रक्त गणना - हेमोक्रोमोसाइटोमेट्रिक परीक्षा

व्यापकता

EMOCROMO सबसे अनुरोधित रक्त परीक्षणों में से एक है, क्योंकि इसके परिणाम किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य को नियंत्रण में रखने में मदद करते हैं।

• सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या, यानी लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स);
• ल्यूकोसाइट सूत्र, यानी विभिन्न प्रकार के श्वेत रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल;
• एरिथ्रोसाइट्स ( हेमटोक्रिट ) द्वारा कब्जा किए गए रक्त की मात्रा का अनुपात;
• लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की भौतिक विशेषताओं (आकार और आकार) का विश्लेषण, जैसे कि मापदंडों द्वारा इंगित किया गया है:
• एमसीवी (लाल रक्त कोशिकाओं के औसत आकार का माप);
• एमसीएच (लाल रक्त कोशिकाओं में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री);
• एमसीएचसी (लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता);
• RDW (लाल रक्त कोशिकाओं के आकार की परिवर्तनशीलता);
• एमपीवी (एक प्लेट के औसत आकार का माप)।

क्या

रक्त की गिनती एक परीक्षा है जो डॉक्टर को रक्त के कोरपसकुलर भाग के बारे में महत्वपूर्ण संकेत प्रदान कर सकती है, जो कि श्वेत रक्त कोशिकाओं (जीबी), लाल रक्त कोशिकाओं (जीआर) और प्लेटलेट्स (पीएलटी) में व्याप्त है। ये कोशिकाएं अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं और, जब वे परिपक्व होती हैं, तो उन्हें रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है।

आमतौर पर, रक्त की गणना को स्वचालित मापदंडों का उपयोग करके किया जाता है, जो विभिन्न मापदंडों को मापता है, जिसमें विश्लेषण किए गए रक्त के नमूने में मौजूद विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की गिनती भी शामिल है। परीक्षा इन तत्वों में से कुछ की शारीरिक विशेषताओं का संकेत भी देती है।

एक मानक रक्त गणना में शामिल हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं (या एरिथ्रोसाइट्स) का मूल्यांकन : वे सबसे अधिक रक्त कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। एरिथ्रोसाइट्स में बीकोन्कव डिस्क (केंद्र में थोड़ा कुचल) का आकार होता है और उनकी हीमोग्लोबिन सामग्री के लिए एक विशेषता लाल रंग (इसलिए नाम) होता है, (प्रोटीन युक्त लोहा, रक्त में ऑक्सीजन को परिवहन के लिए आवश्यक होता है)।

  लाल रक्त कोशिकाएं संचलन प्रणाली में औसतन 120 दिनों तक रहती हैं और बाद में तिल्ली में हटा दी जाती हैं; इसके लिए, अस्थि मज्जा को लगातार एक नया निर्माण करना चाहिए, ताकि रक्तस्राव के दौरान मृत, नष्ट या खोए हुए तत्वों को प्रतिस्थापित किया जा सके।

  रक्त की गिनती में लाल रक्त कोशिकाओं के मूल्यांकन में शामिल हैं: जीआर काउंट्स, हीमोग्लोबिन (एचबी), हेमटोक्रिट (एचसीटी) और एरिथ्रोसाइट सूचकांकों, जिसमें मीन कोरपसकुलर वॉल्यूम (एमसीवी), कोरपस्यूमर हेमोग्लोबिन औसत (एमसीएच), औसत हीमोग्लोबिन एकाग्रता शामिल हैं। कॉर्पसुडरस (MCHC), और कभी-कभी एरिथ्रोसाइट वितरण (RDW) की चौड़ाई में। रक्त गणना में रेटिकुलोसाइट काउंट्स (परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत) शामिल हो सकते हैं या नहीं हो सकते हैं।

• श्वेत रक्त कोशिकाओं (या ल्यूकोसाइट्स) का मूल्यांकन : रक्त के ये सेलुलर तत्व संक्रामक एजेंटों, विदेशी पदार्थों और क्षति के अन्य कारणों के खिलाफ जीव की रक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। एलर्जी और सूजन में ल्यूकोसाइट्स भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

  सफेद रक्त कोशिकाओं को दो उपसमूहों में विभाजित किया जाता है: ग्रैनुलोसाइट्स (ईोसिनोफिल्स, न्यूट्रोफिल और बेसोफिल) और मोनोन्यूक्लियर सेल (लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स)।

  श्वेत रक्त कोशिका गणना (रक्त के नमूने में मौजूद ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का मूल्यांकन) रक्त गणना का हिस्सा है। ये कोशिकाएं रक्त में अपेक्षाकृत स्थिर मात्रा में मौजूद होती हैं; जीव में क्या होता है, के संबंध में उनकी संख्या अस्थायी रूप से बढ़ या घट सकती है।

  रक्त गणना में श्वेत रक्त कोशिका अंतर गणना ( ल्यूकोसाइट सूत्र ) शामिल नहीं हो सकता है या नहीं। यह जानकारी मौजूद विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या को पहचानती है और गिनती है और यह समझती है कि क्या कोई संक्रमण, एलर्जी या शरीर में एक मजबूत तनाव प्रतिक्रिया है। कुछ बीमारियों में, जैसे कि ल्यूकेमिया, असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं (अपरिपक्व या परिपक्व) में तेजी से गुणा होती है, जिससे समग्र गिनती बढ़ जाती है।

• प्लेटलेट्स (या थ्रोम्बोसाइट्स) का मूल्यांकन : वे सबसे छोटी रक्त कोशिकाएं हैं; उनके पास छोटे डिस्क का आकार होता है और अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होते हैं। प्लेटलेट्स का औसत जीवन 10 दिनों का होता है और रक्त जमावट में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

  रक्त वाहिका की दीवारों में आघात या मामूली घावों के बाद, थ्रोम्बोसाइट्स रक्त से प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाए जाते हैं और घाव के किनारों के साथ हमला करते हैं, उत्तरोत्तर रक्तस्राव को रोकते हैं। संभव परिवर्तन अत्यधिक रक्तस्राव के खतरे को बढ़ा सकते हैं या चोट लगने के गठन से पहले से ही हो सकते हैं।

  रक्त गणना में, इन सेल प्रकारों की संख्या आम तौर पर अपेक्षित होती है; मूल्यांकन में प्लेटलेट वॉल्यूम (MPV) और / या प्लेटलेट वितरण की चौड़ाई (PDW) शामिल हो सकती है।

क्योंकि यह मापा जाता है

रक्त गणना स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए कार्य करती है और कुछ बीमारियों की उपस्थिति पर संदेह या स्थापित करने की अनुमति देती है। इसलिए, यह परीक्षण स्वस्थ विषयों के लिए एक नियमित परीक्षण के रूप में निर्धारित किया गया है, लेकिन रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों और विकृति के निदान या निगरानी के लिए भी, जैसे: एनीमिया, आवर्तक संक्रमण, सूजन, जमावट विकार या ट्यूमर। इस तरह, डॉक्टर अपने संदेह का पता लगा सकते हैं और अंततः एक सटीक नैदानिक ​​तस्वीर को परिभाषित करने के लिए अधिक लक्षित परीक्षाएं लिख सकते हैं।

निदान स्थापित होने के बाद पैथोलॉजी और / या उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए हेमोक्रोमोसाइटोमेट्रिक परीक्षा का भी उपयोग किया जाता है।

परीक्षा कब इंगित की जाती है?

हीमोक्रोमोसाइटोमेट्रिक परीक्षा निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर द्वारा इंगित की जाती है:

• दिनचर्या परीक्षा के भाग के रूप में;
• जब रोगी उन संकेतों और लक्षणों को प्रकट करता है जो रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारियों से संबंधित हो सकते हैं;
• एक नियमित आधार पर पैथोलॉजिकल स्थिति या चिकित्सीय आहार की निगरानी के लिए (विशेषकर यदि वे रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी)।

एक या अधिक रक्त कोशिका आबादी की महत्वपूर्ण असामान्यताएं एक या अधिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं। आमतौर पर, इन मामलों में, रक्त परीक्षण के असामान्य परिणामों के कारण को निर्धारित करने में एक परीक्षण के रूप में अन्य परीक्षण किए जाते हैं (जैसे रक्त स्मीयर या अस्थि मज्जा बायोप्सी) और डॉक्टर को अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं।

सामान्य मूल्य

वयस्क में सामान्य मूल्य निम्न तालिका में दिखाए गए हैं:

हेमेटोक्रिट (Ht)

हेमेटोक्रिट (एचटी, "पैक" एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा) लाल रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा और रक्त की कुल मात्रा के बीच संबंध को व्यक्त करता है। यही कारण है कि यह "पैक" कोशिकाओं की मात्रा को व्यक्त करने के लिए कहा जाता है।

हेमटोक्रिट हमें रक्त घनत्व की डिग्री का एक मोटा विचार भी देता है (जब यह आदर्श से ऊपर है, इसका मतलब है कि रक्त अधिक चिपचिपा है, इसलिए घनास्त्रता का अधिक खतरा है)।

हीमोग्लोबिन (एचबी)

हीमोग्लोबिन सबसे महत्वपूर्ण ऑक्सीजन परिवहन प्रोटीन है और एरिथ्रोसाइट्स के भीतर स्थित है। यह एक लाल वर्णक है।

वयस्क व्यक्ति के लिए सामान्य मान 13.5 और 18 ग्राम / डीएल (जी / डीएल = रक्त के डेसीलीटर पर हीमोग्लोबिन के ग्राम) के बीच भिन्न होता है; महिलाओं में 12 और 16 ग्राम / डीएल के बीच। वर्तमान में, इसे मापने के लिए, रक्त-साइटोमेट्रिक जांच के लिए उपयोग की जाने वाली प्रयोगशालाएं, कोशिकाओं के स्वचालित काउंटरों का उपयोग करती हैं जो सीधे हीमोग्लोबिन को लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर मापते हैं।

न्यूनतम स्तर की सुरक्षा होने पर ही कोई व्यक्ति रक्तदान कर सकता है। ये स्तर, आंकड़ों में अनुवादित, लगभग 12.5 ग्राम / डीएल के हीमोग्लोबिन एकाग्रता के अनुरूप महिलाओं के लिए हैं, जबकि मनुष्यों के लिए वे 13.3 ग्राम / डीएल हैं।

उच्च मान - कारण

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (या एरिथ्रोसाइट्स)

लाल रक्त कोशिकाओं ( पॉलीसिथेमिया ) में वृद्धि अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यदि एरिथ्रोसाइट्स संख्यात्मक रूप से अधिक हैं और आदर्श से छोटे हैं, तो रोगी भूमध्य एनीमिया से प्रभावित हो सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के सौम्य कारणों में से एक पर विचार किया जाना चाहिए:

• महत्वपूर्ण निर्जलीकरण (सबसे अधिक बार दस्त के दोहराया एपिसोड के साथ जुड़ा हुआ);
• ऑक्सीजन की कमी (ऊंचे पहाड़ों, धूम्रपान, आदि में लंबे समय तक रहता है);
• एथलीटों में, एरिथ्रोपोइटिन का सेवन (एक हार्मोन जो अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को नियंत्रित करता है)।

श्वेत रक्त कोशिकाओं (या ल्यूकोसाइट्स) की संख्या एक ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ

किसी भी जीव संक्रमण, यहां तक ​​कि मामूली गंभीरता से, सफेद रक्त कोशिकाओं ( ल्यूकोसाइटोसिस ) की संख्या में वृद्धि हो सकती है, साथ ही साथ तीव्र तनाव और कुछ प्रकार के ट्यूमर (ल्यूकेमिया और मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार) हो सकते हैं।

ल्यूकोसाइटोसिस तीव्र व्यायाम, आघात, जलन, भड़काऊ प्रक्रियाओं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण भी हो सकता है।

प्लेटलेट्स की संख्या

थ्रोम्बोसाइटोसिस बहुत अधिक प्लेटलेट काउंट को इंगित करता है। यह एक संक्रामक बीमारी या सर्जरी के कारण हो सकता है।

अधिक शायद ही कभी, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि अस्थि मज्जा (जैसे पॉलीसिथेमिया, मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार), सूजन आंत्र रोगों और विभिन्न ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकृति का परिणाम है।

हीमोग्लोबिन एकाग्रता और हेमटोक्रिट

• सामान्य तौर पर, हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिका की गिनती और हेमटोक्रिट के परिणाम को दर्शाता है। यदि एचबी का उच्च मूल्य है - बहुत दुर्लभ घटना - यह द्रव हानि, श्वसन विफलता या पॉलीग्लोबुलिया (यानी रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की अत्यधिक वृद्धि) के साथ जुड़ा हो सकता है।
• हेमटोक्रिट आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के परिणाम को दर्शाता है; आदर्श के ऊपर मूल्यों का सबसे आम कारण निर्जलीकरण है, लेकिन परिवर्तन भी पॉलीसिथेमिया वेरा, तीव्र गुर्दे की विफलता और कुछ फेफड़ों के रोगों पर निर्भर हो सकता है।

निम्न मान - कारण

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (या एरिथ्रोसाइट्स)

यदि लाल रक्त कोशिकाओं का मूल्य सामान्य मूल्य से कम है और हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, तो एनीमिया की उपस्थिति का संदेह हो सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी भी इस पर निर्भर कर सकती है:

• तीव्र या पुरानी खून की कमी (उदाहरण के लिए: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, बवासीर या शारीरिक स्थिति, जैसे कि मासिक धर्म):
• हेमोलिसिस (जैसे पोस्ट-आधान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बाद रक्त कोशिकाओं का विनाश);
• पोषक तत्वों की कमी (जैसे लोहे की कमी से एनीमिया, विटामिन बी 12 या फोलेट की कमी, आदि);
• अस्थि मज्जा की विकार या क्षति;
• पुरानी सूजन संबंधी विकार;
• गुर्दे की विफलता।

श्वेत रक्त कोशिकाओं (या ल्यूकोसाइट्स) की संख्या एक ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ

सफेद रक्त कोशिकाओं की एक कम संख्या, जिसे ल्यूकोपेनिया कहा जाता है, को कुछ सीमाओं के भीतर संवैधानिक माना जा सकता है।

रक्त की गिनती में ल्यूकोसाइट्स की स्पष्ट कमी, इसके बजाय, अस्थि मज्जा समारोह की जांच का नेतृत्व करना चाहिए, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजी को छोड़कर या अस्थि मज्जा को नुकसान, संक्रामक रोग या नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (जैसे ल्यूकेमिया, लिम्फोमास या अन्य प्रकार के कैंसर) हैं। अन्य मामलों में, श्वेत रक्त कोशिकाओं का कम मूल्य वायरल हेपेटाइटिस, यकृत की शिथिलता, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं या प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों का संकेत हो सकता है।

प्लेटलेट्स की संख्या

यदि प्लेटलेट्स की संख्या बहुत कम है ( थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ), रक्तस्राव या प्रारंभिक कोशिका मृत्यु के साथ समस्या हो सकती है। यह स्थिति संक्रमण, कुछ दवाओं के उपयोग (एसिटामिनोफेन, क्विनिन और सल्फोनामाइड्स सहित), मायलोइड्सप्लासिया और ऑटोइम्यून बीमारियों पर निर्भर हो सकती है।

हीमोग्लोबिन एकाग्रता और हेमटोक्रिट

आमतौर पर, हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन एकाग्रता लाल रक्त कोशिकाओं के सापेक्ष परिणाम को दर्शाते हैं, अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं। कारणों में लोहे की कमी से एनीमिया (लोहे की कमी से) रक्तस्राव तक, लंबे समय तक एरोबिक प्रशिक्षण से पुरानी गुर्दे की विफलता तक होती है।

कैसे करें उपाय

लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती, लेकिन यह भी श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स (रक्त कोशिकाओं), इलेक्ट्रॉनिक मशीनों के साथ किया जाता है, जिसे कॉनग्लोबुलि कहा जाता है, जो प्रतिबाधा और प्रकाश प्रकीर्णन नामक दो सिद्धांतों पर आधारित हैं।

कुछ मापदंडों को निरपेक्ष कहा जाता है, जो सीधे उपकरण से गणना की जाती है, जबकि अन्य निरपेक्षता से प्राप्त होते हैं। पूर्व में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, हीमोग्लोबिन (एचबी), एमसीवी (मीन सेल वॉल्यूम, या औसत गोलाकार मात्रा) और हेमटोक्रिट (एचसीटी) द्वारा दर्शाया जाता है, जबकि निरपेक्ष से व्युत्पन्न हीमोग्लोबिन की औसत सेलुलर सामग्री द्वारा दर्शाया जाता है। (मीन सेल हीमोग्लोबिन, एमसीएच) और हीमोग्लोबिन की औसत सेल एकाग्रता (मतलब सेल हीमोग्लोबिन एकाग्रता, एमसीएच)।

निकासी कैसे करें

• रक्त की गिनती एक हाथ की नस से लिए गए रक्त के नमूने पर की जाती है; शिशुओं में, यहां तक ​​कि उंगली या पैर की नोक से एक छोटी सुई के साथ रक्त की कुछ बूंदें पर्याप्त होती हैं।
• रक्त को एक एंटीकोआगलेट युक्त परीक्षण ट्यूबों में एकत्र किया जाता है जो नमूना को तरल रखता है।
• प्रत्याहार करने के लिए, रोगी को बांह को खोलना चाहिए। ऑपरेटर क्षेत्र में कीटाणुनाशक में भिगोया हुआ एक कपास झाड़ू गुजरता है और, उपयुक्त शिरा खोजने के बाद, एक सिरिंज की सुई को सम्मिलित करता है। रोगी को बस कुछ सेकंड के लिए पूरी तरह से मुस्कराते हुए एक मामूली चुटकी महसूस होती है।

तैयारी

रक्त गणना के लिए उपवास करना उपवास के लिए आवश्यक नहीं है: परीक्षा रक्त के कोरपसकुलर भाग पर होती है, जो कोशिकाओं पर होती है, जिसके लिए भोजन या पेय लेने के तथ्य का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, अगर रक्त की गिनती के अलावा आपको प्लाज्मा पर कुछ अन्य परीक्षाएं करनी चाहिए जो उपवास के लिए प्रदान करती हैं (जैसे कि रक्त शर्करा या कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण) तो आपको खाली पेट पर प्रयोगशाला में जाने की आवश्यकता होगी। सामान्य चिकित्सक जो विश्लेषणों को निर्धारित करता है वह अभी भी अपने मामले से संबंधित जानकारी प्रदान करने में सक्षम होगा।

परिणामों की व्याख्या

डॉक्टर पूरे रक्त गणना के विभिन्न घटकों के परिणामों की व्याख्या करता है।

विश्लेषण के उद्देश्य और संदिग्ध कारण के आधार पर, सही निदान स्थापित करने के लिए अन्य विशिष्ट जांच की जा सकती है, जैसे कि रक्त स्मीयर या पूर्ण चयापचय पैनल। अन्य जेनेरिक परीक्षणों में अस्थि मज्जा बायोप्सी, प्रभावित क्षेत्र की संस्कृति परीक्षा (जैसे रक्त संस्कृति, मूत्र संस्कृति आदि) और सूजन सूचकांकों (पीसीआर और ईएसआर सहित) का मूल्यांकन शामिल हो सकता है।