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परिभाषा
वेस्ट नील मच्छरों के काटने से फैलने वाली एक संक्रामक बीमारी है।
यह संक्रमण वेस्ट नाइल वायरस (WNV) के कारण है, जो फ़्लैविविरिडे से संबंधित है, 1937 में पहली बार युगांडा में अलग हुआ और अफ्रीका, पश्चिमी एशिया, यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और अमेरिका के समशीतोष्ण और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में फैल गया।
रक्तजन्य आर्थ्रोपोड्स (विशेष रूप से क्यूलेक्स मच्छरों) और जंगली पक्षियों के बीच निरंतर मार्ग के माध्यम से वातावरण में रोगज़नक़ को बनाए रखा जाता है, जो संक्रमण के जलाशयों के रूप में कार्य करते हैं। दूसरी ओर, अन्य कशेरुक, कभी-कभी मेहमान होते हैं, जिसमें वेस्ट नील वायरस का जैविक चक्र रुक जाता है (क्योंकि प्रकृति में संक्रमण के रखरखाव के लिए विरामिया की डिग्री अपर्याप्त है)।
स्तनधारियों में, केवल मनुष्य और घोड़े ही रोग विकसित करते हैं, हालांकि एक क्षणिक विरेमिया कई अन्य जानवरों (कुत्तों, बिल्लियों और खरगोशों सहित) में पाया जा सकता है।
छूत के अधिकांश दुर्लभ तरीकों में रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण और ऊर्ध्वाधर संचरण शामिल हैं, अर्थात गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण तक।
मनुष्यों में निष्क्रिय होने के तुरंत बाद, वेस्ट नील वायरस डर्मिस के लैंगरहैंस कोशिकाओं में गुणा करना शुरू कर देता है, फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से लसीका तंत्र के सभी अंगों में फैलता है।
विरामिया लगभग 10 दिनों तक रहता है, वेक्टर के पंचर से 4-8 दिनों में एक चोटी होती है। वेस्ट नाइल वायरस द्वारा रक्त-मस्तिष्क की बाधा पर काबू पाने से मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के गंभीर रूपों की ओर नैदानिक तस्वीर का विकास निर्धारित होता है।
संक्रमित मच्छर के संक्रमण के क्षण से, ऊष्मायन अवधि 2 और 14 दिनों के बीच भिन्न होती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- गतिभंग
- अचेतन अवस्था
- आक्षेप
- दस्त
- आँख का दर्द
- संयुक्त दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- सेरेब्रल एडिमा
- पर्विल
- मांसपेशियों का आकर्षण
- बुखार
- सुस्ती
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- उपरंजकयुक्त
- सिर दर्द
- दिमागी बुखार
- मतली
- लाल आँखें
- papules
- अपसंवेदन
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- लाल रंग की लाल चकत्ते का त्वचीय दाने
- दृष्टि में कमी
- पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
- तंद्रा
- भ्रम की स्थिति
- झटके
- धुंधली दृष्टि
- उल्टी
आगे की दिशा
ज्यादातर मामलों में, वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण पूरी तरह से अनुचित तरीके से चलता है या हल्के "फ्लू जैसा" सिंड्रोम का कारण बनता है। हालांकि, दूसरी बार, एक प्रणालीगत बीमारी विकसित हो सकती है, जिसे वेस्ट नाइल फीवर (WNF) कहा जाता है। लक्षण अचानक कमजोरी, मध्यम या ऊंचा बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, एनोरेक्सिया, सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ दिखाई देते हैं, शायद ही कभी लिम्फैडेनोपैथी और दाने (मैकुलोपुलोटिक या मॉर्बिलीफॉर्म इरिथेमा) के साथ।
बुजुर्गों में, बहुत छोटे बच्चों में और इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों में, अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जैसे मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और फ्लेसीड पैरालिसिस (न्यूरो-इनवेसिव फॉर्म, डब्ल्यूएनएनडी), संभव घातक कोर्स (3-15% मामलों) के साथ। सबसे लगातार न्यूरोलॉजिकल संकेतों में तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द, गर्दन की जकड़न, चरम मांसपेशियों की कमजोरी, भटकाव, झटके, दृश्य गड़बड़ी, आक्षेप और चेतना की स्थिति में परिवर्तन (परिवर्तनशील इकाई: सुस्ती, भ्रम या कोमा) शामिल हैं। इसके अलावा, वेस्ट नाइल इंसेफेलाइटिस में, फोकल घावों, कंपकंपी और आंदोलनों को नियंत्रित करने में कठिनाई के कारण पक्षाघात (अंग या खोपड़ी) हो सकता है।
वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण का निदान प्रयोगशाला परीक्षणों (आईजीएम या आईजीजी कक्षाओं के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एलिसा या इम्यूनोफ्लोरेसेंस) के माध्यम से किया जाता है। आईजीएम एंटीबॉडी के सीरम में उपस्थिति विरमिया शब्द के साथ मेल खाता है।
वर्तमान में, वेस्ट नील वायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों के बाद अनायास गायब हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, हालांकि, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, जहां रोगसूचक उपचार में अंतःशिरा तरल पदार्थ का प्रशासन और सहायक श्वसन शामिल हैं। स्थायी न्यूरोलॉजिकल परिणाम संभव हैं।
चूंकि एक प्रभावी टीका अभी तक उपलब्ध नहीं है, वेस्ट नील वायरस के संक्रमण की रोकथाम अनिवार्य रूप से वैक्टर और व्यवहार संबंधी प्रोफिलैक्सिस उपायों के पर्यावरण नियंत्रण पर आधारित है।
