मुंह पर ट्यूमर

व्यापकता

मुंह का कैंसर एक घातक नवोप्लास्टिक प्रक्रिया है जो मौखिक गुहा के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है: मसूड़े, जीभ, गाल, तालु, होंठ, लार ग्रंथियों और मौखिक मंजिल के आंतरिक म्यूकोसा।

चित्रा: मुंह और इसकी मुख्य शारीरिक संरचनाओं का प्रतिनिधित्व। वेबसाइट से: foodpyramid.com

सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन शोधकर्ताओं के अनुसार, तंबाकू, शराब के दुरुपयोग, सूर्य के प्रकाश के अत्यधिक संपर्क और मानव पेपिलोमा वायरस के साथ संक्रमण एक मौलिक भूमिका निभाता है।

मुंह में घातक ट्यूमर के लक्षण कई हैं और लगातार गले में खराश से ल्यूकोप्लाकिया तक होते हैं।

उपचार में ट्यूमर, रेडियोथेरेपी और कभी-कभी कीमोथेरेपी के सर्जिकल हटाने भी शामिल हैं।

मुंह का कैंसर क्या है?

मुंह का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो होंठ या मौखिक गुहा के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, इसका गठन निम्न स्तर पर किया जा सकता है:

• मसूड़े (गम कैंसर)
• भाषा ( जीभ का कैंसर )
• गाल की आंतरिक दीवार (मौखिक श्लेष्मा का ट्यूमर)
• तालु (तालु पर ट्यूमर)
• मौखिक तल (ओरल फ्लोर ट्यूमर)
• होंठ (लिप ट्यूमर)
• लार ग्रंथियां (लार ग्रंथि ट्यूमर)

एक ट्यूमर क्या है?

चिकित्सा में, टर्म ट्यूमर बहुत सक्रिय कोशिकाओं के एक द्रव्यमान की पहचान करता है, जो अनियंत्रित तरीके से विभाजित और बढ़ने में सक्षम है।

• हम सौम्य ट्यूमर की बात करते हैं जब कोशिका द्रव्यमान की वृद्धि घुसपैठ नहीं होती है (यानी यह आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है) या यहां तक ​​कि मेटास्टेसिस भी।

• इसके बजाय हम घातक ट्यूमर की बात करते हैं जब कोशिकाओं के असामान्य द्रव्यमान में बहुत तेजी से बढ़ने और आसपास के ऊतकों में और बाकी जीवों में फैलने की क्षमता होती है।

चित्रा: जीभ का ट्यूमर।

साइट से: en.wikipedia.org

घातक ट्यूमर, कैंसर, कार्सिनोमा और कुरूपता को पर्यायवाची माना जाता है; इसलिए, मुंह में (घातक) ट्यूमर को मुंह के कैंसर (या मौखिक कैंसर) और मुंह के कैंसर (या मौखिक कार्सिनोमा) के रूप में भी जाना जाता है।

कैन्टर की तरह क्या है?

आमतौर पर, मुंह का ट्यूमर एक स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा (या स्क्वैमस कार्सिनोमा ) होता है।

स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमस मेलेनोमा के अलावा घातक त्वचा ट्यूमर है, जो स्क्वैमस कोशिकाओं में उत्पन्न होता है (जो कि केराटिन में कमी है, मौखिक श्लेष्मा में भी मौजूद हैं)।

कम सामान्यतः, मुंह के ट्यूमर में कपोसी के सरकोमा के समान विशेषताएं हैं।

महामारी विज्ञान

2010 में, दुनिया में, मुंह के कैंसर से 124, 000 लोग मारे गए। बीस साल पहले, 1990 में, 82, 000 थे। इसलिए, मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

एक जर्मन अध्ययन के अनुसार, जर्मनी का उल्लेख करते हुए, मुंह के कैंसर के निदान से 5 साल का अस्तित्व 55% है।

यूनाइटेड किंगडम में, गले का कैंसर 16 वीं सबसे व्यापक नियोप्लाज्म है और कैंसर की मृत्यु का 19 वां प्रमुख कारण है। इसकी मृत्यु दर अधिक ज्ञात ट्यूमर से अधिक है, जैसे कि हॉजकिन के लिंफोमा, वृषण कैंसर, लेरिंजल कैंसर और घातक मेलेनोमा।

कारण

किसी भी घातक नवोप्लाज्म की तरह, मुंह का कैंसर भी आनुवंशिक उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला का परिणाम है जो कोशिकाओं के डीएनए को प्रभावित करता है (इस मामले में, जो मौखिक गुहा के ऊतकों को बनाते हैं)।

ये उत्परिवर्तन, जो आमतौर पर केवल एक कोशिका को प्रभावित करते हैं, एक विभाजन की अनियंत्रित प्रक्रिया और एक ट्यूमर की विशेषता वाले विकास के लिए जिम्मेदार हैं।

लेकिन क्या डीएनए के म्यूटेशन को ट्रिगर करता है जो नियोप्लास्टिक प्रक्रिया को बनाते हैं? ऐसे आनुवंशिक परिवर्तनों के सटीक कारण वर्तमान में अज्ञात हैं। हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​है कि इसके द्वारा एक मौलिक भूमिका निभाई जाती है:

• किसी भी तरह से, तम्बाकू का उपयोग किया जाता है। इसलिए सिगरेट, सिगार, पाइप, चबाने वाला तंबाकू आदि।
• शराब का नशा
• सूरज की यूवी किरणों का अत्यधिक संपर्क, जो होठों को ट्यूमर की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं।
• मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) संक्रमण

लक्षण

चित्रा: एक ऐसे व्यक्ति में मुंह का कैंसर, जिसने तंबाकू का व्यापक उपयोग किया है।

मुंह में ट्यूमर के लक्षण और विशिष्ट संकेत हैं:

• लगातार गले में खराश
• एक बाहरी सूजन का गठन (त्वचा पर) या मुंह के अंदर।
• दाँतों का गिरना
• सफेद ( ल्यूकोप्लाकिया ) या लाल ( एरिथ्रोप्लाकिया ) के मुंह के अंदर पैच
• जबड़े में दर्द और जकड़न
• दर्द और कठिनाई जब निगलने
• चबाने के दौरान दर्द और कठिनाई
• गले में कुछ महसूस होना
• स्वर में बदलाव और बोलने में कठिनाई
• मुंह से असामान्य रक्त की कमी
• डेन्चर को पकड़ने में दर्द
• शरीर के वजन में गिरावट

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

अपने चिकित्सक से संपर्क करना उचित है यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या दो से अधिक सप्ताह तक बने रहते हैं।

निदान

मुंह के ट्यूमर का निदान एक सटीक उद्देश्य परीक्षा से शुरू होता है, जिसके दौरान डॉक्टर मौखिक गुहा की असामान्यताओं की जांच और विश्लेषण करता है। एक बुकेल बायोप्सी, गले की एंडोस्कोपी और नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षणों द्वारा पीछा किया गया।

BIOPSIA BUCCIAL

बुकेल बायोप्सी संग्रह में और ट्यूमर द्रव्यमान से आने वाले कोशिकाओं के एक नमूने के प्रयोगशाला विश्लेषण में होते हैं।

ENDOSCOPY और IMAGES के लिए निदान की परीक्षाएँ

एंडोस्कोपी और इमेजिंग का उपयोग ट्यूमर की विशेषताओं और गंभीरता का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।

एंडोस्कोपी । प्रकाश और कैमरा (एंडोस्कोप) के साथ प्रदान किए गए एक उपकरण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रोगी के मुंह और गले का निरीक्षण करता है, यह समझने की कोशिश करता है कि ट्यूमर कितनी दूर तक फैल गया है।

नैदानिक ​​इमेजिंग । टीएसी (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी), परमाणु चुंबकीय अनुनाद, एक्स-रे या पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) का उपयोग करते हुए, डॉक्टर यह देख सकते हैं कि ट्यूमर पड़ोसी लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य अंगों (ट्यूमर मेटास्टेस) में फैल गया है या नहीं।

टीएसी, एक्स-रे और पीईटी को हानिकारक आयोनाइजिंग विकिरण की खुराक की आवश्यकता होती है, हालांकि बहुत कम।

एक ट्यूमर की गंभीरता - जो नियोप्लास्टिक द्रव्यमान के आकार और ट्यूमर कोशिकाओं की प्रसार क्षमता पर निर्भर करता है - को 4 चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है, पहले चार रोमन अंकों में से एक को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्टेज I कम गंभीर ट्यूमर की पहचान करता है, जो एक सटीक स्थान तक सीमित है; दूसरी ओर, स्टेज IV, सबसे गंभीर ट्यूमर की पहचान करता है, जो लिम्फ नोड्स में और शरीर के अन्य अंगों (आमतौर पर लीवर) में होता है। चरण II और III मध्यवर्ती गंभीरता के ट्यूमर की पहचान करते हैं।

इलाज

मुंह के कैंसर के मामले में इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी का प्रकार भिन्न होता है:

• नियोप्लाज्म की सीट और स्टेज
• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति

सामान्य तौर पर, रोगी रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के बाद के उपचार द्वारा सहायता प्राप्त (ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने के लिए) सर्जरी से गुजरता है।

सर्जरी

स्टेज I ट्यूमर के लिए, सर्जरी आमतौर पर ट्यूमर को हटाने के लिए सीमित होती है; यदि इसके बजाय नियोप्लास्टिक द्रव्यमान ने गर्दन के ऊतकों में घुसपैठ की है (जैसा कि कैंसर के अधिक उन्नत चरणों में होता है), लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, चूंकि ऑपरेशन में जीभ के हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, दांतों की, जबड़े की, आदि के लिए, चेहरे की पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इस प्रयोजन के लिए, सर्जन त्वचा, दांत या हड्डी के ग्राफ्ट बना सकता है, न केवल सौंदर्य प्रयोजनों के लिए, बल्कि एक कार्यात्मक कारण के लिए भी: यह हो सकता है, वास्तव में, कि संचालित रोगी बोल नहीं सकते, चबा सकते हैं, पर्याप्त रूप से खा सकते हैं, आदि। मुंह के ऊतकों की व्यापक लकीर के कारण।

रेडियोथेरेपी

विकिरण चिकित्सा में उच्च ऊर्जा आयनीकरण विकिरण (एक्स-रे) की एक निश्चित खुराक में ट्यूमर द्रव्यमान का संपर्क शामिल है, जो नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आमतौर पर, यह सर्जरी के बाद अभ्यास किया जाता है और कीमोथेरेपी के साथ जुड़ा हो सकता है। यदि रिलैप्स दिखाई देते हैं, तो सुरक्षा कारणों से, रेडियोथेरेपी को दोहराया जा सकता है।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं सहित तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मारने में सक्षम दवाओं का प्रशासन होता है।

अन्य ANTITUMORAL DRUGS

Cetuximab जैसे एंटीट्यूमोर ड्रग्स हैं, जो विशेष रूप से नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के खिलाफ काम करते हैं, क्योंकि इनमें बहुत विशिष्ट विशेषताएं हैं, जो स्वस्थ कोशिकाओं से अलग हैं।

कुछ महत्वपूर्ण नियम

मुंह के कैंसर के मामले में, डॉक्टर धूम्रपान नहीं करने और शराब नहीं पीने की सलाह देते हैं ; वास्तव में, नियोप्लासिया की भविष्यवाणी के अलावा, ये आदतें (विशेष रूप से तंबाकू) उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं।

निवारण

क्योंकि मुंह में ट्यूमर के सटीक ट्रिगरिंग कारण अज्ञात हैं, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि सबसे उपयुक्त रोकथाम कौन सी है। हालांकि, यह निश्चित रूप से उपयोगी है:

• अब तंबाकू का उपयोग न करें या सिर्फ इसका उपयोग शुरू करने से बचें । तंबाकू में मुंह की कोशिकाओं के लिए जहरीले रसायन होते हैं। सबसे अच्छी बात यह होगी कि कभी भी धूम्रपान न करें।
• शराब को मध्यम मात्रा में पिएं और बिल्कुल न पियें । शराब, खासकर जब अधिक मात्रा में और लंबे समय तक ली जाती है, तो मुंह की कोशिकाओं के लिए हानिकारक होती है।
• फल और सब्जियां खाएं । कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, फलों और सब्जियों में विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट होते हैं जो ट्यूमर से मुंह की कोशिकाओं (और सामान्य रूप से पूरे जीव) की रक्षा करते हैं।
• धूप के अत्यधिक संपर्क में आने से बचें । यह अच्छा अभ्यास है: गर्मियों में जलने से बचें; सबसे गर्म दिनों के केंद्रीय घंटों के दौरान सूरज के सामने खुद को उजागर न करें; और अंत में उपयुक्त सनस्क्रीन क्रीम से अपनी रक्षा करें।
• एक आवधिक दंत जांच से गुजरना । अधिकांश मुंह के कैंसर का निदान दंत चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, जो निरीक्षण के दौरान मौखिक गुहा के प्रत्येक क्षेत्र का अच्छी तरह से निरीक्षण करते हैं।

रोग का निदान

एक मौखिक कैंसर का पूर्वानुमान सर्जरी के समय नियोप्लासिया के चरण पर निर्भर करता है; एक चरण I- स्टेज ट्यूमर, वास्तव में, स्पष्ट रूप से एक चरण III या IV- स्टेज ट्यूमर की तुलना में सफलतापूर्वक इलाज किए जाने की अधिक संभावना है।

मुंह में एक ट्यूमर की जटिलताओं:

• सर्जरी के बाद चेहरा खराब हो गया
• यकृत मेटास्टेस का प्रसार
• खाने में कठिनाई के कारण शरीर के वजन का महत्वपूर्ण नुकसान
• विकिरण चिकित्सा के गंभीर दुष्प्रभाव