व्यापकता
चमड़े के नीचे वातस्फीति एक असामान्य उपस्थिति या त्वचा (चमड़े के नीचे के ऊतकों) के नीचे स्थित ऊतकों में हवा या गैस का संग्रह है।
एक नियम के रूप में, चमड़े के नीचे वातस्फीति के एपिसोड छाती, गर्दन या चेहरे को प्रभावित करते हैं; हालांकि, यह निर्दिष्ट करना अच्छा है कि शरीर के किसी भी हिस्से को पीड़ित किया जा सकता है।
चमड़े के नीचे वातस्फीति (तीर द्वारा इंगित) के साथ एक रोगी का सीटी स्कैन। Wikipedia.org से चित्र
चमड़े के नीचे के वातस्फीति के सबसे आम कारण हैं: पसलियों को फ्रैक्चर, न्यूमोथोरैक्स, न्यूमोमेडिस्टिनम, अन्नप्रणाली का छिद्र, गनशॉट घाव और छुरा।
चमड़े के नीचे वातस्फीति के लक्षण और संकेत हवा या गैस संग्रह को प्रस्तुत करने वाले चमड़े के नीचे के ऊतकों के शारीरिक स्थान पर निर्भर करते हैं।
आमतौर पर, निदान पर आधारित है: उद्देश्य परीक्षा, चिकित्सा इतिहास, रेडियोग्राफिक परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षण।
ज्यादातर परिस्थितियों में, ट्रिगर का उपचार उपचर्म वातस्फीति के सहज पुनर्संयोजन के साथ मेल खाता है।
सहज पुनर्संयोजन के लिए किसी भी बाधाएं हवा या गैस संग्रह के बड़े आयामों से जुड़ी होती हैं; इन परिस्थितियों में, प्रत्यक्ष चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
चमड़े के नीचे वातस्फीति क्या है?
उपचर्म वातस्फीति शब्द वह है, जो चिकित्सा क्षेत्र में, त्वचा के नीचे उपस्थिति, या संग्रह की विशेषता वाली स्थिति को इंगित करता है, एक अच्छी तरह से प्रसारित शारीरिक क्षेत्र में, हवा का या अधिक आम तौर पर गैसीय पदार्थ (गैस) का।
मानव शरीर का कोई भी हिस्सा चमड़े के नीचे वातस्फीति का विषय हो सकता है। हालांकि, कुछ शारीरिक जिले दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं, जैसे कि वे उपचर्म वातस्फीति के विकास के लिए अधिक प्रवण थे; चमड़े के नीचे वातस्फीति की घटनाओं के लिए सबसे अधिक उजागर होने वाली साइटों में शामिल हैं:
- वक्ष;
- गर्दन;
- चेहरा।
"ENFISEMA" और "SUBCUTANEOUS" की बैठक
चिकित्सा में, जीव के एक ऊतक में हवा या गैस की किसी भी असामान्य उपस्थिति को "वातस्फीति" कहा जाता है, जबकि किसी भी स्थिति, घटना या विसंगति, जो त्वचा के ठीक नीचे स्थित ऊतकों में स्थित होती है, विशेषण "उपचर्म" के साथ वर्णित है त्वचा के नीचे।
कारण
चमड़े के नीचे वातस्फीति के सबसे आम कारण हैं:
- पार्श्विका और / या आंत फुस्फुस का आवरण के साथ पसलियों ( रिब फ्रैक्चर ) में फ्रैक्चर ;
- चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर ;
- न्यूमोथोरैक्स, न्यूमोमेडिस्टिनम या न्यूमोपेरिकार्डियम के एपिसोड;
- छाती के स्तर पर गनशॉट या चाकू के घाव ;
- गैसीय गैंग्रीन के एपिसोड से होने वाले संक्रमण को नेक्रोटाइज़ करना ;
- अन्नप्रणाली के छिद्र के एपिसोड। ग्रासनली के टूटने के रूप में भी जाना जाता है, अन्नप्रणाली के छिद्र के परिणामस्वरूप हो सकता है:
- अन्नप्रणाली की साइट पर गर्भनिरोधक आघात;
- कोकीन की साँस लेना;
- संक्षारक / स्केलिंग गुणों वाले रसायनों का अंतर्ग्रहण;
- डाइविंग इंजरी (बोहेव सिंड्रोम);
- काली खांसी;
- चिकित्सा-सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें अन्नप्रणाली में उपकरणों (पूर्व: ट्यूब) का सम्मिलन शामिल है। एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं, एंडोट्रैचियल इंटुबैशन, मैकेनिकल वेंटिलेशन या ब्रोन्कोस्कोपी घुटकी के छिद्र के संभावित कारण हैं;
- अन्य प्रकार के चिकित्सा-सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें मौखिक सर्जरी और क्रिकोथायरोटॉमी शामिल हैं।
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एक चमड़े के नीचे वातस्फीति की हवा या गैस में कम से कम तीन अलग-अलग मूल या मूल हो सकते हैं:
- यह मानव शरीर के भीतर से आ सकता है । यह मामला है, उदाहरण के लिए, निमोनोथोरैक्स, न्यूमोमेडिस्टिनम, न्यूमोपेरिकार्डियम, संक्षारक पदार्थों के घूस के बाद के छिद्र या एसोफैगल छिद्र के कारण कुछ चिकित्सा-सर्जिकल हस्तक्षेप (उदा: ब्रोन्कोस्कोपी), आदि के परिणामस्वरूप;
- यह बाहर से आ सकता है । यह मामला है, उदाहरण के लिए, छाती या चेहरे के लिए अपमानजनक आघात, कॉस्टल फ्रैक्चर, गनशॉट घाव या चाकू के घाव आदि;
- यह एक नव-निर्मित पदार्थ हो सकता है, जो शरीर के अंदर या बाहर से नहीं आता है। यह गैसीय गैंग्रीन का मामला है।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
चमड़े के नीचे की वातस्फीति के लक्षण और संकेत शरीर रचना स्थल पर निर्भर करते हैं जहां हवा या गैस संग्रह होता है।
यदि हम चमड़े के नीचे वातस्फीति के तीन सबसे आम साइटों का विश्लेषण करते हैं - यानी छाती, गर्दन और चेहरे - हमारे पास है:
- वक्षीय स्तर पर चमड़े के नीचे वातस्फीति की विशेषता रोगसूचक पैटर्न छाती में दर्द, हवा के संग्रह में सूजन, साँस लेने में कठिनाई, घरघराहट और साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान क्रैकिंग शामिल हैं।
- गर्दन के स्तर पर चमड़े के नीचे की वातस्फीति की विशेषता रोगसूचक पैटर्न में गर्दन में दर्द, वायु संग्रह में सूजन, निगलने में कठिनाई और आवाज के स्वर में परिवर्तन शामिल हैं।
- चेहरे के स्तर पर चमड़े के नीचे की वातस्फीति की विशेषता रोगसूचक तस्वीर में चेहरे में दर्द और वायु संग्रह में सूजन शामिल है।
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एक उपचर्म वातस्फीति से वायु या गैस एकत्र करना प्रशिक्षण स्थल की तुलना में स्थिति को बदल सकता है और कहीं और स्थानांतरित कर सकता है। इस घटना में, निश्चित रूप से लक्षण विज्ञान की भिन्नता भी शामिल है: उदाहरण के लिए, सूजन नए बिंदु में होती है जहां हवा का संग्रह स्थानांतरित हो गया है।
चमड़े के नीचे वातस्फीति की हवा या गैस मानव शरीर में कहीं भी स्थानांतरित कर सकती है; हालांकि, कुछ एनाटॉमिक साइट, जैसे कि अंग और पेट, दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
अपने आप में, चमड़े के नीचे वातस्फीति एक नैदानिक रूप से प्रासंगिक समस्या का प्रतिनिधित्व नहीं करता है; हालाँकि, इसकी उपस्थिति के लिए आमतौर पर तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि ट्रिगर की स्थितियां आपात स्थिति हैं, जो संबंधित विषय के जीवन को खतरे में डालती हैं।
निदान
सामान्य तौर पर, चमड़े के नीचे वातस्फीति का पता लगाने के लिए नैदानिक प्रक्रिया में शामिल हैं:
- वस्तुनिष्ठ परीक्षा । संकेतों का अवलोकन (पूर्व: सूजन) और रोगी के लक्षणों का वर्णन दो तत्व हैं जो बहुत अधिक परिस्थितियों में, उपचर्म वातस्फीति के एक निश्चित निदान की तैयारी के लिए पर्याप्त हैं।
- एनामनेसिस । कब और किस लक्षण दिखाई दिए, इस पर जानकारी प्रदान करता है। यह सब सटीकता के साथ कारणों का पता लगाने में मदद कर सकता है।
- एक्स-रे परीक्षाएं (जैसे एक्स-रे या टीएसी) और अल्ट्रासाउंड । वे पुष्टिकारक परीक्षण हैं, जिनमें डॉक्टरों को पुनरावृत्ति होती है, जब उन्हें उपचर्म वातस्फीति के निदान पर कुछ संदेह या उलझन होती है।
उनका निर्माण वायु संग्रह के सटीक स्थान और आकार पर स्पष्ट जानकारी प्रदान करता है।
चिकित्सा
ज्यादातर मामलों में, चमड़े के नीचे वातस्फीति के अंतर्निहित कारणों के उपचार के साथ, उत्तरार्द्ध अनायास गायब हो जाता है, एक पुनर्संयोजन प्रक्रिया से गुजर रहा है।
जैसा कि कहा गया है, चमड़े के नीचे वातस्फीति के कारण एक निश्चित नैदानिक प्रासंगिकता की शर्तें हैं, जिन्हें आमतौर पर तत्काल और अचानक चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (एक गनशॉट घाव की तात्कालिकता पर विचार करें)।
स्पान्टेन्यूअस रीप्रेशन क्या हो सकता है?
आमतौर पर, हवा या गैस संग्रह का चिह्नित आकार चमड़े के नीचे वातस्फीति के सहज पुनर्संयोजन को रोकता है। मानदंडों में, हवा या गैस संग्रह का चिह्नित आकार सबसे गंभीर चमड़े के नीचे की वातस्फीति की एक विशिष्ट विशेषता है।
एक बड़े चमड़े के नीचे वातस्फीति के साथ सामना करने के लिए जो सहज रीबोरसब नहीं करता है, समाधान हवा की आकांक्षा करना है, या तो कैथेटर के माध्यम से या मामूली सर्जरी के माध्यम से।
रिसिपिटरी डिफिकल्टी के सिद्धांत में क्या करना है?
चमड़े के नीचे की वातस्फीति के एपिसोड, जो सांस लेने में गंभीर कठिनाई का कारण बनता है, यह सहज श्वसन ( यांत्रिक वेंटिलेशन ) और / या तथाकथित ऑक्सीजन थेरेपी के लिए एक समर्थन का उपयोग करना आवश्यक बना सकता है।
रोग का निदान
आम तौर पर, यदि ट्रिगर करने वाले कारणों का उपचार उचित और समय पर होता है, तो चमड़े के नीचे वाली वातस्फीति के एपिसोड में एक सकारात्मक रोग का निदान होता है और डॉक्टर द्वारा किसी विशेष हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है (जैसा कि पुनर्जीवन के संबंध में)
चमड़े के नीचे के वातस्फीति के संभावित नकारात्मक पूर्वानुमान पर, सबसे प्रभावशाली कारक हैं: एक बहुत गंभीर ट्रिगर स्थिति और बाद का गैर-उपचार।
निवारण
ट्रिगर स्थितियों की घटना से बचने के लिए सभी आवश्यक सावधानियों को अपनाने के साथ, एक व्यक्ति को रोक सकता है, काफी प्रभावी रूप से, चमड़े के नीचे वातस्फीति के एपिसोड।
