संक्रामक रोग

एवियन इन्फ्लुएंजा

एवियन इन्फ्लुएंजा क्या है

बर्ड फ्लू एक संक्रामक और संक्रामक बीमारी है जो घरेलू और जंगली पक्षियों को प्रभावित करती है, अक्सर गंभीर बीमारी और यहां तक ​​कि पशु की मृत्यु भी होती है। इन्फ्लुएंजा प्रकार एक वायरस जो बर्ड फ्लू के लिए जिम्मेदार हैं, वे अन्य जानवरों और कुछ मामलों में मनुष्यों को भी संक्रमित कर सकते हैं। आश्चर्य नहीं, टी

उन सभी को, जो प्रमुख चिंताओं को जन्म देता है - बीमारी के कई मामलों का कारण बना, यहां तक ​​कि मनुष्यों में भी घातक - ए / एच 5 एन 1 वायरस है, जिसमें हाल ही में खतरनाक एच 7 एन 9 तनाव जोड़ा गया है।

बर्ड फ्लू का कारण बनने वाले वायरस विभिन्न प्रकार के होते हैं। उनकी चिह्नित रोगजनकता लगातार उत्परिवर्तन और पुनर्संयोजन घटना के लिए नींव देती है; व्यवहार में, एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस में नए वायरल उपप्रकार बनाने के लिए आनुवंशिक लक्षणों को बदलने और विनिमय करने की प्रवृत्ति होती है।

हाल के वर्षों में, एशिया, अफ्रीका और यूरोप के कुछ हिस्सों में बर्ड फ्लू का प्रकोप हुआ है। मानव स्वास्थ्य के लिए रोग से निकलने वाले दो मुख्य जोखिम हैं:

  1. प्रत्यक्ष संक्रमण, जब वायरस संक्रमित पक्षी से मनुष्यों में स्थानांतरित होता है
  2. मनुष्यों के लिए अत्यधिक संक्रामक रूप में वायरस का उत्परिवर्तन या पुनर्संयोजन, जो व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अधिक आसानी से प्रसारित होता है।

आधार

जानवरों में घूमने वाले इन्फ्लुएंजा वायरस मानव स्वास्थ्य के लिए एक संभावित खतरा पैदा करते हैं। कुछ जानवरों के वायरस से संक्रमित होने पर मानव वास्तव में बीमार हो सकता है, जिसमें एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस (इसके उपप्रकार H5N1, H9N2, H7N7, H7N2 और H7N3) और स्वाइन फ़्लू वायरस (उपप्रकार H1N1 और H3N2) शामिल हैं। ।

मानव संक्रमण के लिए मुख्य जोखिम कारक संक्रमित जानवरों, जीवित या मृत, या उनके मल और श्वसन स्राव के साथ निकट संपर्क प्रतीत होता है।

मनुष्यों में बर्ड फ्लू

अधिकांश एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस मनुष्यों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, कुछ उपभेदों का अर्थ है कि वे मानव को संक्रमित कर सकते हैं और बीमारी का कारण बन सकते हैं। सबसे अच्छा ज्ञात उदाहरण H5N1 बर्ड फ्लू वायरस है, जो वर्तमान में एशिया और अफ्रीका के कुछ क्षेत्रों में मुर्गी पालन कर रहा है। मौसमी मानव इन्फ्लूएंजा के विपरीत, H5N1 एवियरी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से नहीं फैलता है। 1997 में पहले मानव मामले से, H5N1 वायरस ने संक्रमित लोगों में से लगभग 60% को मार दिया। 2011 तक, यह अत्यधिक रोगजनक वायरस छह देशों (बांग्लादेश, चीन, मिस्र, भारत, इंडोनेशिया और वियतनाम) में स्थानिकमारी वाले माना जाता है; इसका मतलब यह है कि इन देशों में वायरस आमतौर पर मुर्गी पालन में पाए जा सकते हैं। अन्य देशों में भी छिटपुट प्रकोप हुए हैं।

H5N1 के अलावा, H7N7 और H9N2 सहित एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस के अन्य उपप्रकारों ने मनुष्यों को संक्रमित किया है: इनमें से कुछ संक्रमण गंभीर थे और परिणामस्वरूप मौतें हुईं, लेकिन अधिकांश हल्के या यहां तक ​​कि उपमहाद्वीप थे।

1 अप्रैल 2013 को, चीन में, H7N9 बर्ड फ्लू संक्रमण के पहले ज्ञात मानवीय मामले सामने आए। ये एक गंभीर, संभावित घातक श्वसन रोग से जुड़े हुए हैं।

एवियन इन्फ्लूएंजा के वायरस दुनिया भर के जंगली पक्षियों की 100 से अधिक विभिन्न प्रजातियों से अलग-थलग कर दिए गए हैं, जिनमें पानी के खतरे या जलभराव (गलियां, बतख, कलहंस और हंस) शामिल हैं। यह संदेह है कि संक्रमण इन प्राकृतिक वाहकों से घरेलू फाउल (मुर्गियों, टर्की, बतख) और अन्य खेत जानवरों जैसे सूअर, घोड़े, डॉल्फ़िन और व्हेल तक फैल सकता है। बर्ड फ्लू वायरस से प्रभावित कई देशों में भोजन और आजीविका के स्रोत के रूप में पक्षी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यही कारण है कि डब्ल्यूएचओ और स्वास्थ्य क्षेत्र के अन्य निकाय राष्ट्रीय संदर्भों में पशु स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जोखिमों को पहचानने और कम करने के लिए काम कर रहे हैं।

लक्षण और जटिलताओं

बर्ड फ्लू के लक्षण और लक्षण परिवर्तनशील हो सकते हैं। संक्रमण के समय से 1 से 7 दिनों तक चर ऊष्मायन अवधि के बाद रोग की शुरुआत होती है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण पारंपरिक इन्फ्लूएंजा के होते हैं, अर्थात्:

  • खाँसी;
  • बुखार;
  • गले में खराश;
  • मांसपेशियों में दर्द।

कुछ लोगों को मतली, उल्टी या दस्त का भी अनुभव होता है। कुछ मामलों में, मामूली ओकुलर संक्रमण (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है। लक्षण एक गंभीर श्वसन रोग में बिगड़ सकते हैं और विकसित हो सकते हैं जो घातक हो सकता है। फरवरी 2005 में, वियतनाम में शोधकर्ताओं ने बर्ड फ्लू के मानव मामलों की सूचना दी जिसमें वायरस ने मस्तिष्क और पाचन तंत्र को संक्रमित किया।

जटिलताओं

बर्ड फ्लू से पीड़ित लोगों में जीवन-संबंधी जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • निमोनिया;
  • फुफ्फुसीय पतन;
  • श्वसन विफलता;
  • गुर्दे की शिथिलता;
  • दिल की समस्याएं;
  • न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन।

कम रोगजनक वायरस और अत्यधिक रोगजनक वायरस

एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस (इन्फ्लूएंजा ए वायरस) ऑर्थोमेक्सोवायरस जीनस के हैं। उनकी सतह के एंटीजन H (इमैग्लूटिनिन) और N (न्यूरोमिनिडेस) अलग-अलग हो सकते हैं, जो कि प्रारंभिक H (n) N (n) के साथ नामित विभिन्न वायरल फेनोटाइप को जन्म देते हैं। वायरल संरचना, आनुवंशिक मापदंड और विशिष्ट आणविक रोगजनन के आधार पर विभिन्न उपभेदों को कम रोगजनक वायरस (LPAI, लो पैथोजेनिक एवियन इन्फ्लुएंजा ) और अत्यधिक रोगजनक वायरस (HPAI, अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लुएंजा ) में वर्गीकृत किया गया है।

बर्ड फ्लू के वायरस अधिकांश भाग कम-रोगजनक के लिए होते हैं, आमतौर पर पोल्ट्री में हल्के रोग से जुड़े होते हैं। इसके विपरीत, अत्यधिक रोगजनक वायरस गंभीर बीमारी और पक्षियों में उच्च मृत्यु दर का कारण बन सकते हैं।

LPAI वायरस HPAI वायरस बनने की क्षमता रखते हैं। यह व्यवहार कुछ पोल्ट्री प्रकोपों ​​में प्रलेखित किया गया है। H5N1, H7N3 और H7N9 सहित H5 और H7 उपप्रकारों के एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस, HPAI से जुड़े हुए हैं और इन वायरस के कारण होने वाले मानव संक्रमण हल्के (जैसे: H7N3) से लेकर गंभीर और घातक (H5N1) तक हो सकते हैं। और H7N9)।

एलपीएआई संक्रमण के कारण होने वाले मानव रोग की शुरुआत में बहुत हल्के फ्लू जैसे लक्षण होते हैं। मनुष्यों को संक्रमित करने वाले LPAI वायरस के उदाहरणों में H7N7, H9N2 और H7N2 शामिल हैं।

कारण और संसर्ग

बर्ड फ्लू कई जंगली प्रवासी जलपक्षी को प्रभावित करता है और घरेलू मुर्गी, जैसे मुर्गियों, टर्की, बतख और गीज़ तक फैल सकता है।

बर्ड फ्लू ज्यादातर जंगली पक्षियों को प्रभावित करता है जो आमतौर पर बीमार नहीं होते हैं लेकिन जलाशयों के रूप में कार्य करते हैं और मल और श्वसन स्राव के माध्यम से वायरस से छुटकारा पा सकते हैं। नतीजतन, वे घरेलू फाउल के लिए बहुत संक्रामक हो सकते हैं जिसके साथ पुरुष अधिक सहजता के साथ संपर्क में आते हैं।

यह बीमारी संक्रमित पक्षी या उसके नाक, मुंह और आंखों से आने वाले स्राव के संपर्क में आने से फैलती है। सबसे आम संचरण तौर-तरीके मल-स्वर्ण, स्वर्ण-नासिका और संयुग्मन संचरण हैं। बाहरी बाजार या खेत, जहां अंडे और पक्षियों को भीड़भाड़ और अनिश्चित स्वच्छता की स्थिति में बेचा जाता है, संक्रमण के foci का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं और बड़े समुदायों में बीमारी का प्रसार कर सकते हैं। संक्रमण को दूषित सतहों को छूकर ही अनुबंधित किया जा सकता है।

एवियन फ्लू वायरस (H5N1) कम तापमान में अपने अस्तित्व के लिए सबसे अच्छी स्थिति पाता है, जो लंबे समय तक (0 डिग्री सेल्सियस पर 30 दिन से अधिक) पर्यावरण में प्रतिरोध करने के लिए प्रबंधन करता है, और जमे हुए सामग्री में अनिश्चित काल के लिए। दूसरी ओर, यह खाना पकाने के दौरान विकसित गर्मी (कम से कम 70 डिग्री सेल्सियस) की कार्रवाई के प्रति बहुत संवेदनशील है।

एवियन वायरस की स्थिरता और प्रतिरोध
शर्तेंसर्वेक्षण का समय
मल में कम तापमान परलगभग एक सप्ताह
4 डिग्री सेल्सियस पर, पानी मेंलगभग एक महीना
60 डिग्री सेल्सियस पर, पानी मेंलगभग 30 मिनट
पानी में, 100 डिग्री सेल्सियस परलगभग 2 मिनट
सूर्य के प्रकाश के सीधे संपर्क मेंलगभग 40-48 घंटे
पराबैंगनी किरणों का सीधा संपर्कयह तुरंत निष्क्रिय है
अम्लीय वातावरण (ph 4.0)बचता
ग्लिसरीनयह लगभग एक वर्ष तक जीवित रहता है
कार्बनिक सॉल्वैंट्स: क्लोरोफॉर्म, एसीटोन, आदि।यह तुरंत निष्क्रिय है
आम कीटाणुनाशक, ऑक्सीकरण एजेंट, मंदक एसिड, हैलोजेन (क्लोराइड, आयोडीन), आदि।यह तुरंत निष्क्रिय है

संक्रमित पक्षी संक्रमण से 10 दिनों तक अपने मल और लार में वायरस जारी कर सकते हैं। वायरस को यूवी किरणों और सामान्य कीटाणुनाशकों द्वारा तुरंत निष्क्रिय किया जा सकता है, और गर्मी के प्रति संवेदनशील है। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के अनुसार, संक्रमित पक्षियों के अंडे या ठीक से पके हुए मुर्गे के मांस से बर्ड फ्लू का संक्रमण नहीं होता है। कुक्कुट मांस की खपत सुरक्षित है अगर खाना पकाने की विधि कम से कम 74 डिग्री सेल्सियस के आंतरिक तापमान तक पहुंचने की अनुमति देती है। अंडे को पकाया जाना चाहिए जब तक कि अंडे की जर्दी और अंडे का सफेद पूरी तरह से कंघी न हो जाए।

जोखिम कारक

बर्ड फ्लू के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक बीमार पक्षियों या पंखों, लार या संक्रमित मलमूत्र द्वारा दूषित सतहों के साथ निकट संपर्क प्रतीत होता है। "निकट संपर्क" का अर्थ संस्कृति से संस्कृति में भिन्न होता है। कुछ लोगों ने संक्रमित पक्षियों की सफाई या प्लकिंग करते समय H5N1 वायरस को अनुबंधित किया। चीन में, एरोसोल में छितरी हुई सामग्री के साँस द्वारा जीवित जानवरों के बाजारों में संक्रमण की खबरें आई हैं। यह भी संभव है कि कुछ लोग संक्रमित पक्षियों के मलमूत्र से दूषित पानी में नहाने के परिणामस्वरूप संक्रमित हुए हों। केवल कुछ मामलों में, बर्ड फ्लू एक संक्रमित मानव से दूसरे में सीधे संपर्क द्वारा प्रेषित किया गया था।

सभी उम्र के लोगों को बर्ड फ्लू हो सकता है। यदि एक अतिसंवेदनशील व्यक्ति या जानवर एवियन इन्फ्लूएंजा और मानव इन्फ्लूएंजा वायरस द्वारा एक ही समय में संक्रमित होता है, तो एक जीन पुनर्संयोजन हो सकता है। जीन का आदान-प्रदान किए बिना भी, H5N1 वायरस अभी भी एक ऐसे रूप में उत्परिवर्तित करने की क्षमता रखता है जो दुनिया भर में तेजी से फैलते हुए मनुष्यों को अधिक आसानी से संक्रमित करता है। जब ऐसा होता है तो महामारी शुरू हो जाती है, जो अतीत में रोगियों, अस्पतालों और मौतों की बहुत अधिक संख्या का कारण बनती है। जब यह घटना फिर से होती है, तो स्वास्थ्य अधिकारी महामारी से बचने में सक्षम हो सकते हैं: H5N1, उदाहरण के लिए, नवीनतम फ्लू दवाओं के प्रति संवेदनशील है और एक टीका पहले ही विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा बनाया और संग्रहीत किया गया है।

लोगों को सबसे ज्यादा बर्ड फ्लू का खतरा है
  • जो लोग, काम से, संक्रमित जानवरों के संपर्क में हैं
  • लोग अपने प्राकृतिक वातावरण में संक्रमित जानवरों के साथ-साथ गहन खेती में श्रमिकों के साथ "सहवास" करते हैं
  • वे लोग, जो अपनी संस्कृति और खाद्य परंपराओं के कारण, अनचाहे संक्रमित जानवरों के मांस और / या रक्त का सेवन करते हैं
  • सेनेटरी परिस्थितियों में रहने वाले लोग और सीवेज दूषित पानी का सेवन करते हैं

निदान

बर्ड फ्लू का आमतौर पर एक टैम्पोन के माध्यम से निदान किया जाता है जो लक्षणों की शुरुआत के बाद, बीमारी के पहले दिनों के भीतर नाक या गले से स्राव एकत्र करता है। नमूना को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस को आणविक परीक्षण या उपयुक्त संस्कृतियों का उपयोग करके खोजा और पहचाना जाएगा। सर्वेक्षण के प्रकार के आधार पर, परिणाम कुछ घंटों या हफ्तों के बाद उपलब्ध हो सकते हैं। बीमारी के देर के चरणों में, इन तरीकों का उपयोग करके एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस की पहचान करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन वायरल एजेंट के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सबूत की तलाश में संक्रमण का निदान करना अभी भी संभव है। नैदानिक ​​इमेजिंग फेफड़ों की स्थिति का आकलन करने और सही निदान और उपचार के विकल्प स्थापित करने के लिए उपयोगी हो सकती है।

एंटीवायरल ड्रग्स

एक एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस के उपचार (और रोकथाम) के लिए, वर्तमान में ओसेल्टामिविर या ज़नामिविर के नुस्खे की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से, H5N1 के लिए उपलब्ध विश्लेषण से संकेत मिलता है कि अधिकांश वायरस इन दो एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं, जिन्हें न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर के रूप में जाना जाता है। Oseltamivir और zanamivir कुछ दिनों के द्वारा रोगसूचकता को छोटा करते हैं और कोशिकाओं में आगे वायरल गुणन को कम करते हैं। हालांकि, H5N1 बर्ड फ्लू के कुछ मानव मामलों में दवा-प्रतिरोध के एपिसोड की सूचना दी गई है। इन एंटीवायरल दवाओं को लक्षणों की शुरुआत के दो दिनों के भीतर लिया जाना चाहिए, जो दुनिया भर में तार्किक रूप से कठिन हो सकता है, अगर व्यापक महामारी हो। प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि मानव इन्फ्लूएंजा वायरस (उदाहरण: अमैंटाडिन और रिमेंटाडाइन) के इलाज के लिए अनुमोदित दवाओं को एवियन इन्फ्लूएंजा संक्रमण के मामले में भी कार्य करना चाहिए, लेकिन इसकी प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

निवारण

वर्तमान में, बर्ड फ्लू को रोकने का सबसे अच्छा तरीका वायरस के जोखिम के संभावित स्रोतों से बचना है। अधिकांश मानव संक्रमण संक्रमित पोल्ट्री या बीमार रोगियों के साथ (अधिक शायद ही कभी) के लंबे समय तक और सीधे संपर्क के बाद हुए हैं।

यूरोपीय आयोग ने रोग को क्षेत्र में फैलने से रोकने के उद्देश्य से कुछ उपाय किए हैं। इनमें महामारी से प्रभावित देशों से पोल्ट्री मांस और संबंधित उत्पादों के आयात पर प्रतिबंध और पोल्ट्री शवों को लेबल करने की बाध्यता शामिल है, जो प्रारंभिक और मूल के प्रजनन की पहचान संख्या का संकेत देते हैं। पोल्ट्री के साथ काम करने वाले या बर्ड फ्लू के प्रकोप के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को अनुशंसित जैव सुरक्षा मानकों का पालन करने और संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं को लागू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है; इनमें पर्याप्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और हाथ स्वच्छता देखभाल का उपयोग शामिल है।

टीका

संक्रमण को रोकने के लिए, खाद्य और औषधि प्रशासन ने H5N1 एवियन इन्फ्लूएंजा की कई किस्मों के खिलाफ तैयार एक वैक्सीन को मंजूरी दी। यह टीका जनता के लिए उपलब्ध नहीं है, लेकिन डब्ल्यूएचओ द्वारा तैयार और संग्रहीत किया जाता है, जो इसे इस घटना में वितरित करेगा कि एक एच 5 एन 1 वायरस एक एवियन फ्लू महामारी की शुरुआत करता है। किसी भी टीकाकरण का उद्देश्य सीमित सुरक्षा प्रदान करना है, जब तक कि किसी अन्य वैक्सीन को उत्परिवर्तित विषाणु के विशिष्ट रूप (लगभग तीन से चार महीने के भीतर) के खिलाफ डिज़ाइन न किया गया हो।

ध्यान दें। मौसमी फ्लू वैक्सीन बर्ड फ्लू से सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह एक ही व्यक्ति में मानव और एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस के सह-संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है।

दक्षिण पूर्व एशिया या बर्ड फ्लू के छिटपुट प्रकोप वाले किसी भी क्षेत्र में जाने वाले विषय निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

  • घरेलू पक्षियों के संपर्क से बचें। यदि संभव हो, तो ग्रामीण क्षेत्रों, छोटे खेतों और खुली हवा वाले बाजारों से बचें।
  • अपने हाथ धो लो। यह किसी भी प्रकार के संक्रमण को रोकने के सबसे आसान और सबसे अच्छे तरीकों में से एक है।
  • संदिग्ध प्रभाव वाले रोगियों या व्यक्तियों द्वारा छुई गई सतहों या व्यंजनों को धोने के लिए अल्कोहल-आधारित कीटाणुनाशक (कम से कम 60%) का उपयोग करें
  • मांस या कच्चे या अधपके अंडे का सेवन न करें
  • इन्फ्लुएंजा का टीका। छोड़ने से पहले, फ्लू शॉट के लिए डॉक्टर से पूछना उपयोगी है। यह विशेष रूप से एवियन इन्फ्लूएंजा से बचाता नहीं है, लेकिन मानव और एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस के एक साथ संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

मुर्गी और अंडे

पोल्ट्री और अंडे की उचित हैंडलिंग और खाना पकाने से इस तरह के खाद्य पदार्थों को खिलाने से बर्ड फ्लू के अनुबंध का खतरा होता है। गर्मी एवियन वायरस को नष्ट कर देती है, इसलिए ठीक से पकाए गए मुर्गे स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। पोल्ट्री को संभालने और तैयार करते समय कुछ प्रथाओं को लागू करने से, साल्मोनेला या अन्य हानिकारक बैक्टीरिया के प्रसार से बचना भी संभव है जो भोजन को संक्रमित कर सकते हैं।

  • मूल और सिद्ध द्वारा गारंटी पोल्ट्री खरीदें
  • क्रॉस-संदूषण से बचें। चॉपिंग बोर्ड, बर्तन और सभी सतहों को धोने के लिए गर्म पानी और साबुन का उपयोग करें जो कच्चे मुर्गे के संपर्क में आए हैं। कच्ची मुर्गी और अंडे को संभालने से पहले और बाद में कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और गर्म पानी से हाथ धोएं। कच्चे भोजन को फ्रिज में पके हुए लोगों से अलग करें।
  • चिकन को अच्छी तरह से पकाएं जब तक कि बचा हुआ रस पारदर्शी न हो जाए और कम से कम 74 ° C का न्यूनतम आंतरिक तापमान पहुंच जाए।
  • कच्चे अंडे से बचें। अंडे के छिलके अक्सर पक्षी की बूंदों से दूषित होते हैं, इसलिए एवियन फ्लू से बचने के लिए कच्चे या अधपके अंडे वाले खाद्य पदार्थों से बचना उचित होगा।