पीले बुखार की परिभाषा
पीला बुखार एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो संक्रमित मच्छरों के काटने से होता है: इसे आमतौर पर काली उल्टी, एंटिल्स के बुखार या फिर, टाइफाइड पीलिया के रूप में जाना जाता है ।
पीला बुखार एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जो विशेष रूप से मध्य अफ्रीका और दक्षिण-सहारन क्षेत्र के उष्णकटिबंधीय जंगलों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, विषुवतीय और दक्षिणी अमेरिका के कुछ हिस्सों में पीले रंग का बुखार स्थानिक है। एशिया, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में पीले बुखार के कोई भी मामले नहीं देखे गए हैं, हालांकि कुछ एशियाई क्षेत्रों में कुछ संभावित वाहक पाए गए हैं [संक्रामक रोग, मौरो मोरोनी, रॉबर्टो एस्पोसिटो, फॉस्टो डी लल्ला]
"पीत ज्वर" नाम पहली बार ह्यूजेस द्वारा अठारहवीं शताब्दी के मध्य में गढ़ा गया था।
घटना
वैश्विक स्तर पर, चिकित्सा आँकड़े पीले बुखार से पीड़ित विषयों के 200, 000 मामलों को दर्ज करते हैं, जिनमें से 180, 000 अफ्रीकी (90%) हैं। हालांकि, संक्रमण के बाद, इन रोगियों का एक अच्छा हिस्सा किसी भी लक्षण की शिकायत नहीं करता है: इस कारण से, पीले बुखार की घटना दर गलत है। वास्तव में, यह अनुमान है कि प्रभावित रोगियों का एक अच्छा हिस्सा (40 से 60% तक) स्पर्शोन्मुख है। 5-10% मामलों में, पीला बुखार जानलेवा होता है।
कारण
पीला बुखार एक वायरस के कारण होता है, जिसे फ्लेववायरस (परिवार। फ्लेविविरिडे, जीनस: फ्लेववायरस) के रूप में जाना जाता है; इसका गोलाकार आकार है और यह 70 एनएम से अधिक नहीं है। लिपोप्रोटीन लिफाफा एक इकोसैहाइडल न्यूक्लियोकैप को घेरता है जहां कोर प्रोटीन और जीनोम (एकल-फंसे हुए आरएनए) स्थानीय होते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीले बुखार के संक्रमण को वायरस से मनुष्यों में सीधे प्रसारित नहीं किया जा सकता है: जीन के एडीज मच्छर वाहक हैं, इसलिए मनुष्यों को वायरस के संचरण के लिए जिम्मेदार हैं। सभी संभावना में, संक्रमण फैलाने के लिए सबसे खतरनाक मच्छर एडीज एजिप्टी है : यह अफ्रीका का एक मूल निवासी है, लेकिन वर्तमान में सामान्य रूप से उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में व्यापक है।
संक्रमित मच्छर पीले बुखार के वायरस को काटने के माध्यम से आदमी को टीका लगाता है: वायरस दोहराता है, यकृत कोशिकाओं को प्राथमिकता देता है, लेकिन गुर्दे और पाचन तंत्र को नहीं छोड़ता है। यह यकृत कोशिकाओं और सेलुलर परिगलन के एक ईोसिनोफिलिक अध: पतन का अनुसरण करता है; बाद में, पीलिया का गठन किया जाता है, हाइपरबिलिरुबिनमिया और गंभीर यकृत विफलता (इसलिए नाम "पीला बुखार") के कारण होता है।
वायरस का जीवन चक्र
पीले बुखार के लिए जिम्मेदार वायरस में दो प्रकार के जीवन चक्र होते हैं: सिल्वान और शहरी।
- शहरी चक्र
वायरस से संक्रमित होने के बाद, आदमी एक प्राकृतिक जलाशय बना रहता है: संक्रमण का संक्रमण मच्छर एडीज एजिप्टी के माध्यम से होता है ।
- सिल्वन चक्र
यह वह आदमी नहीं है जो टैंक का प्रतिनिधित्व करता है, बल्कि बंदर, मच्छर के काटने से संक्रमित हैमागोगस एसपीपी, सबेथ्स एसपीपी। और एडीस अफ्रिकनस।
लक्षण
गहरा करने के लिए: लक्षण पीला बुखार
आम तौर पर, पीले बुखार के दो अलग-अलग चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को विशेष लक्षणों की विशेषता होती है: सबसे अधिक बार, ऊष्मायन अवधि 3 से 6 दिनों तक भिन्न होती है।
पहले चरण में, जिसे विरेमिक कहा जाता है, विषय, संक्रमित मच्छर से संक्रमित, ठंड लगना, सिरदर्द, चिह्नित ब्रैडीकार्डिया (सामान्य सीमा से नीचे हृदय गति में कमी), पीठ में दर्द, मतली और नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया से जुड़े बुखार की शिकायत करता है।
दूसरे चरण (विषाक्त, निदान किए गए रोगियों में से आधे में सबसे खतरनाक और घातक) हमेशा बुखार के साथ होता है - जब रोग रोगसूचक होता है - और पीलिया, एसिडोसिस, ऑलिगुरिया, रक्तस्राव और प्रोटीनमेह के साथ शुरू होता है।
सबसे अधिक बार, पीत ज्वर पीलिया, प्रोटीनमेह और रक्तस्राव की विशेषता वाले रोगसूचक त्रय में प्रकट होता है।
सबसे गंभीर मामलों में उपरोक्त लक्षण हाइपोग्लाइसीमिया, यकृत / गुर्दे कोमा और कोगुलोपैथी [//it.wikipedia.org/] से लिया गया है।
कभी-कभी, पीला बुखार उन लक्षणों के साथ शुरू होता है जो टाइफाइड बुखार के साथ पूरी तरह से अतिव्यापी होते हैं (इसलिए पीले बुखार का पर्याय टाइफाइड टाइफस)।
निदान
निदान के लिए आवश्यक हैं, मुख्य रूप से तीन प्रकार की परीक्षाएँ: सेरोलॉजी, माइक्रोबायोलॉजिकल और बायो-टेम्पोरल।
सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लिए, एलिसा ( एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख ) परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो कि आईजीएम (जो आमतौर पर संक्रमण से 5 दिनों के बाद प्रकट होता है) की खोज के लिए उपयोगी है।
पीसीआर (आनुवंशिक प्रवर्धन परीक्षण) वायरस आरएनए का पता लगाने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के लिए उपयोगी है।
अंत में, बायो-ऑर्बिटल परीक्षण हाइपरज़ोटेमिया, असामान्य जमावट, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और, संभवतः, रक्त में फाइब्रिनोजेन की कमी की पुष्टि या नहीं होते हैं।
कभी-कभी यकृत बायोप्सी पीले बुखार के निदान के लिए उपयोगी होता है।
उपचारों
अधिक जानने के लिए: पीले बुखार के इलाज के लिए दवा
दुर्भाग्य से, पीले बुखार के लिए कोई सार्वभौमिक प्रभावी चिकित्सा नहीं है; इस संबंध में, हम रोगसूचक उपचार की बात करते हैं। वर्तमान में, वैज्ञानिक अनुसंधान पीले बुखार के खिलाफ चिकित्सा में इंटरफेरॉन और रिबावायरिन के संभावित प्रभाव की जांच कर रहे हैं।
गंभीरता के मामले में, यकृत प्रत्यारोपण की संभावना को परिकल्पित किया जा सकता है।
5-10% मामलों में पीला बुखार घातक है।
रोकथाम और टीके
यद्यपि वे यूरोप, एशिया और ऑस्ट्रेलिया के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, इन देशों के निवासियों को उष्णकटिबंधीय और उप-उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों की यात्रा पर जाने से पहले टीकाकरण से गुजरना चाहिए, जहां बुखार के संपर्क की संभावना है पीला (और अन्य विशिष्ट रोग) तेजी से बढ़ता है।
टीकाकरण से प्रतिरक्षा लगभग 10 वर्षों तक रहती है।
पीले बुखार की रोकथाम के लिए, अंधेरे कपड़े पहनने और सभी उजागर त्वचा भागों को कवर करने की सिफारिश की जाती है; पीले बुखार वायरस के संभावित वाहक, मच्छरों को हटाने के लिए भी त्वचा पर विकर्षक पदार्थों का उपयोग उपयोगी है।
