व्यापकता
एक जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस, परिभाषा के अनुसार, जन्म के बाद व्यक्ति की त्वचा पर मौजूद एक मेलेनोसाइटिक नेवस है।
अधिक विस्तार से, यह एक मेलेनोसिटिक त्वचा का घाव है जो त्वचा के अधिक या कम व्यापक क्षेत्रों पर हो सकता है। नेवस के प्रकार और आकार के आधार पर, यह प्रकट होने वाले रोगी की नैदानिक तस्वीर भिन्न हो सकती है। यदि, एक तरफ, जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस के छोटे आयाम हो सकते हैं और किसी भी प्रकार की चिंता को जन्म नहीं देते हैं, तो दूसरी तरफ, जन्म के समय बहुत उच्च आयामों के मेलेनोसाइटिक घाव पैदा हो सकते हैं जो रोगी को उनके स्वास्थ्य के लिए जोखिम में डाल सकते हैं।
यह क्या है?
एक जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवो क्या है?
जैसा कि उल्लेख किया गया है, जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस - या मेलानोसाइटिक, चाहे आप पसंद करते हैं - जन्म के बाद से किसी व्यक्ति की त्वचा पर मौजूद नेवस के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।
अधिक विस्तार से, यह मेलानोसाइट्स से उत्पन्न एक हाइपरपिग्मेंटेड त्वचा का घाव है, जो वर्णक मेलेनिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। विस्तार से, जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस पूर्वोक्त कोशिकाओं के एक सौम्य हाइपरप्रोलिफरेशन के परिणाम का प्रतिनिधित्व करता है।
ऊपर उल्लिखित उच्च मेलानोसाइटिक प्रसार की सौम्य प्रकृति के बावजूद, एक जोखिम है कि जन्मजात मेलोनोसाइटिक नेवस एक घातक ट्यूमर रूप (मेलेनोमा) की ओर विकसित हो सकता है। रोगी द्वारा प्रकट जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस के प्रकार के आधार पर यह जोखिम अधिक या कम हो सकता है।
जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवी क्या है?
एक जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस आम तौर पर भूरे रंग से काले और एक गोल आकार में एक चर रंग का घाव होता है, कभी-कभी आकार में दीर्घवृत्ताभ। मार्जिन अधिक या कम नियमित हो सकता है और सतह बालों से ढकी हो सकती है या नहीं। हालांकि, एक जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस की विशेषताएं रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती हैं।
प्रकार
वर्गीकरण और जन्मजात मेलेनोसिटिक नेवी के प्रकार
विभिन्न प्रकार के जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस को उनके आकार के अनुसार विभाजित किया जा सकता है। आम तौर पर (लेकिन जरूरी नहीं), सवाल में त्वचा के घावों का आकार जितना अधिक होता है, एक घातक रूप में विकास का जोखिम उतना अधिक होता है। हालांकि, घाव के आकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेविर्स को भेद करना संभव है:
- जन्मजात छोटे मेलानोसाइटिक नेवस: यह एक मेलेनोसाइटिक नेवस है जिसका आकार 2 सेंटीमीटर से कम है । हालांकि, किसी अन्य प्रकार के नेवस (जन्मजात या अधिग्रहित) की तरह, एक घातक रूप में विकसित करने में सक्षम है, जोखिम नीचे वर्णित किए गए प्रकारों की तुलना में कम प्रतीत होता है।
- मध्यम आकार के जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस: यह एक मेलेनोसाइटिक नेवस है जिसके आयाम आकार में 2 और 20 सेंटीमीटर के बीच होते हैं।
- जन्मजात विशाल मेलेनोसाइटिक नेवस: एक मेलेनोसाइटिक नेवस को विशाल के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके आयाम व्यास में 20 सेंटीमीटर से अधिक हैं । एक समान त्वचा के घाव की उपस्थिति में, एक घातक रूप की ओर विकास का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस आकार के एक नेवस की उपस्थिति - जो वृद्धि के साथ बढ़ सकती है - उन रोगियों के लिए सौंदर्य संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती है जो उन्हें दिखाते हैं। विशाल जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस कभी-कभी काले रंग के एक बड़े पैच के रूप में प्रकट होता है। यह शरीर के किसी भी क्षेत्र में हो सकता है, जैसे कि पीठ, पेट और चेहरे पर, या यह एक ही समय में कई क्षेत्रों को शामिल कर सकता है। इसके अलावा, प्रश्न में मेलेनोसिटिक नेवस के आसपास के क्षेत्र में निश्चित आकार के अन्य स्नो हैं, लेकिन किसी भी मामले में अंधेरे और कभी-कभी फर के साथ कवर किया जाता है: ये तथाकथित उपग्रह स्नो हैं । सौभाग्य से, विशाल मेलेनोसाइटिक नेवस में एक दुर्लभ घटना है।
जन्मजात मेलेनोसिटिक नेवा बड़े वी.एस. जन्मजात विशालकाय मेलेनोसाइटिक नेवो
आकार के आधार पर, कुछ लेखक एक बड़े जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस ( LCMN ) और एक विशाल जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस ( GCMN ) के बीच अंतर को पहचानते हैं। इस भेद के अनुसार, जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस को तब परिभाषित किया जाता है जब उसका व्यास 20 सेंटीमीटर से अधिक हो जाता है; जब इसे व्यास कहा जाता है तो व्यास का आयाम 40 सेंटीमीटर से अधिक होता है।
ज्यादातर मामलों में, हालांकि, जब हम एक विशाल जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस के बारे में बात करते हैं, तो हम मेलानोसाइटिक प्रकार के एक हाइपर-रंजित त्वचा के घाव का उल्लेख करते हैं, जिसका आकार 20 सेंटीमीटर से अधिक है।
मंगोलियाई दाग
मंगोलियाई दाग, एक निश्चित अर्थ में, एक प्रकार का जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस माना जा सकता है, भले ही, चिकित्सा भाषा में, यह " लैंम्बेक्रैक्रल क्षेत्र में जन्मजात त्वचीय मेलेनोसाइटोसिस " के रूप में अधिक ठीक से परिभाषित किया गया हो। किसी भी मामले में, मंगोलियाई दाग एक नीले रंग का मेलानोसाइटिक त्वचा का घाव है, जो अनियमित मार्जिन और चर आयामों द्वारा विशेषता है जो व्यास में 10 सेंटीमीटर से अधिक हो सकता है। यह इस तथ्य के लिए अपने नाम का श्रेय देता है कि यह एशियाई जाति के व्यक्तियों में अधिक घटनाओं के साथ खुद को प्रकट करता है।
गहरा करने के लिए: मंगोलियाई दाग »लक्षण और जटिलताओं
क्या जन्मजात मेलेनोसिटिक नेवो के लक्षण हो सकते हैं?
ज्यादातर मामलों में, एक जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस, इसके आकार की परवाह किए बिना, किसी व्यक्ति को इसे प्रकट करने के लिए किसी भी प्रकार के लक्षण का कारण नहीं बनता है, इसलिए, यह स्पर्शोन्मुख है । हालांकि, यदि नेवस को हटाया नहीं जाता है तो ऐसा हो सकता है, रोगी के जीवन में, यह बेचैनी और खुजली जैसे लक्षणों को जन्म दे सकता है । किसी भी रोगसूचकता की उपस्थिति रोगी को चिकित्सा सलाह लेने के लिए संकेत देना चाहिए, क्योंकि यदि एक तरफ उपरोक्त लक्षण चिंता का कारण नहीं हो सकते हैं, तो दूसरी तरफ जटिलताओं का संकेत हो सकता है, इसके बजाय, जटिलताओं के प्रति संभावित विकास का संकेत।
जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवो की जटिलताओं
जैसा कि कई बार दोहराया जाता है, एक मेलेनोसाइटिक नेवस की मुख्य जटिलता एक घातक ट्यूमर के रूप में विकास में होती है। इस तरह की घटना में लक्षणों की उपस्थिति को देखना संभव है जैसे:
- खुजली, असुविधा और दर्द;
- नेवस का बढ़ा हुआ आकार;
- नेवस के रंग और आकार में परिवर्तन;
- नेवस के मार्जिन के परिवर्तन;
- नेवस का टूटना और / या रक्तस्राव।
एक जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस - किसी भी अन्य प्रकार की चोट की तरह, भले ही सौम्य - इसलिए हमेशा नियंत्रण में रखा जाना चाहिए, और भी अधिक अगर यह एक मध्यम आकार या विशाल मेलेनोसाइटिक नेवस है। जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस के इस अंतिम प्रकार के संबंध में, यह फिर से याद किया जाना चाहिए कि इसकी उपस्थिति कैसे घातक ट्यूमर रूपों के प्रति विकास के अधिक जोखिम को उजागर कर सकती है, जो अन्य प्रकार के जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवी के लिए है।
इसके अलावा, दोनों मध्यम आकार के जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस और विशाल दोनों रोगी में काफी सौंदर्य असुविधाएं पैदा कर सकते हैं, जो अक्सर कम आत्मसम्मान और मनोवैज्ञानिक समस्याओं को जन्म दे सकता है ।
चिंता कब करें?
स्पष्ट रूप से, एक विशाल मेलेनोसाइटिक नेवस की उपस्थिति या बड़े आकार के किसी भी मामले में, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान पहले से ही एक सही निदान करने के लिए, विशेष रूप से बेहतर होने पर, एक चिकित्सा परीक्षा में बच्चे को अधीन करने की सलाह दी जाती है। उसी कारण से, एक विशेषज्ञ त्वचाविज्ञान परीक्षा का निष्पादन उचित है जो छोटे आकार के जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवी की उपस्थिति में भी होता है।
फिर, रोगी के जीवन में, यदि उन्हें हटाया नहीं जाता है, तो जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवी को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, सामान्य तौर पर, यह चिंता करना आवश्यक है जब एक जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस जो कभी असुविधा नहीं हुई है जैसे कि ऊपर बताए गए लक्षणों को जन्म देता है। चिंता तब और अधिक होनी चाहिए जब उपर्युक्त संशोधन जल्दी से हो।
निदान
एक जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवो का निदान कैसे करें?
जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस के सही निदान के लिए आमतौर पर एक त्वचा विशेषज्ञ की विशेषज्ञ यात्रा करना पर्याप्त है। नेवस के सरल अवलोकन के अलावा, चिकित्सक एक विशेष उपकरण के उपयोग का सहारा ले सकता है, जो कि नग्न आंखों को दिखाई नहीं देने वाले हाइपरपिग्मेंटेड घाव के रूपात्मक पहलुओं का निरीक्षण कर सकता है: डर्माटोस्कोप ।
एक बार जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस की उपस्थिति का निदान किया गया है और आयामों के आधार पर इसकी टाइपोलॉजी का आकलन करने के बाद, विशेषज्ञ बच्चे के माता-पिता या वयस्क रोगी को आगे बढ़ने के लिए उपयुक्त के रूप में संकेत प्रदान कर सकता है। विस्तार से, यह आपको सलाह दे सकता है:
- जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस के विकास की निगरानी के लिए नियमित जांच करें;
- हाइपरपिगमेंटेड घाव की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए बायोप्सी करें;
- जन्मजात मेलेनोसिटिक नेवस के तत्काल निष्कासन के साथ आगे बढ़ें इसके स्वरूप को निर्धारित करने के लिए उत्तेजित घाव के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ।
विभेदक निदान को अन्य प्रकार के अधिग्रहित मेलेनोसाइटिक नेवी पर लागू किया जाना चाहिए।
देखभाल और उपचार
जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस को खत्म करने के लिए उपचार और उपचार
यह मानते हुए कि हमेशा जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवी के उन्मूलन का सहारा लेना आवश्यक नहीं है, क्या यह आवश्यक हो जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, घातक विकास को रोकने के लिए या क्योंकि आकार और स्थान के कारण, जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवी मनोवैज्ञानिक असुविधा पैदा करता है) रोगी) वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र उपचार सर्जिकल प्रकृति के हैं।
जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस के प्रकार को हटाने के लिए, उसके आकार, उसके स्थान और रोगी की आयु के आधार पर (नवजात, बच्चे, किशोर, वयस्क, आदि) के आधार पर, इसका सहारा लेना संभव है:
- चाकू स्केलपेल का उपयोग करके शास्त्रीय सर्जरी के साथ छांटना;
- इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों द्वारा सर्जिकल हटाने;
- लेजर सर्जरी ;
- डर्माब्रेशन ;
- त्वचा का विस्तार : यह एक बहुत ही आक्रामक तकनीक है, जो चमड़े के नीचे के ऊतक को सम्मिलित करने में शामिल होती है, जो घाव से प्रभावित क्षेत्रों में नहीं होती है लेकिन जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस से सटे हुए, एक विशेष "विस्तारक" जो "शारीरिक समाधान के साथ फुलाया" जाता है। विस्तारक को हटा दिया जाता है, जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और विस्तारक कार्रवाई के माध्यम से प्राप्त पतला त्वचा के हिस्से के साथ "प्रतिस्थापित" किया जाता है।
स्पष्ट रूप से, एक सटीक यात्रा करने और बाद में सही निदान करने के बाद, एक और के बजाय जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस को हटाने के लिए एक निश्चित विधि का उपयोग करने का विकल्प पूरी तरह से और विशेष रूप से विशेषज्ञ चिकित्सक के पास है।
