विकास और नैदानिक घोषणापत्र
हालांकि उत्पत्ति का एक सटीक कारण ज्ञात नहीं है, हम रुमेटीइड गठिया से जुड़े शरीर के ऊतकों के परिवर्तन को अच्छी तरह से जानते हैं। यह रोग प्रोटीन (फाइब्रिन) के जमाव से जुड़े सिनोवियल झिल्ली (जोड़ों में एक प्रकार की आंतरिक परत) की सूजन से शुरू होता है। सिनोवियम की भड़काऊ प्रक्रिया, जो जल्द ही tendons, बैग और स्नायुबंधन तक भी बढ़ेगी, संयुक्त में डालने वाले बहुत सारे तरल का उत्पादन करती है। सामान्य परिस्थितियों में, यह द्रव, जिसे श्लेष कहा जाता है, आर्टिकुलर उपास्थि को पोषण सुनिश्चित करने और प्रभावों से संयुक्त की रक्षा करने के लिए महत्वपूर्ण है। जब यह अत्यधिक होता है, हालांकि, यह व्यापक संयुक्त सूजन का कारण बनता है; विशेषता उंगलियों की है, जो विशिष्ट स्पिंडल आकार को मानती है।
सूजन की दृढ़ता संयुक्त के केंद्र की ओर भड़काऊ ऊतक की वृद्धि की ओर जाता है, जो धीरे-धीरे आसपास के tendons और स्नायुबंधन में भी फैलता है, जो गाढ़ा और हाइपरमिक दिखाई देता है। अपक्षयी प्रक्रिया भी आर्टिकुलर उपास्थि को प्रभावित करती है, जो कि सिस्ट के गठन के साथ अंतर्निहित हड्डी की भागीदारी के साथ गहराई से मिट जाती है। समय के बीतने के साथ, फ्लॉजोसिस क्रॉनिक हो जाता है, भड़काऊ ऊतक से रेशेदार या निशान ऊतक के पारित होने के साथ। इंट्रा-आर्टिकुलर ऊतकों के परिणामस्वरूप मोटा होना, उपास्थि विकृति और सूजन के साथ जुड़ा हुआ है, संयुक्त गतिशीलता को काफी कम करता है।
निदान
रुमेटीइड गठिया का निदान एक सटीक चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होता है, इसके बाद शारीरिक परीक्षा होती है। रोगी द्वारा बताई गई शिकायतों को सुनकर या खुद से सवाल पूछते हुए, विशेषज्ञ अपने निदान के लिए उपयोगी तत्वों की खोज करता है। यह प्रारंभिक दौरा, कुछ सरल रक्त परीक्षणों से जुड़ा हुआ है, आम तौर पर संधिशोथ के निदान के लिए पर्याप्त है।
रक्त परीक्षणों के लिए, हम भड़काऊ प्रक्रिया की उत्पत्ति में शामिल सभी मापदंडों की खोज करेंगे। इसलिए, अवसादन गुणांक, जो संधिशोथ के साथ विषयों में उच्च हो जाता है, का मूल्यांकन करना होगा। महान रुचि के अन्य रक्त परीक्षण विशेष रूप से एंटीबॉडी का पता लगाने के उद्देश्य से होते हैं, जैसे तथाकथित संधिशोथ कारक (आरएफ) और एंटीसाइक्लिक साइट्रुलेट पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी)। इस तरह के एंटीबॉडी आमतौर पर इस विशेष रूप से प्रभावित होने वाले लोगों के रक्त में मौजूद होते हैं, भले ही कोई विषय इस सहसंबंध से बच जाए। यह भी पाया गया है कि रोग के प्रारंभिक चरण के दौरान रुमेटी कारक और एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी के उच्च स्तर गंभीर संयुक्त क्षति के अधिक जोखिम से जुड़े प्रतीत होते हैं। अंत में, पुराने संक्रमणों से प्रभावित लोगों के रक्त में समान तत्व पाए जाते हैं, जैसे कि तपेदिक, या अन्य संधिशोथ प्रतिरक्षा के आधार पर, जैसे कि ल्यूपस या सोजोग्रेन सिंड्रोम।
एनीमिया से जुड़े फेरिटीन के ऊंचे स्तर संधिशोथ के मामलों में आम हैं।
अन्य मामलों में डॉक्टर संयुक्त तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना ले सकते हैं, जिस पर अन्य बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाएंगे।
संयुक्त क्षति के विकास की निगरानी के लिए नियमित समय के अंतराल पर रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं की जाती हैं।
