वृक्क स्किंटिग्राफी

व्यापकता

रीनल स्किन्टिग्राफी परमाणु चिकित्सा की एक नैदानिक परीक्षा है, जो किसी भी विसंगतियों का पता लगाने के लिए गुर्दे की शारीरिक रचना और कार्य के बारे में विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है।

रीनल स्किन्टिग्राफी में रेडियोफार्मास्युटिकल का उपयोग होता है (जो कि परमाणु चिकित्सक प्रक्रिया के दौरान मरीज को इंजेक्शन लगाता है) और गामा कैमरा नामक एक उपकरण का उपयोग (जो कि किडनी के अंदर वितरित रेडियोफार्मास्यूटिकल जैसी छवियों में अनुवाद होता है) ।

परीक्षा के लिए प्रारंभिक नियम कुछ और सरल हैं; इनमें से, उपवास दिखाई नहीं देता है।

जांच के विषय के आधार पर, एक वृक्क scintigraphy 30 से 120 मिनट तक रह सकता है।

जोखिम कम से कम हैं।

वृक्कीय स्किंटिग्राफी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर इस तरह की स्थितियों को पहचानने और मूल्यांकन करने में सक्षम हैं: गुर्दे की विफलता, अल्सर या गुर्दे के ट्यूमर, सूजन या गुर्दे में संक्रमण, गुर्दे की धमनियों में रुकावट, मूत्र के प्रवाह में परिवर्तन गुर्दा प्रत्यारोपण, नेफ्रोवास्कुलर उच्च रक्तचाप, हाइड्रोनफ्रोसिस आदि।

गुर्दे की छोटी समीक्षा

मूत्र तंत्र या उत्सर्जक उपकरण शरीर के अंगों और मूत्र के उन्मूलन के लिए समर्पित संरचनाओं का समूह है ।

मूत्र प्रणाली के मुख्य अंग गुर्दे हैं ।

दो में, गुर्दे पेट की गुहा में रहते हैं, आखिरी वक्षीय कशेरुक और पहले काठ कशेरुका के किनारों पर; वे सममित हैं और एक आकृति है जो एक बीन की बहुत याद दिलाती है।

गुर्दे के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:

रक्त में अपशिष्ट पदार्थों, हानिकारक पदार्थों और विदेशी पदार्थों को फ़िल्टर करें और उन्हें मूत्र में परिवर्तित करें।
रक्त के हाइड्रो-सलाइन संतुलन को समायोजित करें।
रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को समायोजित करें।
एरिथ्रोपोइटिन ग्लाइकोप्रोटीन का उत्पादन करें।

गुर्दे की शारीरिक रचना काफी जटिल है: नीचे दी गई छवि एक सामान्य मानव गुर्दे के मुख्य शारीरिक तत्वों को दिखाती है।

वृक्क scintigraphy क्या है?

रेनल स्किन्टिग्राफी, परमाणु चिकित्सा का एक नैदानिक परीक्षण है, जो रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के शिरापरक इंजेक्शन के माध्यम से, गुर्दे की शारीरिक रचना और कार्य का सटीक विश्लेषण करने की अनुमति देता है, और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उत्तरार्द्ध "उपयुक्त" तरीके से काम कर रहे हैं या नहीं। कोई।

रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के अलावा, एक वृक्कीय स्किन्टिग्राफी के निष्पादन में एक विशेष उपकरण का उपयोग शामिल है - तथाकथित गामा कैमरा - जीव के भीतर रेडियोफार्मास्यूटिकल वितरण छवियों में पुन: पेश करने में सक्षम।

कैमरा रेंज एक कंप्यूटर से जुड़ा होता है जो इसके संचालन को विनियमित करने का कार्य करता है।

परिणामों की व्याख्या करने के लिए वृक्क scintigraphy और इन सबसे ऊपर, वह परमाणु चिकित्सा में एक विशेषज्ञ है, जिसे परमाणु चिकित्सक भी कहा जाता है ।

टीएसी या एक्स-रे इंस्ट्रूमेंट के विपरीत, वृक्क स्किंटिग्राफी विकिरण का उत्सर्जन नहीं करता है, लेकिन मरीज द्वारा उत्सर्जित किए जाने पर पता चलता है कि रेडियोफार्मास्युटिकल इंजेक्ट होने के बाद।

परमाणु चिकित्सा क्या है?

नाभिकीय चिकित्सा नैदानिक और चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रेडियोधर्मी पदार्थों (तथाकथित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स ) के उपयोग के आधार पर चिकित्सा की शाखा है।

एक रेडियोफार्मास्युटिकल एक इंजेक्शन योग्य दवा है, जिसमें रेडियोन्यूक्लाइड्स, या रेडियोधर्मी आइसोटोप शामिल हैं ।

एक बार इंजेक्शन लगाने के बाद, रेडियोफार्मास्युटिकल्स एक विशेष जैविक ऊतक (एक सामान्य दवा की तरह) के साथ विशेष रूप से बातचीत कर सकते हैं और, उनके रेडियोधर्मी गुणों के आधार पर, एक विशेष रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले साधन ( गामा-कैमरा ) के माध्यम से निगरानी की जा सकती है। इस तरह, यह जटिल उपकरण बहुत स्पष्ट चित्र प्रदान करता है कि कैसे, समय के साथ, रेडियोधर्मिता को जीव के भीतर वितरित किया जाता है।

Scintigraphy बाद में रेडियोफार्मास्युटिकल के प्रशासन के बाद एक जीव द्वारा उत्सर्जित विकिरण का पता लगाने के आधार पर, परमाणु चिकित्सा की एक नैदानिक परीक्षा है। इस तरह के विकिरण, एक तदर्थ साधन द्वारा उचित रूप से संसाधित किए जाते हैं, हृदय, थायरॉयड, हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे और फेफड़ों सहित विभिन्न अंगों की सीट, आकार, आकार और कार्यक्षमता की जांच करने की अनुमति देता है।

जो कुछ अभी कहा गया है उसके प्रकाश में, हम समझ सकते हैं कि रेडियोन्यूक्लाइड्स की पहचान " ट्रैसरस " शब्द के साथ क्यों की जाती है।

नोट : रेडियोधर्मी समस्थानिकों के एक निश्चित ऊतक में वितरण या किसी दिए गए अंग के साथ उनकी बातचीत विशेष रूप से उस दवा पर निर्भर करती है जिस पर उक्त रेडियोधर्मी समस्थानिक बाध्य होते हैं। इसलिए, परीक्षा के सही निष्पादन के लिए औषधीय तैयारी का विकल्प मौलिक महत्व का है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड के विश्लेषण के लिए एक दवा के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है जो विशेष रूप से शरीर के इस अंग में फैलता है; यही बात हृदय, गुर्दे आदि पर भी लागू होती है।

संकेत

वृक्क scintigraphy न केवल गुर्दे की संभावित खराबी के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी स्पष्ट करने के लिए कि क्या कुछ गुर्दे के विकृति विज्ञान के उपचार के लिए लागू एक निश्चित उपचार, प्रभाव है या नहीं।

वृक्क scintigraphy के माध्यम से अधिक विवरण में जाने पर, डॉक्टर पहचानने और मूल्यांकन करने में सक्षम होते हैं:

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में कमी;
नेफ्रोवास्कुलर उच्च रक्तचाप की एक स्थिति, या उच्च धमनी दबाव जो कि गुर्दे को रक्त का नेतृत्व करने वाली धमनियों के संकीर्ण होने के कारण होता है;
अल्सर या गुर्दे के ट्यूमर;
एक वृक्क फोड़ा;
एक वृक्क चिकित्सा उपचार के परिणाम;
गुर्दा प्रत्यारोपण के परिणाम और जटिलताएं;
तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता;
गुर्दे का संक्रमण ( पायलोनेफ्राइटिस );
गुर्दे की चोट या संबंधित संरचनाएं (पूर्व: मूत्रवाहिनी);
प्रतिरोधी यूरोपैथी की एक स्थिति;
hydronephrosis;
एक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

गुर्दे की हड्डी का प्रकार

गुर्दे की कार्यप्रणाली में गुर्दे की कार्यप्रणाली के अध्ययन के लिए 4 अलग-अलग तकनीकें शामिल हैं। सवाल में तकनीक हैं:

स्टेटिक या कॉर्टिकल रीनल स्किन्टिग्राफी । गुर्दे के कॉर्टिकल भाग के कामकाज से संबंधित जानकारी प्रदान करता है।
इस तकनीक के साथ, कैमरा रेंज के साथ छवि संग्रह केवल लगभग 2 घंटे के बाद ही हो सकता है क्योंकि रेडियोफार्मास्यूटिकल प्रशासन के बाद से समाप्त हो गया है।
परफ्यूशनल-फंक्शनल रीनल स्किन्टिग्राफी । इसके विभिन्न उद्देश्य हैं: यह गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह को दर्शाता है, गुर्दे की धमनियों के किसी भी संकीर्णता का पता लगाता है और अंत में, यह समझने में मदद करता है कि गुर्दे कैसे काम कर रहे हैं।
इस तकनीक के साथ, कैमरा रेंज के साथ छवियों का संग्रह रेडियोफार्मास्यूटिकल इंजेक्शन के तुरंत बाद हो सकता है; आमतौर पर, डॉक्टर हर 20 से 30 मिनट में किडनी की स्थिति की तस्वीर लेते हैं।
वृक्क मूत्रवर्धक scintigraphy । किसी भी रुकावट या गुर्दे के भीतर मूत्र के प्रवाह की रुकावट को पहचानें।
इस तकनीक में एक मूत्रवर्धक के रोगी के सेवन से पहले और बाद दोनों में मूत्र के प्रवाह का अवलोकन शामिल है, जो कि मूत्रवर्धक का उत्तेजक है।
ACE अवरोधकों के साथ अनुक्रमिक वृक्क scintigraphy । उच्च रक्तचाप (एसीई-इनहिबिटर) के खिलाफ एक दवा के उपयोग के लिए धन्यवाद, यह तकनीक यह समझने की अनुमति देती है कि क्या किसी व्यक्ति में मौजूद उच्च रक्तचाप गुर्दे की धमनियों के संकीर्ण होने के कारण है या नहीं।
ACE अवरोधकों के साथ अनुक्रमिक वृक्क scintigraphy के सफल और सफल निष्पादन के लिए, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग के प्रशासन से पहले और बाद में दोनों किडनी का निरीक्षण करना आवश्यक है।

तैयारी

वृक्क scintigraphy को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है । वास्तव में, मरीज को पालन करने वाले एकमात्र प्रारंभिक नियम हैं:

चिकित्सक को उस समय होने वाली किसी भी दवा का सेवन वृक्क scintigraphy का वर्णन करने के लिए संचारित करें, क्योंकि दवाएं हैं, कुछ बहुत व्यापक हैं, जो प्रश्न में नैदानिक परीक्षण के परिणामों को प्रदूषित करने में सक्षम हैं। दवाओं के बीच में, यदि उपयोग में है, तो वृक्कीय स्किन्टिग्राफी के परिणाम को बदल सकता है, हम विशेष रूप से ध्यान दें: एसीई-इनहिबिटर्स (उच्च रक्तचाप और कुछ हृदय रोगों के उपचार के लिए), बीटा-ब्लॉकर्स (वे भी) उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के उपचार के लिए), मूत्रवर्धक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या एनएसएआईडी (एस्पिरिन और इबुप्रोफेन सहित)।
एक बार जब मरीज ने अपने द्वारा ली जा रही दवाइयों का संचार कर दिया है, तो डॉक्टर यह तय करेगा कि क्या करना है: उदाहरण के लिए, एक संभावित समाधान अस्थायी रूप से वर्तमान औषधीय सेवन को बाधित करने और केवल गुर्दे की सूजन को ठीक करके इसे फिर से शुरू करने का अनुरोध है।
हमेशा डॉक्टर को रिपोर्ट करें कि गुर्दे की सूजन को किसी भी संभावित एलर्जी और पैथोलॉजिकल स्थिति में प्रगति या हाल के दिनों में बताए।
इस घटना में कि रोगी एक महिला है, एक संभावित गर्भावस्था या प्रकल्पित स्थिति का भी संचार करती है।
वृक्क scintigraphy से पहले के घंटों में, कम से कम (कम से कम 1 लीटर पानी) पीयें ताकि, परीक्षा के समय, मूत्राशय भरा हो।
धातु भागों के साथ गहने या कपड़ों के बिना अधिमानतः परीक्षा में शामिल हों, क्योंकि ये वृक्क scintigraphy के सफल परिणाम में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

एक उपवास निर्धारित है?

जब तक अन्यथा चिकित्सक द्वारा इंगित नहीं किया जाता है, उपवास तैयारी मानदंडों के बीच नहीं है। इसलिए, रोगी अपनी प्रथा के अनुसार भोजन कर सकता है।

प्रक्रिया

सबसे पहले, रोगी को उन सभी वस्तुओं और कपड़ों से खुद को वंचित करना चाहिए जो वृक्क scintigraphy के सफल परिणाम में हस्तक्षेप कर सकते हैं; उसके बाद, इसे एक विशेष स्लाइडिंग बेड पर लेटना चाहिए, जो इसे कैमरा रेंज की प्लेटों के बीच स्थित करने का काम करता है (चित्र देखें)।

रोगी चिकित्सा स्टाफ के एक सदस्य की मदद पर भरोसा कर सकता है, आमतौर पर एक परमाणु चिकित्सा तकनीशियन या एक सामान्य नर्स, ताकि सोफे पर सही ढंग से व्यवस्था कर सके।

इस बिंदु पर, रोगी लेट गया और कैमरा रेंज में उत्तरार्द्ध की शुरुआत से पहले, परमाणु चिकित्सक हस्तक्षेप करता है, जो कि एक पेशेवर नर्स के सहयोग के लिए भी धन्यवाद, रेडियोधर्मिता इंजेक्शन गुर्दे की सूजन के लिए आवश्यक प्रदर्शन करता है।

रेडियोफार्मास्यूटिकल का इंजेक्शन आमतौर पर हाथ या हाथ की नस में होता है; जाँच के तहत अंगों में, रक्त के माध्यम से, कुछ ही मिनटों में, रेडियोधर्मिता को वितरित होने में कुछ मिनट लगते हैं।

रेडियोधर्मिता को गुर्दे में वितरित करने के लिए आवश्यक समय के बाद, रोगी को आखिरकार गामा कैमरे की प्लेटों के बीच डाला जा सकता है, और रेडियोधर्मिता का पता लगाना शुरू हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बिंदु पर, प्रक्रिया में वृक्क scintigraphy परिस्थिति से परिस्थिति में भिन्न हो सकती है, यह उसके अंतिम उद्देश्य पर निर्भर करता है: उदाहरण के लिए, यदि गुर्दे में मूत्र के प्रवाह में किसी बाधा की तलाश है, तो परीक्षा की आवश्यकता होती है एक निश्चित समय पर, एक मूत्रवर्धक का प्रशासन; यदि इसके बजाय नैदानिक अनुसंधान का उद्देश्य गुर्दे की धमनियों का संकुचन है, तो परीक्षण एक निश्चित समय पर, एसीई-अवरोधक का उपयोग करता है; और इतने पर (देखें कि वृक्क scintigraphy के प्रकारों के बारे में क्या कहा गया है)।

कैमरा रेंज के माध्यम से छवि संग्रह के दौरान, रोगी को स्थिर रहना चाहिए ; वास्तव में, उनके आंदोलन नैदानिक परीक्षा के परिणाम और छवियों की सटीकता को बदल सकते हैं।

एक बार गुर्दे की स्थिति के विस्तृत मूल्यांकन के लिए आवश्यक छवियां प्राप्त कर ली जाती हैं, परमाणु चिकित्सक गुर्दे की शिथिलता को समाप्त करने की घोषणा करता है और कैमरा रेंज से रोगी के निष्कर्षण, एक वार्ड तकनीशियन या एक सामान्य नर्स से निकासी की अनुमति देता है।

एक बार लेपित होने पर, रोगी तुरंत घर लौट सकता है और अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया जाए।

एक वृक्क scintigraphy के दौरान, चयापचय के दृष्टिकोण से सबसे सक्रिय वृक्क क्षेत्र अधिक रेडियोफार्मास्युटिकल के रूप में जमा होते हैं, जबकि कम सक्रिय लोग कम मात्रा में जमा होते हैं। रेडियोधर्मिता के उच्चतम एकाग्रता वाले क्षेत्रों को " हॉट स्पॉट " कहा जाता है, जबकि रेडियोफार्मास्युटिकल की कम एकाग्रता वाले लोगों को " कोल्ड स्पॉट " कहा जाता है।

वृक्क scintigraphy कब तक है?

एक वृक्क scintigraphy 30 मिनट से 2 घंटे तक रह सकता है ।

इसकी लंबाई उद्देश्य पर निर्भर करती है (उदाहरण के लिए, प्रक्रिया के दौरान दवाओं का सेवन समय को लंबा करता है) और एक सटीक निदान करने के लिए उन छवियों की संख्या जो परमाणु चिकित्सक एकत्र करने का इरादा रखता है।

परीक्षा के तुरंत बाद रोगी को सिफारिशें

परीक्षा के तुरंत बाद, डॉक्टर खुद को रोगी को पानी की प्रचुर मात्रा में पीने की सलाह देते हैं, रेडियोफार्मास्यूटिकल के प्राकृतिक उन्मूलन को बढ़ावा देने के लिए।

यदि रोगी इस सिफारिश का पालन करता है, तो 24 घंटे के भीतर आपके शरीर से रेडियोफार्मास्युटिकल हटा दें।

प्रक्रिया के दौरान रोगी को क्या संवेदना होती है?

रेडियोफार्मास्यूटिकल के इंजेक्शन के लिए, सुई डालने पर रोगी को कुछ झुंझलाहट का अनुभव हो सकता है।

इसके अलावा, इंजेक्शन के बाद, आप एक अजीब धातु स्वाद का अनुभव कर सकते हैं।

जो मरीज रुकने के लिए संघर्ष करते हैं, वे थोड़े समय के बाद भी असहज महसूस कर सकते हैं; हालाँकि परीक्षा के सफल परिणाम के लिए गतिहीनता एक मूलभूत स्थिति है।

घर लौटने से पहले रोगी को कब इंतजार करना चाहिए?

रोगी को घर लौटने से पहले इंतजार करना पड़ सकता है, अगर अस्पष्ट छवियां वृक्कीय स्किन्टिग्राफी से निकलती हैं, जिसे परीक्षा या इसके भाग की पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।

जोखिम

रेनल स्किन्टिग्राफी एक ऐसी प्रक्रिया है, जो डॉक्टरों और विशेषज्ञों की विश्वसनीय राय के अनुसार सुरक्षित है।

हालांकि, यह याद रखना अच्छा है कि:

इसमें हानिकारक विकिरण की खुराक के साथ रोगी (विशेष रूप से गुर्दे और मूत्राशय) का जोखिम शामिल है।
जोखिम की मात्रा? सौभाग्य से, विकिरण खुराक न्यूनतम है।
कुछ विषयों में, रेडियोन्यूक्लिओमिक्स बनाने वाले रेडियोन्यूक्लाइड्स (या रेडियोधर्मी आइसोटोप) अप्रिय एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं) को जन्म दे सकते हैं।
जोखिम की मात्रा? एलर्जिक पोस्ट-स्किन्टिग्राफी एलर्जी प्रतिक्रिया एक बहुत ही दुर्लभ घटना है जो बहुत कम रोगियों को प्रभावित करती है।
परमाणु चिकित्सा के अपेक्षाकृत हाल के उद्भव को देखते हुए, मानव के स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक रूप से बाद में पड़ने वाले प्रभाव अज्ञात हैं।
रेडियोफार्मास्युटिकल को इंजेक्ट करने के लिए उपयोग की जाने वाली सुई एक छोटे से घाव और लालिमा के लिए जिम्मेदार हो सकती है, जहां इसे डाला जाता है।
जोखिम की मात्रा? घाव और लाली 24-48 घंटों के भीतर हल हो जाती है।

मतभेद

वे निश्चित रूप से गुर्दे की सूजन के लिए एक contraindication का प्रतिनिधित्व करते हैं: गर्भावस्था, स्तनपान और ACE अवरोधकों के आधार पर औषधीय उपचार को बाधित करने में विफलता।

परिणाम

रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, गुर्दे की सूजन के परिणाम तुरंत या कुछ दिनों के बाद उपलब्ध हो सकते हैं।

एक नैदानिक रूप से प्रासंगिक परिणाम (यानी असामान्य परिणामों से) के साथ एक वृक्क scintigraphy ऐसी स्थितियों के तहत होती है जैसे: गुर्दे की कमी (तीव्र और पुरानी दोनों), अल्सर या गुर्दे की गाँठ (NB: वृक्क scintigraphy) दो परिस्थितियों को अलग नहीं करती है ), सूजन या गुर्दे में संक्रमण, गुर्दे की धमनी में रुकावट, गुर्दे में मूत्र के प्रवाह में परिवर्तन, गुर्दे के प्रत्यारोपण की जटिलताओं, नेफ्रोवैस्कुलर उच्च रक्तचाप, हाइड्रोनफ्रोसिस आदि।