व्यापकता
एग डोनेशन (या एग डोनेशन ) एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसमें एक महिला व्यक्तिगत रूप से अपने अंडों का हिस्सा दान करती है, ताकि प्रजनन क्षमता की समस्या वाले दंपत्ति द्वारा उन्हें हेटेरोग्लस निषेचन के साथ इस्तेमाल किया जा सके।
दाता जो एक सहायता प्राप्त प्रजनन क्लिनिक में अन्य महिलाओं को अपने oocytes दान करने का फैसला करता है, उसे विशिष्ट परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, जैसे कि, उदाहरण के लिए, चिकित्सा इतिहास और संक्रामक और आनुवंशिक रोगों के लिए विश्लेषण।
संक्षिप्त परिचय: विषम निषेचन के लिए आवश्यकताएं
Heterologous निषेचन एक चिकित्सकीय सहायता प्राप्त खरीद तकनीक (PMA) है जो उन जोड़ों को मदद करती है जो बच्चा चाहते हैं, लेकिन अनायास गर्भावस्था नहीं कर सकते हैं।
- विषम निषेचन में, खरीद के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले दो युग्मकों में से एक (महिला oocyte या नर शुक्राणुजोन) का इलाज कर रहे माता-पिता में से एक से नहीं होता है, लेकिन अनुरोधित युगल (दाता) से असंबंधित विषय से आता है।
इटली में, इस तकनीक का उपयोग वैध है (जैसा कि संवैधानिक न्यायालय के 162/2014 वाक्य से संकेत मिलता है) एक उपचार पाठ्यक्रम के संदर्भ में, ऐसे मामलों में जिनमें माता-पिता में से कम से कम एक की बाँझपन या पूर्ण बांझपन का पता लगाया जाता है। और इस स्थिति को हल करने के लिए कोई अन्य प्रभावी चिकित्सीय तरीके नहीं हैं। हालाँकि, विषम निषेचन केवल विभिन्न लिंगों के जोड़ों के लिए अनुमति है, विवाहित या स्थिर तरीके से सहवास करना। इसलिए, वे न तो दान का सहारा ले सकते हैं, न ही एकल विषय और न ही समान लिंग वाले जोड़े।
ओवोडोनेशन: यह क्या है?
एग डोनेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें विशेष रूप से उत्तेजित दाता से आने वाले ऑओसाइट का गर्भाधान शामिल होता है, और इस प्रकार प्राप्तकर्ता महिला के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण होता है।
जिसको संबोधित किया जाता है
सिद्ध बाँझपन की स्थिति के तहत, यदि महिला के पास अंडा दान का सहारा लिया जा सकता है:
- उन्नत आयु;
- अपर्याप्तता या खराब प्रारंभिक या जन्मजात डिम्बग्रंथि रिजर्व;
- रोग जो प्रजनन क्षमता बिगड़ा है;
- गुणसूत्र या आनुवंशिक असामान्यताएं;
- कई गर्भपात;
- अन्य चिकित्सकीय सहायता प्राप्त खरीद तकनीकों की बार-बार विफलता।
अंडा दान इटली में
इटली में, हेटेरोग्लस निषेचन के एहसास ने कुछ बाधाएं पाई हैं, जिनके बीच दाताओं की कमी सामने आती है, जिससे सभी अनुरोधों को पूरा करना असंभव हो जाता है। हमारे देश में, वास्तव में, दान स्वैच्छिक और स्वतंत्र हैं (आर्थिक क्षतिपूर्ति के कोई रूप नहीं हैं)।
यह पहलू oocytes और वीर्य में व्यापार से बचने के लिए स्थापित किया गया है, जो संवैधानिक न्यायालय के 162/2014 वाक्य से बाहर किए जाने के अलावा, पूरे यूरोप में भी प्रतिबंधित है। एक दान के लिए, यह आवश्यक है, इसलिए, यह पता लगाने के लिए कि ऐसी परिस्थितियों में कौन हार्मोन उपचार से गुजर सकता है और दूसरी महिला को बच्चा पैदा करने में मदद के लिए ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश कर सकता है। इस कारण से, युग्मकों, विशेषकर महिलाओं की खोज बहुत मुश्किल है।
कुछ दानों द्वारा प्रतिनिधित्व की गई बाधा को दूर करने के लिए, अस्पतालों और इतालवी केंद्रों में विशिष्ट निषेचन दो विकल्पों के माध्यम से अंडे पा सकते हैं:
- अंडे का बंटवारा (अंडे का बँटवारा) : एक रोगी जो घरेलू निषेचन से गुजरता है (जिसमें अंडे उसके और साथी के शुक्राणुजोज़ा होते हैं) किसी अन्य महिला को अंडाणु दान करने का फैसला कर सकते हैं।
- विदेशी बैंकों से ओवा का अधिग्रहण : पीएमए केंद्र विदेशी बैंकों के साथ समझौतों में प्रवेश करते हैं ताकि क्रायोप्रेसिवेटेड वीर्य या oocytes का पता लगाया जा सके (नोट: यह आपूर्तिकर्ताओं से युग्मकों को प्राप्त करना संभव है, लेकिन उन्हें खरीदने या बाजार में लाने के लिए नहीं, क्योंकि उनका बाजार है कानून द्वारा निषिद्ध)।
किसी भी मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए कठोर नियंत्रण अभी भी आवश्यक है कि दाताओं को संक्रामक रोग या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं न हों। विदेशी आपूर्तिकर्ताओं के बैंकों को भी जैविक नमूनों और परिवहन सुरक्षा स्थितियों की ट्रेसबिलिटी की गारंटी देनी चाहिए।
दाता की आवश्यकताएं
विषम निषेचन का उपयोग करने के लिए, केंद्रों में जमे हुए oocytes का सहारा लेना संभव है, या बदले में महिलाओं द्वारा दान किया गया सहायता प्राप्त निषेचन के अधीन।
निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करने पर अंडा दान किया जा सकता है:
- जो महिला अपने oocytes दान करती है, उसकी आयु 20 से 35 वर्ष के बीच होनी चाहिए;
- दाता को स्वास्थ्य, शारीरिक और मानसिक रूप से सही स्थिति में होना चाहिए;
- दाता का ओवुलेटरी फ़ंक्शन सामान्य होना चाहिए;
- प्रत्येक दाता के पास उनके युग्मकों के साथ जन्म लेने की अधिकतम सीमा दस होती है;
- जो oocytes दान करता है, उसमें विकृतियां, आनुवांशिक या जन्मजात बीमारियां, या वंशानुगत नहीं होना चाहिए (यहां तक कि निकटतम भी हो सकता है; इसके लिए, दाता को नहीं अपनाया जा सकता है, क्योंकि यह चिकित्सा इतिहास को जानना आवश्यक है);
पिछली आवश्यकताओं के अलावा, अंडे के संभावित दाताओं को दो अपरिहार्य परीक्षण पास करने होंगे: एक ओर रक्त परीक्षण और दूसरी ओर, प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा ।
दाता का चयन
- Oocyte दाता स्वस्थ महिलाएं हैं, युवा (20-35 वर्ष) और सिद्ध प्रजनन क्षमता। संख्या और गुणवत्ता के संदर्भ में oocytes की इष्टतम वसूली सुनिश्चित करने के लिए ये मानदंड आवश्यक हैं।
- अंडा दान गुमनाम और स्वैच्छिक होना चाहिए।
- चयन प्रक्रिया में, दाता के परिवार और व्यक्तिगत नैदानिक इतिहास, स्त्रीरोग संबंधी स्वास्थ्य स्थिति, मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक और व्यावसायिक स्थितियों के साथ-साथ संक्रामक या वंशानुगत बीमारियों को बाहर करने के लिए विशिष्ट परीक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है।
- संयोजन के लिए, विषम निषेचन के लिए दिशानिर्देश यह सलाह देते हैं कि दाता की प्रतिरक्षाविज्ञानी (रक्त समूह) और फेनोटाइपिक विशेषताएं - उदाहरण के लिए, त्वचा का रंग - भविष्य के माता-पिता के साथ संगत है, इसलिए क्लिनिक को कुछ मानदंडों की गारंटी देनी चाहिए, जैसे जातीय समूह और रक्त समूह के लिए सम्मान। यह परिवार एकीकरण की प्राकृतिक प्रक्रिया का पक्षधर है।
यह कैसे होता है?
दाता अंडाशय की गतिविधि का उत्तेजना
एक बार सबसे उपयुक्त दाता का चयन किया गया है, यह हार्मोन के प्रशासन के माध्यम से नियंत्रित डिम्बग्रंथि उत्तेजना के अधीन है। इसका उद्देश्य प्राकृतिक अण्डोत्सर्ग होने से पहले, संभव हो तो, और अधिक oocytes, हटाने के लिए कई रोमों की परिपक्वता को प्रेरित करना है (अंडे की कोशिकाओं को इकट्ठा करने में सक्षम होने के लिए पहले उन्हें स्थानीय बनाना आवश्यक है)।
फिर दाता को समय-समय पर अल्ट्रासाउंड और हार्मोनल खुराक के अधीन किया जाता है ताकि प्रक्रिया के विकास को नियंत्रित किया जा सके और उस क्षण को स्थापित किया जा सके जिसमें फॉलिक्युलर पंचर (परिपक्व एंटीकल के भीतर से महिला के oocytes को निकालने के लिए सर्जरी) द्वारा अंडे एकत्र किए जाएं।
Oocytes की वसूली
जब रोम लगभग 16-18 मिमी के व्यास तक पहुंच जाते हैं, तो ओओसीट संग्रह को क्रमादेशित किया जाता है ( कूपिक पंचर या पिक-अप ), तब एचसीजी हार्मोन को 36 से 48 घंटों के बीच ओव्यूलेशन प्रेरित किया जाता है।
Oocytes की वसूली अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ट्रांसवागिनल पंचर (फिर दाता की योनि से) द्वारा की जाती है। यह प्रक्रिया हल्के स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया के बाद की जाती है। ऑपरेशन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक भ्रूणविज्ञानी और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और लगभग 20 मिनट तक रहता है।
स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्पेकुलम की मदद से ग्रीवा नहर को खोलता है और आकांक्षा सुई के साथ अल्ट्रासाउंड का परिचय देता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के समर्थन के साथ, डॉक्टर तब रोम को स्थानीय बनाता है और इनमें से एक पंचर एक-एक करके किया जाता है, इनमें जो तरल होता है उसे इकट्ठा करके, जिसके अंदर ओओसीट मौजूद होता है।
37 डिग्री सेल्सियस के तापमान को बनाए रखने के लिए, एकत्रित सामग्री को प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है, जहां भ्रूण विशेषज्ञ विशेषज्ञ परिपक्व oocytes को पुनः प्राप्त करते हैं और उनका चयन करते हैं, और उन्हें उपयोग के लिए तैयार करते हैं।
प्राप्तकर्ता की एंडोमेट्रियल तैयारी
प्राप्त किए गए अंडों को नए सिरे से या क्रायोप्रेज़र्व्ड और उपयुक्त समय में इस्तेमाल किया जाएगा। वास्तव में, कृत्रिम गर्भाधान से पहले, प्राप्तकर्ता महिला के एंडोमेट्रियम में भ्रूण के आरोपण के लिए एक इष्टतम ग्रहणशीलता होनी चाहिए।
अनुशंसाएँ
ओओसाइट रिट्रीवल से पहले, यह आवश्यक है कि दाता हस्तक्षेप से पहले 6 घंटे के दौरान पूर्ण उपवास का सम्मान करता है। यह एहतियात सामान्य रूप से पिक-अप के लिए आवश्यक है और इसमें कोई माध्यमिक प्रभाव या अप्रत्याशित जटिलताएं शामिल नहीं हैं।
रोगी को उसी दिन क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है, जो सर्जरी से एक घंटे पहले प्रेरित ओवुलेशन के रूप में होता है।
जोखिम और संभावित जटिलताओं
- अंडा दान एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसे बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है। कूपिक पंचर के तुरंत बाद महिला केंद्र छोड़ सकती है; हालांकि, स्थानीय एनेस्थीसिया से पूरी तरह से उबरने और साथ में क्लिनिक जाने के लिए लगभग एक घंटे इंतजार करने की सलाह दी जाती है।
- वापसी के बाद, मासिक धर्म के दर्द के समान पेट दर्द या हल्के योनि से रक्तस्राव हो सकता है। अंडे के दान से उबरने के लिए, कम से कम एक दिन आराम करना बेहतर होगा और महान प्रयासों से नहीं गुजरना होगा।
- डिम्बग्रंथि प्रेरित करने के लिए दवाओं की प्रतिक्रिया को नियंत्रित किया जाना चाहिए (अंडाशय और / या हार्मोन की खुराक के अल्ट्रासाउंड के साथ) समय पर उपचार को निलंबित करने के लिए, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम के मामले में, यानी रोम की अत्यधिक संख्या का विकास। । यह स्थिति विभिन्न लक्षणों को जन्म दे सकती है, जैसे कि डिम्बग्रंथि की मात्रा में वृद्धि, पेट में दर्द, वजन बढ़ना, सांस की तकलीफ और मतली; गंभीर मामलों में, पेट में गड़बड़ी और रक्त के थक्के हो सकते हैं, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
- अंडा दान दाता के भविष्य की उर्वरता से समझौता नहीं करता है। आमतौर पर 2 महीने की अवधि एक हस्तक्षेप और दूसरे के बीच इंगित की जाती है।
