संबंधित लेख: हॉलक्स वालगस
परिभाषा
हॉलक्स वाल्गस पहले पैर की अंगुली का एक प्रगतिशील विरूपण है, जो इसे अंदर और दूसरे पैर की उंगलियों की ओर विचलित करने का कारण बनता है; परिणामस्वरूप, 1 मेटाटार्सल हड्डी के सिर के औसत दर्जे के हिस्से की प्रमुखता भी होती है
बड़े पैर की अंगुली का विचलन तथाकथित "प्याज" के गठन पर प्रकाश डालता है, एक प्रोटोबेरेंस जो संबंधित श्लेष्म बैग (बर्साइटिस) की दर्दनाक सूजन को इंगित करता है, जो जूते की रगड़ से खराब हो जाता है।
इसका कारण अक्सर 1 मेटाटार्सल या हॉलक्स हड्डी की स्थिति में परिवर्तन से बना होता है, जो कि रचिटिक, भड़काऊ और दर्दनाक रूपों के लिए माध्यमिक है। हॉलक्स वाल्गस टखनों के भीतर (रोटेशन) में अत्यधिक रोटेशन, मेटाटार्सल संयुक्त की अतिसक्रियता और कुछ न्यूरोमस्कुलर रोगों और संयोजी ऊतक (जैसे मार्फान सिंड्रोम) पर निर्भर हो सकता है। जोखिम कारकों में जूते का उपयोग शामिल है जो एक गैर-प्राकृतिक स्थिति में बड़े पैर की अंगुली को मजबूर करता है और जो पैर के सही उच्चारण का समर्थन नहीं करता है, जैसा कि मामले में, उदाहरण के लिए, एक संकीर्ण टिप के साथ जूते का, बहुत छोटा या ऊँची एड़ी का। इसके अलावा, जन्मजात पैर परिवर्तन (जैसे फ्लैट पैर) वाले लोगों में विकास की उम्र में हॉलक्स वैल्गस विकसित होने की अधिक संभावना है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- कल्ली
- हैमर उंगली
- घुटने का दर्द
- पैर में दर्द
- संयुक्त दर्द
- शोफ
- पर्विल
- संयुक्त सूजन
- hyperlordosis
- संयुक्त अतिसक्रियता
- हाइपरस्प्लेनिज्म
- पीठ में दर्द
- Metatarsalgia
- onychogryphosis
- osteophytes
- अपसंवेदन
- संयुक्त कठोरता
आगे की दिशा
मुख्य लक्षण हॉलक्स के आधार पर दर्द की उपस्थिति है, जो एक संरचनात्मक परिवर्तन को दर्शाता है: पहली से दूसरी उंगली के विचलन से, पैर की हड्डियों के संरेखण में परिवर्तन। बोनी प्रोटोबरेंस के स्तर पर, पैर के बाहरी तरफ, त्वचा में लालिमा, सुन्नता और मोटा होना होता है जो इसे कठोर और कठोर (हाइपरकेराटोसिस) बनाता है। उन्नत चरणों में, सिनोव्हाइटिस प्रकट होता है, एक सूजन जो पूरे जोड़ को प्रभावित करती है जिससे एक दर्दनाक और गर्म संयुक्त सूजन होती है।
बड़े पैर की अंगुली की सूजन के अलावा, पैर की गतिशीलता की एक कार्यात्मक सीमा दिखाई दे सकती है। समय के साथ, विकार घुटने के वाल्गस, कूल्हों की कठोरता और काठ का वक्रता, पुरानी कम पीठ दर्द से जुड़ी प्रवृत्ति के साथ एक वास्तविक पोस्टुरल सिंड्रोम में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस (संयुक्त अध: पतन) और ऑस्टियोफाइट्स का गठन अक्सर होता है। यदि हॉलक्स वाल्ग को उपेक्षित किया जाता है, तो यह समय के साथ उत्तरोत्तर खराब हो जाता है।
निदान आमतौर पर पैर पर भार के वितरण और बड़े पैर की अंगुली के पकने की डिग्री को मापने के लिए बारोपोडोमेट्रिक परीक्षा और एक एक्स-रे का उपयोग करता है।
हॉलक्स वाल्गस के रूढ़िवादी उपचार लक्षणों को कम करने के उपायों का उपयोग करता है, लेकिन वे स्वयं विकृति को उलटने में सक्षम नहीं होते हैं या पैर की सौंदर्य उपस्थिति में सुधार नहीं करते हैं। इन उपायों में दर्द और सूजन को कम करने के लिए ड्रग्स (एनएसएआईडी, जैसे पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन) और बर्साइटिस या सिनोव्हाइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ घुसपैठ शामिल हैं। इसके अलावा, पैर और टखने का समर्थन करने के लिए सुरक्षात्मक पैड, ऑर्थोटिक्स और ऑर्थोस का उपयोग करना संभव है।
यदि लक्षण बहुत गंभीर हैं और रूढ़िवादी उपचार राहत प्रदान करने में विफल रहते हैं, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। सर्जरी का सबसे अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार ओस्टियोटॉमी (पर्क्यूटेनियस या ओपन) कहा जाता है; यह मेटाटेरस के विचलन को सही करने के लिए प्रचलित हड्डी पर कुछ कटों के निष्पादन की भविष्यवाणी करता है। अन्य सर्जिकल तकनीकें आर्थ्रोडिसिस और रेसेनेथ आर्थ्रोप्लास्टी (केलर) हैं।
हॉलक्स वैल्गस के विकास की संभावना को कम करने का सबसे अच्छा तरीका जूते पहनना है जो आराम से और कार्यात्मक रूप से फिट होते हैं: आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे सही आकार हैं और वे आपके पैर की उंगलियों को स्वतंत्र रूप से चलने देने के लिए पर्याप्त जगह छोड़ते हैं।
