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परिभाषा
कोलेलिओकार्सिनोमा पित्त पथ का एक घातक ट्यूमर है।
यह बीमारी कोलेजनोसाइट्स के नियोप्लास्टिक परिवर्तन से उत्पन्न होती है, जो कोशिकाएं इंट्रा- और एक्स्टेरापैटिक पित्त नलिकाओं के उपकला बनाती हैं।
कोलेजनोकार्सिनोमा के कई मामले छिटपुट होते हैं। इसके विकास की भविष्यवाणी करने वाली स्थितियों में स्क्लेरोजिंग कोलेजनिटिस, यकृत फ्लूक संक्रमण और सामान्य पित्त नली के अल्सर की उपस्थिति (जो पुरानी पित्त सूजन का कारण बन सकती हैं) शामिल हैं।
अन्य ज्ञात जोखिम कारक यकृत के सिरोसिस (संक्रामक और विषाक्त दोनों) और इंट्राहेपेटिक गणना (या हेपेटोलिथियासिस) हैं।
कोलेजनोकार्सिनोमा वाले अधिकांश रोगियों की उम्र आमतौर पर 50 से 70 वर्ष के बीच होती है।
शारीरिक स्थान के आधार पर, कोलेजनियोकार्सिनोमा को निम्नलिखित में प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- इंट्राहेपेटिक (या परिधीय) : यकृत के भीतर पित्त नलिकाओं से निकलता है;
- एक्स्ट्राफेटिक : यकृत के बाहर पित्त पथ में होता है; बदले में, इसे हिलर में विभाजित किया गया है (यह दाएं या बाएं पित्त नलिकाओं के संगम पर शुरू होता है) और बाहर का (पित्त वृक्ष के टर्मिनल भाग को प्रभावित करता है)।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- कैचेक्सिया
- खराब पाचन
- Colaluria
- पित्त संबंधी शूल
- पीला दस्त
- पेट में दर्द
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
- हेपेटाइटिस
- hepatomegaly
- मैंने स्पष्ट कर दिया
- पीलिया
- पेट का द्रव्यमान
- वजन कम होना
- खुजली
- तंद्रा
- steatorrhea
- गहरा पेशाब
आगे की दिशा
आमतौर पर, नैदानिक संकेत तब होते हैं जब कोलेजनियोकार्सिनोमा एक उन्नत चरण में पहुंचता है।
- हिलर और डिस्टल ट्यूमर अक्सर अवरोधी लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं (खुजली, पीलिया के साथ श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, हल्के मल और अंधेरे मूत्र के साथ), अस्पष्ट पेट में दर्द, अस्वस्थता और / या प्रगतिशील कमजोरी।
- पेट के द्रव्यमान के रूप में या देर से और गैर-विशिष्ट लक्षणों (घटी हुई भूख, वजन में कमी, पेट दर्द और असुविधा) के साथ अंतर्गर्भाशयी कोलेंगियोकार्सिनोमा हो सकता है; ज्यादातर मामलों में, यह पीलिया से जुड़ा नहीं है।
कोलेंगियोकार्सिनोमा द्वारा विकसित दर्द निरंतर और प्रगतिशील हो सकता है या एक पित्त शूल के समान एक रुकावट की उपस्थिति में हो सकता है।
अन्य लक्षणों में हेपेटोमेगाली और पित्ताशय की थैली की गड़बड़ी शामिल हैं। मृत्यु अक्सर पित्त पथ के सेप्सिस और यकृत विफलता के कारण होती है।
अल्ट्रासाउंड इमेजिंग (या इचेंडेंडोस्कोपी), गणना करने के लिए चुंबकीय अनुनाद और घाव बायोप्सी पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी या कोलेजनियोपैन्क्रोग्राफी आवश्यक हैं। इन जांचों का उपयोग कोलेजनोकार्सिनोमा के मंचन के लिए किया जाता है और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से, पित्त की शारीरिक रचना, अंतर्गर्भाशयी मेटास्टेसिस और ट्यूमर का विस्तार।
सर्जिकल लकीर केवल उपचारात्मक उपचार संभव है, हालांकि बीमारी की पुनरावृत्ति अक्सर होती है। कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर के द्रव्यमान को कम करने के लिए किया जाता है, इसलिए हस्तक्षेप की आक्रामकता। अंतर्गर्भाशयी मेटास्टेसिस पेश करने वाले रोगी संभवतः स्थानीय उपचार के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। रुकावट की स्थिति में, धातु के टांके लगाने या सर्जिकल बाईपास के निष्पादन से पित्त की निकासी होती है और कोलेस्टेसिस से जुड़े लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
