आंदोलन विकार
जैसा कि काइनेटिक विकार की जटिलता से अनुमान लगाया जा सकता है, डायस्टोनिया के लिए जिम्मेदार कारण कारकों की खोज एक लगभग जटिल कार्य है, बल्कि एक जटिल पहेली है जिसे हल किया जाना चाहिए, जो रोग के संभावित विकास की परिकल्पना और इसकी जटिलता पर विचार कर रहा है। हालांकि, केवल समस्या की जड़ में खुदाई करके हम जोखिम कारकों और डायस्टोनिक प्रकट होने के लिए जिम्मेदार कारणों की पहचान करने में सक्षम होंगे: वास्तव में, कारणों की पहचान करके एक सही और निर्विवाद निदान तैयार किया जा सकता है, ताकि रोगी को अपनी ओर निर्देशित किया जा सके। सबसे उपयुक्त चिकित्सा।
कारण
डिस्टोनिया मेडिकल रिसर्च फाउंडेशन ( डीएमआरएफ ) के कुछ प्रकाशनों में, यह स्पष्ट है कि, अक्सर, डायस्टोनिया के प्रकट होने से संबंधित कारणों की पहचान नहीं होती है: शोधकर्ताओं ने अभी तक यह पहचानने में कामयाबी नहीं ली है कि जैव रासायनिक प्रक्रिया डायस्टोनिक रोगसूचकता को ट्रिगर करती है। इसलिए, हमें कुछ और वर्षों तक इंतजार करना होगा ताकि यह पता चल सके कि "डायस्टोनिया के तंत्र" के बारे में ठीक-ठीक पता चल चुका है, सभी डायस्टोनिक रूपों के काल्पनिक लेटमोटिफ़।
वर्तमान में, शोध कुछ दिलचस्प निष्कर्षों पर आया है: यह आम बात है कि डिस्टोनिया ट्रॉमा और लंबे समय तक (विशेष रूप से न्यूरोलेप्टिक्स-एंटीसाइकोटिक) के लिए विशेष रूप से औषधीय पदार्थों के सेवन का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, यह निस्संदेह है कि कुछ जीनों (जैसे DYT1) का उत्परिवर्तन डायस्टोनिक अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार हो सकता है; किसी भी मामले में, उपर्युक्त कारण संबंधी स्पष्टीकरण के बावजूद, डायस्टोनिक विकार की सही उत्पत्ति अभी तक साबित नहीं हुई है, और न ही यह है कि जीवों के भीतर क्या हुआ है ताकि लक्षणों को जन्म दिया जा सके। [www.dystonia-foundation.org से लिया गया]
कारण कारक के आधार पर, डायस्टोनिक रूपों को वर्गीकृत किया जाता है:
- प्राथमिक डिस्टोनिया (डायस्टोनिक लक्षण बीमारी के एकमात्र न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं, जो ज्यादातर समय केवल कंपकंपी के साथ होते हैं)
- द्वितीयक डिस्टोनिया (कारणों में निवास करते हैं: नियोप्लासिया, कुछ न्यूरोलेप्टिक दवाओं का सेवन, स्ट्रोक, आदि)
- डायस्टोनिया प्लस (मायोक्लोनिक डायस्टोनिया और डीओपीए उत्तरदायी डायस्टोनिया: अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल विकारों और प्राथमिक डिस्टोनिया की तुलना में बहुत अधिक अक्षमता)।
इस वर्गीकरण से, यह घटाया जाता है, इसलिए, तंत्रिका तंत्र के अन्य विकृति भी डिस्टोनिया पैदा कर सकते हैं; इनमें स्ट्रोक, ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिर में चोट, बैक्टीरियल संक्रमण, नवजात को मस्तिष्क क्षति, आदि शामिल हैं।
अंत में, डायस्टोनिया से प्रभावित कुछ रोगियों में, उत्पत्ति के कारण वंशानुगत रोगों में रहते हैं जो तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्रों (वंशानुगत रोगों) को प्रभावित करते हैं [www.distonia.it से लिया गया]
निदान
वर्तमान में, डॉक्टरों के पास कथित डायस्टोनिया की परिकल्पना की पुष्टि करने के लिए एकल और मानक नैदानिक परीक्षण नहीं है; रोगी का नैदानिक मूल्यांकन डायस्टोनिक रूप के लक्षणों को देखने और सत्यापित करने की अनुमति देता है, जैसे कि एक पूर्ण, प्राप्त प्रारंभिक, प्रभावित विषय का नैदानिक निदान। सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी के इतिहास को जानना चाहिए और संभावित पारिवारिक बीमारियों की जांच करनी चाहिए; उसके बाद, विशेषज्ञ कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों (जैसे मूत्र, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण) को लिख सकता है।
इसके अलावा, डॉक्टरों के पास रोग के कुछ रूपों (जैसे माध्यमिक डिस्टोनिया) को बाहर करने के लिए उपयोगी एक नैदानिक उपकरण है, जैसे कि मस्तिष्क एमआरआई (मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद) और सीटी ("छवियों द्वारा निदान", कम्प्यूटरीकृत भूगोल, पुन: पेश करने में सक्षम) रोगी के शरीर के क्षेत्र तीन-मंद रूप से, एक्स-रे के माध्यम से) और नैदानिक उपकरण जिन्हें न्यूरोइमेजिंग कहा जाता है।
इसके अलावा, आसन्न मांसपेशियों के बीच तंत्रिका आवेगों के प्रसार और एगोनिस्ट और विरोधी मांसपेशियों के सहवर्ती सक्रियण का निदान मांसपेशियों की गतिविधि (ईएमजी) की इलेक्ट्रोमोग्राफिक जांच के माध्यम से किया जाता है; इलेक्ट्रोमोग्राफी एक महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरण है, जो रोग में शामिल मांसपेशियों की पहचान करने के लिए उपयोगी है, जो सबसे उपयुक्त चिकित्सीय विकल्प के लिए आवश्यक है। डायस्टोनिक गंभीरता के मामलों के लिए, आणविक आनुवंशिकी के नैदानिक परीक्षण का उपयोग करना संभव है।
किसी भी मामले में, एक सही निदान करने के लिए, विशेषज्ञ (आमतौर पर न्यूरोलॉजिस्ट) को काइनेटिक विकार के सभी संकेतों और लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए, साथ ही संभव होने पर संभावित ट्रिगर कारणों की पहचान करना चाहिए। [www.dystonia-foundation.org से लिया गया]
