परिभाषा
शराबी हेपेटाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है जो यकृत को प्रभावित करता है। शराबी स्टीटोसिस और सिरोसिस के साथ, शराबी हेपेटाइटिस शराबी जिगर की बीमारी के प्रमुख रूपों की तिकड़ी को पूरा करता है। मादक हेपेटाइटिस को हेपेटिक स्टीटोसिस से उत्पन्न होने वाले चरण के रूप में माना जा सकता है और यह तुरंत सिरोसिस से पहले होता है; गंभीर मामलों में, यह रोगी के जीवन से भी समझौता कर सकता है।
कारण
समय के साथ शराब का दुरुपयोग मादक हेपेटाइटिस का मुख्य एटियलॉजिकल तत्व है; शराब के अलावा, रोग की अभिव्यक्ति के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों की पहचान करना संभव है: आनुवांशिक गड़बड़ी, चयापचय परिवर्तन, रोगी कुपोषण।
लक्षण
हेपेटाइटिस जो मादक हेपेटाइटिस के साथ होता है, तीव्र रूप में हो सकता है, पेट में दर्द, बुखार और भूख की हानि, या पुरानी; बाद के मामले में, लक्षण अधिक अस्पष्ट (यकृत दर्द, निम्न-श्रेणी का बुखार, सामान्य अस्वस्थता, मतली, उल्टी) हैं। ये लक्षण सिरोसिस और इसकी जटिलताओं के विशिष्ट लक्षणों से जुड़े हो सकते हैं, जैसे जलोदर, गैस्ट्रो-इसोफेजियल रक्तस्राव, पीलिया।
मादक हेपेटाइटिस के बारे में जानकारी - मादक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - ड्रग्स फॉर द अल्कोहलिक हेपेटाइटिस।
दवाओं
स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, शराब पीना रोकना पहला बुद्धिमानी नियम है, जो शर्त को उलटने के लिए और यकृत के सिरोसिस में इसकी गिरावट को रोकने के लिए लागू किया जाता है। याद रखें कि शराबी जिगर की बीमारी की रोकथाम संभव है, और नियंत्रण प्रदान करता है या, और भी बेहतर, शराब पीने से परहेज़। इसके अलावा, गंभीर जटिलताओं का खतरा काफी अधिक है: उदाहरण के लिए, तीव्र मादक हेपेटाइटिस वाले 10-15% रोगियों की मृत्यु होती है।
जैसा कि अक्सर होता है, मादक हेपेटाइटिस वाले अधिकांश रोगियों को पीने से रोकना मुश्किल होता है; इसलिए, मनोवैज्ञानिक परामर्श और शराब के इलाज के लिए दवाओं के प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
शराबी हेपेटाइटिस वाले रोगी अक्सर कुपोषित होते हैं; इसलिए उन्हें किसी भी विटामिन और खनिज की खुराक लेने के अलावा एक लक्षित और विशिष्ट आहार का पालन करना चाहिए।
मादक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और पेंटोक्सिफायलाइन हैं, जो सूजन को कम करने के लिए आवश्यक हैं; इस घटना में कि ड्रग्स भी रोग को उलटने में सक्षम नहीं थे, मरीज यकृत प्रत्यारोपण से गुजर सकता है।
पोषण चिकित्सा और विटामिन पूरकता : मादक हेपेटाइटिस वाले अधिकांश रोगियों में आवश्यक है, क्योंकि कुपोषण इस प्रकार के रोगियों में एक सर्वव्यापी तत्व लगता है। सामान्य तौर पर, मादक हेपेटाइटिस वाले रोगी कुपोषित, पोषक तत्वों के चयापचय और यकृत के जमाव के कारण होते हैं। विटामिन सपोर्ट (जैसे मल्टीसेंट्रम, सुप्राडिन, बी-टोटल प्लस) से समृद्ध कम से कम 2, 000 केल (1 ग्राम प्रति किलोग्राम प्रोटीन सेवन के साथ) के आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। मादक हेपेटाइटिस के संदर्भ में कुपोषण के लिए फोलिक एसिड की खुराक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
विशेष रूप से, कभी-कभी यह एस-एडेनोसिल-मेथियोनीन (एएलसी डायमैटाइज न्यूट्रीशन, ग्लूकागन के संश्लेषण को बढ़ावा देने के लिए उपयोगी, सिस्टीन का स्रोत होने के नाते) और लेसिथिन पोलिंसुरा (हेपेटोसाइट झिल्ली की रक्षा के लिए उपयोगी) के एकीकरण की सिफारिश की जाती है। सोया लेसितिण पर आधारित पूरक मादक हेपेटाइटिस के संदर्भ में सिरोसिस और फाइब्रोसिस के गठन को रोकने के लिए दिखाई देते हैं।
गहरीकरण: ग्लूकागन, यकृत वृद्धि का कारक होने के कारण, इसे अल्कोहल युक्त हेपेटाइटिस के उपचार के लिए आदर्श रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। वास्तव में, दुर्भाग्य से, ग्लूकागन-आधारित दवाओं की चिकित्सीय गतिविधि प्रशंसनीय लाभ नहीं लाती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : मादक हेपेटाइटिस के रोगियों के लिए स्टेरॉयड का प्रशासन साइटोकिन संश्लेषण के परिवर्तन के माध्यम से सूजन को कम करने के लिए उपयोगी है। व्यवहार में, कोर्टिकोस्टेरोइड का उपयोग हमेशा लाभकारी प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है: निदान के समय रोग की गंभीरता उपचार की सफलता या विफलता की भविष्यवाणी करने में एक निर्णायक कारक लगती है। मादक हेपेटाइटिस के उपचार में प्रयुक्त दवाओं में से कुछ हैं:
- प्रेडनिसोलोन (जैसे, सॉलपेयर, डेल्टामहाइड्रिन)
- कोर्टिसोन (जैसे कोर्टिस एसीट, कोर्टोन)
- मिथाइलप्रेडिसोलोन (जैसे मेड्रोल, उरबासन, एड्वेंचरन, डेपो-मेड्रोल, सोलु-मेडल)
ऊपर सूचीबद्ध दवाओं की खुराक को डॉक्टर द्वारा स्थिति की गंभीरता के आधार पर सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।
परिधीय वैसोडिलेटर:
- Pentoxifylline (जैसे ट्रेंटल): दवा फॉस्फोडिएस्टरिसस का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो एक विरोधी भड़काऊ चिकित्सीय कार्रवाई को समाप्त करने में सक्षम है; इस कारण से, इसका उपयोग शराबी हेपेटाइटिस के उपचार के लिए एक भड़काऊ यकृत एजेंट के रूप में किया जाता है। आदर्श रूप से, दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बदल सकती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें। सांकेतिक खुराक के रूप में, 400 मिलीग्राम सक्रिय, दिन में तीन बार, मौखिक रूप से दिया जाता है। कभी-कभी, पेंटोक्सिफायलाइन मेथिलप्रेडनिसोलोन से जुड़ा होता है।
टियोनमिडी :
- Propiltiouracil (जैसे Propycil): दवा एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में कार्य करती है। एक मादक या मादक मल्टीय रोगी में, यकृत में एक उच्च ऑक्सीजन की खपत देखी जाती है। हाल ही में, यह देखा गया है कि इस दवा का प्रशासन यकृत में रक्त के प्रवाह के पक्ष में, ऑक्सीजन के नुकसान को कम कर सकता है। खुराक को डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए। Propylthiouracil मादक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए पसंद की दवा नहीं है; इसके अलावा, प्राप्त लाभ अक्सर परस्पर विरोधी होते हैं, इसलिए दवा को एक असमान वैज्ञानिक स्वीकृति नहीं मिली है।
एनाबॉलिक स्टेरॉयड : दवाओं के इस वर्ग की पहचान गंभीर रूपों में शराबी हेपेटाइटिस के अध: पतन के लिए एक संभावित उपाय के रूप में भी की गई है; कुछ रोगियों में, इन दवाओं के प्रशासन से बीमारी की मृत्यु दर में कमी आई है। हालांकि, कोई संतोषजनक परिणाम नहीं हैं।
- Oxandrolone (उदाहरण के लिए अनवर): लगभग, दवा 2.5-10 मिलीग्राम की खुराक पर ली जा सकती है, मौखिक रूप से, दिन में 2-4 बार। शराबी हेपेटाइटिस के संदर्भ में, यह प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है।
