ऑक्सिप्लिप्टिन एक एंटीकैंसर दवा है जो एल्केलेटिंग एजेंटों के वर्ग से संबंधित है। इसे एक महत्वपूर्ण दवा माना जाता है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा तैयार की गई आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल करने के लिए पर्याप्त है; एक सूची जो सभी दवाओं को सूचीबद्ध करती है जो एक स्वास्थ्य प्रणाली में मौजूद होनी चाहिए
आधार।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
ऑक्सिप्लिपैटिन - रासायनिक संरचना
ऑक्सिप्लिपटिन को ट्यूमर के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है जैसे:
- कोलोन-रेक्टोमेटास्टिक कैंसर;
- फेफड़े का कैंसर;
- पेट का कैंसर;
- अन्नप्रणाली का कैंसर;
- मूत्राशय का कैंसर;
- सिर और गर्दन का कैंसर;
- डिम्बग्रंथि के कैंसर।
चेतावनी
ऑक्सिप्लिप्टिन का उपयोग केवल विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजी वार्डों में किया जाना चाहिए और एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए जो एंटीकैंसर दवाओं के प्रशासन में माहिर हैं।
किडनी को ऑक्सिप्लिप्टिन की विषाक्तता के कारण, दवा के साथ इलाज किए जा रहे रोगियों के गुर्दे के कार्य की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए।
जलसेक साइट से ऑक्सिप्लिप्टिन के अतिरिक्तकरण की स्थिति में, प्रशासन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और स्थानीय रोगसूचक उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
ऑक्सिप्लिप्टिन की न्यूरोलॉजिकल विषाक्तता के कारण, प्रत्येक प्रशासन से पहले एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए और बाद में, नियमित जांच की जानी चाहिए।
सहभागिता
ऑक्सालिप्लाटिन प्रशासन को दवाओं के साथ शंकुवृक्ष से बचा जाना चाहिए जो अंतःशिरा समाधान के पीएच को बढ़ाते हैं, क्योंकि ऑक्सालिप्लाटिन एक बुनियादी वातावरण में विघटित होता है (7 और 14 के बीच पीएच मान)
ऑक्सिप्लिप्टिन का उपयोग अक्सर 5- फ्लूरोरासिल के साथ किया जाता है। यह एसोसिएशन फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और परिधीय संवेदी न्यूरोपैथियों की घटना के जोखिम को बढ़ा सकता है।
किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर को सूचित करना अच्छा है यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, होम्योपैथिक और / या हर्बल उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
हालांकि ऑक्सिप्लिपटिन अपने सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लाटिन एनालॉग्स की तुलना में कम विषाक्त है, यह कई दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है।
साइड इफेक्ट्स दवा की मात्रा के आधार पर अलग-अलग होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दवा अकेले दी गई है या अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति कीमोथेरेपी के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, इसलिए यह नहीं कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी को दिखाया गया है और प्रत्येक रोगी में समान तीव्रता के साथ।
ऑक्सिप्लिप्टिन द्वारा प्रेरित मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।
माइलोसुप्रेशन (अस्थि मज्जा दमन)
ऑक्सिप्लिप्टिन अस्थि मज्जा को दबा सकता है, जिससे रक्त कोशिकाओं के एक कम संश्लेषण (यानी एक कम हेमटोपोइजिस) हो सकता है। रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी के कारण हो सकता है:
- एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की कम मात्रा);
- परिणाम के साथ ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है ;
- प्लेटलेटेनिया ( प्लेटलेट्स की संख्या कम) असामान्य चोटों और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए अग्रणी है।
जठरांत्र संबंधी विकार
ऑक्सिप्लिप्टिन मतली, उल्टी और दस्त का कारण बन सकता है ।
एंटी-इमेटिक दवाओं (एंटीवोमिटो) के उपयोग से उल्टी को नियंत्रित किया जा सकता है। यदि लक्षण गंभीर है - या यदि यह दवाओं के उपयोग के बावजूद बनी रहती है - तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
एंटीडायरील दवाओं के इस्तेमाल से डायरिया को नियंत्रित किया जा सकता है। किसी भी मामले में, खोए हुए तरल पदार्थों को फिर से भरने के लिए बहुत कुछ पीना आवश्यक है।
यदि दस्त और / या उल्टी गंभीर हैं, तो वे विकारों में परिणाम कर सकते हैं जैसे:
- निर्जलीकरण;
- लकवाग्रस्त ileus;
- आंत्र रुकावट;
- हाइपोकैलिमिया (रक्त पोटेशियम के स्तर में कमी);
- मेटाबोलिक एसिडोसिस;
- गुर्दे की हानि;
- अग्नाशयशोथ (दुर्लभ मामलों में)।
ये प्रतिकूल प्रभाव विशेष रूप से तब हो सकते हैं जब ऑक्सिप्लिप्टिन को 5-फ्लूरोरासिल के साथ सह-प्रशासित किया जाता है।
तंत्रिका संबंधी विकार
ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ उपचार से परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी (यानी शरीर के परिधीय तंत्रिकाओं का एक बिगड़ा हुआ कार्य) हो सकता है जो हमेशा चिकित्सा और स्थानीयकृत पेरेस्टेसिया के अंत के बाद प्रतिवर्ती नहीं होता है; दवा के साथ उपचार की समाप्ति के बाद ये विकार तीन साल तक जारी रह सकते हैं।
अन्य दुष्प्रभाव जो हो सकते हैं, वे हैं सिरदर्द, चक्कर आना, भाषण विकार, ऐंठन और मेनिंगिज़्म (यानी मेनिन्जाइटिस के लक्षण, जो मेनिन्जेस की जलन के कारण होते हैं, लेकिन वास्तविक मेनिन्जाइटिस के अभाव में)।
बाल झड़ना
ऑक्सिप्लिप्टिन थेरेपी से बाल और बाल सामान्य रूप से झड़ सकते हैं। बाल और बाल पूरी तरह से पतले हो सकते हैं या गिर सकते हैं, लेकिन यह एक अस्थायी दुष्प्रभाव है। थेरेपी के खत्म होने के कुछ समय बाद ही बाल और बाल वापस आने चाहिए।
मौखिक विकार
ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ चिकित्सा के दौरान दर्द और सूखापन की अनुभूति के साथ मौखिक गुहा में मामूली अल्सर हो सकता है। इस दुष्प्रभाव को रोकने के लिए आपको बहुत सारे तरल पदार्थ लेने चाहिए और नियमित रूप से दांतों की सफाई एक नरम ब्रश का उपयोग करके दिन में कम से कम दो या तीन बार करनी चाहिए।
आप अस्थायी परिवर्तन या स्वाद के नुकसान को भी रोक सकते हैं जो कीमोथेरेपी के अंत के तुरंत बाद सामान्य हो जाना चाहिए।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
ऑक्सालिप्लाटिन संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। खुजली, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, चेहरे पर लालिमा, चक्कर आना, सिरदर्द और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं।
ये लक्षण हल्के और गंभीर दोनों रूपों में हो सकते हैं; यदि उनमें से एक प्रकट होता है, तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है कि - यदि वह इसे आवश्यक मानता है - तो वह एक औषधीय उपचार लिखेगा।
स्वरयंत्र संबंधी ऐंठन
ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ उपचार से स्वरयंत्र के आसपास के क्षेत्र की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है, जिससे निगलने में कठिनाई और साँस लेने में कठिनाई हो सकती है। यह एक क्षणभंगुर दुष्प्रभाव है। इस प्रभाव को ठंड से शुरू किया जा सकता है, इसलिए उपचार के बाद कुछ दिनों के लिए जमे हुए पेय और ठंडे भोजन लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।
आँखों को विकृति
ऑक्सिप्लिप्टिन थेरेपी नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बन सकती है, दृश्य तीक्ष्णता में अस्थायी कमी, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन (ऑप्टिक न्यूरिटिस) की वजह से दृष्टि में कमी, दृष्टि का अस्थायी और प्रतिवर्ती नुकसान।
कान के विकार
ऑक्सिप्लिप्टिन का सेवन सुनने की समस्याओं का कारण बन सकता है और, कुछ मामलों में, बहरापन।
श्वसन प्रणाली के विकार
ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ उपचार श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकारों का कारण बन सकता है, जैसे कि घरघराहट, खाँसी, हिचकी, सीने में दर्द और - सबसे खराब स्थिति में - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
ऑक्सिप्लिप्टिन थेरेपी पेशाब में कठिनाई, पेशाब के दौरान दर्द, हेमट्यूरिया (रक्त की उपस्थिति - दिखाई या नहीं - पेशाब में), असामान्य पेशाब की आवृत्ति का कारण बन सकती है। इसके अलावा, गुर्दे समारोह असामान्यताएं हो सकती हैं।
जिगर के विकार
ऑक्सिप्लिप्टिन का सेवन यकृत समारोह में परिवर्तन को प्रेरित कर सकता है जिसे इसलिए सख्त नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
अन्य दुष्प्रभाव
ऑक्सिप्लिप्टिन के सेवन के बाद होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- कम पीठ दर्द;
- अवसाद;
- अनिद्रा;
- घबराहट;
- कमजोरी और / या थकान;
- वजन में कमी;
- सोडियम एकाग्रता में असामान्य वृद्धि;
- एनोरेक्सिया;
- बढ़ी हुई प्यास;
- जोड़ों और हड्डियों में दर्द;
- Nosebleeds।
जरूरत से ज्यादा
ऑक्सिप्लिप्टिन के साथ ओवरडोज के मामले में कोई मारक नहीं है। दवा के ओवरडोज के बाद अपेक्षित लक्षणों में दुष्प्रभाव की तीव्रता में वृद्धि होती है। यदि आप लेते हैं - या आपके द्वारा लिया गया संदेह - दवा का ओवरडोज आपको तुरंत ऑन्कोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए। ओवरडोज के मामले में दवा उपचार केवल रोगसूचक है।
क्रिया तंत्र
ऑक्सिप्लिप्टिन एल्केलेटिंग एजेंटों के वर्ग से संबंधित है और डीएनए बनाने वाले दो स्ट्रैंड्स के साथ बॉन्ड बनाने में सक्षम है।
डीएनए में चार मूलभूत इकाइयां होती हैं जिन्हें नाइट्रोजनस बेस कहा जाता है, ये अणु साइटोसिन, थाइमिन, एडेनिन और गुआनिन होते हैं।
ऑक्सिप्लिप्टिन अपनी साइटोटॉक्सिक क्रिया (कोशिकाओं के लिए विषाक्त) करता है, जो ग्रेनिन संरचना में मौजूद नाइट्रोजन परमाणु के साथ बहुत मजबूत बंधन बनाता है।
दवा और डीएनए के बीच जो लिंक बनाया जाता है, वह उसे ट्रांसल्व्ड और रीप्ले होने से रोकता है। यदि कोशिकाएं विभाजित नहीं हो पाती हैं, तो वे एपोप्टोसिस नामक प्रोग्राम्ड सेल डेथ मैकेनिज्म से गुजरते हैं ।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
ऑक्सालिप्लैटिन अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध है। यह एक पाउडर के रूप में है जिसे प्रशासन से ठीक पहले एक उपयुक्त विलायक में भंग किया जाना चाहिए।
ऑक्सिप्लिप्टिन को तीन अलग-अलग तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:
- एक प्रवेशनी (एक पतली ट्यूब) के माध्यम से जिसे हाथ या हाथ की नस में डाला जाता है;
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से जो हंसली के पास एक नस में सूक्ष्म रूप से डाला जाता है;
- PICC ( Peripherally Inserted Central Catheter ) लाइन के माध्यम से, इस मामले में, कैथेटर को एक परिधीय नस, आमतौर पर एक हाथ में डाला जाता है। इस तकनीक का उपयोग लंबे समय तक एंटीकैंसर दवाओं के प्रशासन के लिए किया जाता है।
ट्यूमर के प्रकार और चरण के अनुसार ऑन्कोलॉजिस्ट डॉक्टर द्वारा खुराक की स्थापना की जानी चाहिए और इसका इलाज रोगी की स्थिति के अनुसार किया जाना चाहिए।
आमतौर पर, इस्तेमाल की जाने वाली ऑक्सिप्लिपटिन खुराक 0.85 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह का क्षेत्र है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
जानवरों में अध्ययन ने ऑक्सिप्लिप्टिन के हिस्से पर प्रजनन विषाक्तता को दिखाया है। नतीजतन, गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।
इसके अलावा, दवा के साथ सभी उपचार के दौरान, सावधानी बरतनी चाहिए - दोनों लिंगों द्वारा - संभव गर्भधारण से बचने के लिए। चूंकि जीनोटॉक्सिक प्रभाव भी रिपोर्ट किए गए हैं, इसलिए कम से कम छह महीने की अवधि के लिए उपचार की समाप्ति के बाद भी सावधानी बरती जानी चाहिए।
ऑक्सिप्लिपटिन लेने वाली महिलाओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
मतभेद
ऑक्सालिप्लटिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- ऑक्सिप्लिप्टिन या अन्य प्लैटिनम युक्त यौगिकों के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- पहले से मौजूद मायलोस्पुपेशन के मामले में;
- चिकित्सा की शुरुआत से पहले परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी;
- गुर्दे समारोह की गंभीर हानि;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
