व्यापकता
बार्टोलिट बार्टोलिनी की ग्रंथियों की सूजन है। यह विकार उपजाऊ उम्र के लिए विशिष्ट है।
बार्टोलिनी की ग्रंथियां वूल्वर क्षेत्र में स्थित हैं, लेबिया मेजा के बीच, योनि छिद्र के पास, जहां वे योनि के सामान्य स्नेहन में योगदान करते हैं, विशेष रूप से संभोग के दौरान।
बार्थोलिनिटिस आमतौर पर जननांग क्षेत्र के संक्रमण या आघात के कारण होता है। बार्टोलिनी की ग्रंथियों की सूजन के पूर्ववर्ती कारकों में खराब स्वच्छता की स्थिति, यौन संबंध और सिंथेटिक अंडरवियर या तंग-फिटिंग कपड़े का अत्यधिक उपयोग शामिल है जो रगड़ का कारण बनते हैं।
बार्थोलिनिटिस के मुख्य लक्षण दर्द, तनाव और प्रभावित क्षेत्र की सूजन हैं, जो एडिमाटस और लाल त्वचा द्वारा कवर किया गया है । रोगी को चलने और बैठने की स्थिति लेने में कठिनाई की शिकायत होती है। इन अभिव्यक्तियों को शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ भी जोड़ा जा सकता है।
ज्यादातर मामलों में, बार्टोलिनी की ग्रंथियों की साधारण सूजन क्षणिक होती है और 3-5 दिनों के भीतर हल हो जाती है। हालांकि, अन्य मामलों में, रोग प्रक्रिया एक पुटी या फोड़ा के गठन को जन्म दे सकती है।
बार्थोलिनिटिस के नैदानिक वर्गीकरण में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा शामिल है।
चिकित्सीय हस्तक्षेप में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग प्रगति में तीव्र सूजन प्रक्रिया का मुकाबला करने के लिए होता है, संभवतः ग्रंथि के सहज जल निकासी को बढ़ावा देने के लिए गर्म-नम पैक या स्तन पैक के साथ जुड़ा हुआ है। डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, या तो मौखिक रूप से लिया जा सकता है, या स्थानीय स्तर पर उपयोग किए जाने वाले मलहम के माध्यम से।
बार्थोलिनिटिस के परिणामस्वरूप होने वाले फोड़ा संरचनाओं को उकसाया और सूखा जाता है। यदि सूजन एक वर्ष के दौरान दो या तीन बार reoccurs, हालांकि, शामिल बार्टोलिनी ग्रंथियों (बारटोलिन्टेक्टोमी) के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जा सकता है।
क्या
बार्टोलिनी की ग्रंथियाँ (संक्षेप में)
- वे क्या हैं - बार्टोलिनी की ग्रंथियां (या प्रमुख वेस्टिबुलर ग्रंथियां) अंडाकार या गोल आकार की दो छोटी ग्रंथियां हैं।
- वे कहाँ हैं - बार्टोलिनी की ग्रंथियाँ गहरी और सममित रूप से व्यवस्थित होती हैं (प्रत्येक तरफ एक) योनि छिद्र के पार्श्व और पीछे की दीवार के पास।
- वे किस लिए हैं - बार्टोलिनी की ग्रंथियों के कार्य में संभोग के दौरान एक चिपचिपा और पारदर्शी तरल स्रावित होता है। यह तरल पदार्थ सामान्य रूप से योनि नहर को लुब्रिकेट करने में मदद करने के लिए उत्पन्न होता है जब एक महिला यौन रूप से उत्तेजित होती है। कभी-कभी उत्सर्जन नलिकाएं जिसमें से यह तरल आम तौर पर बाधा डालती है, कीटाणुओं के प्रसार का पक्ष लेती है।
- वे उम्र के साथ कैसे बदलते हैं - युवा लड़कियों में, बार्टोलिनी की ग्रंथियां आकार में छोटी होती हैं (क्योंकि वे अभी तक काम नहीं कर रही हैं), जबकि यौन रूप से सक्रिय वयस्क महिलाओं में वे अपनी अधिकतम मात्रा तक पहुंच जाती हैं। हम उम्र के रूप में, इन संरचनाओं एक निमंत्रण से गुजरना और, रजोनिवृत्ति के बाद, atrophic हैं।
बार्टोलिनाइट: यह क्या है?
बार्टोलाइट एक सूजन है जो बार्टोलिनी की ग्रंथियों में से एक या दोनों को प्रभावित करती है। भड़काऊ प्रक्रिया योनी के वेस्टिब्यूल के किनारों पर योनी (छोटे और बड़े होंठ) के त्वचीय सिलवटों के निचले छोर पर विकसित होती है।
बर्थोलिनिटिस खुद को सूजन, तेज दर्द, लालिमा और त्वचा की तनाव के साथ प्रकट करता है जिसमें शामिल बार्टोलिनी की ग्रंथि होती है।
कारण और जोखिम कारक
बार्टोलिनिटिस: सूजन किस पर निर्भर करती है?
बार्टोलिनाइट आमतौर पर एक संक्रमण के कारण होता है। सबसे अधिक जिम्मेदार रोगजनकों योनि या आंतों की उत्पत्ति के बैक्टीरिया हैं, जैसे कि स्ट्रेप्टोकोकस या एस्चेरिचिया कोली, लेकिन क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और मायकोप्लास्मा होमिनिस को भी फंसाया जा सकता है।
बर्थोलिनिटिस दर्दनाक चोटों के कारण भी हो सकता है, जैसे कि लंबे समय तक संभोग के दौरान अंतरंग भागों के संपीड़न या बार-बार रगड़ने के कारण, साइकिल का उपयोग या बहुत तंग अंडरवियर (लुंगी, कच्छा, आदि)। कम अक्सर, बर्थोलिनिटिस जननांग पथ के ऊतकों (जन्मजात विकृति) के असामान्य विकास या गोनोरिया जैसे यौन संचारित रोग से उत्पन्न होता है ।
बार्टोलिनाइट पहले से मौजूद घावों की अनुपस्थिति में या एक ग्रंथि संबंधी पुटी के संदर्भ में हो सकता है। सूजन वाली बार्टोलिनी की ग्रंथि के अंदर मवाद का एक संग्रह विकसित हो सकता है, जो मलमूत्र वाहिनी से बच जाता है या, अगर बाधित होता है, तो लेबिया मेजा के आंतरिक चेहरे की ओर।
बार्टोलिनिटिस: पूर्वगामी और / या उग्र कारक
बार्टोलिनी की ग्रंथियों की सूजन के लिए संभावित कारक शामिल हो सकते हैं:
- खराब सामान्य स्वच्छता की स्थिति;
- यौन संबंध (खासकर यदि लगातार और जोरदार);
- लंबे समय तक अंतरंग भागों को धोने में असमर्थता;
- सिंथेटिक और रंगीन अंडरवियर के साथ पोशाक के लिए आदत, और / या तंग-फिटिंग कपड़े के साथ जो घर्षण का कारण बनता है (जैसे लेगिंग और तंग जींस);
- साइकिल का अत्यधिक उपयोग।
बार्टोलिनाइट: जो सबसे अधिक जोखिम में है
बार्टोलिनी की ग्रंथियों से जुड़े विकृति सभी सूजन (जैसे बार्थोलिनिटिस) और अल्सर के गठन से ऊपर हैं । ये समस्याएं प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम हैं, खासकर 20 से 30 साल के बीच।
अग्रिम समय के साथ, हालांकि, बार्थोलिनिटिस होने की संभावना कम है। पेरी-मेनोपॉज में महिलाओं में, बार्टोलिनी की ग्रंथियां शारीरिक क्रिया से गुजरती हैं। इस कारण से, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, एक नोड्यूल या एक वुल्वर द्रव्यमान की संभावित उपस्थिति को बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
लक्षण और जटिलताओं
बार्टोलिनाइट आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र की सूजन, लालिमा, तीव्र दर्द और बुखार के साथ प्रकट होता है । सूजन वाली बार्टोलिनी ग्रंथियां संभोग के दौरान बेचैनी का स्रोत होती हैं और बैठने या चलने में कष्टप्रद जैसी गतिविधियाँ करती हैं। एक बार्थोलिनिटिस की उपस्थिति में, बाहरी जननांग अपनी सामान्य उपस्थिति को संशोधित करते हैं: जब सूजन बहुत अधिक मात्रा में हो जाती है, तो प्रभावित पक्ष (एक या दोनों) के बड़े होंठ बाहर निकल जाते हैं और एडेमाटस और रेडडेड त्वचा द्वारा कवर होते हैं।
बार्टोलिनाइट: इसे कैसे पहचानें
बार्थोलिनिटिस एक उभार के साथ खुद को प्रकट करता है , एकतरफा (यदि सूजन में केवल एक बार्टोलिनी की ग्रंथि शामिल है) या द्विपक्षीय , लैबिया मेजा के निचले तीसरे में, योनि छिद्र के बगल में। यह सूजन बढ़ सकती है: बादाम के रूप में छोटे से, सूजन वाली बार्टोलिनी ग्रंथियां अखरोट के आकार या यहां तक कि खुबानी के आकार तक पहुंच सकती हैं।
बर्थोलिनिटिस के अन्य विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- तीव्र दर्द ;
- लाली ;
- स्थानीय खुजली ;
- अंतरंगता के दौरान परेशान ।
यदि बार्टोलिनी की ग्रंथियों की सूजन एक संक्रामक प्रक्रिया पर निर्भर करती है, तो यह बुखार, निचले पेट में वजन की भावना और योनि स्राव (आमतौर पर एक पीले रंग का) के उत्पादन को भी प्रकट कर सकती है।
यदि बाहरी जननांगों की सूजन बहुत अधिक मात्रा में होती है, तो बर्थोलिनिटिस त्वचा के तनाव का कारण बन सकता है, जो संभोग (डिसपेरिनिया) के दौरान बार-बार जलन और दर्द के साथ बार्टोलिनी की ग्रंथियों पर निर्भर करता है। इसके अलावा पेशाब मुश्किल हो सकता है।
जटिलताओं और सहवर्ती रोग
बार्टोलिनाइट एक सीखा उत्सर्जन के अवरोध को बढ़ावा दे सकता है; यह घटना उसी चैनल के भीतर अपने चिपचिपा स्राव के ठहराव या ठहराव के कारण ग्रंथि के विस्तार को निर्धारित करती है, जिसमें से यह बार्टोलिनी अल्सर के गठन का अनुसरण करता है ।
जब बार्टोलिनी सिस्ट के भीतर मौजूद तरल पदार्थ संक्रमित हो जाता है, तो एक फोड़ा बन सकता है (कुछ कीटाणुओं के प्रवेश के कारण मवाद का संग्रह, अधिक बार ई। कोलाई, नीसेरिया गोनोरिया और क्लैमाइडिया ट्रेकिआटिस )। इस मामले में, बुखार, मवाद और बहुत तीव्र दर्द की कुछ लाइनों की उपस्थिति संभव है।
बार्टोलिनी की ग्रंथि के फोड़े स्पर्श करने के लिए संवेदनशील होते हैं, बहुत अधिक चमकीले हो जाते हैं और त्वचा के लाल होने का कारण बनते हैं जो उन्हें खत्म कर देते हैं।
निदान
बार्टोलिनिटिस: निदान कैसे किया जाता है?
बर्थोलिनिटिस का निदान एक विशेष चिकित्सा परीक्षा के साथ स्थापित किया गया है। उद्देश्य परीक्षा के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी का सही वर्गीकरण कर सकते हैं।
स्त्री रोग परीक्षा
बर्थोलिनिटिस के मूल्यांकन में बाह्य जननांग की परीक्षा शामिल है, जिसके दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ सूजन का निरीक्षण कर सकते हैं और निर्धारित कर सकते हैं कि क्या कोई संक्रमण मौजूद है। इसके अलावा, इसमें शामिल पार्टी के तालमेल के कारण, डॉक्टर यह परिभाषित कर सकते हैं कि सूजन ने जटिलताओं को जन्म दिया है, जैसे कि अल्सर या फोड़ा।
यदि स्राव होते हैं, तो आप प्रयोगशाला में भेजने के लिए एक नमूना ले सकते हैं या यह निर्धारित करने के लिए एक स्वास चला सकते हैं कि यौन संचरित रोगों सहित संक्रमण की उपस्थिति है या नहीं।
बायोप्सी
कुछ मामलों में, वल्वा ट्यूमर के संकेत बार्टोलिनियम और बार्टोलिनी के पुटी की नकल कर सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण करने और किसी भी नियोप्लास्टिक विशेषताओं को पहचानने के लिए घाव का एक नमूना एकत्र कर सकते हैं।
बायोप्सी को विशेष रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है और जब सूजन अनियमित आकार की दिखाई देती है या किसी भी वुल्वर कैंसर का पता लगाने के लिए अजीबोगरीब हलचल होती है।
बार्टोलिनिटिस: विभेदक निदान
विभेदक निदान वल्वा के अन्य विकारों या घावों के साथ किया जाता है जो बार्थोलिनिटिस के समान लक्षण पैदा करते हैं ।
शायद ही कभी, वल्वा ट्यूमर बार्टोलिनी की ग्रंथि के उपकला घटकों के नियोप्लास्टिक परिवर्तन के लिए उत्पन्न होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस पैथोलॉजी को मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) संक्रमण से सहसंबद्ध किया जा सकता है।
बार्टोलिनी की ग्रंथि का ट्यूमर आमतौर पर एक अनियमित, अस्पष्ट, गांठदार और लगातार कठोर नवोप्लाज्म के रूप में दिखाई देता है। देर से, नैदानिक संकेत, उत्तेजना, दर्द और खुजली जैसे दिखाई देते हैं। घाव कभी-कभी रक्तस्राव या पानी के स्राव का कारण बन सकता है, जिससे नेक्रोटिक या अल्सर हो सकता है।
जब डॉक्टर से तुरंत परामर्श करना हो
सही चिकित्सा निर्धारित करने के लिए और बर्थोलिनिटिस के बिगड़ने को रोकने के लिए, पहले लक्षणों (सूजन, लालिमा और दर्द) की शुरुआत में डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है।
सामान्य तौर पर, खतरे की घंटी को ध्यान में रखा जाता है:
- बार्टोलाइट एक हफ्ते से अधिक समय तक बनी रहती है, चलने में बाधा या बैठने की अनुमति नहीं देती है;
- वॉल्यूम में वृद्धि जारी है, बहुत तीव्र दर्द पैदा करता है और बुखार और प्यूरुलेंट स्राव (लक्षण जो एक फोड़े में सूजन के संभावित विकास को इंगित करता है) की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।
उपचार और उपचार
ज्यादातर मामलों में, बार्टोलिनिट एक क्षणिक विकार है जो 3-5 दिनों के भीतर हल हो जाता है। कुछ अवसरों पर, हालांकि, सूजन जटिल हो सकती है और परिणामस्वरूप पुटी या फोड़ा हो सकता है।
कई समाधान असुविधा को कम करने और बार्थोलिनिटिस के उपचार में तेजी लाने में मदद कर सकते हैं। सूजन के शुरुआती चरणों में दवाएं अधिक प्रभावी होती हैं।
बार्टोलिनिटिस के उपचार के लिए दवाएं
तीव्र सूजन प्रक्रिया का सामना करने और इसके लक्षणों को सीमित करने के लिए, बर्थोलिनिटिस विरोधी भड़काऊ और दर्दनाशक दवाओं के आधार पर एक औषधीय उपचार प्रदान करता है। एक ही समय में, चिकित्सक तरल कीटाणुनाशक साबुन के साथ सूजन वाले क्षेत्र, सुबह और शाम को साफ करने की सलाह दे सकता है, जब तक कि लक्षणों में सुधार न हो जाए।
यदि संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं को लिख सकता है, या तो मौखिक रूप से लिया जा सकता है, या 7-10 दिनों के लिए स्थानीय रूप से लागू किया जा सकता है।
सर्जरी: यह कब आवश्यक है?
यदि उपचार के बावजूद बर्थोलिनिटिस जारी रहता है या एक वर्ष के दौरान 2-3 बार reoccurs होता है, तो एक सर्जिकल दृष्टिकोण पर विचार किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, अगर आवर्तक सूजन एक गंभीर रोगसूचकता को भड़काती है या आसानी से जटिलताओं को जन्म देती है, तो यह सतही चीरा, मार्सुपीलाइजेशन या बार्टोलिनी ग्रंथियों ( बार्टोलिनेक्टॉमी ) को हटाने का संकेत है । ये हस्तक्षेप स्थानीय एंटीबायोटिक के साथ चिकित्सा की एक छोटी अवधि के बाद और प्रभावित होंठ के सामान्य शरीर रचना के संभावित पुनर्निर्माण द्वारा किए जाते हैं। आदर्श सूजन के बाद के तीव्र चरण में इन प्रक्रियाओं को महसूस करना है, अर्थात जब सूजन के संकेत अब मौजूद नहीं हैं।
RECIDIAS के मामले में:
- मार्सुपायलाइज़ेशन में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल ग्रंथि का एक छोटा सा चीरा और इसकी दीवारों के बाहरीकरण में शामिल होता है; व्यवहार में, आंतरिक मार्जिन को वल्वा की सतह पर ग्रंथि और एक निरंतर जल निकासी की अनुमति के लिए sutured है, ताकि तरल अब अंदर स्थिर न हो सके। इस प्रक्रिया में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
- बार्टोलिन्टेक्टोमी एक चरम समाधान है जो मवाद के निरंतर उत्पादन के साथ लगातार बार्थोलिनाइट्स के लिए शायद ही कभी अपनाया जाता है, जिसे अलग तरीके से इलाज नहीं किया जा सकता है। हस्तक्षेप में बार्टोलिनी की ग्रंथियों का पूर्ण समावेश होता है। इस प्रक्रिया को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें रक्तस्राव या जटिलताओं का अधिक जोखिम होता है, जैसे कि वल्वा की विकृति के साथ निशान का वापस आना।
उपचार
जब बार्थोलिनिटिस हल्के और मुस्कराते हुए लक्षण का कारण बनता है, तो गर्म-नम संपीड़ित या स्थानीय सिटज़ स्नान करना संभव है । गर्म पानी में बेसिन के विसर्जन के साथ, स्थानीय अभ्यारण्य से युक्त होते हैं। Sitz स्नान एक शांत प्रभाव पड़ता है और सूजन क्षेत्र की भीड़ को कम करने के लिए उपयोगी हो सकता है। एक विशेष आकार के कंटेनर में नाबदान बनाए जाते हैं; वैकल्पिक रूप से, आप अपने आप को कुछ सेंटीमीटर पानी से भरे बाथटब में डुबो सकते हैं।
बर्थोलिनिटिस के मामले में, स्थानीय अर्धवृत्त को दिन में 2-3 बार किया जाना चाहिए और, उपयोगी होने के लिए, उन्हें प्रत्येक 10-15 मिनट तक चलना चाहिए। कभी-कभी इस उपचार के साथ, सूजन 3-4 दिनों के बाद गायब हो जाती है। यदि सिटिंग अप्रभावी थी, हालांकि, डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
निवारण
बार्टोलिनिटिस: क्या इसे रोका जा सकता है?
- बर्तोलिन की रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण नियम जननांगों की अच्छी स्वच्छता का रखरखाव है। इसलिए, सावधानीपूर्वक और दैनिक स्थानीय सफाई पर ध्यान देना चाहिए और विशेष रूप से गर्मियों में, अक्सर अंडरवियर बदलते हैं।
- यदि आवश्यक नहीं है, तो दिन भर में अवशोषक और पैंटी लाइनर्स के दुरुपयोग से बचने के लिए जननांग संक्रमणों के जोखिम को कम करने की एक और अच्छी आदत है। वास्तव में, ये उचित त्वचा वाष्पोत्सर्जन में बाधा डालते हैं। उसी कारण से, सिंथेटिक फाइबर से बने तंग कपड़ों के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है: त्वचा पर कपड़े की लगातार रगड़ से स्थानीय जलन पैदा हो सकती है।
- बर्थोलिनिटिस की रोकथाम के लिए एक और उपयोगी रोकथाम उपाय है कंडोम का उपयोग हर बार जब आप अपने साथी के साथ सहवास संबंध रखते हैं। सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना, वास्तव में, बार्टोलिनी की ग्रंथि के संक्रमण को विकसित करने की संभावनाओं को कम करने में योगदान कर सकता है।
