संक्रामक रोग

साइनसाइटिस

व्यापकता

भरी हुई नाक एक व्यापक और कष्टप्रद लक्षण है लेकिन सौभाग्य से छोटी अवधि के लिए। जब यह एक साधारण ठंड के साथ लंबे समय तक रहता है तो यह बहुत सरल हो सकता है। यह वास्तव में हो सकता है कि इस विकार के लिए जिम्मेदार रोगाणु नाक और परानासल साइनस में बहते हैं, उन्हें भड़काते हैं।

इन संरचनाओं का संक्रमण मुकाबला करना बहुत कठिन है और यह बुखार, सिरदर्द, रुकावट और नाक के निर्वहन के आवर्तक एपिसोड के कारण पुरानी हो जाती है। यह साइनसाइटिस, एक कष्टप्रद और बल्कि व्यापक बीमारी की विशिष्ट तस्वीर है। यह अनुमान लगाया गया है कि औद्योगिक देशों में 3 से 10% लोगों की आबादी पुरानी साइनसाइटिस से प्रभावित है।

हाल के वर्षों में, आधुनिक नैदानिक ​​तकनीकों के आगमन के साथ, साइनसाइटिस की अवधारणा में क्रांति हुई है। आज हम rhinosinusitis के बारे में बात करना पसंद करते हैं, अर्थात्, एक भड़काऊ प्रक्रिया जिसमें नाक (राइनाइटिस) दोनों शामिल हैं और आठ साइनस या परानासल गुहाओं (साइनसाइटिस) में से एक या अधिक होते हैं।

परनासल स्तन

परानासाल साइनस चार जोड़े छोटे, हवा से भरे हुए गुहाएं होते हैं जो खोपड़ी का हिस्सा होते हैं और जो नाक से ओस्टियम नामक एक छिद्र के माध्यम से संचार करते हैं। उनके कार्य विविध हैं: वे श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता और सुरक्षा के लिए आवश्यक हैं, गंध की धारणा को बढ़ाते हैं, खोपड़ी को हल्का करते हैं और आवाज के स्वर को नियंत्रित करते हैं।

इन छोटी कोशिकाओं के अंदर दबाव बाहरी के बराबर होना चाहिए। यदि बाहर और अंदर के बीच का संचार बाधित होता है, उदाहरण के लिए, बलगम के जमा होने के कारण, साँस लेना मुश्किल हो जाता है और राइनोसिनिटिस के विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

यह बीमारी अक्सर वायरस और कभी-कभी बैक्टीरिया या कवक के कारण होती है। यद्यपि अधिकांश सर्दी कुछ दिनों में हल हो जाती है, यह तुच्छ विकार कभी-कभी साइनसिसिस (0.5% -2% मामलों) में बदल सकता है। कीटाणु श्लेष्म के उत्पादन को बढ़ाकर और वायु के प्रवाह को बाधित करके स्तनों को फुला सकते हैं। यह एक दुष्चक्र में प्रवेश करती है जहां स्तनों को ढंकने वाली झिल्ली द्वारा बलगम का अतिप्रवाह होता है जो छिद्रों के रोड़ा को बनाए रखता है।

Paranasal sinuses वास्तव में एक श्लेष्म झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है जो साइनसाइटिस की उपस्थिति में एक चिपचिपा तरल को स्रावित करता है जो सांस को रोकने के अलावा, म्यूकोसा में मौजूद दर्द रिसेप्टर्स को संपीड़ित करता है।

वर्गीकरण और कारण

साइनसाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं, तीव्र साइनसाइटिस और क्रोनिक साइनसिसिस। पहले मामले में रोग के क्लासिक लक्षण जैसे कि राइनोरिया (बलगम का स्त्राव या नाक से मवाद), बुखार और सिर में दर्द होता है, लेकिन कुछ दिनों के भीतर (लक्षणों की शुरुआत से एक से तीन सप्ताह में) हल हो जाता है।

दूसरी ओर, क्रोनिक साइनसाइटिस, भड़काऊ रहा है, उदाहरण के लिए पर्यावरण की स्थिति या एलर्जी की समस्या से जुड़ा हुआ है, जो आवर्ती संक्रामक रूपों को जन्म देता है जो सिरदर्द, बुखार और नाक में रुकावट का कारण बनता है।

क्रोनिक साइनसिसिस के लिए उधम मचाते रहने का मतलब है कि 4-5 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले एपिसोड, जबकि आवर्तक साइनसिसिस की विशेषता एपिसोड की विशेषता है जो अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं (वर्ष में कम से कम तीन बार)।

तब लक्षणों के एकाधिकार द्वारा विशेषता ओडोन्टोजेनिक मूल के साइनसिसिस होते हैं; वे आम तौर पर ऊपरी दाढ़ों में से एक की समस्याओं (फोड़ा) के कारण होते हैं, जिसकी जड़, अधिकतम साइनस में लंगर डाले जाने के कारण इसके संक्रमण का कारण बन सकती है।

साइनसाइटिस भी कई अन्य कारकों के कारण या इष्ट हो सकता है जैसे: चिड़चिड़ाहट के लिए व्यावसायिक जोखिम, दवाओं का पुराना उपयोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, नाक सेप्टम का विचलन, चेहरे का आघात, पॉलीप्स की उपस्थिति, हार्मोनल परिवर्तन और एलर्जी।

लक्षण साइनसाइटिस

गहरा करने के लिए: साइनसाइटिस के लक्षण

साइनसाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं:

  • पीले या हरे रंग के स्राव के साथ नाक में रुकावट (मवाद की उपस्थिति के कारण)
  • चेहरे का दर्द
  • चेहरे का दबाव महसूस करना
  • बुखार
  • सिरदर्द
  • दांत दर्द; मुंह से दुर्गंध
  • गंधों (एनोस्मिया) को देखने में असमर्थता
  • थकान
  • खांसी

आम तौर पर नाक से स्राव गले की ओर ज्यादा निकलता है, जहां से छिद्र कम होता है

जब नाक बुरी तरह से सांस लेता है, तो न केवल परानासल साइनस, बल्कि यूस्टेशियन ट्यूब, एक नाली जो मध्य कान के साथ नाक को जोड़ता है, प्रभावित होता है। यह प्लग किए गए कानों का लक्षण बताता है जो अक्सर साइनसिसिस के हमले के साथ होता है।

निदान

हाल के वर्षों में, साइनसिसिस का निदान भी मजबूत आधुनिकीकरण से हुआ है। नाक की परीक्षा अब एंडोस्कोपिक तकनीकों के साथ की जाती है; पुराने नमूने अब तक अपर्याप्त और अविश्वसनीय साबित होने के बाद छोड़ दिए गए हैं।

साइनसइटिस का प्रारंभिक निदान सामान्य नैदानिक ​​संकेतों का मूल्यांकन करके किया जाता है जो परानासल साइनस की सूजन का कारण बनते हैं। निश्चितता के निदान के लिए हम वाद्य परीक्षाओं का भी सहारा लेते हैं: रेडियोग्राफी से, जो कि सबसे संदिग्ध मामलों में सीटी के लिए ललाट और अधिकतम साइनस की सूजन में केवल एक सौ प्रतिशत विश्वसनीय है। इसके अलावा ऑप्टिकल फाइबर के साथ नाक एंडोस्कोपी से साइनसाइटिस के लिए किसी भी आंतरिक कारकों को उजागर करने के अलावा, निदान की पुष्टि करने की अनुमति मिलती है।

एक नाक एंडोस्कोपी एक बिल्कुल शांत परीक्षण है जिसे स्थानीय संज्ञाहरण के बिना किया जा सकता है। ऑप्टिकल फाइबर वास्तव में 2-2.5 मिमी के क्रम में बहुत पतले होते हैं, और केवल थोड़ी झुंझलाहट का कारण बनते हैं। इस कारण से वे आमतौर पर बाल चिकित्सा साइनसाइटिस के निदान में भी उपयोग किए जाते हैं।

देखभाल और चिकित्सा

अधिक जानकारी के लिए: साइनसाइटिस उपचार दवाओं

जब कई दिनों के बाद एक जिद्दी ठंड में सुधार नहीं होता है और ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। वास्तव में साइनसाइटिस की उपेक्षा करने से संभावित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जैसे कि कक्षाओं के लिए संक्रमण का विस्तार और खोपड़ी (मेनिन्जाइटिस) के आंतरिक गुहा।

हालांकि कई मामलों में (लगभग 70-80%) तीव्र साइनसाइटिस एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना अनायास ही ठीक हो जाता है, ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, जो उदाहरण के लिए, डिकॉन्गेस्टेंट और तथाकथित नाल के राख के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं: शारीरिक समाधान स्राव को हटाने, उपचार को सुविधाजनक बनाने और जटिलताओं को रोकने में सक्षम हैं।

यदि साइनसिसिस दो या तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो चिकित्सा में डिकॉन्जेस्टेड और कॉर्टिसोन से जुड़े एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। इस तरह एक तरफ संक्रमण को नियंत्रित करने की कोशिश करता है और दूसरी ओर नाक और परानासल साइनस की स्थिति को बहाल करता है।

एंटीबायोटिक्स का उद्देश्य साइनसाइटिस के लिए जिम्मेदार कीटाणुओं को बेअसर करना है। हालांकि, ऐसा हो सकता है कि निर्धारित दवा सूक्ष्मजीव के खिलाफ अप्रभावी है जो वास्तव में बीमारी का कारण बन रही है। इन मामलों में परानासल साइनस से लिए गए बलगम के विश्लेषण से रोगजनक तनाव और सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक की पहचान करने में मदद मिलेगी।

एंटी-एलर्जी साइनसिसिस में अक्सर एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पुरानी साइनसिसिस में, चिकित्सा चिकित्सा के अलावा थर्मल थेरेपी चक्र की सिफारिश की जाती है। चेहरे पर दर्द को कम करने के लिए गर्म संपीड़ित को चेहरे पर लगाया जाना चाहिए। धूम्रपान, निश्चित रूप से, समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

अंत में, याद रखें कि साइनसिसिस की उपस्थिति में डिकंजेस्टेड ड्रग्स (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स जो नाक और परानासल म्यूकोसा पर काम करते हैं, सूजन को कम करने और तरल और बलगम के रिसाव को कम करते हैं) का उपयोग बहुत अधिक नहीं किया जाना चाहिए (आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं) या उच्च खुराक उन आशाओं के विपरीत होने से बचने के लिए जिनसे आशा की जाती है।

नाक के साइनस के छिद्रों को बहाल करने के लिए, किसी भी शारीरिक असामान्यता को ठीक करें और सबसे गंभीर मामलों में साइनसाइटिस के समाधान का पक्ष लें। इंडोस्कोपिक या "न्यूनतम इनवेसिव" सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। एक नवीन तकनीक, यहां तक ​​कि कम आक्रामक लेकिन लंबे समय तक प्रभावकारिता के अध्ययन की कमी, इसके बजाय बाधा वाले गुहाओं में छोटे गुब्बारे डालने और फुलाकर स्तनों के उद्घाटन प्रदान करता है।

निवारण

साइनसाइटिस को रोकने के लिए, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, जुकाम से प्रभावित लोगों से संपर्क करना और बुनियादी स्वच्छता नियमों को लागू करना (खासकर जब भोजन संयुक्त हो तो अपने हाथों को साबुन और पानी से धोना)। धुएं और अल्कोहल को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है, पर्यावरण को अक्सर सही तापमान और आर्द्रता पर रखना।

क्रोनिक साइनसिसिस के मामले में, ठंड के पहले लक्षणों में नाक स्राव के कमजोर पड़ने और डिकंजेस्टेड दवाओं का उपयोग करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है।