हेपेटाइटिस सी
हेपेटाइटिस सी एचसीवी वायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से यकृत को प्रभावित करता है।
संक्रमण की प्रारंभिक अवधि में, लक्षण अनुपस्थित या मुश्किल से बोधगम्य हैं; बुखार, गहरे रंग का मूत्र, पेट में दर्द और पीलिया शायद ही कभी होता है।
वर्षों से, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी यकृत रोग को प्रेरित कर सकता है - जैसे सिरोसिस, फाइब्रोसिस, कार्यात्मक विफलता और कैंसर - और / या ग्रासनली और गैस्ट्रिक संस्करण।
निदान रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है।
हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से रक्त-रक्त संपर्क (दवाओं, चिकित्सा उपकरण, प्रसव, घाव और आधान के अंतःशिरा उपयोग) के माध्यम से फैलता है, न कि संयोग से संपर्क (गले लगना, चुंबन, टेबलवेयर, भोजन और पानी के बंटवारे) से ।
हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है और ड्रग थेरेपी से पुराने संक्रमण का इलाज किया जा सकता है; जिन लोगों ने कैंसर या यकृत सिरोसिस विकसित किया है, उन्हें प्रत्यारोपण (हमेशा दृढ़ नहीं) की आवश्यकता हो सकती है।
दुनिया भर में लगभग 130-200 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी (विशेष रूप से अफ्रीका और एशिया में) से संक्रमित हैं।
आहार और गतिविधि मोटर
चूंकि खाद्य संक्रामक का कोई रूप नहीं है, हेपेटाइटिस सी आहार रोग को रोकने में एक प्रमुख भूमिका नहीं निभाता है।
दूसरी ओर, हम पहले ही इस बात पर प्रकाश डाल चुके हैं कि, लंबे समय में, हेपेटाइटिस सी सिरोसिस, फाइब्रोसिस और अंततः कैंसर का कारण बन सकता है; जाहिर है, ये स्थितियां पहले समारोह में कमी और फिर स्थापित यकृत विफलता के साथ जुड़ी हुई हैं।
जिगर की विफलता के लिए आहार समान नहीं है कि पीड़ित जिगर का इलाज करना है। नीचे हम एक मध्यवर्ती स्थिति से निपटने के तरीके के बारे में बात करेंगे, जो तथाकथित रूप से यकृत की विफलता के निदान के लिए प्रदान नहीं करता है।
जाहिर है, अपने कई कार्यों (ऑन्कोटिक दबाव, परिवहन प्रोटीन के संश्लेषण, पाचन पित्त का उत्पादन, ग्लाइसेमिक होमियोस्टेसिस, फार्माकोलॉजिकल चयापचय, आदि) को पूरा करने में असमर्थ लीवर स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से काफी समझौता करता है।
जब हेपेटाइटिस सी की क्रोनिकता यकृत समारोह को प्रभावित करती है, तो समग्र चयापचय बोझ को कम करना आवश्यक हो जाता है।
आहार और जीवन शैली के प्रभाव से गुजरने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं के बीच हम पहचानते हैं: प्रोटीओसिन्थेसिस, प्रोटियोलिसिस, ट्रांज़ेक्शन, ग्लाइकोजेनोसिन्थिसिस, ग्लाइकोजेनोलिसिस, लिपोजेनेसिस, लिपोलिसिस, फार्माकोलॉजिकल और हार्मोनल चयापचय, पित्त उत्पादन, आदि ऐसा करने के लिए, सबसे पहले हमें:
- भोजन के बीच एक संतुलित, मानदंड और अच्छी तरह से वितरित आहार की संरचना करना
- गतिहीनता, साथ ही तीव्र मोटर गतिविधि से बचें
- अनावश्यक दवाओं और पूरक आहार से बचें।
हेपेटिक अपर्याप्तता और आहार
जब कार्यात्मक यकृत क्षमता में कमी बहुत अधिक होती है (उदाहरण के लिए, विघटित सिरोसिस में), तो पोषण संबंधी आवश्यकताएं प्रकट जटिलताओं (पोर्टल उच्च रक्तचाप, एन्सेफैलोपैथी, जलोदर, गुर्दे की हानि, दोष के प्रकार) के आधार पर पूरी तरह से अलग और परिवर्तनशील हो जाती हैं। जमावट आदि)।
शिरापरक वापसी को बढ़ावा देने के लिए, सबसे पहले, विषय को पूर्ण आराम में रखा जाना चाहिए, संभवतः झूठ बोलने की स्थिति में। अक्सर, इस बिंदु पर, रोगी को पैरेंट्रल पोषण की आवश्यकता होती है।
एन्सेफैलोपैथी के मामले में, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 0.5 ग्राम पेप्टाइड्स का आकलन करते हुए, कुल प्रोटीन की मात्रा को 50% तक कम करना नितांत आवश्यक है।
ध्यान रखें कि जिगर की विफलता भी रक्त कारकों (जमावट प्रोटीन, परिवहन प्रोटीन, आदि) के प्रोटीन संश्लेषण में कमी का कारण बनती है। इस कारण से, एन्सेफैलोपैथी की अनुपस्थिति में, आहार में प्रोटीन की मात्रा (उपरोक्त प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक) बिल्कुल कम नहीं होनी चाहिए (1, 2 और 1, 5g / kg तक); जोखिम इस कार्यात्मक अक्षमता को बढ़ाने के लिए होगा।
इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से ऐसा लगता है कि सुगंधित अमीनो एसिड को उन ब्रांच्ड के साथ बदलना उचित है, जो एज़ोइमिया पर समान रूप से नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं।
जलोदर की शुरुआत में, हालांकि, यह सोडियम के एक गंभीर प्रतिबंध (नमक पकाने में निहित और कुछ हद तक, प्राकृतिक खाद्य पदार्थों में) को बाहर ले जाने की सिफारिश की जाती है, यह ध्यान में रखते हुए कि इसे छोड़कर पूरी तरह से पहले से ही बिगड़ा हुआ गुर्दे की कार्यक्षमता खराब हो सकती है। ।
पोषण संबंधी सिद्धांत
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति में एक संतोषजनक जिगर समारोह को बनाए रखने के लिए आवश्यक पोषण संबंधी सिद्धांतों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
- एथिल अल्कोहल और सभी नसों को समाप्त कर दें। शराब जिगर की कोशिकाओं पर नकारात्मक रूप से कार्य करती है और विटामिन बी 1 के चयापचय को बिगड़ती है (जो कि जिगर वैसे भी स्टोर करने में सक्षम नहीं है); दूसरी ओर, तंत्रिकाएं पूरी तरह से बेकार अणु हैं जो गुर्दे से मूत्र के साथ निष्कासित होने से पहले यकृत को चयापचय करना चाहिए।
- जंक या अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ और पेय को खत्म करें। इस समूह में सभी फास्ट-फूड (फ्रेंच फ्राइज़, क्रोकेट, पेनकेक्स, हैम्बर्गर, आदि), औद्योगिक मीठे और नमकीन स्नैक्स और मीठे पेय (कार्बोनेटेड या नहीं) शामिल हैं।
जंक फूड में हानिकारक अणुओं के धन द्वारा विशेषता एक पोषण प्रोफ़ाइल है; इनमें से कुछ हैं: संतृप्त या हाइड्रोजनीकृत वसा (ट्रांस रूप में भी), परिष्कृत शर्करा (सुक्रोज, माल्टोज, दानेदार फ्रुक्टोज), खाद्य योजक (रंग, स्वाद बढ़ाने, संरक्षक, मिठास, आदि) और खाना पकाने की तकनीक में जारी विषाक्त पदार्थों। उच्च तीव्रता (विकिरण या धातु चालन द्वारा) जैसे: एक्रिलामाइड, फॉर्मलाडिहाइड, एक्रोलिन, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन आदि।
- ताजा (संभवतः जमे हुए) या कच्चे खाद्य पदार्थों की खपत को बढ़ावा देना, उन संसाधित और / या परिष्कृत को सीमित करना। विभिन्न प्रक्रियाएँ, जैसे कि बीजों की प्रक्रिया या आटे की ब्लीचिंग - लेकिन मांस या मछली को अन्य सामग्रियों के साथ मिलाकर सॉसेज या क्रोकेट या अन्य आटे (जैसे कि सरमी) बनाने के लिए - रासायनिक और भौतिक तंत्र का शोषण करते हैं जो ख़राब करते हैं कई उपयोगी पोषक तत्वों का भोजन। यह सोचने के लिए पर्याप्त है कि, परिष्कृत आटे में, फाइबर, लवण, विटामिन और आवश्यक वसा की समग्र पोषण कमी लगभग 80% है। विशेष रूप से, हेपेटाइटिस सी के लिए आहार में कोएंजाइमेटिक विटामिन कारकों की कमी नहीं होनी चाहिए, विशिष्ट ऊतक की कई सेलुलर प्रक्रियाओं का समर्थन करने के लिए आवश्यक; बावजूद यकृत कुख्यात रूप से एक बहुत प्रभावी विटामिन रिजर्व है, संक्रमण के कारण यह कम से कम (कम से कम) इस क्षमता को खो सकता है।
- एक मानक शासन की संरचना करना। इसका मतलब यह है कि ऊर्जा की आय में वृद्धि या कमी के बिना, वजन बनाए रखने के लिए पर्याप्त होना चाहिए, ऐसी परिस्थितियां जिनमें अंग को अधिक मात्रा में काम करना होगा।
- उसी कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि ऊर्जा कम से कम 5 भोजन में वितरित की जाती है, जिनमें से 3 प्रमुख और 2 माध्यमिक हैं। एक समाधान जिसमें शामिल हैं: नाश्ते के लिए 15% कैलोरी, मध्य-सुबह और दोपहर के नाश्ते के लिए 7-8%, दोपहर और रात के खाने के लिए 35-40% की सिफारिश की जा सकती है।
- पोषण संतुलन बनाए रखना। इसे निम्नानुसार संक्षेपित किया जा सकता है: लिपिड 25-30% कैलोरी, प्रोटीन लगभग 0.8-1.5 ग्राम / किग्रा और शेष सभी कार्बोहाइड्रेट में (जिनमें से 10-16% से अधिक सरल नहीं)। फाइबर, खनिज, विटामिन और कोलेस्ट्रॉल का योगदान भी विशिष्ट आवश्यकताओं की सीमा के भीतर होना चाहिए। इसके अलावा, गैर-विटामिनिक या खारा एंटीऑक्सिडेंट जैसे कि फिनोलिक्स (विशेष रूप से फलों और सब्जियों में) गायब नहीं होना चाहिए। एक समान पोषण शासन कैसे व्यवस्थित किया जा सकता है, इसका एक बेहतर विचार प्राप्त करने के लिए, लेख को पढ़ने की सलाह दी जाती है: स्वस्थ भोजन।
- यदि विषय लस के लिए असहिष्णु है, तो हेपेटाइटिस सी के लिए आहार को बाहर करना चाहिए: गेहूं, वर्तनी, वर्तनी, राई, जौ, जई और शर्बत। Decompensated सीलिएक रोग वास्तव में प्रणालीगत सूजन और असामान्य प्रतिरक्षा सक्रियण में वृद्धि के लिए जिम्मेदार है। उपरोक्त अनाज के प्रतिस्थापन में, यह चुनना संभव है: बाजरा, चावल, मक्का और टेफ, या क्विनोआ और ऐमारैंथ के रूप में स्यूडोसेरेल, या सभी फलियां (सेम, मसूर, मटर, व्यापक फलियां, ल्युपिन, छोला, आदि)। एनबी । घास मटर से बचने के लिए बेहतर है, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, ऑक्सिल्डिल्मिनोपोर्पोनिक एसिड (विषाक्त) में उनकी सामग्री के लिए।
- गैर-पीने योग्य पानी पीने और उनके द्वारा संभावित रूप से दूषित भोजन या पेय लेने के लिए बिल्कुल निषिद्ध है। हेपेटाइटिस सी के मामले में, जिगर किसी भी रासायनिक या अन्य विषाक्त अवशेषों को बेहतर रूप से चयापचय करने में सक्षम नहीं है।
- ताजे फल और सब्जियों से भरपूर। खाद्य पदार्थ जो कि VI और VII मूल समूह के खाद्य पदार्थों से संबंधित हैं, विटामिन सी, कैरोटीनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन के और विभिन्न प्रकार के एंटीऑक्सिडेंट (जैसे फेनोलिक्स) के मुख्य स्रोत हैं। सभी में, 150-300 जी के ताजे फल और सब्जियों के 4-5 भाग प्रदान करना उचित होगा, अधिमानतः कच्चा।
- जिगर के लिए चिकित्सीय पोषक तत्वों का सेवन को बढ़ावा देना। विभिन्न एंटीऑक्सिडेंट कारकों (जिनमें से कुछ में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-ट्यूमर गुण आदि भी हैं) के अलावा, फाइटोएलेमेंट्स को बढ़ाने के लिए बहुत उपयोगी है जिसमें एक हेपेटो-रक्षक की भूमिका होती है; उदाहरण के लिए, आटिचोक और दूध थीस्ल के सिनारिन और सिल्मारिन।
- आनुपातिक और मात्रात्मक दोनों स्थितियों में, संतृप्त वाले लोगों के लिए पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के योगदान पर जोर देने के लिए। ओमेगा 3 आवश्यक फैटी एसिड में आहार सामग्री को बढ़ाने के लिए विशेष रूप से सलाह दी जाती है और बहुत अधिक ओमेगा 6 नहीं।
ओमेगा 3 (एएलए, ईपीए और डीएचए - लेख देखें: ओमेगा 3 और ओमेगा 6 फैटी एसिड) विरोधी भड़काऊ अग्रदूत हैं और शरीर को सामान्य सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं; अरचिडोनिक एसिड (ओमेगा 6 का व्युत्पन्न), दूसरी ओर, विपरीत प्रभाव पड़ता है। सबसे उपयुक्त खाद्य पदार्थ हैं: नीली मछली (मैकेरल, मैकेरल, बोनिटो, एन्कोवीज, सार्डिन, आदि), कुछ तेल बीज (बादाम, तिल, आदि) और कुछ ठंडे-दबाए हुए वनस्पति तेल (अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल, सन बीज, अखरोट)। आदि)।
