लिवर प्रत्यारोपण एक सर्जरी है जो एक दाता से एक स्वस्थ जिगर के साथ किसी व्यक्ति के अपरिवर्तनीय रूप से बीमार जिगर की जगह लेती है।
भारी मांग को देखते हुए, लीवर प्रत्यारोपण उम्मीदवारों को विशिष्ट परीक्षाओं की लंबी श्रृंखला के बाद चुना जाता है। यदि जांच के अंत में व्यक्ति हस्तक्षेप के लिए उपयुक्त है, तो उसे प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है और जल्द से जल्द बुलाया जाता है।
सर्जिकल ऑपरेशन बहुत लंबा है और अनुभवी डॉक्टरों की एक टीम की आवश्यकता है। यदि जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं, जैसे अस्वीकृति, तो रोगी धीरे-धीरे एक सामान्य जीवन में लौट सकता है।
यकृत प्रत्यारोपण क्या है?
लिवर प्रत्यारोपण एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग रक्त के संगत दाता से एक और स्वस्थ के साथ एक अपूरणीय रूप से क्षतिग्रस्त जिगर को बदलने के लिए किया जाता है।
दाता आम तौर पर हाल ही में मृत व्यक्ति है, लेकिन अगर स्थितियां हैं, तो वह एक जीवित व्यक्ति भी हो सकता है। वास्तव में, यकृत एक असाधारण अंग है, जो आंशिक रूप से हटाने के बाद भी खुद को पुनर्जीवित करने में सक्षम है।
एक नया जिगर प्राप्त करने से पहले, एक व्यक्ति को कई परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, जिसका उद्देश्य यह आकलन करना है कि प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त परिस्थितियां हैं या नहीं। यदि किसी मरीज को उपयुक्त माना जाता है, तो उसे प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है, जिसमें अन्य व्यक्ति समान परिस्थितियों में मौजूद होते हैं।
एक भारी जीवन का अवसर
जिगर मानव शरीर के सबसे जटिल अंगों में से एक है; संयोग से, यह बहुत अधिक संख्या में कार्य करता है, जिनमें से कई जीवन के लिए मौलिक हैं।
सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में, हमें याद है:
- रक्त के नुकसान को रोकने के लिए जमावट कारकों का उत्पादन
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का विनियमन
- आवश्यक प्रोटीन और हार्मोन का उत्पादन
- विषाक्त पदार्थों और संक्रामक एजेंटों से रक्त की "सफाई"
- घाटे में होने पर शरीर को ईंधन दें
कैसे लाइव ट्रांसपेरेंट है?
जिन लोगों को लिवर ट्रांसप्लांट की जरूरत होगी, उनकी संख्या मौजूदा डोनर्स की संख्या से अधिक है।
2009 के कुछ सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, इटली में प्रदर्शन किए गए यकृत प्रत्यारोपण की संख्या 1059 थी, लेकिन प्रतीक्षा सूची के रोगियों की संख्या 1481 थी। 1992 से 2009 तक, फिर से इटली में, प्रत्यारोपण 12759 थे।
प्रत्यारोपण के पांच साल बाद जीवित रहने की दर 75-80% है।
यकृत प्रत्यारोपण का सबसे लगातार कारण सिरोसिस हैपेटाइटिस सी (अगले अध्याय देखें) के कारण होता है।
आप कब प्रैक्टिस करते हैं?
जिगर, विभिन्न कारणों से, गहरा तरीके से क्षतिग्रस्त हो सकता है और स्थायी रूप से अपने सभी कार्यों को खो सकता है। इस प्रक्रिया को जिगर की विफलता के रूप में जाना जाता है।
गंभीर यकृत हानि वाले व्यक्ति यकृत प्रत्यारोपण के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार हैं, क्योंकि यह उनके जीवन को बचाने के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार है। लेकिन जिगर की विफलता के कारण क्या हैं और, परोक्ष रूप से, जिगर प्रत्यारोपण के?
स्वास्थ्य बीमा के अवसरों
गंभीर यकृत विफलता अलग मूल हो सकती है।
मुख्य और सबसे आम कारण सिरोसिस (या लिवर का सिरोसिस ) है, जो कि ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लिवर की कोशिकाएं ( हेपेटोसाइट्स ) मर जाती हैं और इन्हें स्कार टिश्यू या रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।
लीवर सिरोसिस आमतौर पर इसके कारण होता है:
- वायरल संक्रमण ( हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस बी ),
- शराब का नशा
- ऑटोइम्यून यकृत रोग
- जिगर में वसा का असामान्य संचय
इसके बजाय कम सामान्य कारणों में:
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- यकृत का कैंसर
- रक्तवर्णकता
- पित्त पथ की गति
- विल्सन की बीमारी
- स्क्लेज़िंग हैजांगाइटिस
ACUTE और CHRONIC HEPATIC INSUFFICIENCY
जिस गति से जिगर की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं वह इस रोग की स्थिति को अलग करता है:
- तीव्र यकृत विफलता । रोगसूचकता अचानक प्रकट होती है, बहुत कम समय में विकसित होती है और इसमें नाटकीय प्रभाव हो सकते हैं। यह एक दुर्लभ घटना है, जो आमतौर पर पेरासिटामोल विषाक्तता (एक सामान्य एनाल्जेसिक) या अन्य पदार्थों (जैसे ए। फालोइड्स विषाक्तता) के कारण होती है।
- क्रोनिक यकृत विफलता । विकार धीरे-धीरे स्थापित होते हैं और यकृत को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाने के लिए कई महीने लग सकते हैं, यदि वर्ष नहीं। दोनों के बीच, यह यकृत विफलता का सबसे लगातार रूप है।
लीवर ट्रांसप्लांटेशन का महत्व
हृदय, गुर्दे और फेफड़ों के विपरीत, कोई कृत्रिम अंग या यांत्रिक उपकरण (जैसे गुर्दे का डायलिसिस) नहीं है जो एक खराब जिगर को बदल सकता है। एकमात्र संभव समाधान, जब जिगर की क्षति गहरी और अपूरणीय है, एक मानव अंग का प्रत्यारोपण है। यह कई पहलुओं की व्याख्या करता है: न केवल रोगी के साथ संगत शरीर को पुनर्प्राप्त करने में कठिनाइयों, बल्कि भारी मांग, प्रतीक्षा समय और प्रतीक्षा सूची में शामिल किए जाने की प्रक्रिया का पालन करना।
संचालन के जोखिम
लिवर प्रत्यारोपण बहुत नाजुक है और जटिलता के बिना नहीं।
इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं के निरंतर और अनिवार्य सेवन के कारण अधिकांश समस्याएं उत्पन्न होती हैं ; इन्हें इस विचार के साथ प्रशासित किया जाता है कि, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करके, प्रतिरोपित अंग पर हमला नहीं किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा "इलाज" किया जाता है, जैसा कि जीव के लिए कुछ विदेशी है।
संभावित जटिलताओं की एक सूची, जिसके लिए एक यकृत प्रत्यारोपण हो सकता है, इस प्रकार है:
- अस्वीकृति या ग्राफ्ट विफलता
- वायरल और फंगल संक्रमण
- घनास्त्रता
- पित्त पथ की समस्याएं
- मधुमेह
- गुर्दे की विफलता
- विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म
- पोस्ट-ट्रांसप्लांटेशन लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग
प्रतिक्रिया या हस्तांतरण की विफलता
अस्वीकृति और ग्राफ्ट विफलता दो अलग-अलग लेकिन समान रूप से गंभीर परिस्थितियां हैं।
अस्वीकृति तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित अंग (इस मामले में, यकृत) को नहीं पहचानती है और इस पर हमला करती है जैसे कि यह कुछ विदेशी था।
हालाँकि, शब्द विफलता, उस अंग की परिचालन विफलता को संदर्भित करती है, जो उस तरह से काम नहीं करती है जैसे उसे करना चाहिए। इन स्थितियों में, कारण अक्सर यकृत धमनी या पोर्टल शिरा में घनास्त्रता होता है, जो ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होता है।
अस्वीकृति, यदि यह होती है, 7-14 दिनों के बाद होती है और लगभग 40% मामलों में चिंता होती है (विभिन्न मामलों में साहित्य में व्यापक परिवर्तनशीलता)।
विफलता, जब यह होता है, कुछ घंटों के भीतर मनाया जाता है और 10-15% प्रत्यारोपण को प्रभावित करता है।
अस्वीकृति के लक्षण:
- तेज बुखार
- उल्टी
- दस्त
- पीलिया
- गहरा पेशाब
- खुजली
- मैंने स्पष्ट कर दिया
संक्रमणों
फंगल और वायरल संक्रमण विशेष रूप से जिगर और अन्य प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में आम हैं। कारण जुड़ा हुआ है, जैसा कि प्रत्याशित है, इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के सेवन से।
पाए जाने वाले फंगल संक्रमण कैंडिडिआसिस (अधिक लगातार) या कवक निमोनिया (बहुत दुर्लभ) द्वारा निरंतर होते हैं।
दूसरी ओर सबसे आम वायरल संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस के कारण होते हैं; प्रक्रिया के बाद कई महीनों तक एंटीबायोटिक्स लेने से इन्हें रोका जा सकता है।
नवीकरणीय विज्ञान
चूंकि लीवर फेल होना लिवर फंक्शन का नुकसान है, इसलिए गुर्दे की विफलता गुर्दे की क्षमता में भारी कमी है।
एक अंग्रेजी सूत्र के अनुसार, यह स्थिति हर 5 और यकृत प्रत्यारोपण में होती है, संभावित कारण के रूप में, इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं का सेवन (फिर से)।
गुर्दे की विफलता के लक्षण:
- थकान
- पानी प्रतिधारण (इसलिए, हाथ और पैर में सूजन)
- छोटी सांस
- मतली
- मूत्र में रक्त
कैंसर
जिन लोगों का यकृत प्रत्यारोपण हुआ है, उनमें त्वचा कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा (महिलाओं में) और लिम्फोइड कोशिकाएं ( लिम्फोमा ) की संभावना अधिक होती है।
सबसे अधिक मान्यता प्राप्त कारण इम्यूनोसप्रेस्सेंट्स से जुड़ा हुआ लगता है, हालांकि कुछ संदेह बने हुए हैं।
यह अनुमान लगाया गया है कि त्वचा के ट्यूमर (सभी पर, मेलानोमा और कापोसी सारकोमा ) स्वस्थ गैर-प्रत्यारोपित व्यक्तियों की तुलना में बीस गुना अधिक होने की संभावना है। इस कारण से, रोगी को सूरज या कृत्रिम पराबैंगनी प्रकाश के अत्यधिक संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है।
हस्तक्षेप की तैयारी कैसे करें
प्रत्यारोपण योग्य नदियों की उपलब्धता के विपरीत, हस्तक्षेपों के लिए अनुरोध बहुत बड़ा है। इस कारण से, यकृत प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त होने से पहले, यकृत की समस्याओं वाले व्यक्ति को लक्षित परीक्षाओं की एक लंबी श्रृंखला के अधीन किया जाता है। यदि, इन बहुत ही कठोर जांचों के अंत में, रोगी के पास सभी आवश्यक विशेषताएं हैं, तो उसे अन्य लोगों के साथ प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है, जो उसके समान समस्याएं हैं।
जब उसकी बारी आती है, तो उसे प्रत्यारोपण केंद्र द्वारा बुलाया जाएगा, जिसने उस पर परीक्षण किए हैं, और ऑपरेशन के लिए प्रस्तुत किया जाएगा।
कैसे बढ़ती सूची में शामिल है?
एक मरीज के साथ एक प्रत्यारोपण केंद्र से संपर्क करने के लिए उपस्थित चिकित्सक है, जो विभिन्न परीक्षणों के बाद, परिकल्पना करता है कि प्रतीक्षा सूची में शामिल करने की शर्तें हो सकती हैं।
उस बिंदु पर, रोगी को डॉक्टरों और विशेषज्ञों (सर्जन, हेपेटोलॉजिस्ट, नर्स, सामाजिक कार्यकर्ता, आदि) की एक टीम द्वारा दौरा किया जाएगा, जो केवल सावधानीपूर्वक विश्लेषण के बाद ही तय करेंगे कि प्रत्यारोपण सबसे अच्छा समाधान है या नहीं।
उपयोगी परीक्षण कई और विभिन्न प्रकार के होते हैं:
- प्रयोगशाला परीक्षण : रक्त और मूत्र परीक्षण सबसे पहले किए जाते हैं। फिर, आप गहराई से कैंसर की जांच के साथ जाते हैं। ये विश्लेषण रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को स्थापित करने के लिए सेवा प्रदान करते हैं और क्या वह यकृत प्रत्यारोपण का समर्थन कर सकता है।
- रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं : वे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को स्पष्ट करने के लिए सेवा देते हैं। इसके अलावा, जिगर की एक छवि और, सामान्य रूप से, गुहा की जहां वह रहता है, आंतरिक अंगों के आकार का एक विचार देता है, जो जिगर के तत्काल आसपास के क्षेत्र में रखा जाता है।
- कार्डिएक परीक्षा : एक स्वस्थ हृदय प्रणाली एक नया जिगर प्राप्त करने के लिए एक शर्त है।
- मनोवैज्ञानिक और सामाजिक मूल्यांकन : पहला यह समझना है कि क्या रोगी एक नया जिगर प्राप्त करने के लिए मानसिक रूप से तैयार है और यदि वह हस्तक्षेप के महत्व और इसके निहितार्थ से अवगत है। दूसरी मुद्रा यदि परिवार के सदस्य और रोगी के करीबी दोस्त उत्तरार्द्ध का पालन करने में सक्षम हैं, अगर उसे मदद की ज़रूरत है।
- संभावित निर्भरता का मूल्यांकन : रोगी के अल्कोहल, ड्रग्स और धूम्रपान के प्रति झुकाव का मूल्यांकन किया जाता है। जो कर्मचारी साबित होते हैं या जिन्हें जोखिम माना जाता है उन्हें प्रतीक्षा सूची में नहीं रखा जाता है।
यदि इनमें से प्रत्येक मूल्यांकन सकारात्मक है (अर्थात हस्तक्षेप के पक्ष में), तो रोगी को प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा।
किन स्थितियों में आपको प्रतीक्षा सूची से बाहर रखा गया है?
- गंभीर संक्रामक रोग (यदि यह एक गुजरने वाली बीमारी थी, तो आप इससे उबरने की प्रतीक्षा कर सकते हैं और फिर सूची में शामिल करने का प्रस्ताव रख सकते हैं)
- एड्स
- गंभीर कार्डियो-संचलन संबंधी विकार
- शरीर के किसी भी हिस्से में ट्यूमर
- मादक पदार्थों की लत, शराब और धूम्रपान
- अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने में असमर्थ होना
- परिवार के सदस्यों या करीबी दोस्तों की अनुपस्थिति जो रोगी का पालन करने में सक्षम हैं, क्या उन्हें सहायता की आवश्यकता होनी चाहिए
उभरते हुए सूची में स्थिति
अन्य की तुलना में जिगर के रोगी अधिक गंभीर हैं। पूर्व, उपरोक्त जांचों के बाद, बाद वाले की तुलना में अधिक उन्नत स्थिति में रखा जाएगा।
एक मरीज के जिगर की विफलता की गंभीरता को दो अलग-अलग स्कोर के साथ चिह्नित किया जा सकता है: एमईएलडी ( एंड-स्टेज लिवर रोग के लिए मॉडल के लिए अंग्रेजी परिचित) और बाल-पुग ।
कैसे एक परिवर्तन के लिए इंतजार कर रहा है?
एक यकृत प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा समय चर (सप्ताह से महीने) होते हैं और उन्हें ठीक से स्थापित करना संभव नहीं है। वे मुख्य रूप से इस पर निर्भर करते हैं:
- रक्त अनुकूलता भाषण के लिए, रोगी का रक्त समूह । रक्त समूह हैं जो दूसरों की तुलना में दुर्लभ हैं, और यह प्रत्यारोपण योग्य अंगों की उपलब्धता को प्रभावित करता है।
- दाता और प्राप्तकर्ता के बीच समान शरीर का आकार । यदि वजन और ऊंचाई मेल खाती है, तो आंतरिक अंग आकार में समान होने की संभावना है।
- MILD और बाल-पुघ स्कोर द्वारा स्थापित प्रतीक्षा सूची की स्थिति ।
ट्रांसपेरेंट सेंटर से कॉल
प्रत्यारोपण केंद्र से कॉल, जो अंग की उपलब्धता के रोगी को सूचित करता है, दिन के किसी भी समय हो सकता है। इस कारण से, जब आप प्रतीक्षा सूची में होते हैं, तो हमेशा उपलब्ध रहना अच्छा होता है, इसलिए कॉल का जवाब देने में सक्षम होना चाहिए।
एक बार संचार प्राप्त करने के बाद, खाने और पीने से बचना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि, जैसा कि देखा जाएगा, सामान्य संज्ञाहरण की उम्मीद है।
प्रक्रिया
लिवर प्रत्यारोपण एक बहुत ही नाजुक सर्जिकल ऑपरेशन है, यही वजह है कि इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए।
चिकित्सा और विशिष्ट व्यक्तिगत
ऑपरेशन के दौरान, प्रत्यारोपण के दौरान और रोगी को शामिल करने वाले डॉक्टरों और विशेषज्ञों की टीम, कई आंकड़ों से बनी है, सभी समान रूप से महत्वपूर्ण हैं:
- निश्चेतक चिकित्सक
- सर्जन
- नर्स प्रत्यारोपण में विशेषज्ञता
- हेपेटोलॉजिस्ट डॉक्टर
- फिजियोथेरेपिस्ट
- मनोविज्ञानी
- सामाजिक कार्यकर्ता
सामान्य संज्ञाहरण
जब यह कहा जाता है कि सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन किया जाता है, तो इसका मतलब है कि रोगी बेहोश है और ऑपरेशन के समय दर्द का अनुभव नहीं करता है।
इसके अलावा, उपचार में व्यक्ति की सही और नियमित रूप से सांस लेने की अनुमति देने के लिए, (यानी मुंह में एक ट्यूब डालें और श्वासनली तक) घुसना काफी अक्सर होता है।
सामान्य संज्ञाहरण के कारण जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है, जो कि सिफारिश की जाती है, सबसे पहले, भोजन और पेय से परहेज करना।
डोनेटो मोरो द्वारा लीवर ट्रांसप्लांटेशन
एक मृत दाता से यकृत को प्रत्यारोपण करना निम्नानुसार किया जाता है।
सर्जन, सबसे पहले, पेट की गुहा तक पहुंच के लिए रोगी के पेट को प्रभावित करता है; बाद में यह रक्त वाहिकाओं और पित्त पथ के साथ कनेक्शन से रोगग्रस्त यकृत को अलग करता है।
एक बार यह हो जाने के बाद, यकृत अंग को हटाने और बदलने के साथ आगे बढ़ें।
अंत में, पेट को अलग-अलग टांके के साथ बंद करने से पहले, यह यकृत, रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं के बीच सभी कनेक्शनों को फिर से स्थापित करता है।
ऑपरेशन के अंत में, रोगी को कई दिनों तक निगरानी में रखा जाता है।
विभाजित जिगर क्या है?
स्प्लिट लीवर, जिसका इतालवी में अनुवाद किया गया है, " विभाजित लिवर ", एक सामान्य मृत डोनर लिवर ट्रांसप्लांट है, जहां, हालांकि, लिवर को प्रत्यारोपित किया जाना है, इसे दो में विभाजित किया गया है: सबसे बड़ा हिस्सा एक वयस्क प्राप्तकर्ता के लिए नियत है छोटे को एक युवा या कम बिल्डर को सौंपा गया है।
लिविंग डोनर से लीवर ट्रांसप्लांटेशन
एक जीवित दाता से लीवर प्रत्यारोपण के लिए लगातार दो सर्जिकल ऑपरेशनों की आवश्यकता होती है, पहला दाता पर और दूसरा प्राप्तकर्ता पर।
चित्रा: इसकी रक्त वाहिकाओं के साथ यकृत (धमनियों में लाल, नसों में लाल) और इसकी पित्त नलिकाएं (हरे रंग में)।
दाता की सर्जरी में पेट के चीरा और जिगर के दो पालियों में से एक को हटाने शामिल है: दायां लोब, जो बड़ा है, वयस्क रोगियों या सामान्य शरीर के लिए आरक्षित है, जबकि बाएं लोब, जो है छोटा, यह युवा रोगियों (आमतौर पर बच्चों) या छोटे शरीर के आकार के लिए आरक्षित होता है।
प्राप्तकर्ता पर हस्तक्षेप पूरी तरह से उसी तरह है जैसे मृत दाताओं से प्रत्यारोपण के मामले में।
लॉब, प्राप्तकर्ता और दाता दोनों में, बहुत तेज़ी से बढ़ता है: प्रत्यारोपण से एक सप्ताह के बाद, वास्तव में, यकृत अपने मूल आकार का 85% पहले ही पहुंच चुका है।
एक जीवित दाता प्रत्यारोपण का बड़ा लाभ यह है कि प्रतीक्षा समय बहुत कम हो जाता है। वास्तव में, यदि एक ही परिवार के दो सदस्यों (या यहां तक कि दो बहुत करीबी दोस्तों के बीच) में रक्त समूह संगतता है, तो ऑपरेशन तत्काल हो सकता है।
अंतर कैसे होता है?
कुछ यकृत प्रत्यारोपण ऑपरेशन 12 घंटे तक चल सकते हैं।
तरीके और वसूली समय
चित्रा: जिगर, बाएं पालि और दाएं पालि। जीवित दाता प्रत्यारोपण में, प्राप्तकर्ता के शरीर के आकार के आधार पर, दो पालियों में से एक लिया जाता है।
ऑपरेशन के अंत में, रोगी को गहन चिकित्सा देखभाल के तहत गहन चिकित्सा देखभाल में कुछ दिन बिताने होंगे, यह समझने के लिए कि शरीर प्रत्यारोपण के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है।
यदि सभी अच्छी तरह से और जटिलताओं के बिना चला जाता है, तो प्रत्यारोपित व्यक्ति को कम से कम कुछ हफ्तों के लिए अस्पताल के वार्ड में भर्ती कराया जाता है। इस समय की अवधि में, डॉक्टर और विशेष कर्मी मरीज को यह सिखाने का ध्यान रखेंगे कि उनके स्वास्थ्य का अधिकतम ध्यान कैसे रखा जाए और डिस्चार्ज होने पर कौन सी दवाओं का सेवन किया जाए।
ड्रग्स
इम्यूनोसप्रेसेन्ट पर आधारित ड्रग थेरेपी तुरंत शुरू होती है और शेष जीवन के लिए रहती है। शुरुआत में चिकित्सा स्टाफ का ध्यान रखा जाता है, लेकिन बाद में रोगी को इसका ध्यान रखना होगा: यह बताता है कि क्यों कई परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, इसका उद्देश्य यह समझना है कि क्या कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने में सक्षम है।
इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स के अलावा, यह बहुत संभावना है कि दर्द निवारक भी शुरुआती दिनों में प्रशासित किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन बल्कि आक्रामक होता है।
गहरीकरण: इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स
इम्यूनोसप्रेसेन्ट, प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता को कम करके, प्रत्यारोपित जिगर की अस्वीकृति को रोकते हैं। यद्यपि यह एक जोखिम भरी चिकित्सा है, क्योंकि यह रोगी को संक्रमण और अन्य विकारों के लिए उजागर करती है (ऑपरेशन के जोखिमों पर अध्याय देखें), यह नए अंग को एक वस्तु विदेशी के रूप में "इलाज" नहीं करने के लिए आवश्यक है शरीर। विशेष रूप से शुरुआत में, जब अस्वीकृति का खतरा अधिक होता है, तो इम्यूनोस्प्रेसिव खुराक अधिक होते हैं। मात्रा में कोई कमी उपस्थित चिकित्सक के लिए एक विकल्प है और इसे दो या तीन महीने के बाद ध्यान में रखा जाता है।
मुख्य औषधीय तैयारी कैल्सीरिन अवरोधक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं ।
PERIODIC CHECKS
जब ऑपरेशन का समापन होता है और बाकी जीवन के लिए, एक लीवर प्रत्यारोपित व्यक्ति को समय-समय पर जांच करवानी चाहिए, जिससे उसकी सामान्य स्वास्थ्य स्थिति और ट्रांसप्लांट किए गए लिवर का आकलन किया जा सके।
जांच में मुख्य रूप से रक्त परीक्षण शामिल है।
परिणाम
कुछ महत्वपूर्ण सिफारिशें- बीमार लोगों के संपर्क से बचें, भले ही यह एक साधारण फ्लू हो
- धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू करें
- शराब पीना, धूम्रपान करना और ड्रग्स लेना बिल्कुल मना है
- कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें
- नियमित रूप से चिकित्सा जाँच से गुजरना
- सूर्य की पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क से बचें
यदि जटिलताएं नहीं होती हैं, तो सामान्य जीवन में वापसी 6 से 12 महीने के बीच हो सकती है। इस लंबी अवधि के अंत में, रोगी भी काम पर लौट सकता है और शारीरिक गतिविधि कर सकता है, बशर्ते वह इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना जारी रखे और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखे।
यदि रोगी की स्थिति, सर्जरी से पहले, बहुत गंभीर थी या यदि उसे प्रत्यारोपण के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़ा तो हीलिंग का समय लंबा हो सकता है।
कुछ इतालवी सांख्यिकीय सर्वेक्षणों (जिनके परिणाम बहुत हद तक अन्य देशों के समान हैं) से, यह उभरा कि लिवर प्रत्यारोपण से गुजरने वाले लगभग 75% लोग सर्जरी के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं।
