व्यापकता
Opisthotono शब्द का उपयोग स्पास्टिक कठोरता की एक गंभीर स्थिति को इंगित करने के लिए किया जाता है जो रोगी को एक अप्राकृतिक धनुषाकार स्थिति मान लेता है।
अधिक विस्तार से, ओपिसोथोटोनम विभिन्न पैथोलॉजिकल स्थितियों से संबंधित लक्षण है, कुछ दवाओं के सेवन या कुछ विषैले पदार्थों द्वारा विषाक्तता करने के लिए, जैसे कि स्ट्राचिन।
ओपिसोथोटोनम को शरीर के पीछे स्थित कंकाल की मांसपेशियों के एक चिह्नित और अनियंत्रित संकुचन की विशेषता है, जिसके कारण रोगी एक विशिष्ट "धनुषाकार" स्थिति मानता है।
स्पष्ट रूप से, क्योंकि यह एक लक्षण है, ओपिसोथोटोनस का संकल्प अंतर्निहित कारण के उपचार या उपचार से निकटता से संबंधित है जो इसे ट्रिगर करता है।
यह क्या है?
ओपिस्टोटोनस क्या है?
चिकित्सा भाषा में, "ओपिसोथोटोनो" शब्द के साथ हम एक ऐसी स्थिति को इंगित करना चाहते हैं जिसमें शरीर फ्लेक्सर्स पर कंकाल की मांसपेशियों के बाहर निकालना के प्रचलित संकुचन के कारण हाइपरएक्सटेंशन की स्थिति में है। इस सिकुड़न में ज्यादातर ट्रंक के पीछे की मांसपेशियां शामिल होती हैं और प्रभावित व्यक्ति को अप्राकृतिक स्थिति के रूप में माना जाता है जिसे आमतौर पर "धनुषाकार", "धनुषाकार" या "पुल" कहा जाता है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, ओपिसोथोटोनम एक लक्षण है जो विभिन्न रोगों के कारण हो सकता है, या यह कुछ प्रकार के पदार्थों के साथ विषाक्तता या कुछ दवाओं के सेवन के बाद हो सकता है (इस मामले में, इसलिए, ओपिसथोटोनियम को लेना चाहिए) संपार्श्विक प्रभाव)।
कारण
ओपिस्टोटोनस के कारण क्या हैं?
ओपिसोथोनम एक ऐसी स्थिति है जो एक अलग प्रकृति के कारकों के कारण हो सकती है। ये कारक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घावों या परिवर्तनों को जन्म दे सकते हैं, या वे रीढ़ की हड्डी की मोटर कोशिकाओं की उत्कृष्टता की सीमा को बदल सकते हैं (या बल्कि कम कर सकते हैं)। इसी तरह के परिवर्तन और / या चोटों के परिणाम कशेरुक स्तंभ के साथ और कंठमाला की शुरुआत में स्थित कंकाल की मांसपेशियों के चिह्नित संकुचन में निहित हैं।
ओपिस्तोटोनो पैथोलॉजी के लक्षण के रूप में
जैसा कि उल्लेख किया गया है, ओपिसोथोटोनम को कुछ बीमारियों के लक्षण के रूप में प्रकट किया जा सकता है, जिनमें से हम याद करते हैं:
- टेटनस : टेटनस क्लोस्ट्रीडियम टेटानी की पिटाई से निकलने वाले विष के कारण होने वाला एक गंभीर जीवाणु रोग है। यह विष एक निरोधात्मक कार्य के साथ दो न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि में बाधा उत्पन्न करने में सक्षम है - जैसे ग्लाइसिन और जीएबीए - ऐंठन, कठोरता और, ठीक, opisthotonous के परिणामस्वरूप उपस्थिति के साथ धारीदार मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देना।
- मेनिनजाइटिस : ओपिसोथोटोनम मेनिन्जाइटिस के कुछ रूपों का एक विशिष्ट लक्षण है, जो मेनिन्जेस के विशेष भड़काऊ विकृति (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कार्य के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अस्तर झिल्ली) का है। विशेष रूप से, इस बीमारी से प्रभावित बच्चों में ओपिसोथोटोन खुद को प्रकट करता है।
- अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम : यह एक विकृति है जो पश्च कपाल फोसा के एक विकृति की विशेषता है। इस सिंड्रोम के चार अलग-अलग प्रकार हैं, प्रत्येक का अपना रोगसूचकता है। Opisthotonus का जन्म विशेष रूप से अर्नोल्ड-चियारी टाइप II सिंड्रोम में होता है, जो जन्म से ही एक रोगसूचक रूप है।
- नवजात पीलिया: नवजात शिशुओं में पीलिया के साथ ओपिसथोटोनस भी होता है। लक्षण आधार के नाभिक के स्तर पर बिलीरुबिन के संचय से प्रेरित है।
- मेपल सिरप मूत्र रोग : यह एक दुर्लभ ऑटोसोमल रिसेसिव आनुवांशिक बीमारी है, जिसमें ब्रांकेड-चेन अल्फा-कीटोएसिड डिहाइड्रोजनेज एंजाइम की कमी होती है। रोग प्रारंभिक बचपन से ही कई लक्षणों की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है, जिसमें वास्तव में, ओपिसोथोटोनो भी शामिल है।
क्या आप जानते हैं कि ...
अपरिवर्तनीय कोमा के निदान वाले व्यक्तियों में कार्डियो-श्वसन सहायता के रुकावट के बाद ओपिसोथोटोनस भी हो सकता है ।
वे विषाक्तता या विषाक्तता के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं
कुछ मामलों में, ओपिसोथोटोनस एक बीमारी का लक्षण नहीं हो सकता है, लेकिन विषाक्तता या नशा का परिणाम है। उन पदार्थों में से जो विषाक्तता या विषाक्तता को जन्म दे सकते हैं, जो ओपिसोथोटोनस को ट्रिगर करने में सक्षम हैं, हमें याद है:
- स्ट्रिकिना : एक बहुत ही विषैला क्षार है जो जीनस स्ट्राइकोनोस से संबंधित पौधों के बीजों के भीतर निहित होता है । एक गंभीर स्ट्रिचेनिन नशा ओपिसोथोटोनस को जन्म दे सकता है। लक्षण ग्लाइसीन के खिलाफ प्रतिस्पर्धी विरोधी गतिविधि के कारण होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर। इस गतिविधि के कारण, स्ट्राइकिन ग्लाइसीन को उसके रिसेप्टर्स से बंधने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में संकुचन और ओपिसथोटोनोस की शुरुआत होती है।
- कड़वा इग्नाटिया और नक्स वोमिका : ये स्ट्राइकोनस जीनस से संबंधित पौधे हैं, इसलिए इसमें स्ट्रीचिन और अन्य विषैले अल्कलॉइड जैसे ब्रूसिया होते हैं । इन पौधों, उनके बीजों या किसी भी प्रकार के डेरिवेटिव का सेवन, इसलिए, विषाक्तता या विषाक्तता को जन्म देने में सक्षम है, जो बदले में, opisthotono पैदा कर सकता है।
- लिथियम : कुछ मामलों में, लिथियम विषाक्तता की उपस्थिति में ओपिसोथोटोनस भी हो सकता है।
वे दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में दिखाई देते हैं
कभी-कभी, ओपिसथोटोनम कुछ प्रकार की दवाओं को लेने के बाद खुद को प्रकट कर सकता है। कई सक्रिय सिद्धांत हैं जिनके लिए ओपिसोथोटोनम एक ज्ञात दुष्प्रभाव है; इनमें से हमें याद है:
- लेवोमप्रोमज़ीन, एक एंटीसाइकोटिक दवा जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया, पैरानॉइड स्टेट्स, उन्माद, विषाक्त साइकोस और भ्रम के उपचार में किया जाता है। यह भी अस्पष्ट मतली और हिचकी के खिलाफ और दर्दनाशक दवाओं के साथ बहुत तीव्र दर्द के मामले में प्रयोग किया जाता है।
- क्लोरप्रोमाज़ीन और परफैनेज़ेन, उपर्युक्त लेवोमप्रोमज़ाइन के समान चिकित्सीय संकेत वाले अन्य एंटीसाइकोटिक्स।
- Clotiapine, एक atypical एंटीसाइकोटिक का उपयोग तीव्र और पुरानी साइकोसिस के उपचार में किया जाता है।
- रिसर्पीडोन, एक अन्य एंटीसाइकोटिक सक्रिय संघटक जिसका उपयोग अल्जाइमर रोग के रोगियों में स्किज़ोफ्रेनिया, उन्माद और आक्रामकता के उपचार में किया जाता है।
- ऑक्साटोमाइड, एक एंटीहिस्टामाइन है जिसका उपयोग विभिन्न एलर्जी विकारों के उपचार और रोकथाम में किया जाता है, जैसे कि राइनाइटिस, अस्थमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एटोपिक जिल्द की सूजन और खाद्य एलर्जी।
अन्य कारण
अंत में, हम याद करते हैं कि, कुछ मामलों में, ऑपिसोथोटोनस कम या ज्यादा गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट कर सकता है।
कैसा है मैनिफेस्टा
एपिस्टोटोनस और एसोसिएटेड लक्षणों का प्रकट होना
ओपिसोथोटोनस के साथ रोगी पूरे रीढ़ के साथ स्थित अक्षीय कंकाल की मांसपेशियों के एक चिह्नित संकुचन को दर्शाता है जो एक उच्च रक्तचाप की स्थिति की ओर जाता है। यह हाइपरेक्स्टेंशन व्यक्ति को एक अस्वाभाविक रूप से धनुषाकार मुद्रा का कारण बनता है। अधिक विस्तार से, ओपिसथोटोनस के साथ रोगी - जब एक लापरवाह स्थिति में - एक "धनुषाकार" या "पुल" स्थिति मानता है जिसमें केवल सिर (संभवतः गर्दन और कंधे के साथ एक साथ) और एड़ी आधार के संपर्क में हैं जिस पर यह स्थित है समर्थन।
संकुचन और पेशी कठोरता जो ओपिस्थोटोनो की विशेषता है, दर्द के अधिक या कम तीव्र सनसनी के साथ हो सकता है, इस लक्षण के कारण चर पर निर्भर करता है।
कुछ मामलों में, ऑपिसोथोटोनम को चार अंगों ( मस्तिष्क संबंधी कठोरता ) के विस्तार के साथ भी जोड़ा जा सकता है।
अंत में, इस कारण के आधार पर कि ओपिसोथोटोनस को जन्म दिया, रोगी अन्य लक्षण दिखा सकता है (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस के मामले में बहुत तेज बुखार, टेटनस की उपस्थिति में जकड़न, ऐंठन और सिंड्रोम के मामले में चलने में कठिनाई। अर्नोल्ड-चीरी प्रकार II, स्ट्राइकिनिन विषाक्तता, आदि के मामले में आंदोलन, बेचैनी और मांसपेशियों में ऐंठन)।
वे कारक जो ओपिस्टोटोनस के प्रकटन को बढ़ावा देते हैं
ट्रिगर होने वाले कारणों में से एक की उपस्थिति में, ऑपिसोथोटोनस विभिन्न प्रकारों की उत्तेजनाओं के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट कर सकता है - जैसे स्पर्श, दृश्य या ध्वनिक उत्तेजना - या आंदोलन के किसी भी प्रयास का पालन करते हुए (नोड्स, वस्तुओं को समझने का प्रयास और यहां तक कि, बोलने, मुस्कुराने या खाने का प्रयास)।
निदान
ओपिस्टोटोनस की उपस्थिति में निदान का महत्व
ओपिसोथोटोनॉन का निदान एनामनेसिस और रोगी की नैदानिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है। एक बार जब इस लक्षण की उपस्थिति का पता चला है, तो डॉक्टर को यह पहचानना होगा कि किस कारण से यह ट्रिगर हुआ है।
वास्तव में, चूंकि ऑपिसोथोटोनम स्वयं को सबसे अधिक असमान कारणों (विकृति, विषाक्तता या विषाक्तता, साइड इफेक्ट्स) के बाद प्रकट कर सकता है, जब कोई मरीज इस लक्षण को प्रकट करता है - इससे भी ज्यादा अगर यह बच्चों या शिशुओं में होता है - निष्पादन सही निदान प्रत्येक मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय रणनीति की पहचान के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
एक सही निदान प्रदान करने के लिए, चिकित्सक विभिन्न विश्लेषणों और नैदानिक परीक्षणों के उपयोग का सहारा ले सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण, सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद, आदि।
देखभाल और उपचार
क्या ओपिस्टोटोनस के खिलाफ कोई इलाज है?
एक लक्षण होने के नाते, ओपिसथोटोनो का उपचार उस कारण के उपचार और उपचार से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, जिससे यह उत्पन्न हुआ था।
स्पष्ट रूप से, जब कोई मरीज ओपिसथॉटन दिखाता है, तो तुरंत स्वास्थ्य सहायता से संपर्क करना आवश्यक है क्योंकि अस्पताल की सहायता आवश्यक है।
कुछ स्थितियों में, डॉक्टर मांसपेशियों की कठोरता और संकुचन का मुकाबला करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले के उपयोग का सहारा ले सकते हैं, जिससे रोगी को राहत मिलती है। हालांकि, ऐसी दवाओं का केवल एक अस्थायी प्रभाव होता है, जबकि ओपिसथोटोनस की नई अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए ट्रिगर करने वाले कारण को खत्म करना आवश्यक है।
