मेक्लोरटामाइन - जिसे क्लोर्मेटिन के रूप में भी जाना जाता है - एक ऐंटिसेरेंट ड्रग है जो एल्काइलेटिंग एजेंटों के वर्ग से संबंधित है। यह एक ऐसा यौगिक है, जो प्रथम विश्व युद्ध के दौरान रासायनिक हथियार के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली हाइप्राइट से निकला है।
मेक्लोरटामाइन - रासायनिक संरचना
इसकी खोज के बाद, उसी मेक्लोरटामाइन को पहली बार एक रासायनिक हथियार के रूप में इस्तेमाल किया गया था, क्योंकि यह एक शक्तिशाली ब्लिस्टरिंग एजेंट है जो त्वचा और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है और जलन और श्वसन संबंधी समस्याएं पैदा करता है।
1942 में, हॉलेकिन के लिंफोमा के उपचार में इसके संभावित चिकित्सा उपयोग के लिए मेक्लोरेटामाइन नैदानिक परीक्षणों का विषय था। इन प्रयोगों के पहले परिणाम 1948 में प्रकाशित किए गए थे।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
आज, mecloretamine के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
- हॉजकिन का लिंफोमा;
- गैर-हॉजकिन का लिंफोमा;
- क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
- क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया;
- छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर;
- मेडुलोब्लास्टोमा (बचपन में एक घातक मस्तिष्क ट्यूमर);
- माइकोसिस कवकनाशी (त्वचीय टी-सेल लिंफोमा का एक प्रकार)।
चेतावनी
मेक्लोरटामाइन को एक डॉक्टर की देखरेख में प्रशासित किया जाना चाहिए जो एंटीकैंसर कीमोथेरेपी दवाओं के प्रशासन में माहिर हैं।
मेक्लोरटामाइन पाउडर के रूप में हो सकता है, जिसे अंतःशिरा जलसेक से पहले एक विलायक में भंग किया जाना चाहिए। धूल या वाष्प को साँस नहीं लेना चाहिए और आँखों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क से बचना चाहिए। इसलिए, दवा को बहुत सावधानी से और विशेष कर्मियों द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।
एक ब्लिस्टरिंग एजेंट होने के नाते, त्वचा के साथ पाउडर के आकस्मिक संपर्क के मामले में, दवा को 2% सोडियम थायोसुलफेट समाधान के साथ निष्क्रिय किया जाना चाहिए। प्रभावित ऊतक को 6-12 घंटों के लिए बर्फ के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
इसकी विषाक्तता के कारण, हेपेटिक, गुर्दे और अस्थि मज्जा समारोह को दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
सहभागिता
अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ मेक्लोरोथामाइन के सहवर्ती उपयोग से उनकी विषाक्तता बढ़ सकती है। वही हो सकता है यदि - दवा के साथ चिकित्सा के दौरान - नेल्लिडिक एसिड (एक जीवाणुरोधी) प्रशासित किया जाता है।
ऐसा लगता है कि हल्दी मेक्लोरिटामाइन के साथ उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकता है; इस कारण से, चिकित्सा की अवधि के लिए अपने भोजन से इस मसाले को खत्म करना अच्छा होगा।
यदि आप ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, होम्योपैथिक और / या हर्बल दवाएं शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
इसकी उच्च विषाक्तता के कारण मेक्लोरोटेमाइन विभिन्न दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है।
दवा द्वारा प्रेरित मुख्य प्रतिकूल प्रभाव निम्नलिखित हैं।
Myelosuppression
मेक्लोरटामाइन के साथ थेरेपी मायलोस्पुप्रेशन का कारण बनती है, अर्थात यह अस्थि मज्जा की गतिविधि को दबा देती है। अस्थि मज्जा दमन रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी का कारण बनता है जो निम्न को जन्म दे सकता है:
- एनीमिया (हीमोग्लोबिन के रक्त के स्तर में कमी), एनीमिया की शुरुआत का मुख्य लक्षण शारीरिक थकावट की सनसनी है;
- ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता के साथ;
- प्लेटलेटेनिया ( प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), यह असामान्य घावों और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ रक्तस्राव की उपस्थिति की ओर जाता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
मेक्लोरटामाइन गंभीर मतली और उल्टी पैदा कर सकता है। आमतौर पर, इन लक्षणों को एंटी-इमेटिक ड्रग्स (यानी एंटीवोमिटस) के उपयोग से नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन - यदि लक्षण बने रहते हैं - तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
दवा भी दस्त का कारण बन सकती है जिसे एंटिडायरेहिल दवाओं के उपयोग के माध्यम से नियंत्रण में रखा जा सकता है। खोए हुए तरल पदार्थों को फिर से भरने के लिए बहुत कुछ पीना महत्वपूर्ण है।
खालित्य
मेक्लोरोथामाइन के साथ उपचार से बालों के झड़ने और बालों के सामान्य नुकसान हो सकते हैं। बाल और बाल पूरी तरह से पतले हो सकते हैं या गिर सकते हैं। हालाँकि, यह एक अस्थायी दुष्प्रभाव है; उपचार समाप्त होने के कुछ समय बाद ही बालों को सुलगाना शुरू कर देना चाहिए।
कैंसरजनन
मेक्लोरटामाइन के साथ उपचार माध्यमिक ट्यूमर को प्रेरित कर सकता है। विशेष रूप से, अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं पर म्यूटेजेनिक और कार्सिनोजेनिक प्रभाव के कारण दवा मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का कारण बन सकती है।
त्वचा के विकार
मेक्लोरोथामाइन के साथ थेरेपी त्वचा पर लाल या बैंगनी धब्बे की उपस्थिति का कारण हो सकती है। दवा भी एरिथेमा, दाने का कारण बन सकती है और झुनझुनी सनसनी दे सकती है।
बांझपन
मेक्लोरटामाइन दोनों लिंगों के रोगियों में बांझपन को प्रेरित कर सकता है।
अन्य दुष्प्रभाव
Mecloretamine पैदा कर सकता है कि उच्च दुष्प्रभाव:
- पीलिया;
- श्रवण विकार और टिनिटस;
- चक्कर आना;
- थकान और कमजोरी;
- भूख में कमी;
- मसूड़ों का रक्तस्राव;
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
- निगलने में कठिनाई;
- हाथों और पैरों में सुन्नता या झुनझुनी;
- अनियमित दिल की धड़कन;
- क्रोमोसोमल परिवर्तन।
जरूरत से ज्यादा
संदिग्ध ओवरडोज के मामले में, डॉक्टर को सूचित करना और जहर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करना अच्छा है।
क्रिया तंत्र
मेक्लोरटामाइन एक अल्काइलेटिंग एजेंट है और - जैसे - सहसंयोजक बंधों के गठन के माध्यम से डीएनए के डबल स्ट्रैंड के भीतर अल्काइल समूहों को पेश करने में सक्षम है, अर्थात बहुत मजबूत रासायनिक बंधन जो शायद ही टूटते हैं।
इस प्रकार परिवर्तन, डीएनए अणु पर प्रेरित होते हैं, कोशिकाओं को सही ढंग से विभाजित करने से रोकते हैं और क्रमादेशित कोशिका मृत्यु तंत्र ( एपोप्टोसिस ) को पूरा करने के लिए उनकी निंदा करते हैं।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
मेक्लोरटामाइन अंतःशिरा और इंट्राकैवेटरी प्रशासन के लिए उपलब्ध है। यह एक पाउडर के रूप में होता है जिसे प्रशासन के समक्ष पर्याप्त मात्रा में घोल में घोलना चाहिए। उच्च विषाक्तता के कारण, पाउडर को बहुत सावधानी से और केवल विशेष कर्मियों द्वारा संभाला जाना चाहिए (अनुभाग "चेतावनी" देखें)।
रोगी के नैदानिक चित्र और इलाज के लिए विकृति के आधार पर ऑन्कोलॉजिस्ट डॉक्टर द्वारा खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।
मेक्लोरटामाइन एक अत्यधिक प्रतिक्रियाशील और विषाक्त एजेंट है जिसका उपयोग अकेले किया जाता है और इसका उपयोग - यहां तक कि अन्य दवाओं के साथ संयोजन में - बहुत सीमित रहता है।
मूत्राशय के गुणों के बावजूद, मेक्लोरोएथेमाइन के उपयोग को भी शीर्ष रूप से अनुमोदित किया गया था - एक समाधान या मरहम के रूप में - त्वचीय लिम्फोमा के उपचार के लिए। प्रशासन आमतौर पर दस्ताने की एक जोड़ी का उपयोग करके त्वचा पर सूत्रीकरण फैलाकर होता है। किसी भी मामले में, आंखों और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क से बचा जाना चाहिए। समाधान या मरहम को धीरे से कमर के क्षेत्र में लगाया जाना चाहिए, कांख, कोहनी के अंदर और घुटनों के पीछे का क्षेत्र, क्योंकि ये क्षेत्र बहुत संवेदनशील होते हैं और आसानी से चिढ़ सकते हैं।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान गंभीर नुकसान होने की वजह से गर्भावस्था के दौरान मेक्लोरोथामाइन के उपयोग से बचना चाहिए।
किसी भी गर्भावस्था से बचने के लिए, उपचार के दौरान और उसी के अंत से एक निश्चित अवधि के लिए दोनों लिंगों द्वारा सावधानी बरती जानी चाहिए।
मेकमेटामाइन लेने वाली माताओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
मतभेद
Meclorethamine का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- मेक्लोरिटामाइन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- अस्थि मज्जा का पिछला समझौता;
- प्रगति में संक्रमण;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
