व्यापकता
काट्ज़ इंडेक्स ( IK ) एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ( VES ) से संबंधित एक रक्त पैरामीटर है।
काट्ज़ इंडेक्स की गणना रक्त नमूना लेने के एक घंटे और दो घंटे बाद ईएसआर के निर्धारण पर आधारित है (व्यवहार में: दूसरे घंटे के पढ़ने के आधे घंटे के पहले घंटे के पढ़ने के मूल्य को जोड़ा जाता है; सब कुछ दो से भाग दो)।
काट्ज़ इंडेक्स प्रगति में एक सूजन का संकेत देने में मदद करता है। यदि यह उच्च है, तो यह पैरामीटर संक्रमण, स्वप्रतिरक्षित रोगों और नवोप्लासिया के शरीर में उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
इसके बजाय, पॉलीसिथेमिया और एनीमिया के कुछ रूपों के मामले में काट्ज इंडेक्स कम हो जाता है।
VES: लघु परिचय
- जब रक्त को असंगत रूप से प्रदान किया जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं जम जाती हैं, क्योंकि उनका घनत्व प्लाज्मा की तुलना में अधिक होता है; इस संपत्ति का उपयोग एरिथ्रोसाइट्स (या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, संक्षेप VES द्वारा दर्शाया गया है) के अवसादन दर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
- ईएसआर एक अभिव्यक्ति है, इसलिए, एक निश्चित मात्रा में रक्त में मौजूद एरिथ्रोसाइट्स, जिस गति के साथ, एक स्नातक की उपाधि प्राप्त टेस्ट ट्यूब के तल पर जमा होती है और लाल रक्त कोशिकाओं को किस स्तर तक अवसादित किया जाता है, इसे पढ़कर स्थापित किया जाता है। सामना एक घंटे में निर्मित तलछट के मिलीमीटर में व्यक्त किया गया है।
- ईएसआर एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ सूचकांक (यानी सामान्य ) है। वास्तव में, कई रोग प्रक्रियाओं से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि हो सकती है: आमवाती रोग, सूजन, विभिन्न प्रकार के संक्रमण, एनीमिया, ट्यूमर, आदि। इस कारण से, ESR को अन्य लक्षित नैदानिक जांच के संदर्भ में व्याख्या किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, उच्च मान खोजना चिंता का कारण नहीं होना चाहिए यदि अन्य पैरामीटर सामान्य हैं।
क्या
काट्ज़ इंडेक्स लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन दर की संख्यात्मक अभिव्यक्ति है, जो रक्त नमूना संग्रह के एक घंटे और दो घंटे बाद मापा जाता है। अधिक व्यावहारिक शब्दों में, इस हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर को पहले घंटे में पढ़े गए वीईएस के मूल्य को दूसरे घंटे में आधे मूल्य के साथ प्राप्त किया जाता है, फिर पूरे को दो से विभाजित किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि काट्ज इंडेक्स अब बहुत कम उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह पाया गया है कि दो घंटे के बाद तलछट माप नमूने के पहले घंटे के अंत में निर्धारित ईएसआर के संबंध में और अधिक नैदानिक जानकारी प्रदान नहीं करता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन का क्या अर्थ है?
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अनिवार्य रूप से प्लाज्मा की विशेषताओं (विशेष रूप से इसकी प्रोटीन संरचना ) और लाल रक्त कोशिकाओं (आकार, संख्या, कुल करने की प्रवृत्ति) आदि के द्वारा वातानुकूलित है।
- रक्त में, लाल रक्त कोशिकाएं निलंबन में रहती हैं, झिल्ली के नकारात्मक आवेश के कारण एक दूसरे से अलग हो जाती हैं जो समुच्चय ( रॉलक्स ) के गठन में बाधा डालती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, प्लाज्मा का प्रोटीन घटक लाल रक्त कोशिकाओं के सतही आवेश को संरक्षित करने के लिए होता है।
- इसके विपरीत, जब भड़काऊ प्रक्रियाएं स्थापित की जाती हैं, तो विशिष्ट सूजन प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन सहित) की बढ़ी हुई रक्त सांद्रता विकर्षक विकारों को कमजोर करती है । इसलिए, लाल रक्त कोशिकाएं, रॉलॉक्स में एकत्रित हो जाती हैं, जिनकी प्रवृत्ति उच्च होती है । ये गुच्छे जितने मोटे होते हैं, उतनी ही तेजी से तलछट होती है।
क्योंकि यह मापा जाता है
काट्ज़ इंडेक्स एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सामान्य जानकारी प्रदान करता है और परोक्ष रूप से शरीर में इस स्थिति की डिग्री को मापता है।
ध्यान दें। सूजन प्रतिरक्षा प्रणाली की एक प्रतिक्रिया है जो तेजी से विकसित हो सकती है ( तीव्र रूप, उदाहरण के लिए, आघात के बाद या संक्रमण के दौरान) या समय के साथ जारी रहती है ( पुरानी रूप, जैसा कि ऑटोइम्यून रोगों या कुछ कैंसर की उपस्थिति में होता है) )।
काट्ज़ इंडेक्स आपको पहले से ही निदान की गई बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने की अनुमति देता है।
इसे कब मापा जाता है?
- काट्ज़ इंडेक्स की गणना एक या एक से अधिक स्थितियों या संक्रमणों, ट्यूमर या ऑटोइम्यून रोगों जैसे रोगों की उपस्थिति को प्रकट करने के लिए की जाती है ।
- काट्ज़ इंडेक्स निदान का समर्थन करने और पाठ्यक्रम और विशिष्ट बीमारियों की चिकित्सीय प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए उपयोगी है, जिसमें शामिल हैं:
- गठिया (संक्रमणकालीन रूप);
- प्रणालीगत वास्कुलिटिस;
- रुमेटी गठिया;
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एलईएस)।
- काट्ज़ इंडेक्स की गणना डॉक्टर द्वारा इंगित की जा सकती है जब रोगी के पास लक्षण और लक्षण होते हैं जो सूजन के साथ जुड़े हो सकते हैं, जैसे:
- सिरदर्द;
- घुटनों और कंधों में दर्द;
- श्रोणि दर्द;
- एनीमिया;
- खराब भूख;
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
- जोड़ों की कठोरता।
काट्ज सूचकांक के साथ जुड़े प्रयोगशाला परीक्षाएं
काट्ज़ इंडेक्स एक विशिष्ट परीक्षण नहीं है: इस पैरामीटर के उच्च परिणाम एक सूजन की उपस्थिति का संकेत देते हैं, बिना डॉक्टर को इस प्रक्रिया के स्थान और क्या कारण होता है।
भड़काऊ रोगजनन के साथ रोगों के ढांचे में, काट्ज़ सूचकांक आमतौर पर मूल्यांकन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है:
- सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (पीसीआर);
- एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA);
- रुमेटी कारक;
- फाइब्रिनोजेन;
- कुल चयापचय पैनल;
- सूत्र के साथ रक्त की गिनती।
सामान्य मूल्य
कैटज़ इंडेक्स की गणना के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर दो बार निर्धारित की जाती है:
- एक घंटे के बाद ( पहले घंटे का वीईएस );
- दो घंटे के बाद ( दूसरे घंटे का वीईएस )।
जब इसे निम्न संदर्भ श्रेणियों में शामिल किया जाता है, तो मूल्य सामान्य माना जाता है:
- महिला : 4-15;
- पुरुष : 4-10;
- वृद्ध लोग: 20 से कम।
वीईएस के विपरीत, काट्ज़ इंडेक्स मिमी में व्यक्त नहीं किया गया है।
नोट : परीक्षा का संदर्भ अंतराल विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग की गई आयु, लिंग और उपकरण के अनुसार बदल सकता है। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि विश्लेषण के परिणामों को सामान्य चिकित्सक द्वारा समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो रोगी के एनामेस्टिक चित्र को जानता है।
काट्ज़ ऑल्टो इंडेक्स - कारण
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, एक उच्च काट्ज़ सूचकांक एक चल रही सूजन की उपस्थिति का सुझाव देता है, भले ही वह इसकी प्रकृति के बारे में जानकारी प्रदान न करे। नतीजतन, पैरामीटर में वृद्धि सूजन के समानुपाती होती है, लेकिन जरूरी नहीं कि बीमारी की गंभीरता से संबंधित हो।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए, कि, तथाकथित सूजन प्रोटीन के माध्यम से एरिथ्रोसाइट नकारात्मक आरोपों का क्षीणन तत्काल नहीं है, लेकिन कुछ दिन लगते हैं। इसलिए, ईएसआर और काट्ज़ इंडेक्स के मूल्यों का सामान्यीकरण देर से होता है (दूसरे शब्दों में, ये पैरामीटर उच्च हो सकते हैं यदि सूजन जगह पर है या जब यह पहले से ही ठीक हो चुका है)।
मध्यम उच्च काट्ज सूचकांक
निम्नलिखित स्थितियों में काट्ज़ इंडेक्स उच्च हो सकता है:
- एनीमिया;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- रुमेटी गठिया;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- गुर्दे की बीमारी;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- आमवाती बुखार;
- थायराइड रोग;
- संक्रमण (सिफलिस, तपेदिक और मोनोन्यूक्लिओसिस सहित)।
बहुत उच्च काट्ज सूचकांक
मानक की तुलना में काट्ज़ इंडेक्स में अत्यधिक वृद्धि की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:
- प्रणालीगत संक्रमण (सेप्टीसीमिया);
- विशालकाय सेल धमनी;
- एकाधिक मायलोमा;
- hyperfibrinogenemia;
- macroglobulinemia;
- नेक्रोटाइज़्ड वास्कुलिटिस;
- आमवाती बहुरूपता।
निम्न काटज़ सूचकांक - कारण
कटज़ इंडेक्स को निम्न परिस्थितियों में कम किया जा सकता है:
- सिकल सेल एनीमिया;
- दिल की विफलता;
- Polycythemia;
- hyperviscosity;
- hypofibrinogenaemia;
- कुपोषण;
- प्लाज्मा में प्रोटीन का निम्न स्तर, जिगर की क्षति के लिए माध्यमिक;
- एलर्जी;
- निर्जलीकरण;
- कुछ दवाएं (एस्पिरिन, कोर्टिसोन और क्विनिन सहित)।
कैसे करें उपाय
काट्ज़ इंडेक्स के विश्लेषण के लिए हाथ में एक नस से रक्त का नमूना लिया जाना चाहिए।
आप कटज़ इंडेक्स की गणना कैसे करते हैं?
काट्ज इंडेक्स की गणना संग्रह के एक घंटे और दो घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के निर्धारण पर आधारित है।
ईएसआर उपाय, विशेष रूप से, वह समय जो एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का उपयोग मानक ऊंचाई की लंबी और संकीर्ण ट्यूब में रखे रक्त के नमूने में अवक्षेप (तलछट) का उपयोग करता है।
परिणाम मिलीमीटर (द्रव) के मिलीमीटर में बताया जाता है जो एक घंटे के बाद ट्यूब के ऊपरी हिस्से में मौजूद होते हैं। जब एक रक्त का नमूना ट्यूब में रखा जाता है, तो कोशिकाएं आमतौर पर अपेक्षाकृत हल्का बैठती हैं, जिससे प्लाज्मा हल्का हो जाता है।
लाल रक्त कोशिकाएं रक्त में घुलने वाली प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता की उपस्थिति में तेजी से बसती हैं, विशेष रूप से जिन्हें "तीव्र चरण" कहा जाता है (जैसे सी-रिएक्टिव प्रोटीन और फाइब्रिनोजेन)।
काट्ज़ इंडेक्स को पढ़ने के मूल्य के पहले घंटे में दूसरे मूल्य पर पढ़ने के मूल्य में जोड़कर प्राप्त किया जाता है, फिर पूरे को दो में विभाजित किया जाता है।
काट्ज सूचकांक की गणना के लिए सूत्र
आईके = [1 घंटे का वीईएस + (2 घंटे / 2 का वीईएस)] / 2
तैयारी
रोगी कम से कम 3 घंटे के उपवास के बाद, काटज़ सूचकांक की गणना के लिए उपयोगी, रक्त के नमूने से गुजर सकता है। आमतौर पर, दवाएं परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन किसी भी चल रही चिकित्सा के बारे में डॉक्टर को सूचित करना हमेशा उचित होता है।
कारक जो कि काट्ज़ इंडेक्स को प्रभावित करते हैं
कैटज इंडेक्स की व्याख्या करते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- बुढ़ापा । स्वस्थ विषयों में भी, उम्र के साथ काट्ज इंडेक्स बढ़ सकता है।
- स्त्री का लिंग । महिलाओं में, काट्ज़ इंडेक्स पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म और गर्भावस्था के पैरामीटर में अस्थायी वृद्धि हो सकती है।
- एनीमिया । ESR हेमेटोक्रिट के विपरीत आनुपातिक है, इसलिए काट्ज इंडेक्स एनीमिया की स्थिति में उच्च है।
- लाल रक्त कोशिकाओं का रूप और मात्रा । काट्ज़ सूचकांक रक्त के नमूने में माइक्रोसाइट्स (सामान्य से छोटे लाल रक्त कोशिकाओं) की उपस्थिति से प्रभावित होता है, क्योंकि वे अधिक धीरे-धीरे व्यवस्थित होते हैं; पैरामीटर इस प्रकार कम किया जा सकता है। इसके विपरीत, उच्च एमसीवी (मैक्रोसाइट्स) के मामले में उच्च मूल्य पाया जा सकता है।
- ड्रग्स । कुछ दवाएं काट्ज इंडेक्स बढ़ा सकती हैं। इनमें डेक्सट्रान, मेथिल्डोपा, मौखिक गर्भ निरोधकों, पेनिसिलमाइन प्रोईनामाइड, थियोफिलाइन और विटामिन ए शामिल हैं।
परिणामों की व्याख्या
अलग-अलग कारणों से काट्ज इंडेक्स के बदलाव हो सकते हैं।
एक असंक्रामक सूजन मार्कर होने के नाते, काट्ज़ इंडेक्स का परिणाम अन्य नैदानिक निष्कर्षों, रोगी के लक्षणों और अन्य गहराई से जांच के परिणामों से संबंधित होना चाहिए। पूरी तस्वीर का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर संदिग्ध निदान की पुष्टि या त्यागने में सक्षम होगा।
काट्ज ऑल्टो इंडेक्स
काट्ज़ इंडेक्स में वृद्धि सूजन की चेतावनी है, हालांकि यह नैदानिक उद्देश्यों के लिए सटीक और विशिष्ट अर्थ नहीं लेता है। पैरामीटर में वृद्धि वास्तव में, संक्रामक रोगों (एक्यूट, सब्यूट या क्रोनिक), कई हेमोपैथियों, हेपेटोपैथियों, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन और घातक एनोप्लाज्म के पाठ्यक्रम में उदासीनता से हो सकती है।
इसलिए, काट्ज़ इंडेक्स अन्य परीक्षणों के साथ जुड़े होने पर निदान में योगदान कर सकता है, लेकिन सबसे ऊपर चिकित्सा के दौरान मूल्यवान सहायता प्रदान करता है।
- Katz सूचकांक उच्च, कोई लक्षण नहीं जो एक विशिष्ट विकृति का संकेत देता है : आमतौर पर, Katz सूचकांक चिकित्सा निर्णय लेने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है। इसके अलावा, एक सामान्य परिणाम सूजन या अन्य स्थितियों से इंकार नहीं कर सकता है। काट्ज़ इंडेक्स में मामूली से मामूली वृद्धि, जो विशेष बीमारियों के लिए जिम्मेदार नहीं है, परीक्षण को कुछ महीनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।
- मध्यम उच्च काट्ज इंडेक्स : यह गर्भावस्था के दौरान या बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के दौरान पाया जाता है (जैसे, उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ) या एनीमिया, लेकिन बुढ़ापे में भी।
- बहुत उच्च काट्ज़ इंडेक्स : एक भड़काऊ स्थिति जैसे कि संधिशोथ, यकृत रोग, गुर्दे की विफलता, आघात और इतने पर निर्धारित किया जा सकता है, जब तक कि एक ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह न हो।
जब समय के साथ किसी बीमारी की निगरानी की जाती है, तो काट्ज़ इंडेक्स में वृद्धि सूजन या चिकित्सा की खराब प्रतिक्रिया में वृद्धि का संकेत दे सकती है; जब एक ही पैरामीटर सामान्य है या घटा है तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उपचार उचित है।
काट्ज़ बासो सूचकांक
एक कम काट्ज़ इंडेक्स उन बीमारियों में देखा जा सकता है जिनमें लाल रक्त कोशिकाओं का सामान्य अवसादन बाधित होता है, जैसे कि: पॉलीसिथेमिया, ल्यूकोसाइटोसिस और कुछ यकृत रोग। यहां तक कि लाल रक्त कोशिकाओं (जैसे सिकल सेल एनीमिया, जिसमें लाल कोशिकाओं का एक सिकल आकार होता है) के रूप में विसंगतियों की विशेषता वाले रोगों में, एक कम काट्ज़ सूचकांक पाया जा सकता है।
एलर्जी और निर्जलीकरण की उपस्थिति में एक कम काट्ज सूचकांक भी पाया जाता है।
