हाइड्रोसिफ़लस क्या है
हाइड्रोसिफ़लस एक जटिल सीएनएस विकृति है, जो मस्तिष्क और / या मेनिंगियल वेंट्रिकुलर स्थान में सीएसएफ के संचय द्वारा विशेषता है। हाइड्रोसिफ़लस में, मस्तिष्कमेरु द्रव का अतिरंजित और पैथोलॉजिकल संग्रह इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनता है, जो गंभीर विकारों के लिए जिम्मेदार है: मानसिक परिवर्तन, ऐंठन, बढ़ी हुई क्रानिक परिधि, बौद्धिक घाटा और मनोदशा विकार जैसे असंख्य लक्षण हैं। हाइड्रोसेफालस द्वारा प्रेरित।
दुखद परिणामों से बचने और बेहतर बनाने के लिए शुरुआती निदान और चिकित्सीय उपचार आवश्यक हैं, जितना संभव हो उतना भयानक बीमारी से प्रभावित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता।
निदान
एरीनेसिस, सामान्य शारीरिक परीक्षण, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण, मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण: हाइड्रोसिफ़लस के निदान में सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन और विभिन्न इंस्ट्रूमेंटल जांच शामिल हैं। आइए उन्हें और अधिक विस्तार से देखें।
- जलशीर्ष के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षण: यह सजगता, शक्ति और मांसपेशियों की टोन, स्पर्श की भावना, सुनवाई, समन्वय की क्षमता और मानसिक अखंडता का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
- इमेजिंग परीक्षण:
- मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद: शराब के संचय के कारण होने वाले वेंट्रिकल्स के अंतिम विरूपण का आकलन करने के लिए उपयोगी है। एनएमआर परीक्षण को हाइड्रोसिफ़लस के कारण का पता लगाने और तरल पदार्थों के प्रवाह की गतिशीलता का मूल्यांकन करने के लिए भी संकेत दिया गया है।
- सेरेब्रल अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षण): नवजात शिशु में हाइड्रोसिफ़लस के संदेह का पता लगाने के लिए। प्रक्रिया में रोगी के लिए लगभग कोई जोखिम शामिल नहीं है। सेरेब्रल अल्ट्रासोनोग्राफी एक साधारण दिनचर्या अल्ट्रासाउंड के दौरान, जन्म से पहले भी एक हाइड्रोसिफ़ल अवस्था का निदान कर सकती है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एक्स-रे टेस्ट): परीक्षण दर्द रहित है, और लगभग 20 मिनट तक रहता है। आमतौर पर, इस नैदानिक परीक्षण से गुजरने वाले बच्चे को थोड़ा बहकाया जाता है।
- धमनियों: इस नैदानिक परीक्षण का उपयोग कभी-कभी हाइड्रोसिफ़लस के संदेह का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। यह धमनियों के आकारिकी के रेडियोलॉजिकल अध्ययन में शामिल हैं, इंजेक्शन द्वारा किए गए - एक ही धमनी में - एक विपरीत तरल का विश्लेषण करने के लिए।
- इंट्राक्रैनील दबाव का पता लगाने: परीक्षण काठ का पंचर (या rachicentesi) द्वारा किया जाता है। इस निदान प्रक्रिया में कशेरुक L3-L4 या L4-L5 के बीच एक सुई का उपयोग करके शराब का एक नमूना लेना शामिल है।
विभेदक निदान
हाइड्रोसिफ़लस से जुड़े कई लक्षणों को देखते हुए, यह समझ में आता है कि निदान समान लक्षणों वाले अन्य रोगों के साथ भ्रमित हो सकता है। इस कारण से, सबसे उपयुक्त उपचार चुनने के लिए, विभेदक निदान आवश्यक और अपरिहार्य है।
अंतर निदान के साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए:
- इंट्राक्रानियल एपिड्यूरल फोड़ा
- ललाट की लोबिया
- एपिड्यूरल और सबड्यूरल हेमेटोमा
- शिशु माइग्रेन
- इंट्राक्रानियल रक्तस्राव
- सबड्यूरल एमीमा
- मिरगी
- अचानक दृष्टि का नुकसान
- संक्रमण
- मानसिक मंदता
- ब्रेन ट्यूमर
इलाज और उपचार
जीवन के पहले 4 वर्षों के भीतर एक अनुपचारित जलशीर्ष अक्सर घातक होता है।
हाइड्रोसेफालस को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे नैदानिक जांच के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए: इस तरह, जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।
- यदि रोगी की नैदानिक तस्वीर में वृद्धि से पहले उपचार शुरू किया जाता है, तो मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति को रोकना संभव है, और जीवन की संभावनाएं अच्छी हैं।
हाइड्रोसिफ़लस के लिए उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है : हाइड्रोसिफ़लस की गंभीरता, रोगी की सामान्य स्थिति और ट्रिगरिंग कारण के आधार पर, तीन संभावित हस्तक्षेपों में से एक का उपयोग किया जा सकता है।
- हाइड्रोफिकल सर्जिकल शंट: हाइड्रोसिफ़लस के लिए सबसे आम उपचार एक जल निकासी प्रणाली का सर्जिकल सम्मिलन है, जिसे शंट कहा जाता है। ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है: एक सेरेब्रल वेंट्रिकल में वाल्व के साथ एक लंबे लचीले ट्यूब के एक छोर को रखें। ट्यूब के विपरीत छोर को एक अन्य शारीरिक साइट (आमतौर पर, पेट या हृदय के डिब्बे) में रखा गया है। इस लचीली ट्यूब की स्थिति से सेफलोरासिडियन द्रव की गतिशीलता में सुधार होता है: इस तरह, अतिरिक्त शराब को अधिक आसानी से पुन: अवशोषित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, हाइड्रोसिफ़लस वाले लोगों को जीवन के लिए सर्जिकल शंट की आवश्यकता होती है। यह उपचार, पहली चकाचौंध में, जटिलताएं पैदा कर सकता है: एक यांत्रिक खराबी या एक संक्रमण प्रणाली को झुका सकता है, इस प्रकार सही जल निकासी बाधित होती है। संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है।
- हाइड्रोकैलस के लिए वेंट्रिकोलोस्टमी: यह एक जटिल सर्जिकल प्रक्रिया है जो कम संख्या में हाइड्रोसिफ़लस रोगियों के लिए आरक्षित है। एक माइक्रोकैमेरा का उपयोग करते हुए, सर्जन सेरेब्रल निलय (या दो निलय के बीच) में से एक में एक छोटा सा छेद ड्रिल करेगा, इस प्रकार मस्तिष्क के बाहर शराब के पारित होने की अनुमति देता है। समय के साथ, इंट्रावेंट्रिकुलर छेद बंद हो सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, जलशीर्ष के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं।
- कम अक्सर, हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों को शराब (शराब) से बचने या जलने वाले सेरेब्रल भागों को हटाने के अधीन किया जाता है।
हाइड्रोसिफ़लस के किसी भी उपचार के बाद, रोगी को रोग के लक्षणों और संभावित जटिलताओं के प्रबंधन के लिए नियमित दिनचर्या जांच से गुजरना चाहिए।
आइए हम संक्षेप में याद करते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले ही कई जन्मजात विसंगतियों का निदान किया जा सकता है; इसलिए, जलशीर्ष जैसे रोगों को कम उम्र में ही प्रबंधित और मॉनिटर किया जा सकता है, इस प्रकार जटिलताओं से दूर चला जाता है।
प्रैग्नेंसी अक्सर इस कारण पर निर्भर करती है कि हाइड्रोसेफालस की उत्पत्ति क्यों हुई।
