यकृत एक बहुत महत्वपूर्ण ग्रंथि अंग है, जिसे कई शारीरिक कार्यों के साथ सौंपा गया है।
विभिन्न के बीच, पोषक तत्वों के चयापचय (अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड), विटामिन के भंडारण और सभी फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय अणुओं (दवाओं, कैफीन, शराब, आदि) के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है।
इसे फैटी लिवर (वसायुक्त यकृत) कहा जाता है जब अंग आकार में 5% से अधिक सामान्य मात्रा तक बढ़ जाता है।
फैटी लिवर के कारण हैं: आनुवांशिक विकार, चयापचय संबंधी रोग, कुपोषण और आहार संबंधी कारक, शराब की लत, एनीमिया, ड्रग्स आदि।
यह 50-60 और गर्भवती महिलाओं में अधिक बार दिखाई देता है।
वसायुक्त यकृत अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है या पेट के दाहिने हिस्से में स्थानीयकृत असुविधा का कारण बनता है (पित्ताशय की थैली से संबंधित असुविधा के साथ भ्रमित नहीं होना)।
यदि उपेक्षित किया जाता है तो यह अधिक गंभीर विकारों में खराब हो सकता है।
क्या करें?
जब फैटी लीवर से प्रभावित होने के संदेह में यह आवश्यक है:
- मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर के पास जाएं। निदान में शामिल हैं:
- पैल्पेशन: अक्सर फेटा हुआ लिवर खुलकर सूज जाता है और बोधगम्य हो जाता है।
- अल्ट्रासोनोग्राफी: हेपेटोसाइट्स की सेलुलर संरचना का परिवर्तन बहुत दिखाई देता है, लेकिन काफी महत्व का होना चाहिए।
- रक्त विश्लेषण: स्टीटोसिस के संभावित कारणों (उदाहरण के लिए हाइपरग्लाइसेमिया) का पता लगाने के अलावा, यह यकृत एंजाइमों की उपस्थिति की पहचान करता है जो सूजन हेपेटोसाइट्स (विशेष रूप से ट्रांस्मिनासेस और क्षारीय फॉस्फेट) के टूटने के बाद धार में डालते हैं।
- बायोप्सी: यह एक बहुत ही आक्रामक विश्लेषण है और आम तौर पर फैटी लीवर रोग के लिए नैदानिक मार्ग का हिस्सा नहीं है।
- यदि निदान सकारात्मक है, तो स्टीटोसिक प्रक्रिया को रोकें और स्टीटोहेपेटाइटिस में विकास को रोकें (और, सबसे खराब, सिरोसिस में)।
- मादक पेय पदार्थों को छोड़ दें।
- अधिक वजन (विशेष रूप से आंत के क्षेत्र में) के मामले में, अपना वजन कम करें।
- किसी भी चयापचय रोगों का इलाज करें जैसे:
- मेटाबोलिक सिंड्रोम।
- इंसुलिन प्रतिरोध, हाइपरग्लाइसेमिया और टाइप 2 मधुमेह।
- हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया।
- Hypercholesterolemia।
- एक उपयुक्त आहार का सम्मान करें (नीचे देखें); विशेष रूप से नियंत्रण में रखना आवश्यक है:
- कैलोरी की मात्रा।
- विटामिन का स्तर।
- ऊर्जा पोषक तत्वों का टूटना।
- भोजन का टूटना।
- यदि विषय तीसरी या चौथी दुनिया की स्थितियों में रहता है, तो क्वाशीओर्कोर का इलाज करें।
- गंभीर एनीमिया को रोकें या उसका इलाज करें।
- विषाक्त अणुओं, दवाओं, औषधीय रूप से सक्रिय अणुओं, संदूषक और प्रदूषकों के सेवन को सीमित करें।
- यदि मौजूद है, तो कोर्टिसोल, एसीटीएच, टी 3, टी 4 और कैटेकोलामाइन के हार्मोनल असंतुलन का इलाज करें।
क्या नहीं करना है
- एक संभव फैटी लीवर के लक्षणों की उपेक्षा करने के लिए।
- विशिष्ट नैदानिक जांच न करें।
- कई शराब का सेवन करें।
- चिकना होना या अधिक वजन रहना।
- एक गतिहीन जीवन शैली और मोटर गतिविधि के बिना अपनाएं।
- किसी भी चयापचय रोगों की उपेक्षा करें: चयापचय सिंड्रोम, इंसुलिन प्रतिरोध, हाइपरग्लाइकेमिया और टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
- एक गलत और असंतुलित आहार का पालन करें।
- यदि विषय तीसरी या चौथी दुनिया की स्थितियों में रहता है, तो कुपोषण सिंड्रोम पर विचार न करें, जिसे क्वाशीओर्कियोर कहा जाता है।
- गंभीर एनीमिया की उपेक्षा करें।
- अपने आप को बहुत अधिक उजागर करें या इसका सेवन बढ़ाएँ:
- ड्रग्स: कोर्टिसोन, टेट्रासाइक्लिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड।
- नर्विनी: कैफीन, थियोफिलाइन आदि।
- कुछ खाद्य योजक।
- दूषित और प्रदूषक: उदाहरण के लिए कार्बन टेट्राक्लोराइड।
- हार्मोनल असंतुलन को अनदेखा करें।
क्या खाएं
अधिक जानकारी के लिए: फैटी लीवर के लिए आहार
वसायुक्त यकृत के लिए आहार विषय की पोषण स्थिति के आधार पर थोड़ा अलग हो सकता है:
- मोटापे या अधिक वजन के साथ स्पष्ट आंत जमा के मामले में, आहार हाइपोकैलोरिक स्लिमिंग होना चाहिए। हम -30% की कुल कैलोरी में कमी की सलाह देते हैं।
- पोषक तत्वों का वितरण पारंपरिक भूमध्य आहार के समान है, जिसमें संतृप्त की तुलना में सरल और असंतृप्त वसा (विशेषकर पॉलीअनसेचुरेटेड) की तुलना में जटिल कार्बोहाइड्रेट का अधिक महत्व है।
- भोजन का टूटना काफी पारंपरिक है: कुल कैलोरी का 15% नाश्ता, 5% पर 2 नाश्ता, 40% दोपहर का भोजन और 35% रात का खाना। दोपहर और रात के भोजन के कैलोरी सेवन को कम करने के लिए स्नैक्स पर जोर देना संभव है।
- क्योंकि हेपेटिक स्टीटोसिस बढ़ते सूचकांक और ग्लाइसेमिक लोड के साथ बिगड़ता है, कार्बोहाइड्रेट स्रोत होना चाहिए:
- कम ग्लाइसेमिक सूचकांक: सब्जियां, कम या मध्यम मीठे फल, फलियां और साबुत अनाज।
- मध्यम भागों में: एक समय में फल के 150 ग्राम से अधिक न हो और एक समय में पास्ता व्यंजन, फलियां या रोटी के लिए 60-70 ग्राम अनाज हो।
- फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ: विशेष रूप से घुलनशील वाले जो आंतों के अवशोषण को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं।
- अच्छे वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ: लिपटेमिया पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और चयापचय की स्थिति में सुधार करते हैं; विशेष रूप से:
- ओमेगा 3: ईकोसैपेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक एसिड (एएलए) हैं। वे भागों के सभी रोगों में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं और एक विरोधी भड़काऊ भूमिका निभाते हैं। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से इसमें समाहित हैं: सार्डिन, मैकेरल, पामिटा, शेड, हेरिंग, एलिटरेट, टूना बेली, सुईफिश, शैवाल, क्रिल आदि। तीसरा, हालांकि, कम सक्रिय है, लेकिन इसका एक अग्रदूत है। ईपीए; यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसायुक्त अंश में निहित है: सोया, अलसी, कीवी बीज, अंगूर के बीज, आदि।
- एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ:
- विटामिन: एंटीऑक्सिडेंट विटामिन कैरोटिनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई हैं। सभी ऑक्सीडेटिव मापदंडों पर उनका लाभकारी प्रभाव होता है, क्योंकि वे ऑक्सीडेटिव तनाव में बाधा डालते हैं।
कैरोटीनॉयड सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं।
विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मंदारिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, कासनी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) की खासियत है।
विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों के लिपिड भाग (गेहूं के रोगाणु, मकई रोगाणु, तिल, आदि) में पाया जा सकता है।
- खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ बाइवलेव मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से इसमें निहित है: मांस, मत्स्य उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
- पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड, टैनिन। कुछ फाइटोस्टेरॉल (आइसोफ्लेवोन्स) के समूह में आते हैं। वे विटामिन की तरह कम या ज्यादा व्यवहार करते हैं। ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करें और लिपोप्रोटीन के चयापचय को अनुकूलित करें; वे कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल में कमी के साथ सहसंबंधित लगते हैं। वे पॉलीफेनोल में समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, खट्टे फल, चेरी आदि), फल और बीज (अनार, अंगूर, जामुन आदि), शराब, तेल बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज, आदि।
- जिगर के लिए अपचायक और पुनर्योजी पदार्थों से भरपूर खाद्य पदार्थ: वे मुख्य रूप से सिनारिन और सिलीमारिन होते हैं जो आटिचोक में और दूध थीस्ल में निहित हैं।
- प्रोटीन कुपोषण (तीसरी और चौथी दुनिया, एनोरेक्सिया नर्वोसा, गंभीर शराब, आदि) के मामले में, प्रोटीन के जैविक मूल्य में सुधार और न्यूनतम दैनिक सेवन की गारंटी।
- सामान्यीकृत विटामिन कुपोषण (तीसरी और चौथी दुनिया, एनोरेक्सिया नर्वोसा, गंभीर शराब, आदि) के मामले में, विटामिन बी 12 का सेवन बढ़ाएं (विशेष रूप से पशु मूल के खाद्य पदार्थों में), बायोटिन (पिछले एक के रूप में) और पैंटोथेनिक एसिड (विशेष रूप से) फलियां और जिगर में)।
- गंभीर एनीमिया के मामले में, इसका सेवन बढ़ाएँ:
- हेम लोहा: मुख्य रूप से मांस, ऑफल और मत्स्य उत्पादों में निहित है।
- कोबालमिन: बीटी बी 12 पशु मूल के खाद्य पदार्थों की खासियत है।
- फोलिक एसिड: यह कच्चे पौधों के खाद्य पदार्थों (लेट्यूस, सेब, संतरे, आदि) की विशेषता है।
खाने के लिए क्या नहीं
- उच्च कैलोरी और द्वि घातुमान खाद्य पदार्थ।
- खासकर जंक फूड, फास्ट फूड, कन्फेक्शनरी आदि से बचें।
- शराब।
- भोजन और पेय पदार्थ जो तंत्रिका में समृद्ध हैं: कैफीन, थियोफिलाइन, थियोब्रोमाइन। वे कॉफी, कोला, ऊर्जा पेय, टॉनिक जैसे ग्वाराना आदि में निहित हैं।
- उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स और बड़ी मात्रा में, कार्बोहाइड्रेट और विशेष रूप से परिष्कृत और / या सरल में समृद्ध खाद्य और पेय। मीठे पेय, मिठाइयाँ, मीठे स्नैक्स, रिफाइंड आटे आदि।
- संतृप्त या हाइड्रोजनीकृत वसा और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ: वसायुक्त चीज, मीठे और नमकीन स्नैक्स, मार्जरीन, हैमबर्गर, वुरस्टेल, वसायुक्त मांस की कटौती (बेकन, कॉपपोन, आदि), सॉसेज (सॉसेज, सलामी, आदि), मीट बेकन (बेकन, लुढ़का बेकन)। ) आदि।
- खाद्य पदार्थों में समृद्ध: मुख्य रूप से पैक खाद्य पदार्थ।
प्राकृतिक इलाज और उपचार
जिगर की चर्बी के लिए हर्बल दवा के कुछ पूरक और उपाय उपयोगी हैं:
- चयापचय की खुराक:
- Silymarin और cynarin: जिगर के लिए शुद्ध और पुनर्जीवित।
- ग्लूटेथिओन।
- Phosphatidylcholine।
- पॉलीफेनोल और अन्य एंटीऑक्सिडेंट।
- लेसिथिन और फाइटोस्टेरॉल।
- अवशोषण मॉड्यूलेटर इंटीग्रेटर्स:
- वसा सीक्वेंटेंट्स: चिटोसन, लेसिथिन, आदि।
- कार्बोहाइड्रेट सीक्वेंटेंट्स: एकरोज।
- फाइबर: साइलियम के बीज, ग्वार गम, ग्लूकोमानन, गुग्गुल आदि।
- हर्बल उपचार (काढ़े, जलसेक, कैप्सूल या गोलियों में दवा, आदि के लिए):
- किरात।
- आटिचोक।
- दूध थीस्ल।
- एक प्रकार का पौधा।
- मेंहदी अंकुरित।
- यूनानी घास।
- लहसुन।
- नद्यपान।
- Gymnema।
औषधीय देखभाल
अक्सर फैटी लीवर के औषधीय उपचार में प्राथमिक बीमारियों के निवारण के उद्देश्य से उपचार होते हैं:
- Antidiabetics:
- पियोग्लिटाज़ोन: उदाहरण के लिए एक्टोस और ग्लुब्रावा।
- रोसिग्लिटाज़ोन: उदाहरण के लिए अवंदिया।
- मोटापा-रोधी दवाएं:
- Orlistat: उदाहरण के लिए Xenical और Alli।
- पौष्टिक-औषधीय पदार्थों:
- बीटाइन: उदाहरण के लिए सिस्टडेन।
- शराब के दुरुपयोग के लिए दवाएं:
- मेटाडाक्सिन: उदाहरण के लिए मेटाडाक्सिल।
निवारण
वसायुक्त यकृत की रोकथाम और दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हैं:
- शराब को सीमित या समाप्त करना।
- मोटर गतिविधि का अभ्यास करें।
- अधिक वजन या वजन कम करने से बचें (विशेषकर मोटापे के मामलों में, एंड्रॉइड और आंत दोनों)।
- चयापचय रोगों को नियंत्रित करता है।
- सभी हाइपरग्लाइकेमिया (या टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस) से ऊपर, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
- भोजन अधिशेष से बचें।
- अत्यधिक उपवास से बचें।
- एनीमिया को रोकना।
- फार्माकोलॉजिकल सेवन को सीमित करें और सभी उत्पादों के ऊपर जो कि स्टीटोसिस की संभावना है।
- नसों और योजक के सेवन को सीमित करें।
- विषाक्त पदार्थों को जीव को उजागर न करें।
- कुछ हार्मोनल असंतुलन के लिए मुआवजा।
चिकित्सा उपचार
औषधीय के अलावा फैटी लीवर के लिए कोई चिकित्सा उपचार नहीं हैं।
दूसरी ओर, मोटापे में वजन घटाने के लिए आनुपातिक रूप से स्टीटोसिस का एक प्रभाव मनाया जाता है। यही कारण है कि कुछ बेरिएट्रिक सर्जिकल हस्तक्षेप को निर्णायक माना जाता है, जैसे:
- इंट्रागास्ट्रिक गुब्बारा।
- गैस्ट्रिक पट्टी।
- गैस्ट्रिक बाईपास।