परिभाषा
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस एक संक्रामक-आधारित भड़काऊ बीमारी है जो एंडोकार्डियम (यानी दिल के अंदरूनी परत) और हृदय के वाल्व को प्रभावित करती है।
यह एक विकृति है जिसे समय पर और पर्याप्त तरीके से इलाज किया जाना चाहिए, इस तरह से गंभीर और खतरनाक जटिलताओं की शुरुआत से बचने के लिए, जिसके घातक परिणाम हो सकते हैं।
कारण
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस एंडोकार्डियम और हृदय वाल्वों के संक्रमण के कारण होता है, जो कुछ प्रकार के जीवाणुओं द्वारा समर्थित होता है।
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के अधिकांश मामलों को स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी द्वारा ट्रिगर किया जाता है, लेकिन सूक्ष्मजीव जैसे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया भी रोग का कारण हो सकते हैं।
एंडोकार्डिटिस तब विकसित होता है जब शरीर के अन्य क्षेत्रों (जैसे त्वचा, मौखिक गुहा, आंत, मूत्र पथ) में मौजूद बैक्टीरिया रक्तप्रवाह से फैलते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचते हैं और हृदय तक पहुंचते हैं, जहां वे जड़ लेते हैं।
हृदय रोग के मरीज़, जिन रोगियों की कार्डियक वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है, उनमें समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीज़ और ड्रग उपयोगकर्ताओं को संक्रमण विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
लक्षण
पहले लक्षण जो बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के रोगियों में दिखाई देते हैं, अक्सर, बुखार, थकान, पीलापन, रात को पसीना, असुविधा की सामान्य भावना और वजन घटाने के रूप में गैर-विशिष्ट होते हैं। अन्य लक्षण जो दिखाई दे सकते हैं, वे हैं टचीकार्डिया, हार्ट मर्मर, आर्थ्राल्जिया और ठंड लगना।
स्थानीय स्तर पर, इसके बजाय, वाल्वुलर स्टेनोसिस, मायोकार्डियम के फोड़े, चालन प्रणाली में विसंगतियां और दिल की विफलता हो सकती है। उत्तरार्द्ध - बदले में - यहां तक कि घातक परिणामों के साथ दिल की विफलता हो सकती है।
इसके अलावा, बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ अन्य अंगों और ऊतकों पर प्रभाव डाल सकता है, जिसके कारण - उदाहरण के लिए - सेप्टिक एम्बोली, पेटीचिया, नाखूनों के नीचे रक्तस्राव, क्षणिक इस्केमिक हमलों, स्ट्रोक, मस्तिष्क फोड़ा, हेमट्यूरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, स्प्लेनोमेगाली, आदि।
एंडोकार्टिटिस पर जानकारी - ड्रग्स एंड ट्रीटमेंट ऑफ़ बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। एंडोकार्टिटिस लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - ड्रग्स और बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस का उपचार।
दवाओं
बैक्टीरिया के कारण होने वाली सूजन होने के कारण, बैक्टीरिया एंडोकार्डिटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटीबायोटिक हैं।
एंटीबायोटिक के प्रकार, या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग, सूक्ष्मजीव के आधार पर भिन्न होता है जिसने संक्रमण को ट्रिगर किया है। हालांकि, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के उपचार में रोगी को अस्पताल में भर्ती करना शामिल है, क्योंकि उपरोक्त दवाओं को ज्यादातर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
गंभीर मामलों में, हालांकि, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
पेनिसिलिन
पेनिसिलिन के बीच बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है, हम याद करते हैं:
- बेंज़िलपेनिसिलिन (Benzylpenicillin potassium K24 Pharmaceuticals®): बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक आमतौर पर वयस्कों में प्रति दिन 1-2 मिलियन यूनिट होती है, अंतःशिरा जलसेक के लिए 24 घंटे के भीतर अपवर्तित खुराक में प्रशासित किया जाना है।
- ऑक्सासिलिन (पेनस्टाफो®): ऑक्सासिलिन को या तो धीमे अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, प्रशासन का उत्तरार्द्ध तरीका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर 4-6 घंटे के अंतराल पर वयस्कों और बच्चों में शरीर के वजन के बराबर या 40 किलोग्राम से अधिक के बराबर दवा की मात्रा 1 ग्राम दवा के साथ प्रशासित की जाती है। हालांकि - यदि आवश्यक समझा जाता है - डॉक्टर आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक को बढ़ाने या कम करने का निर्णय ले सकता है।
- एम्पीसिलीन (Amplital®, Pentrexyl®): बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के उपचार में, एम्पीसिलीन को अंतःशिरा जलसेक द्वारा पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर वयस्कों में उपयोग की जाने वाली खुराक हर 8 घंटे में 1 ग्राम दवा है, या हर 12 घंटे में 2 ग्राम है। किसी भी मामले में, प्रशासित होने वाली दवा की सही मात्रा डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाएगी।
सेफ्लोस्पोरिन
बैक्टीरिया एंडोकार्डिटिस के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले सेफलोस्पोरिन हैं:
- Ceftriaxone (Rocefin®): जब Ceftriaxone को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों, बुजुर्गों और 12 वर्ष से अधिक आयु और 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक, प्रति दिन 1-3 ग्राम होती है। दिन। डॉक्टर - यदि आवश्यक समझा जाता है - प्रति दिन दवा की अधिकतम 4 जी तक की खुराक को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
- सेफाज़ोलिन (Acef®): सेफ़ाज़ोलिन इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 1-3 ग्राम दवा है, जिसे दो या तीन विभाजित खुराक में प्रशासित किया जाता है। सेफाज़ोलिन की सटीक खुराक चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थापित की जानी चाहिए।
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य एंटीबायोटिक्स
- Gentamicin (Gentalyn® solution for injection): जेंटामाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड के वर्ग से संबंधित है। आमतौर पर बच्चों, किशोरों और वयस्कों को दी जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 3-6 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के अनुसार, एक खुराक के रूप में या दो विभाजित खुराकों में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
- रिफैम्पिसिन (रिफैडिन ®): रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक है जो राइफैसिंस के वर्ग से संबंधित है। जब बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो रिफैम्पिसिन आमतौर पर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है। आमतौर पर वयस्कों में अंतःशिरा रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 600 मिलीग्राम है।
- Vancomycin (Levovanox ®): vancomycin एंटीबायोटिक गतिविधि के साथ एक चक्रीय पेप्टाइड है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगियों का इलाज किया जाता है वे पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से एलर्जी होते हैं; उसी तरह, पेनिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेदों द्वारा समर्थित बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के इलाज के लिए वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर वयस्कों में अंतःशिरा में दी जाने वाली वैनकोमाइसिन की खुराक प्रति दिन 2 ग्राम सक्रिय पदार्थ होती है, जिसे प्रत्येक 6 या हर 12 घंटों में विभाजित खुराक में लिया जाता है।
वनकोमाइसिन का उपयोग बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के उपचार में किया जा सकता है, या तो अकेले या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में।
