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परिभाषा
टोक्सोप्लाज्मोसिस एक संक्रामक रोग है जो टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के कारण होता है । यह प्रोटोजोअन एक तिरछे इंट्रासेल्युलर परजीवी है, जिसका निश्चित मेजबान बिल्ली है; हालाँकि, यह अन्य स्तनधारियों (मध्यवर्ती मेजबान) और पक्षियों को भी संक्रमित कर सकता है।
टोक्सोप्लाज्मा कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म पर हमला करता है और उनके भीतर अलैंगिक रूप से गुणा करता है, जिससे ओओसिस्टिक्स का उत्पादन होता है। केवल बिल्ली के आंत्र पथ में, हालांकि, एक यौन प्रजनन होता है: उत्पादित oocysts मल के साथ उत्सर्जित होते हैं और महीनों तक मिट्टी में संक्रामक रहते हैं।
बिल्ली के मल द्वारा दूषित भोजन या पानी के साथ परजीवी का प्रत्यक्ष अंतर्ग्रहण संक्रमण का सबसे लगातार तरीका है। हालांकि, संक्रमण कच्चे या अधपके मांस (भेड़ और भेड़ के बच्चे की प्रजाति, शायद ही कभी, गोमांस की) खाने या मुंह में लाने वाले हाथों से भी हो सकता है, जिसमें पौधों, मिट्टी या अन्य संक्रमित सामग्री होती है।
इसके अलावा, टॉक्सोप्लाज्मोसिस को ट्रांसप्लासेंटल मार्ग द्वारा प्रेषित किया जा सकता है (यदि गर्भावस्था के दौरान मां संक्रमित हो गई है या यदि, इम्यूनोसप्रेशन के कारण, पिछले संक्रमण को फिर से सक्रिय किया गया है)।
अंत में, रक्त संक्रमण या अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से भी छूत लग सकती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- सहज गर्भपात
- strangles
- रक्ताल्पता
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- गर्भकालीन आयु के लिए छोटा बच्चा
- ठंड लगना
- cardiomegaly
- अचेतन अवस्था
- आक्षेप
- मिरगी का संकट
- श्वास कष्ट
- सीने में दर्द
- तिल्ली का दर्द
- आँख का दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में योनि रक्तस्राव
- hepatomegaly
- पर्विल
- अन्न-नलिका का रोग
- बुखार
- phocomelia
- Fotofobia
- photopsias
- जलशीर्ष
- भ्रूण हाइड्रेंट
- पीलिया
- सुस्ती
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
- लसीकापर्वशोथ
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- macrocephaly
- उपरंजकयुक्त
- गले में खराश
- सिर दर्द
- गर्दन में द्रव्यमान या सूजन
- दिमागी बुखार
- microcephaly
- Microphthalmos
- भ्रूण की मौत
- oligohydramnios
- papules
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- दृष्टि में कमी
- मानसिक मंदता
- नेफ्रिटिक सिंड्रोम
- तिल्ली का बढ़ना
- भ्रम की स्थिति
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन
- धुंधली दृष्टि
आगे की दिशा
टोक्सोप्लाज्मा गोंडी संक्रमण में लगातार दो चरणों में अंतर करना संभव है।
तीव्र संक्रमण में, परजीवी रक्त और लिम्फ नोड्स में सीधे संक्रामक रूप में पाया जा सकता है; यह पहला चरण अक्सर रोगसूचक होता है।
जब टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के लिए सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मेजबान में विकसित होती है , तो परजीवी का गुणन बंद हो जाता है, लेकिन ऊतक के अल्सर का गठन होता है जो शरीर में एक निष्क्रिय अवस्था में सालों तक बना रहता है (विशेषकर मस्तिष्क और मांसपेशियों में)। यदि प्रतिरक्षा बचाव विफल हो जाता है, तो सूक्ष्म जीव पुन: सक्रिय हो सकता है, पुन: उत्पन्न करने के लिए वापस आ सकता है और टॉक्सोप्लाज्मोसिस को फिर से प्रेरित कर सकता है। निष्कर्ष में, इसलिए, प्रतिरक्षाविज्ञानी लोगों के लिए रोग के विकास की संभावना बहुत कम है; जोखिम, हालांकि, भ्रूण के लिए और उन लोगों के लिए उच्च है जो बीमारी या चिकित्सा उपचार के कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी हैं।
टोक्सोप्लाज्मोसिस विभिन्न प्रकार से हो सकता है, एसिम्प्टोमैटिक संक्रमण से लेकर संभावित जीवन-धमकाने वाली सीएनएस भागीदारी तक। कभी-कभी तीव्र टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लक्षण एक हल्के फ्लू जैसे सिंड्रोम या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ गर्भाशय ग्रीवा या एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी, बुखार, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, पीनजाइटिस, माइलगियास और अस्वस्थता की नकल कर सकते हैं। यह हल्का रूप हफ्तों तक बना रह सकता है, लेकिन यह लगभग हमेशा आत्म-सीमित होता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के टोक्सोप्लाज्मोसिस ज्यादातर एड्स रोगियों या इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर सिरदर्द, बुखार, परिवर्तित मानसिक स्थिति, आक्षेप और कोमा के साथ होता है; कभी-कभी, फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे को नियंत्रित किया जाता है, जैसे कि मोटर की क्षमता या संवेदनशीलता का नुकसान।
गंभीर रूप से प्रतिरक्षित रोगियों में, वैकल्पिक रूप से, सीएनएस भागीदारी के बिना एक प्रसार संक्रमण हो सकता है। यह निमोनिया, मायोकार्डिटिस, फैलाना maculopapular दाने, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस द्वारा प्रकट होता है। अनुपचारित प्रसार टोक्सोप्लाज्मोसिस संभावित रूप से घातक है।
जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस में, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। नवजात शिशु में, बीमारी बहुत गंभीर हो सकती है; लक्षणों में पीलिया, द्विपक्षीय कोरियोरेटिनिटिस, हाइड्रोसिफ़लस (या माइक्रोसेफाली) और मानसिक मंदता शामिल हैं। इसके अलावा, सहज गर्भपात और अपरिपक्व प्रसव हो सकता है।
ओकुलर टॉक्सोप्लाज्मोसिस अक्सर एक सक्रिय जन्मजात संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। यह कोरियोरेटिनिटिस के साथ प्रकट होता है जो आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि और कभी-कभी अंधापन का कारण बन सकता है।
निदान सीरोलॉजिकल टेस्ट (आईजीएम और आईजीजी assays) पर, ऊतक विज्ञान पर या रक्त में परजीवी डीएनए के लिए पीसीआर पर, सेफेलिक-रैचीडियन द्रव में या एम्नियोटिक द्रव में होता है।
अधिकांश प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों को विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि गंभीर लक्षण बने रहते हैं। उपचार नवजात, गर्भवती और प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगी के तीव्र टोक्सोप्लाज्मोसिस के मामलों में संकेत दिया गया है; ज्यादातर मामलों में, सल्फाडायज़िन या क्लिंडामाइसिन के साथ जुड़े पिरामिड का प्रशासन निर्धारित है। इसके अलावा, ऑक्यूलर टॉक्सोप्लाज्मोसिस वाले रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिया जाना चाहिए।
कच्चे मांस, जमीन या बिल्ली के कूड़े को संभालने के बाद हाथ धोने से रोकथाम की जाती है।
जैसे ही एक महिला को बच्चे के लिए इंतजार करने का पता चलता है या जब उसने गर्भधारण करने का फैसला किया है, तो वह टॉक्सो-टेस्ट से गुजर सकती है। इस परीक्षण को एंटी-टॉक्सोप्लाज्मा एंटीबॉडीज (IgM और IgG) की खोज के लिए एक रक्त के नमूने के साथ किया जाता है और यह जांचा जाता है कि भविष्य की गर्भवती महिला संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षित है या नहीं।
