अव्यवस्था और अव्यवस्था
मानव कंकाल को बनाने वाली 206 हड्डियों को जोड़ों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, जो गतिशीलता की डिग्री के अनुसार, निश्चित, मोबाइल और अर्ध-मोबाइल में वर्गीकृत किया जाता है। प्रत्येक मोबाइल संयुक्त बारी-बारी से घिरा हुआ है और स्नायुबंधन और एक रेशेदार आस्तीन द्वारा समर्थित है, जिसे एक संयुक्त कैप्सूल कहा जाता है, जो पूरे संयुक्त को कवर करता है। दो बोनी सिर की स्थिरता भी मांसपेशियों के tendons द्वारा गारंटी दी जाती है जो संयुक्त लाइन के पास डाली जाती हैं।
अव्यवस्थाओं को पूर्ण और अपूर्ण में विभाजित किया गया है। पहले मामले में दो आर्टिकुलर सतहों के बीच एक स्पष्ट अलगाव होता है, जबकि दूसरे में बोनी सिर आंशिक रूप से एक दूसरे के संपर्क में रहते हैं। दोनों मामलों में सिस्टम से दो संयुक्त सतहों को बाहर लाने के लिए एक बाहरी हस्तक्षेप आवश्यक है। दूसरी ओर, अगर दुर्घटना के बाद दो बोनी छोरों को स्वयं द्वारा रिपॉजिट किया जाता है, तो कोई और अव्यवस्था नहीं होती है, लेकिन आर्टिकुलर विकृति पर चर्चा की जाती है।
अव्यवस्थाएं अक्सर कंधे (लगभग 50% मामलों) को प्रभावित करती हैं, कोहनी, कूल्हे, उंगलियां और पेटेला; टखनों पर और घुटने के नीचे की उप-भाग अधिक आम हैं।
एक अव्यवस्था जब संयुक्त को प्रभावित करती है या जब एक आंदोलन के दौरान, सामान्य गतिशीलता की सीमा से अधिक हो जाती है, तो अधिकांश मामलों में अव्यवस्था प्रकट होती है। यह कोई संयोग नहीं है कि सबसे अधिक प्रभावित जोड़ों में सबसे अधिक मोबाइल भी हैं; एक संयुक्त स्तर पर, इसलिए, गतिशीलता और अस्थिरता हाथ से जाती है।
इस कारण से जो लोग रग्बी, घुड़दौड़, स्कीइंग, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, कुश्ती या अन्य संपर्क खेलों जैसे खेलों का अभ्यास करते हैं, उन्हें इस प्रकार की चोट से पीड़ित होने का अधिक खतरा होता है।
लक्षण
- कलात्मक अस्थिरता
- आंदोलनों में असंभवता जो प्रभावित संयुक्त को शामिल करती है
- दर्शनीय और तालु संयुक्त विकृति
- पैल्पेशन द्वारा अचानक और तीव्र दर्द पर जोर दिया गया
- सूजन, घर्षण, खरोंच के साथ त्वचा
अधिक जानने के लिए: शानदार लक्षण
निदान
अव्यवस्था का निदान अक्सर काफी तत्काल होता है, क्योंकि संयुक्त क्षति नग्न आंखों या अन्यथा स्पष्ट दिखाई देती है। हालांकि, एक संपूर्ण नैदानिक तस्वीर रखने के लिए इसे निदान करने से पहले सलाह दी जाती है, निदान से पहले, नैदानिक परीक्षण जैसे रेडियोग्राफ़ और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये परीक्षण किसी भी जटिलता (हड्डी के फ्रैक्चर, पोत की चोट, नसों, आदि) को उजागर करने में सक्षम हैं। संयुक्त संरेखण को सत्यापित करने के लिए पुनरावर्तन कार्य के बाद रेडियोग्राफिक परीक्षा को दोहराया जाएगा।
उपचार और पुनर्वास
आघात के तीव्र चरण में, अव्यवस्था को कम करने का कार्य विशेष रूप से डॉक्टर के पास होता है, जो अपने ज्ञान के लिए धन्यवाद, संयुक्त सतहों को बिना बनाए, या कम से कम, किसी भी आगे की चोटों पर वापस रख सकता है। कभी-कभी यह युद्धाभ्यास स्थानीय संवेदनहीनता के तहत किया जाता है।
जब अव्यवस्थित हो जाता है, तो तुरंत हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है (24-48 घंटे के भीतर)। यदि कुछ दिनों के बाद पहले से ही अव्यवस्था को कम करने में देरी की गई तो डरावनी घटना उत्पन्न होगी जो सर्जिकल रिपोजिशनिंग को आवश्यक बना देगा। रोगी या बचाव दल, बेशक, संयुक्त को बदलने के लिए किसी भी तरह से प्रयास नहीं करना होगा। राहत की प्रतीक्षा करने के बजाय अधिकतम देखभाल के साथ संयुक्त को स्थिर करने और अचानक आंदोलनों से बचने की कोशिश करेंगे। हमेशा आघात के तीव्र चरण में, सूजन और दर्दनाक रोगसूचकता को कम करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लागू करना संभव होगा।
एक बार अव्यवस्था कम हो जाने के बाद, पुनर्वास उपचार में संयुक्त के लिए खोई हुई गतिशीलता और कार्यक्षमता वापस करने का उद्देश्य होगा।
ज्यादातर मामलों में, पूर्ण आराम (1-6 सप्ताह) की अधिक या कम लंबी अवधि का पालन किया जाता है। कम गंभीर मामलों में शुरुआती जुटाव हस्तक्षेप के साथ घायल मुखरता पर हस्तक्षेप करना संभव है। इस पहले चरण में अगर बहुत तेज दर्द होता है, तो विरोधी भड़काऊ दवाएं और दर्द निवारक मौखिक रूप से या स्थानीय घुसपैठ के माध्यम से प्रशासित होते हैं।
एक बार जब स्थिरीकरण चरण समाप्त हो जाता है, तो पुनर्वास उपचार जारी रखा जाता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना और खोई हुई गतिशीलता को पुनः प्राप्त करना है। टोनिंग अभ्यास, खोए हुए स्वर को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देता है, संयुक्त की स्थिरता को काफी बढ़ाता है। यह हस्तक्षेप FUNDAMENTAL से कम नहीं है, क्योंकि यह पुरानी अस्थिरता की दृढ़ता को टालता है जो कि नए अव्यवस्थाओं के जोखिम को काफी बढ़ा देगा।
इन चरणों के बाद, जो औसतन लगभग 6-10 सप्ताह की आवश्यकता होती है, एथलीट धीरे-धीरे प्रशिक्षण फिर से शुरू कर सकता है। उदात्तता के मामले में, सामान्य खेल और काम की गतिविधियों में वापसी बहुत जल्दी (तीस से चालीस दिन) होती है।
निवारण
अव्यवस्थाओं की रोकथाम अनिवार्य रूप से मांसपेशियों को मजबूत बनाने के उद्देश्य से है। सक्रिय जीवन को बनाए रखना और गति का एक सा अभ्यास करना वास्तव में tendons और जोड़ों के स्वास्थ्य में सुधार करना, संयुक्त स्थिरता को बढ़ाना और अव्यवस्था के जोखिम को कम करना संभव है। संपर्क खेलों में यह पर्याप्त सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करने के लिए भी उपयोगी है।
गहरा करने के लिए: कंधे अव्यवस्था
घुटने और पैर का विस्तार
