परिभाषा
पिकविक का सिंड्रोम (जिसे मोटापे-हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है) गंभीर मोटापे की शिकायत है जो दिन के समय हाइपरकेनिया (यानी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि) और नींद के दौरान प्रतिरोधी एपनिया का कारण बनता है। यह स्थिति हाइपोवेंटिलेशन के अन्य ज्ञात कारणों की अनुपस्थिति में होती है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)।
आमतौर पर, वसा में वृद्धि से संबंधित है:
- वायुमार्ग के आकार में संरचनात्मक और / या कार्यात्मक परिवर्तन;
- फेफड़ों की मात्रा में कमी (अतिरिक्त वसा ऊतक यांत्रिक रूप से डायाफ्रामिक भ्रमण और वायुकोशीय वेंटिलेशन को कम करता है);
- कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) की बढ़ती एकाग्रता के लिए श्वसन केंद्रों की पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में असमर्थता।
इसके अलावा, पिकविक के सिंड्रोम के रोगजनन में, लेप्टिन-एडिपोनेक्टिन प्रणाली का एक परिवर्तन योगदान देता है; लेप्टिन एडिपोसाइट्स के परिसंचारी द्वारा उत्पादित हार्मोन हैं, जो हाइपोथैलेमस के स्तर पर रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके तृप्ति की भावना पैदा करते हैं; उसी समय, लेप्टिन वेंटिलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए केंद्रीय श्वसन केंद्रों पर कार्य करते हैं। इसलिए, एक लेप्टिन संश्लेषण की कमी या इसके लिए रिसेप्टर प्रतिरोध क्रोनिक हाइपोवेंटिलेशन के साथ जुड़ा हुआ है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- श्वसन एसिडोसिस
- एपनिया
- अतालता
- शक्तिहीनता
- मुंह सूखना
- धनुस्तंभ
- नीलिमा
- श्वास कष्ट
- मनोदशा संबंधी विकार
- सीने में दर्द
- सांस की तकलीफ
- अनिद्रा
- हाइपरकेपनिया
- हाइपोक्सिया
- सिर दर्द
- ऊर्ध्वस्थश्वसन
- paleness
- जल प्रतिधारण
- खर्राटे ले
- घुटन की भावना
- तंद्रा
- पसीना
- tachypnoea
आगे की दिशा
पिकविक सिंड्रोम को मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स> 30 किग्रा / एम 2), क्रोनिक हाइपरकेनिया इन वेकेशन (PaCO 2 > 45 mm Hg) और नींद से संबंधित श्वास विकारों के संयोजन की विशेषता है।
लक्षण दिन की नींद, शोर खर्राटे और अचानक घुटन की भावना के साथ शामिल हैं। इसके अलावा, पिकविक का सिंड्रोम सुबह सिरदर्द (कार्बन डाइऑक्साइड की वृद्धि के कारण), सायनोसिस, व्यक्तित्व विकार और अवसाद का कारण बन सकता है।
रोग के अधिक उन्नत चरणों में, क्रोनिक हाइपोक्सिमिया, सतही और आवधिक सांस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और माध्यमिक पॉलीसिथेमिया भी दिखाई दे सकते हैं। बिगड़ा हुआ श्वास एक सही वेंट्रिकुलर विफलता के संकेत और एक पुरानी फुफ्फुसीय हृदय के साथ भी हो सकता है। ये जटिलताएं आपको अकाल मृत्यु के जोखिम के लिए उजागर करती हैं।
सौभाग्य से, पिकविक के सिंड्रोम का लक्षण वजन घटाने के साथ काफी सुधार करता है। इस प्रयोजन के लिए, एक नियंत्रित आहार, व्यायाम या बेरिएट्रिक सर्जरी जैसे उपाय लागू किए जा सकते हैं।
पिकविक सिंड्रोम का प्रबंधन वेंटिलेटरी सपोर्ट या ट्रेकियोस्टोमी भी प्रदान कर सकता है।
