व्यापकता
पेरिरियल जिल्द की सूजन एक त्वचा की सूजन है जो मुंह के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित करती है।
यह पैथोलॉजी खुद को एक एरिथेमेटस विस्फोट के रूप में प्रस्तुत करती है, जिसमें छोटे पेप्यूल और सूखी त्वचा होती है । कुछ मामलों में, पेरियोरल डर्मेटाइटिस मुँहासे और / या रोसैसिया के समान है, लेकिन कॉमेडोन की अनुपस्थिति और घावों के स्थान के कारण क्रमशः इन स्थितियों से भिन्न होता है।
पेरियोरल डर्मेटाइटिस के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है, लेकिन सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक प्रयोग और संभावित रूप से परेशान करने वाले पदार्थों वाले सौंदर्य प्रसाधनों के साथ घनिष्ठ संबंध पाया गया है।
पेरिगल डर्मेटाइटिस के प्रबंधन में एक कारक प्रणालीगत और / या सामयिक औषधीय चिकित्सा शामिल है, जो ट्रिगर कारकों की रोकथाम के साथ संयुक्त है।
क्या
पेरिरियल डर्मेटाइटिस क्या है?
पेरियोरल डर्मेटाइटिस एक एरिथेमेटस, पैपुलो-पुस्टुलर चकत्ते के समान है जो मुँहासे और / या रोसैसिया के समान है।
जैसा कि "पेरियोरल" शब्द से समझा जा सकता है, जिल्द की सूजन का यह रूप आमतौर पर मुंह के आसपास शुरू होता है ।
पेरिरियल डर्मेटाइटिस मुख्य रूप से महिलाओं में देखा जाता है।
कारण और जोखिम कारक
पेरिरियल जिल्द की सूजन के कारण क्या हैं?
पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र अंतर्निहित पेरिक्टोरल डर्मेटाइटिस अज्ञात है। विकार की उत्पत्ति प्रकृति में भड़काऊ है, लेकिन यह अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है कि यह प्रतिक्रिया क्यों होती है और मुंह के आसपास के क्षेत्र में केंद्रित होती है। पेरिरियल डर्मेटाइटिस त्वचा तक सीमित है।
परिकल्पना के उन्नत दावों में से एक का दावा है कि कुछ पदार्थों का दीर्घकालिक उपयोग, जैसे सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और कुछ सौंदर्य प्रसाधन, चेहरे की त्वचा की संरचना में छोटे बदलावों को प्रेरित करने में सक्षम हैं। यह त्वचा की सतह को पर्यावरणीय कारकों (हवा, ठंड, सूरज की किरणों, आदि) या अन्य संभावित अड़चनों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है ।
अन्य वैज्ञानिक स्रोतों के अनुसार, पेरियोरल डर्माटाइटिस न्यूरोजेनिक उत्पत्ति का हो सकता है: स्थानीय स्तर पर कुछ तंत्रिका कोशिकाएं, त्वचा पर लाल चकत्ते को फैलाने में मदद करने वाले प्रो-भड़काऊ पदार्थों को छोड़ देती हैं। अन्य प्रस्तावित तंत्र त्वचा पर कुछ सूक्ष्मजीवों के अत्यधिक विकास की चिंता करते हैं।
पेरियोरल डर्मेटाइटिस: पूर्वगामी कारक
जैसा कि अनुमान था, पेरिअरल डर्मेटाइटिस के कारणों को अभी तक निश्चितता के साथ परिभाषित नहीं किया गया है। हालांकि, कुछ कारकों की पहचान की गई है जो विकार की शुरुआत में अधिक योगदान कर सकते हैं: सबसे अधिक बार, समस्या की जड़ में, एक भी जिम्मेदार तंत्र नहीं है, लेकिन कारकों का एक सेट है जो अवरोधक शिथिलता को प्रेरित कर सकता है। एपिडर्मल और प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है ।
पेरियोरल डरमेटाइटिस को ट्रिगर करने वाले सबसे अधिक मान्यता प्राप्त कारकों में से हैं:
- सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (क्रीम, मलहम और जैल): इन दवाओं के अति प्रयोग और लंबे समय तक उपयोग पेरियोरल डर्माटाइटिस की शुरुआत से संबंधित है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि विकासशील सूजन और दवा की एकाग्रता के बीच संबंध क्या है उपचार की अवधि। कोर्टिकोस्टेरोइड के आधार पर इनहेलर्स और नाक स्प्रे के उपयोग के बाद पेरिअरल डर्मेटाइटिस भी बताया गया है।
- फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट ।
संभावित जोखिम कारकों में खराब गुणवत्ता वाले कॉस्मेटिक त्वचा देखभाल उत्पादों (मॉइस्चराइज़र, भौतिक सनस्क्रीन या डिटर्जेंट) और / या युक्त चिड़चिड़ापन, जैसे सोडियम लॉरिल सल्फेट (एसएलएस), इसोप्रोपाइल मायस्ट्रेट, का उपयोग शामिल है। वैसलीन और पैराफिन।
पेरियोरल डर्मेटाइटिस की शुरुआत में, इसके अलावा, वे भाग ले सकते हैं:
- हार्मोनल असंतुलन : मासिक धर्म की शुरुआत से पहले की अवधि में पेरियोरल डर्मेटाइटिस खराब हो सकता है;
- गर्भनिरोधक गोली ;
- विभिन्न प्रकृति और परिवर्तित त्वचीय माइक्रोफ्लोरा के संक्रामक एजेंट (जैसे बेसिलस फ्यूसिफॉर्मिस, डेमोडेक्स फोलिकुलोरम और कैंडिडा अल्बिकन्स );
- आंत्र विकार (उदाहरण के लिए विभिन्न प्रकार के अतिक्रमण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए सकारात्मकता);
- विशेष रूप से जलवायु कारक, जैसे तेज हवा, गर्मी या पराबैंगनी किरणों के संपर्क में;
- तनाव और मिजाज ।
पेरियोरल डर्मेटाइटिस: कौन सबसे अधिक प्रभावित होता है?
पेरिअरल जिल्द की सूजन आमतौर पर महिला विकार है; यह सूजन 20 से 45 वर्ष की आयु की सभी महिलाओं को प्रभावित करती है।
कम अक्सर, हालांकि, पेरियोरल डर्मेटाइटिस बच्चों और पुरुषों को प्रभावित करता है।
लक्षण और जटिलताओं
पेरिअरल डर्मेटाइटिस: यह कैसे प्रकट होता है?
- लालिमा और पकौड़े
पेरियोरल डर्मेटाइटिस एक एरिथेमेटस चरित्र के साथ पपुल्स (छोटी त्वचा राहत) के विस्फोट की विशेषता है । ये संकेत नासोलैबियल सिलवटों से शुरू होते हैं और बाद में, मुंह के चारों ओर फैलते हैं और इसमें ठोड़ी और गाल का हिस्सा भी शामिल हो सकता है। दूसरी ओर, पेरीओरल डर्मेटाइटिस, होंठ के आसपास के क्षेत्र (यानी तथाकथित सिंदूर) को बचाता है, जिस तरह मुंह का आंतरिक भाग सूजन से प्रभावित नहीं होता है।
एरीथेमेटस पपल्स उन लोगों के समान हैं जो मुँहासे होने पर होते हैं। कम अक्सर, पेरियोरल डर्मेटाइटिस के दाने में मवाद और पपल्स-वेसिक्ल्स (एक सीरस या प्यूरुलेंट सामग्री वाले घाव) होते हैं।
- खुजली
खुजली की अनुभूति से वास्तविक एरिथेमा की शुरुआत का अनुमान लगाया जा सकता है । यह पेरियोरल डर्मेटाइटिस के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है, लेकिन यह हमेशा मौजूद नहीं होता है।
- प्रभावित क्षेत्र की सूखापन, बिना या बिना विस्मृति के
ठोड़ी के क्षेत्र में, नासो-जिन्निन के फरो और लेबियाल फिल्टर (ऊपरी होंठ और नाक के बीच) में, लाल रंग के धब्बे स्पष्ट सीमाओं पर दिखाई देते हैं । पेरियोरल डर्मेटाइटिस के ये लक्षण निर्जलित और बारीक रूप से उतरते हुए दिखाई देते हैं । इसके अलावा, ये लाल और सूखे धब्बे जलन, खुजली या दर्द से जुड़े होते हैं।
पेरियोरल डर्मेटाइटिस के वेरिएंट
पेरिअसल डर्मेटाइटिस की विशेषता वाले दाने भी माथे, चीकबोन्स और पेरिओरिबिटल क्षेत्र में फैल सकते हैं।
पेरियोरल डर्मेटाइटिस: क्या लक्षणों को बढ़ा या खराब कर सकता है?
सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पेरिअरल डर्माटाइटिस के लक्षणों को खराब करते हैं, इसलिए यह गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों के साथ मुंह के आसपास के क्षेत्र के संपर्क को परेशान कर सकता है और सूरज, हवा और कम तापमान के सीधे संपर्क में आ सकता है। संक्रमण इस चित्र को जटिल कर सकता है।
निदान
पेरियोरल डर्मेटाइटिस: इसका निदान कैसे किया जाता है?
दाने में शामिल क्षेत्र और जोखिम कारकों के विश्लेषण के बाद, पेरियोरल डर्मेटाइटिस का निदान प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या त्वचा विशेषज्ञ त्वचा को देखकर इस प्रकार की सूजन को पहचान सकते हैं।
वर्तमान में, कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं जो पेरियोरल डर्मेटाइटिस के निर्णायक निदान में उपयोगी हैं। हालांकि, डॉक्टर यह संकेत दे सकता है कि अन्य जांच की गई है, मूल कारण खोजने या अन्य त्वचाविज्ञान संबंधी बीमारियों का पता लगाने की कोशिश करने के लिए, जिनकी समान प्रस्तुति है।
पेरियोरल डर्मेटाइटिस: विभेदक निदान
पेरीडेरल डर्माटाइटिस मुंह और आंखों के आसपास के घावों की कमी के कारण कॉमेडोन और रोसैसिया की अनुपस्थिति के कारण मुँहासे से भिन्न होता है।
अंतर निदान को seborrheic को बाहर करना चाहिए और जिल्द की सूजन से संपर्क करना चाहिए।
उपचार और उपचार
चिकित्सीय दृष्टिकोण से, पेरियोरल डर्मेटाइटिस आमतौर पर प्रबंधन करना मुश्किल होता है, क्योंकि आधार पर एक ही कारण नहीं होता है, बल्कि विभिन्न कारकों का मिश्रण होता है। इस कारण से, कई मोर्चों पर कार्य करना आवश्यक है, एक उपचार योजना के साथ, जिसमें अक्सर कई महीने लगते हैं।
पहला उपयोगी उपाय
आमतौर पर, पेरियोरल डर्मेटाइटिस के पहले दृष्टिकोण में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का निलंबन शामिल है, यदि इसका उपयोग किया जाता है। एक ही हस्तक्षेप एक चिड़चिड़ाहट की क्षमता के संबंध में उपयोगी है, जैसे कि चेहरे के सौंदर्य प्रसाधन (मॉइस्चराइज़र, डिटर्जेंट, आदि) जो पहले प्रभावित क्षेत्र पर लागू होते थे।
पेरिरल डर्माटाइटिस को फिर से आने से रोकने के लिए, तब, जब समस्या हल हो जाती है, तब भी इन उत्पादों के निलंबन के साथ एक निश्चित अवधि तक इसे जारी रखना उपयोगी होता है। इसी समय, यह सलाह दी जाती है कि जितना संभव हो सके खुद को सूरज से उजागर न करें, क्योंकि यूवी किरणें स्थिति को बदतर बनाती हैं।
ड्रग्स और अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेप
उस मामले में जिसमें पेरिक्टोरल जिल्द की सूजन एक जीवाणु प्रकृति के संक्रमण से बनी हुई है, ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक्स का उपयोग शामिल है:
- सामयिक, यानी स्थानीय रूप से लागू किया जाने वाला, जैसे एरिथ्रोमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल;
- मौखिक रूप से, टेट्रासाइक्लिन की तरह।
जब पेरियोरल डर्मेटाइटिस एक हार्मोनल डिसफंक्शन पर निर्भर करता है, तो संतुलन को बहाल करने के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिकल बिंदु से, इसके बजाय, हस्तक्षेप करना आवश्यक होगा।
पेरियोरल डर्मेटाइटिस के कुछ मामलों में, विशेष रूप से सबसे गंभीर लोगों में, कुछ उपचार हैं जो अच्छे परिणाम दे सकते हैं; यदि वह उन्हें इंगित करता है, तो डॉक्टर उन्हें सलाह देगा।
इनमें शामिल हैं:
- Isotretinoin : यह पेरियोरल जिल्द की सूजन के विशेष रूप से प्रतिरोधी मामलों में प्रभावी है, क्योंकि यह पैथोलॉजी के घावों के लिए जिम्मेदार पदार्थों के उत्पादन के विपरीत है। यह दवा मौखिक रूप से, गोलियों के रूप में ली जाती है। आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान contraindicated है।
- Pimecrolimus: यह विशेष रूप से स्टेरॉयड मरहम के आवेदन के कारण जलन के लिए एक वैध उपाय है; त्वचा की सूजन को काफी कम करने में मदद करता है।
- बेंज़ोयल एपॉक्साइड : उपयोगी हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में त्वचा की सूखापन को खराब कर सकता है।
फोटोडायनामिक थेरेपी पेरियोरल डर्मेटाइटिस के उपचार में भी उपयोगी हो सकती है ।
उपचार
प्राकृतिक और घरेलू उपचार के संबंध में, कैमोमाइल जलसेक के ठंडे संपीड़ितों को लागू करके पेरिअरल जिल्द की सूजन को कम करना संभव है।
कुछ सलाह
- एक बार समस्या हल हो जाने के बाद, इसे पुनरावृत्ति से बचाने के लिए, पेरिफ़िन, वैसलीन, आइसोप्रोपाइल मायरिस्टेट और सोडियम लॉरियम सल्फेट जैसे संभावित चिड़चिड़े पदार्थों वाले पेरियोरल एरिया कॉस्मेटिक्स पर लगाने से बचने की सलाह दी जाती है।
- यदि नैदानिक प्रक्रिया के दौरान अच्छी तरह से पहचान की जाती है, तो व्यक्तिगत ट्रिगर कारकों से बचें।
- चेहरे को धोने के लिए केवल गर्म, गर्म पानी का उपयोग करना अच्छा है जब तक कि पेरिआर्मल जिल्द की सूजन मौजूद है।
रोग का निदान
पेरिरियल डर्मेटाइटिस एक गंभीर या जानलेवा बीमारी नहीं है। हालांकि, यह विकृति क्रॉनिक हो जाती है और सौंदर्य की दृष्टि से संतोषजनक त्वचा की स्थिति प्राप्त करने के लिए अप्रत्याशित रूप से लंबे उपचार की अवधि की आवश्यकता हो सकती है।
निवारण
हालांकि पेरीओरल डर्मेटाइटिस के कारणों को अभी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन रोकथाम के लिए कुछ उपाय उपयोगी हो सकते हैं।
इनमें शामिल हैं:
- सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लंबे समय तक उपयोग से बचें, उन मामलों को छोड़कर जहां वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित हैं, एक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए;
- द्रव निर्माण या जेल में सनस्क्रीन का उपयोग करें;
- अपने चेहरे को साबुन से साफ न करें: इसकी क्षारीयता और कार्बोनेट के लवण को जमा करने की इसकी क्षमता त्वचा को परेशान कर सकती है। प्राप्त संकल्प पर, नाजुक डिटर्जेंट उत्पादों का सहारा लेना बेहतर है।
