TAREG® एक दवा है, जो वलसरटन पर आधारित है
THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव्स - एंजियोटेंसिन II विरोधी
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत TAREG® वलर्सर्टन
TAREG® आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए और रिश्तेदार रोगसूचक हृदय विफलता के साथ हाल ही में रोधगलन के लिए या बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक शिथिलता के लिए संकेत दिया गया है।
TAREG® दिल की विफलता के उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा में इस्तेमाल किया जा सकता है।
TAREG® वलसरतन क्रिया का तंत्र
वलर्सर्टन, TAREG® का सक्रिय घटक गैस्ट्रो-आंत्र पथ में अवशोषित होता है जो दूसरे और चौथे घंटे के बीच अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचता है। ज्यादातर प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है, इसमें लगभग 23% की जैव उपलब्धता है, जिसे सहवर्ती भोजन के सेवन से कम किया जा सकता है।
उसी फार्मास्युटिकल श्रेणी के अन्य सक्रिय अवयवों की तरह, वाल्सर्टन एंजियोटेनसिन II की तुलना में अधिक आत्मीयता के साथ एटी 1 रिसेप्टर को बांधकर काम करता है, इस प्रकार इस सक्रियण को अंतर्निहित सभी जैविक प्रतिक्रियाओं को रोकता है। वैल्सार्टन की जैविक क्रिया से परिधीय वाहिकासंकीर्णन में कमी, एल्डोस्टेरोन के स्तर में कमी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का बेहतर नियंत्रण होता है। यह सब बेहतर दबाव नियंत्रण और हृदय प्रणाली के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कार्रवाई में तब्दील होता है।
लगभग 6 घंटे के बाद, इस सक्रिय पदार्थ के आधे जीवन के लिए, वाल्सार्टन को मल के माध्यम से 83% के लिए अपरिवर्तित किया जाता है, और शेष भाग के लिए मूत्र के माध्यम से।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1। स्वच्छता के उपचार में वैधानिक प्रभाव
उच्च रक्तचाप के उपचार में कई एंजियोटेंसिन II विरोधी का उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन ने एकल सक्रिय संघटक की चिकित्सीय प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए, साहित्य की समीक्षात्मक समीक्षा के माध्यम से कोशिश की है। जहां तक वाल्सार्टन का सवाल है, यह लगभग 15 मिमी एचजी के सिस्टोलिक दबाव को कम करने और 11 एमएमएचजी के डायस्टोलिक दबाव को कम करने में प्रभावी साबित हुआ है, जो इसे और अधिक प्रभावी बनाता है - दूसरी खुराक जैसे लोसार्टन का।
2. वालार्टन सुरक्षा उच्च दर पर
आमतौर पर, एक दवा की उच्च खुराक के प्रशासन के कारण साइड इफेक्ट से बचने के लिए, हम संयुक्त चिकित्सा का विकल्प चुनते हैं, जो एक दवा की निचली खुराक का उपयोग करके उसी चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन दूसरों के साथ संयोजन करता है। इस अध्ययन में, यह मूल्यांकन किया गया था कि उच्च मात्रा में वाल्सार्टन का सेवन कितना जोखिम भरा हो सकता है। प्राप्त परिणाम न केवल लंबे समय तक चलने वाली चिकित्सीय प्रभावकारिता दिखाते हैं, बल्कि चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति, यहां तक कि प्रतिदिन 320 मिलीग्राम की खुराक भी देते हैं, इस प्रकार सहारा लेने की संभावना का सुझाव देते हैं - गंभीर परिणामों के बिना - उपचार में मोनोथेरेपी के लिए। मध्यम उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के।
3. VALSARTAN: POSSIBLE ANTI- डायनामिक रोल?
प्रश्न में अध्ययन वाल्सार्टन की एंटीडायबिटिक क्षमता के बारे में बताता है। चर्चा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में मधुमेह की एक कम शुरुआत के अवलोकन से होती है और प्लेसबोर्टन के साथ 14% में वैलसार्टन के साथ चिकित्सा से गुजरती है। शोधकर्ता अभी भी ग्लूकोज चयापचय पर सक्रिय घटक की कार्रवाई के संभावित तंत्र और व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निश्चित रूप से सवाल उठा रहे हैं - और चयापचय सिंड्रोम से प्रेरित एक पर - मधुमेह मेलेटस की शुरुआत के सापेक्ष।
उपयोग और खुराक की विधि
TAREG ® 80/160 मिलीग्राम कैप्सूल या 40/320 मिलीग्राम की गोलियां: धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, 80 मिलीग्राम वाल्सर्टन की सिफारिश आमतौर पर एक दैनिक प्रशासन के लिए की जाती है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव 14 दिनों के भीतर दिखाई देता है, केवल उपचार के चौथे सप्ताह में अधिकतम करने के लिए। कम चिकित्सीय प्रभाव के मामले में, डॉक्टर 320 मिलीग्राम / दिन तक खुराक बढ़ाने या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ TAREG® को संयोजित करने का निर्णय ले सकते हैं।
हाल के रोधगलन के उपचार में, इसके बजाय, दो दिनों के लिए दिन में दो बार 20 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ शुरू करना पसंद किया जाता है, फिर दो सप्ताह के भीतर खुराक में क्रमिक वृद्धि प्रदान करने के लिए, तीन दिनों के लिए दिन में दो बार 160 मिलीग्राम तक। महीने।
इसके बजाय, दिल की विफलता के उपचार में, दैनिक रूप से दो बार 80 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक की सिफारिश की जाती है।
यह मौलिक महत्व है कि चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय प्रोटोकॉल तैयार किया जाना चाहिए, रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद, उसकी बीमारी की गंभीरता और औषधीय उपचार के लिए संवेदनशीलता।
चेतावनियाँ
TAREG® के उपयोग को इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम के प्लाज्मा स्तरों और क्रिएटिनिन और एज़ोटेमिया के नियमित नियंत्रण के साथ जोड़ा जाना चाहिए, वृक्क धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में विशेष रूप से जांच के साथ और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जाता है। । इस अंतिम मामले में, वास्तव में, हाइपरकेलामिया का बढ़ता जोखिम रोगी के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है।
सोडियम की कमी, निर्जलित रोगियों या सहवर्ती एंटीहाइपरेटिव दवा लेने वाले रोगियों में रक्तचाप की निगरानी और संभवतः खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।
यह भी दोहराया जाना चाहिए कि हाल ही में रोधगलन के साथ रोगियों में, या दिल की विफलता के साथ, लक्षित चिकित्सीय प्रोटोकॉल विकसित किया जाना चाहिए, अधिकतम अनुशंसित खुराक में कमी और गुर्दे समारोह के निरंतर नियंत्रण के साथ।
यहां तक कि अगर इस मामले में कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है, जो वाल्ार्टर्टन के सेवन को ड्राइव करने और मशीनों का उपयोग करने की कम क्षमता से संबंधित है, तो एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के कुछ विशिष्ट प्रभाव (विशेष रूप से चक्कर आना, सिरदर्द और किसी तरह की सूजन), सामान्य से हस्तक्षेप कर सकते हैं। रोगी की अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमता।
पूर्वगामी और पद
TAREG® को गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए, जिसमें कई अध्ययनों की उपस्थिति को देखते हुए वैलेरार्टन और अन्य एंजियोटेंसिन II विरोधी के भ्रूण पर टेराटोजेनिक और म्यूटाजेनिक क्षमता का प्रदर्शन किया जाता है। सामान्य विकास प्रक्रिया में संभावित परिवर्तनों के साथ, सामान्य भ्रूण के रक्त छिड़काव के परिवर्तन से हानिकारक कार्रवाई भी की जाएगी।
TAREG® का प्रशासन भी स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं है, सक्रिय संघटक की कम सुरक्षा प्रोफ़ाइल को देखते हुए और मानव दूध में स्राव की कमी को प्रदर्शित करने वाले प्रयोगात्मक सबूतों की अनुपस्थिति को देखते हुए।
सहभागिता
पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और / या इस खनिज की खुराक के सहवर्ती उपयोग से रक्त पोटेशियम सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकता है, जो संभावित रूप से रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
TAREG® की एंटीहाइपरटेंसिव कार्रवाई को विभिन्न प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है। इस मामले में यह आवश्यक है कि दबाव का एक नियमित नियंत्रण और संभवतः हाइपोविलेमिक संकटों से बचने के लिए औषधीय चिकित्सा का समायोजन।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के सहवर्ती प्रशासन के परिणामस्वरूप TAREG® की चिकित्सीय प्रभावकारिता में कमी हो सकती है, जो गुर्दे के कार्य को बिगड़ने में योगदान देती है।
यह याद रखना भी उपयोगी है कि TAREG® लिथियम विषाक्तता में वृद्धि का कारण बन सकता है।
मतभेद TAREG® वलर्सर्टन
TAREG® पित्त पथ के अवरोध, गंभीर यकृत विफलता, पित्त सिरोसिस, कोलेस्टेसिस के साथ-साथ गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के मामलों में इसके घटकों और चयापचयों में अतिसंवेदनशीलता के मामलों में contraindicated है।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
TAREG® के नैदानिक अध्ययन और पोस्ट-मार्केटिंग सुरक्षा मूल्यांकन ने दवा की अच्छी सहिष्णुता दिखाई है, साइड इफेक्ट्स की घटनाओं के साथ जो न तो सांख्यिकीय दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है, न ही नैदानिक दृष्टिकोण से। सबसे आम प्रभाव चक्कर आना, मतली और दस्त थे, जबकि विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों में, TAREG® के प्रशासन ने निर्धारित किया है, दुर्लभ मामलों में, हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, हाइपरकेलामिया, वर्टिगो, माइलगिया, वृक्क समारोह की गिरावट। क्रिएटिनिन मूल्यों में वृद्धि के साथ, और कुछ रक्त रसायन मापदंडों के परिवर्तन।
किसी भी मामले में, प्रभाव क्षणभंगुर और मामूली थे।
TAREG® घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले दुर्लभ थे, इस प्रकार दवा की एक अच्छी सहनशीलता की परिकल्पना की पुष्टि करता है।
नोट्स
TAREG® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।
