व्यापकता
केटोप्रोफेन एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक गतिविधि के साथ एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है।
केटोप्रोफेन - रासायनिक संरचना
यह प्रशासन के विभिन्न मार्गों (मौखिक, सामयिक, मलाशय और आंत्रशोथ) के लिए उपयुक्त कई दवा योगों में उपलब्ध दवा है।
रासायनिक दृष्टिकोण से, केटोप्रोफेन 2- (पैरा-अमीनो-फिनाइल) प्रोपीओनिक एसिड का व्युत्पन्न है।
केटोप्रोफेन युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण
- आर्थ्रोसिलीन ®
- फास्टम जेल ®
- फ्लेक्सन "रेटार्ड" ®
- केटोडोल ®
- Oki ®
- ओरुडीस ®
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
किटोप्रोफेन का उपयोग रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है:
- आघात के कारण सूजन और दर्दनाक राज्य;
- दर्द और आमवाती प्रकृति की सूजन;
- नसों का दर्द;
- मासिक धर्म दर्द;
- सिरदर्द;
- रुमेटी गठिया;
- एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
- दर्दनाक गठिया;
- अतिरिक्त-कलात्मक गठिया;
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- टेंडिनिटिस और टेनोसिनोवाइटिस;
- कैप्सुलिटिस और बर्साइटिस;
- पीठ में दर्द और कटिस्नायुशूल;
- तीव्र गाउट;
- पोस्ट ऑपरेटिव दर्द;
- नियोप्लास्टिक दर्द।
चेतावनी
केटोप्रोफेन छिद्र, अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इसलिए, क्या कोई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण दिखाई देना चाहिए, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि केटोप्रोफेन अन्य एनएसएआईडी की तुलना में अधिक जठरांत्र विषाक्तता को प्रेरित करने में सक्षम है।
जिन रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षति का अधिक खतरा होता है, गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा का मूल्यांकन किया जा सकता है।
यदि केटोप्रोफेन के साथ उपचार के दौरान किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, केटोप्रोफेन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप निम्नलिखित स्थितियों में से एक में हैं:
- यदि आप हृदय रोग से पीड़ित हैं;
- यदि आप अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग से पीड़ित हैं;
- यदि आपके पास उच्च रक्तचाप और / या कंजेस्टिव दिल की विफलता का इतिहास (यहां तक कि पारिवारिक इतिहास) है;
- यदि आपको यकृत रोग या यकृत सिरोसिस है;
- यदि आप नेफ्रोसिस से पीड़ित हैं;
- यदि आप क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस और / या नाक पॉलीपोसिस से जुड़े अस्थमा से पीड़ित हैं।
अंत में, केटोप्रोफेन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।
सहभागिता
केटोप्रोफेन और निम्नलिखित दवाओं के आकस्मिक प्रशासन की सिफारिश नहीं की जा सकती है जो खतरनाक दुष्प्रभावों के कारण हो सकते हैं;
- अन्य एनएसएआईडी ;
- मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (जैसे कि वारफारिन और हेपरिन);
- प्लेटलेट एंटीप्लेटलेट एजेंट (जैसे, उदाहरण के लिए, क्लोपिडोग्रेल और टिक्लोपिडीन);
- लिथियम (द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा);
- मेथोट्रेक्सेट (एक एंटीकैंसर)।
दूसरी ओर केटोप्रोफेन और निम्नलिखित दवाओं के सहवर्ती प्रशासन, बड़ी सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:
- एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड ;
- पेंटोक्सिफायलाइन (एक एंटीथ्रॉम्बोटिक );
- थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग्स;
- प्रोबेनेसिड (एक एंटीगाउट ड्रग);
- SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake अवरोधकों, अवसादरोधी दवाओं);
- फ़िनाइटोइन (एक एंटीपीलेप्टिक);
- सल्फोनामाइड्स (एंटीबायोटिक दवाएं);
- सिस्कोलोस्पोरिन और टैक्रोलिमस (इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स);
- Zidovudine (एचआईवी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है);
- सल्फानिल्यूरे (मधुमेह के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं)।
किसी भी मामले में, हालांकि, यदि आप ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना उचित है - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
केटोप्रोफेन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। प्रतिकूल प्रभाव के प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, उस संवेदनशीलता पर निर्भर करता है जो प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति है।
किटोप्रोफेन उपचार के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
केटोप्रोफेन थेरेपी की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं:
- रक्तस्रावी एनीमिया;
- ल्यूकोपेनिया, यानी रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
- प्लेटलेटेनिया, यानी रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
- एग्रानुलोसाइटोसिस, यानी रक्तप्रवाह में ग्रैनुलोसाइट्स की संख्या में कमी।
जठरांत्र संबंधी विकार
केटोप्रोफेन के साथ उपचार के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:
- मतली;
- उल्टी;
- अपच;
- पेट में दर्द;
- दस्त या कब्ज;
- पेट फूलना,
- gastritis;
- मेलेना;
- खून की उल्टी;
- पेप्टिक अल्सर;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध और रक्तस्राव;
- जो रोगी प्रभावित होते हैं उनमें कोलाइटिस और क्रोहन रोग का अधिक सेवन।
हृदय संबंधी रोग
केटोप्रोफेन थेरेपी दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप और वासोडिलेशन का कारण बन सकती है।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
केटोप्रोफेन के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- तीव्र गुर्दे की विफलता;
- गुर्दे समारोह परीक्षणों में परिवर्तन;
- ट्यूबलो-अंतरालीय नेफ्रैटिस;
- नेफ्रिटिक सिंड्रोम।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
केटोप्रोफेन थेरेपी का कारण बन सकता है:
- त्वचा की लाली;
- खुजली;
- संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- पित्ती,
- खालित्य;
- लाल चकत्ते;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
तंत्रिका तंत्र के विकार
किटोप्रोफेन के साथ उपचार की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है:
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- अपसंवेदन;
- उनींदापन,
- स्वाद की भावना का परिवर्तन;
- आक्षेप।
हेपेटोबिलरी विकार
केटोप्रोफेन थेरेपी यकृत एंजाइमों के रक्त के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती है और हेपेटाइटिस और पीलिया की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव
केटोप्रोफेन उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक कि गंभीर;
- वाहिकाशोफ;
- एडेमा;
- tinnitus;
- धुंधली दृष्टि;
- मौखिक गुहा के अल्सर;
- शरीर के वजन में वृद्धि;
- मूड परिवर्तन;
- अस्थमा;
- श्वसनी-आकर्ष;
- Rhinitis।
जरूरत से ज्यादा
किटोप्रोफेन ओवरडोज के मामले में जो लक्षण हो सकते हैं, वे हैं:
- मतली और उल्टी;
- दस्त;
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- उनींदापन,
- पेट में दर्द।
हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव भी बहुत गंभीर विषाक्तता में बताया गया है।
केटोप्रोफेन ओवरडोज़िंग के खिलाफ कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए, उपचार केवल रोगसूचक और सहायक है।
किसी भी मामले में, यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।
क्रिया तंत्र
केटोप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है और जैसे कि - साइक्लोऑक्सीजिनेज (या COX) को रोककर अपनी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक कार्रवाई करता है।
Cyclooxygenase तीन अलग-अलग आइसोफोर्म के लिए जाना जाने वाला एक एंजाइम है: COX-1, COX-2 और COX-3।
COX-1 एक संवैधानिक आइसोफॉर्म है, जो आम तौर पर कोशिकाओं में मौजूद होता है और सेल होमोस्टेसिस के तंत्र में शामिल होता है।
दूसरी ओर, COX-2, एक प्रेरक आइसोफॉर्म है, जो सूजन कोशिकाओं (भड़काऊ साइटोकिन्स) द्वारा सक्रिय किया जाता है।
इन एंजाइमों का कार्य हमारे जीव में मौजूद एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडिंस, प्रोस्ट्रोसायक्लिन और थ्रोम्बोक्सेन में परिवर्तित करना है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस - और विशेष रूप से प्रोस्टाग्लैंडिंस जी 2 और एच 2 (क्रमशः, पीजीजी 2 और पीजीएच 2) - भड़काऊ प्रक्रियाओं और मध्यस्थता दर्द प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं। जबकि प्रोस्टाग्लैंडिंस ई (PGE) शरीर के तापमान में वृद्धि को प्रेरित करते हैं, इसलिए, वे बुखार को प्रेरित करते हैं।
इसलिए, COX-2 गतिविधि के निषेध के साथ, केटोप्रोफेन सूजन और दर्द के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है।
हालांकि, केटोप्रोफेन COX-2 के लिए चयनात्मक नहीं है, इसलिए, यह COX-1 को भी बाधित करने में सक्षम है। यह बाद का निषेध सभी गैर-चयनात्मक NSAIDs (जैसे जठरांत्रीय दुष्प्रभाव) के कुछ विशिष्ट दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार है।
इसके अलावा, केटोप्रोफेन भी ब्रैडीकाइनिन के खिलाफ एक विरोधी कार्रवाई करता है, परिधीय दर्द रिसेप्टर्स के सक्रियण के लिए जिम्मेदार भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान जारी एक न्यूरोट्रांसमीटर।
अंत में, केटोप्रोफेन ल्यूकोट्रिनेस (भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल अणुओं) के संश्लेषण को बाधित करने और सूजन वाले जोड़ों में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को कम करने में सक्षम है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
जैसा कि उल्लेख किया गया है, केटोप्रोफेन विभिन्न फार्मास्युटिकल योगों में प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त है। अधिक सटीक रूप से, दवा के लिए उपलब्ध है:
- मौखिक समाधान के लिए गोलियां, हार्ड कैप्सूल, नरम कैप्सूल, पाउडर या कणिकाओं के रूप में मौखिक प्रशासन, मौखिक बूंदों और अपशिष्ट ग्रैन्यूल।
- त्वचीय फोम, क्रीम, त्वचा स्प्रे, जेल, त्वचा समाधान और औषधीय प्लास्टर (इन योगों को केवल त्वचा पर लागू किया जाना चाहिए) के रूप में और मौखिक श्लेष्मा और माउथवॉश (केवल मौखिक श्लेष्मा पर इस्तेमाल किया जा सकता है) के रूप में सामयिक प्रशासन।
- सपोसिटरीज़ के रूप में रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन।
- इंजेक्शन के समाधान के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और इंजेक्शन के समाधान के लिए विलायक जो दवा के उपयोग से ठीक पहले मिलाया जाना चाहिए।
केटोप्रोफेन के साथ उपचार के दौरान खतरनाक दुष्प्रभावों की घटना से बचने के लिए, डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है, दोनों के रूप में दवा की मात्रा का उपयोग किया जाता है, दोनों खुराक की आवृत्ति और अवधि के संबंध में एक ही इलाज।
नीचे केटोप्रोफेन की खुराक पर नियमित रूप से चिकित्सा में कुछ संकेत दिए गए हैं। हालांकि, प्रत्येक दवा तैयार करने की सटीक स्थिति जानने के लिए, व्यक्तिगत औषधीय उत्पादों के लिए पैकेज आवेषण देखें।
मौखिक प्रशासन
जब केटोप्रोफेन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक दर्द और सूजन की गंभीरता के आधार पर 25 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम दवा तक होती है।
प्रशासन की आवृत्ति दवा की मात्रा पर निर्भर करती है, क्योंकि किसी भी परिस्थिति में 200 मिलीग्राम कीटोप्रोफेन की अधिकतम दैनिक खुराक को पार नहीं करना चाहिए।
सामयिक प्रशासन
क्रीम, जेल, स्प्रे, समाधान या त्वचा फोम के रूप में त्वचा के उपयोग के लिए केटोप्रोफेन का उपयोग करते समय, आम तौर पर, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित के अनुसार, दिन में 1-3 आवेदन करने की सिफारिश की जाती है।
हालांकि, जब केटोप्रोफेन का उपयोग मेडिकेटेड प्लास्टर के रूप में किया जाता है, तो एक बार में केवल एक पैच लगाने की सलाह दी जाती है, जब तक कि अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए।
यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि जब त्वचीय उपयोग के लिए केटोप्रोफेन का उपयोग किया जाता है, तो उपचारित भाग को सूर्य के प्रकाश और यूवी किरणों के संपर्क में नहीं होना चाहिए, या तो उपचार के दौरान या उपचार की समाप्ति के बाद कम से कम दो सप्ताह की अवधि के लिए। यह फोटो संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकता है।
किटोप्रोफेन पर आधारित एक मौखिक श्लेष्मा स्प्रे का उपयोग करते समय, अनुशंसित खुराक 1-2 स्प्रे दिन में तीन बार तक होता है।
केटोप्रोफेन आधारित माउथवॉश का उपयोग करते समय, हालांकि, दिन में दो बार कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।
रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन
जब केटोप्रोफेन का उपयोग सपोसिटरी के रूप में किया जाता है, तो अनुशंसित दैनिक खुराक प्रति दिन 100 से 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ तक होती है।
इसके अलावा इस मामले में - मौखिक प्रशासन के लिए - केटोप्रोफेन की अधिकतम खुराक प्रति दिन कभी नहीं होनी चाहिए।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन
इंजेक्शन के लिए केटोप्रोफेन-आधारित समाधान का उपयोग करते समय, दवा की सामान्य खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम होती है, जिसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
आमतौर पर, गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान केटोप्रोफेन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, हालांकि, अगर डॉक्टर इसे पूरी तरह से आवश्यक मानते हैं, तो भी वह इसे निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग, हालांकि, इस नुकसान के कारण किया जाता है कि केटोप्रोफेन भ्रूण के कारण हो सकता है (कार्डियोपल्मोनरी विषाक्तता, गुर्दे की शिथिलता और जन्म के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव और मां के लिए समय की लम्बी अवधि) रक्तस्राव और गर्भाशय के संकुचन के निषेध, परिणामस्वरूप विलंब या श्रम की लम्बी अवधि के साथ)।
केटोप्रोफेन का उपयोग उन माताओं में भी contraindicated है जो स्तनपान कर रहे हैं।
इसके अलावा, दवा महिला प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, इसलिए, गर्भवती होने का इरादा रखने वाली महिलाओं द्वारा इसे नहीं लिया जाना चाहिए।
मतभेद
किटोप्रोफेन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- एक ही केटोप्रोफेन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगियों में;
- उन रोगियों में जो रक्तस्राव, अल्सरेशन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध से पीड़ित हैं या जो पुरानी अपच से पीड़ित हैं;
- गैस्ट्रिटिस वाले रोगियों में;
- गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में;
- यकृत और / या गुर्दे की कमी वाले रोगियों में;
- गंभीर जमावट विकारों वाले रोगियों में;
- पहले से मौजूद ल्यूकोपेनिया और / या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रोगियों में;
- उन रोगियों में जो हाल ही में प्रोक्टाइटिस से पीड़ित हैं या रक्तस्रावी विकारों से पीड़ित रोगियों में;
- गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
