता है, क्योंकि इससे कार्रवाई की अधिक तेजी से शुरुआत होती है।

मादक पदार्थों से प्रेरित पोस्ट-ऑपरेटिव अवसाद का उपचार

पोस्ट-ऑपरेटिव ड्रग-प्रेरित अवसाद के उपचार के लिए, नालोक्सोन की खुराक का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है 0.1-0.2 मिलीग्राम, जब तक कि लक्षणों में सुधार न हो तब तक हर 2-3 मिनट में प्रशासित किया जाए।

नवजात शिशुओं में श्वसन अवसाद का उपचार

नवजात शिशुओं में श्वसन अवसाद का इलाज करने के लिए जिनकी माताओं ने प्रसव से पहले ओपिओइड पदार्थ ले लिया है, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली नालोक्सोन की खुराक शरीर के वजन का 0.01 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।