व्यापकता
पसलियों में फ्रैक्चर में ब्रेक होता है - रिब पिंजरे के एक या अधिक पसलियों के कम या ज्यादा गंभीर -। यह एक काफी सामान्य चोट है, जो ज्यादातर मामलों में छाती के स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होती है, उदाहरण के लिए संपर्क खेल या कार दुर्घटना के अभ्यास के दौरान हुई।
पसलियों का फ्रैक्चर संभावित रूप से बहुत खतरनाक चोट है क्योंकि फ्रैक्चर वाली पसली या पसलियां रक्त वाहिकाओं और आंतरिक वक्ष अंगों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जैसे कि फेफड़े।
आमतौर पर, एक सही निदान करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे जैसी कुछ वाद्य परीक्षाओं का सहारा लेते हैं।
थेरेपी में आराम, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ का आवेदन और दर्द की दवा लेना शामिल है।
पसलियों पर संक्षिप्त शारीरिक संदर्भ
रिब पिंजरे वह कंकाल संरचना है जो महत्वपूर्ण अंगों (जैसे हृदय और फेफड़े) और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं (महाधमनी, नसों, आदि) की रक्षा करने के लिए कार्य करता है।
मानव शरीर के ऊपरी भाग में स्थित, गर्दन और डायाफ्राम के बीच, रिब पिंजरे में शामिल हैं:
- बाद में, 12 कशेरुक ;
- पार्श्व-पूर्वकाल में, पसलियों (या पसलियों ) के 12 जोड़े;
- पहले, रिब उपास्थि और एक हड्डी जिसे स्टर्नम कहा जाता है।
पसलियों की प्रत्येक जोड़ी पसलियों के हिस्से का हिस्सा बनते हुए, 12 में से एक कशेरुक से निकलती है।
पसलियों के बीच कई मांसपेशियां होती हैं, जिन्हें इंटरकॉस्टल मांसपेशियों के रूप में जाना जाता है । इंटरकोस्टल मांसपेशियों को रिब पिंजरे को श्वसन क्रियाओं के दौरान विस्तार करने की अनुमति देता है; इसलिए वे फेफड़ों में हवा की शुरूआत के लिए एक मौलिक भूमिका निभाते हैं।
पसलियों में फ्रैक्चर क्या है?
पसलियों में फ्रैक्चर एक काफी सामान्य चोट है, जिसमें वक्ष की पसलियों का अधिक या कम गंभीर टूटना होता है।
अक्सर ब्रेक केवल एक रिब की चिंता करता है; हालांकि, विशेष रूप से दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में, यह एक साथ कई आसन्न पसलियों (पसलियों को कई फ्रैक्चर ) को प्रभावित कर सकता है।
फैक्टरी में शामिल नहीं है
खंडित पसली एक टूटी हुई पसली नहीं है।
वास्तव में, पहले मामले में, तट टूट गया है और अक्सर गैर-प्राकृतिक स्थिति में भी; एक टूटा हुआ तट, इसके बजाय, "बस" उखड़ा हुआ है, इसलिए ज्यादातर बरकरार और सही जगह पर है।
कारण
फ्रैक्चर पसलियों का सबसे आम कारण एक मजबूत छाती की चोट है ।
एक या अधिक पसलियों को तोड़ने के लिए इस तरह की तीव्रता का आघात सड़क दुर्घटना के दौरान हो सकता है, खेल गतिविधि के अभ्यास के दौरान एक गिरावट या खेल दुर्घटना हो सकती है।
दर्दनाक घटनाओं के अलावा, वे पसलियों में फ्रैक्चर का कारण भी बन सकते हैं:
- एक बहुत मजबूत खाँसी । यह अजीब लग सकता है, लेकिन विशेष रूप से हिंसक खांसी से हड्डियों का टूटना हो सकता है जो रिब पिंजरे को बनाते हैं।
- एक दोहरावदार आंदोलन, कार्यस्थल पर या खेल के दौरान किया जाता है। इन स्थितियों में, डॉक्टर तनाव पसलियों पर अधिक सटीक फ्रैक्चर बोलते हैं ।
दो संभावित खेल गतिविधियां जो तनाव पसलियों में फ्रैक्चर का कारण बन सकती हैं वे हैं गोल्फ और रोइंग।
जोखिम कारक
डॉक्टरों के अनुसार, पसलियों में फ्रैक्चर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- ऑस्टियोपोरोसिस । ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल का एक प्रणालीगत रोग है, जो हड्डियों के मजबूत कमजोर होने का कारण बनता है। यह कमजोर पड़ना हड्डी के द्रव्यमान में कमी से उत्पन्न होता है, जो बदले में, हड्डी के ऊतकों के माइक्रोआर्किटेक्चर के बिगड़ने का एक परिणाम है।
इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनकी हड्डियां सामान्य से अधिक नाजुक होती हैं।
- संपर्क खेलों में भागीदारी । खेल का अभ्यास जिसमें शारीरिक संपर्क की उम्मीद है, न केवल निचले या ऊपरी अंगों में, बल्कि वक्ष में भी फ्रैक्चर का उच्च जोखिम है।
सबसे लुप्तप्राय खिलाड़ी रग्बी, फुटबॉल, अमेरिकी फुटबॉल, आइस हॉकी और बास्केटबॉल हैं।
- पसलियों के नवोप्लास्टिक घाव । एक घातक ट्यूमर, जो एक पसली में उत्पन्न होता है, बाद को कमजोर करता है, जिससे यह अधिक नाजुक और विशेष रूप से फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होता है।
महामारी विज्ञान
जिन पसलियों में सबसे अधिक बार फ्रैक्चर होता है, वे पसली केज के केंद्र में स्थित होती हैं।
ऊपरी पसलियों (पहले और दूसरे) के फ्रैक्चर आमतौर पर चेहरे के आघात या सिर पर वार के बाद होते हैं।
लक्षण और जटिलताओं
फ्रैक्चर का लक्षण लक्षण हड्डी टूटने के बिंदु पर स्थित दर्द है। दर्दनाक संवेदना रोगी से रोगी में भिन्न होती है, स्थिति के आधार पर, प्रभावित पसलियों की संख्या और व्यक्तिगत दर्द सहिष्णुता।
विशेष सुविधाओं? का दर्द
पसलियों में फ्रैक्चर के बाद दर्द कुछ विशेष परिस्थितियों में खराब हो जाता है:
- जब रोगी गहरी सांस लेता है।
- घायल छाती क्षेत्र के संपीड़न के साथ।
- शरीर के घुमा और तह आंदोलनों के साथ।
यदि, बहुत तीव्र दर्द के कारण, रोगी सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकता है, तो उसे पीड़ित होने की प्रवृत्ति होती है:
- सांस की तकलीफ
- सिर दर्द
- चक्कर, चक्कर आना, थकान और / या उनींदापन
- चिंता और बेचैनी
अगर एक ट्रुमा के लिए सच है
अक्सर, जब फ्रैक्चर की उत्पत्ति पर आघात होता है, तो वक्षीय क्षेत्र में प्रभाव में शामिल दो लक्षण दिखाई देते हैं जो किसी का ध्यान नहीं जाते हैं: सूजन और हेमेटोमा ।
यदि फलित का एक प्रकार है: पोस्सेबल नियम
यदि पसलियों का फ्रैक्चर एकाधिक है, तो यह संभावित घातक चिकित्सा स्थिति की शुरुआत हो सकती है, जिसे " वॉलेट कॉस्टेल " शब्द से पहचाना जाता है।
कॉस्टल वॉलेट में शेष रिब पिंजरे से पसलियों के एक समूह की आंशिक या पूर्ण टुकड़ी होती है। इसमें विरोधाभास आंदोलन की स्थिति शामिल हो सकती है, जिसमें असमान पसलियों का समूह शेष रिब पिंजरे के विपरीत आंदोलनों को करता है।
कॉस्टल वॉलेट घातक हो सकता है जब यह गंभीर श्वसन विफलता से संबंधित एक न्यूमोथोरैक्स निर्धारित करता है। वास्तव में, ऐसी स्थितियों में, फेफड़े कठोर हो जाते हैं और श्वसन क्रिया धीरे-धीरे और कठिन हो जाती है।
एक एंग्लो-सैक्सन सांख्यिकीय अध्ययन के अनुसार, हर 13 व्यक्ति जो रिब फ्रैक्चर के कारण खुद को अस्पताल में पेश करते हैं, वहां कॉस्टल लिमिट के साथ एक होता है।
वॉलेट कॉस्टेल के कुछ समानार्थी शब्द हैं: मोबाइल रिब फ्लैप, मोबाइल थोरैसिक फ्लैप और फ्लेल चेस्ट ।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
यदि वे गंभीर और स्थायी दर्द का अनुभव करते हैं और अगर उन्हें साँस लेने में तकलीफ होती है, तो गंभीर छाती के आघात से पीड़ित लोगों को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या नजदीकी अस्पताल केंद्र में जाना चाहिए
जटिलताओं
यदि गंभीर या अनुपचारित है, तो एक या अधिक पसलियों का फ्रैक्चर कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- सबसे महत्वपूर्ण वक्ष रक्त वाहिकाओं की चोट । यह तब होता है जब ब्रेक ऊपरी पसलियों के पहले तीन जोड़े को प्रभावित करता है। महाधमनी या वक्ष की अन्य बड़ी वाहिकाओं की क्षति दो तेज हड्डी के अपक्षय में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर होता है।
- एक फेफड़े के खिलाफ चोट । पसलियों कि, अगर फ्रैक्चर हो जाता है, तो फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकते हैं वे रिब पिंजरे के बीच में स्थित हैं। पहले की तरह, "स्टिंग" करने के लिए फेफड़े दो इंगित किए गए बोनी एब्यूमेंट्स में से एक है, जो हड्डी के विघटित टूटने के बाद बनाए जाते हैं।
एक पसली का मुख्य परिणाम जो फेफड़े को नुकसान पहुंचाता है, फुफ्फुस गुहा में हवा और रक्त के प्रवेश के कारण फेफड़े का स्वयं पतन है। चिकित्सा में, इस स्थिति को न्यूमोथोरैक्स (PNX) के रूप में भी जाना जाता है।
- प्लीहा, यकृत या गुर्दे को चोट । जब फ्रैक्चर निचली पसलियों को प्रभावित करता है तो ये तीन अंगों को नुकसान का खतरा होता है और यह बहुत तेज छोर बनाने के लिए होता है।
- निमोनिया और फेफड़ों के अन्य विकार । गहरी सांस लेने में असमर्थता, क्योंकि यह क्रिया दर्द का कारण बनती है, जिससे फेफड़ों की गंभीर सूजन हो सकती है।
दरार पसली के संबंध में मतभेद
दरार से एक रिब के फ्रैक्चर को अलग करने वाला रोगसूचक पहलू यह तथ्य है कि, दूसरे मामले में, वक्ष के आंतरिक अंगों पर चोट का कोई खतरा नहीं है।
निदान
सामान्य तौर पर, पसलियों के एक फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए निदान प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, सबसे पहले, एक सटीक उद्देश्य परीक्षा और, दूसरी बात, कुछ मामलों में इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाओं की एक श्रृंखला का प्रदर्शन भी बहुत आक्रामक है।
चूंकि एक खंडित पसली कुछ खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है, इसलिए इसकी उपस्थिति का सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
यह बताता है कि क्यों डॉक्टर, एक कॉस्टल दर्द की उपस्थिति में, विशेष रूप से वर्तमान रोगविज्ञान के सटीक कारण को समझने के लिए इच्छुक हैं।
OBJECTIVE परीक्षा
शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर किसी भी बाहरी नैदानिक संकेत (चोट, सूजन, आदि) की तलाश में रोगी का दौरा करेंगे, और उससे लक्षणों के बारे में पूछेंगे:
- उनमें क्या शामिल है?
- किन घटनाओं के बाद दिखाई दिया है?
- किस गति या इशारे से इसकी तीव्रता बढ़ जाती है?
इस तरह के प्रश्न हमें सामान्य शब्दों में समझने की अनुमति देते हैं, मूल समस्या और इसका कारण क्या है।
साधन परीक्षाएँ
इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाएं मौलिक होती हैं, क्योंकि जो जानकारी वे प्रदान करते हैं वह एक सही और सुरक्षित अंतिम निदान की उपलब्धि की अनुमति देता है।
निर्धारित प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:
- एक्स-रे । वे पसलियों में अधिकांश फ्रैक्चर का पता लगाने की अनुमति देते हैं।
वास्तव में, वे केवल "ताजा" और स्पष्ट पसली फ्रैक्चर की उपस्थिति में सीमाएं पेश करते हैं।
एक्स-रे विकिरणकारी विकिरण हैं जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं; हालाँकि यह याद रखना अच्छा है कि इस तरह के विकिरण की खुराक न्यूनतम है।
- टीएसी । यह तीन आयामी छवियों की एक श्रृंखला प्रदान करता है, जो शरीर की आंतरिक शारीरिक रचना को बहुत स्पष्ट रूप से पुन: पेश करता है।
यह न केवल पूरे रिब पिंजरे की हड्डियों, बल्कि वक्षीय रक्त वाहिकाओं, फेफड़ों और पेट के अंगों के स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए बहुत उपयोगी है।
यह आयनकारी विकिरण की गैर-नगण्य मात्रा के उपयोग पर आधारित है।
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR) । यह एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है जिसमें हानिकारक आयनीकरण विकिरण की आवश्यकता के बिना रोगी को चुंबकीय क्षेत्रों में पूरी तरह से हानिरहित करना शामिल है।
सीटी स्कैन की तरह, यह तत्वों की एक विस्तृत श्रृंखला का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी है: पसलियों, छाती, फेफड़े और पेट के अंगों से गुजरने वाले रक्त वाहिकाओं।
- हड्डी का टुकड़ा । यह परमाणु चिकित्सा की एक बहुत ही संवेदनशील परीक्षा है, क्योंकि यह किसी भी हड्डी परिवर्तन को दर्शाता है, यहां तक कि सबसे कम स्पष्ट भी।
संभवतः इसकी संवेदनशीलता के कारण, डॉक्टर इसे तब लिखते हैं जब उन्हें न्यूनतम फ्रैक्चर पर संदेह होता है, जो कि पिछले वाद्य परीक्षाओं के माध्यम से मुश्किल से दिखाई देता है। इस तरह के फ्रैक्चर वे होते हैं जो दोहरावदार इशारा या एक मजबूत खांसी का कारण बन सकते हैं।
दुर्भाग्य से, यह एक बल्कि आक्रामक नैदानिक तकनीक है। वास्तव में, यह एक रेडियोधर्मी दवा का शिरापरक इंजेक्शन प्रदान करता है।
इलाज
टूटी हुई पसली की स्थिति में डॉक्टर जो थेरेपी लेते हैं, उसमें आराम करना, गले में खराश का आवेदन और दर्द की दवा लेना शामिल है।
सबसे अधिक निर्धारित दर्दनाशक दवाओं में एस्पिरिन, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन के डेरिवेटिव हैं।
दर्द को कम करने के लिए महत्व
दर्द को कम करने वाले एक औषधीय उपचार की योजना का एक मौलिक चिकित्सीय महत्व है। वास्तव में, दर्दनाक संवेदना में कमी के बाद, रोगी फिर से गहरी साँस लेने में सक्षम होता है और इससे निमोनिया का खतरा बहुत कम हो जाता है।
नीतियों का पालन करें
निमोनिया की शुरुआत को रोकने के लिए, डॉक्टर हर घंटे में एक या दो बार खांसी या गहरी सांस लेने की सलाह देते हैं।
विश्वसनीयता: वेदना की पराकाष्ठा
एक समय में, डॉक्टरों ने रोगी की छाती पर एक पट्टी लगाकर पसलियों में फ्रैक्चर का इलाज किया और जितना संभव हो सके प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने की कोशिश की। दूसरे शब्दों में, उन्होंने लगभग एक अंग के फ्रैक्चर की तरह काम किया।
जब उन्हें एहसास हुआ कि इस प्रकार के उपचार, गहरी साँस को सीमित करते हुए, निमोनिया से पहले, तो उन्होंने इसे उपचार की वर्तमान पद्धति में बदल दिया।
रोग का निदान
डॉक्टर की सिफारिशों और सलाह का पालन करके, पसलियों का एक फ्रैक्चर आमतौर पर 6-8 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।
निवारण
हमेशा सही खेल उपकरण पहनें, गिरने के जोखिम को कम करने और आहार के साथ कैल्शियम की सही मात्रा लेने के लिए अपने घर को प्रस्तुत करें, तीन मुख्य चिकित्सा संकेत हैं (या किसी भी मामले में) एक फ्रैक्चर को रोकने के लिए। पसलियों।
