व्यापकता
पुतली एक गोलाकार उद्घाटन है जो परितारिका के केंद्र में स्थित होता है, जो प्रकाश को नेत्रगोलक के पीछे घुसने की अनुमति देता है।
रूप और संरचना
कॉर्निया के शीर्ष से पुतली लगभग 3 मिमी है। अवलोकन करने पर, परितारिका के केंद्र में यह छोटा सा छेद काला दिखाई देता है, अधिकांश प्रकाश, जो कॉर्निया और क्रिस्टलीय को पार करने में सक्षम होता है, आंख के अंदर के ऊतकों द्वारा अवशोषित होता है। प्रकाश की एक निश्चित मात्रा, हालांकि, परिलक्षित हो सकती है और विशेष परिस्थितियों में, पुतली को "चमकदार" दिखती है।
सामान्य परिस्थितियों में, प्यूपिलरी व्यास 2 और 5 मिमी के बीच भिन्न होता है। पुतली अधिक मात्रा में प्रकाश (मिओसिस) में जाने देती है और सिकुड़ जाती है, जब उसे थोड़ी मात्रा में प्रवेश करना पड़ता है।
कसाव और पुतली का फैलाव
परितारिका एक ढीले संयोजी स्ट्रोमा से युक्त होती है, जो पिगमेंटेड कोशिकाओं में समृद्ध है, और पूर्वकाल में एंडोथेलियल ऊतक के साथ लेपित है। स्ट्रोमा में, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की एक अंगूठी पुतली की कसना (या स्फिंक्टर) मांसपेशी बनाती है । परितारिका के पीछे की ओर, इसके बजाय, रेडियल रूप से व्यवस्थित चिकनी पेशी कोशिकाओं को प्रस्तुत करता है, जो पुतली को पतला करने वाली मांसपेशी का गठन करता है।
- कंस्ट्रिक्टर की मांसपेशियों को बनाने वाली कोशिकाओं को पुतली के चारों ओर संकेंद्रित वलय बनाने की व्यवस्था की जाती है और जब वे सिकुड़ती हैं, तो पुतली का व्यास कम हो जाता है, जिससे कसना ( मिओसिस ) होता है। कंस्ट्रिक्टर मांसपेशी की गतिविधि पैरासिम्पेथेटिक न्यूरॉन्स द्वारा विनियमित होती है।
- तनु पेशी त्रिज्या में व्यवस्थित होती है और ऑर्थोसिमपैथेटिक द्वारा संक्रमित होती है; जब यह सिकुड़ता है, तो यह प्यूपिलरी व्यास ( मायड्रायसिस ) की वृद्धि को निर्धारित करता है। इसलिए, रेडियल मांसपेशियों का संकुचन पुतली का फैलाव उत्पन्न करता है।
पुतली हमारे बिना ही क्यों आयाम बदल देती है?
पुतली की प्रतिक्रिया एक अनैच्छिक रिफ्लेक्स है: तीव्र प्रकाश के मामले में, इसका अवरोध रेटिना की सहज कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त नहीं होने देता है। इसके विपरीत, कमजोर प्रकाश व्यवस्था की स्थितियों में, इसका विस्तार जितना संभव हो उतना प्रकाश पर कब्जा करने का कार्य करता है।
mydriasis
शब्द " मायड्रायसिस " ग्रीक " अमाद्रोस " से निकला है, जिसका अर्थ अस्पष्ट है, और पुतली के फैलाव को इंगित करता है।
एक शारीरिक दृष्टिकोण से, आंख से अंधेरे के अनुकूलन के लिए प्यूपिलरी छेद क्षणिक रूप से चौड़ा होता है। यह प्रतिक्रिया एक गहन भावना का भी अनुसरण कर सकती है, जैसे कि चिंता, उत्तेजना या भय।
पैथोलॉजिकल मायड्रैसिस
फिक्स्ड मायड्रायसिस प्रकाश के लिए गैर-प्रतिक्रियाशील फैलाव है; हृदय की गिरफ्तारी के कुछ सेकंड बाद होता है और रक्तप्रवाह ठीक होने के बाद भी कई घंटों तक बना रह सकता है। यहां तक कि तीव्र मोतियाबिंद के कारण पुतली का फैलाव होता है और प्रभावित आंख में प्यूपिलरी पलटा का नुकसान होता है; यह पैथोलॉजिकल इवेंट एक ऑप्थेल्मोलॉजिकल इमरजेंसी का प्रतिनिधित्व करता है और इसके लिए एक जरूरी मेडिकल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
स्ट्रोक में, मायड्रायसिस की उपस्थिति तीसरे कपाल तंत्रिका (ओकुलोमोटर) पर संपीड़ित घटना का संकेत है। ऑक्यूलर घाव, कपाल आघात, संक्रामक और विषाक्त राज्यों की उपस्थिति में प्यूपिलरी फैलाव भी देखा जाता है।
Mydriasis को एंटीहिस्टामाइन, सिम्पैथोमिमैटिक ड्रग्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, बार्बिट्यूरेट्स, एस्ट्रोजेन और एंटीडिपेंटेंट्स द्वारा प्रेरित किया जा सकता है। Atropine और अन्य myriactic पदार्थ (जैसे कि tropicamide और cyclopentolate) प्यूपिलरी व्यास के फैलाव को प्रेरित करने के लिए आंख में डाले जाते हैं और ऑक्यूलिस्ट को आंख के कोष का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।
Miosi
शब्द "मिओसिस" ग्रीक " अर्धसूत्रीविभाजन" से उत्पन्न होता है, अर्थात घटता है, और प्यूपिलरी व्यास की कमी को इंगित करता है।
पुतलियों का सिकुड़ना शारीरिक दृष्टि से घनिष्ठ दृष्टि के दौरान या बहुत तीव्र प्रकाश उत्तेजना के जवाब में होता है।
पैथोलॉजिकल मिओसिस
मिओसिस को विभिन्न रोग स्थितियों में देखा जाता है: इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, कॉर्नियल विदेशी शरीर और नेत्रगोलक या कक्षा के घाव।
पुतली का सिकुड़ना मस्तिष्क संबंधी रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग संबंधी राज्यों की उपस्थिति का संकेत भी हो सकता है।
मियोसिस को ड्रग्स से प्रेरित किया जा सकता है, जैसे कि पाइलोकार्पीन, टिमोलोल और रिसर्पाइन। कुछ मामलों में, पॉइंट प्यूपिल्स मादक नशा (जैसे हेरोइन, कोडीन और मॉर्फिन) या जहरीले रसायनों की रिपोर्ट कर सकते हैं।
anisocoria
दो पुतलियों के आयाम में अंतर को अनीसोकोरिया कहा जाता है। कुछ सीमाओं के भीतर, यह विषमता शारीरिक हो सकती है। हालांकि, जब आंखों की गतिविधि या हल्की उत्तेजना के साथ संयोजन में मनाया जाता है, तो ऐनिसोकोरिया हमेशा आंख या तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजिकल अवस्थाओं की अभिव्यक्ति है।
दो आंखों के बीच एक अलग प्यूपिलरी व्यास तीसरे कपाल तंत्रिका (एन्यूरिज्म या ब्रेन ट्यूमर के बाद), सिफलिस और हॉर्नर सिंड्रोम के पक्षाघात के कारण हो सकता है। ऐसोकोरिया भी सबरैक्नोइड हेमोरेज, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मिर्गी, सिर में चोट और नशा के मामलों में पाया जा सकता है। इसके अलावा, यह जन्मजात परितारिका दोष या शिथिलता के कारण होने वाली शिथिलता पर निर्भर हो सकता है (जैसा कि एडी के सिंड्रोम में)। कभी-कभी, अनीसोकोरिया दवाओं से प्रेरित होता है, जैसे कि पाइलोकार्पिन या ट्रोपिकमाइड के आधार पर स्कोपोलामाइन और आई ड्रॉप।
संकेतों से सावधान!
निम्नलिखित स्थितियों में से एक के साथ पुतली के आकार में परिवर्तन होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ :- यह एक नेत्र या कपाल आघात के परिणामस्वरूप हुआ।
- यह सिरदर्द, मतली, उल्टी, भ्रमित दृष्टि और डिप्लोमा के साथ जुड़ा हुआ है।
- यह बुखार, संवेदनशीलता, गर्दन की खराश और माइग्रेन से जुड़ा हुआ है जो आगे झुकने से तेज होता है।
- यह गंभीर आंखों में दर्द और / या अचानक दृष्टि की हानि के साथ है।
