पराग एलर्जी
पोलिनोसिस एक एलर्जी रोग है, जो एंटीजेनिक पराग के साँस लेने के कारण होता है, हवा की धाराओं द्वारा उन स्थानों से काफी दूरी पर पहुँचाया जाता है जहाँ वे उत्पन्न होते हैं। सबसे आम लक्षण राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा हैं। पराग एलर्जी में आमतौर पर मौसमी पाठ्यक्रम होता है।
एलर्जी की पहचान
पराग एलर्जी में नैदानिक अभिव्यक्तियों (अस्थमा, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) का एक जटिल शामिल है जो प्रतिरक्षाविज्ञानी अति-प्रतिक्रियाओं द्वारा निरंतर होता है और आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है।
विभिन्न प्रजातियों के परागकों से प्राप्त एलर्जेनिक अर्क के विश्लेषण ने कई एलर्जी कारकों की पहचान की अनुमति दी है, जिनके लक्षण वर्णन के बाद एलर्जी निदान में शोषण किया गया था।
पराग विश्लेषण से पता चला है कि एंटीजन आमतौर पर कम आणविक भार प्रोटीन या ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। प्रारंभ में, एलर्जेनिक एपिटोप को मुख्य रूप से एक्सिना (सेल झिल्ली) के संपर्क में माना जाता था। बाद में, यह पता लगाया गया कि अधिकांश एलर्जी दाने के भीतर समाहित थी और, एक बार एक नम सतह के संपर्क में, यह दाने के छिद्रों से बहुत तेज़ी से बच गया। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत आगे के अध्ययनों में विभिन्न पराग एलर्जी के लिए चुनिंदा स्थानीयकरणों पर प्रकाश डाला गया है (उदाहरण: एक्सिना, प्रोटोप्लास्ट, इंटिना आदि)। स्पोरोफाइट (पौधे के गैर-पराग भाग) में कुछ एलर्जी भी पाई जाती है, इनमें से हम लगभग सभी पौध तत्वों में, विभिन्न पौधों में मौजूद प्रोफिलिन (संरचनात्मक प्रोटीन और एक्सोस्केलेटन के मूलभूत घटक) को याद करते हैं। । इस कारण से इसे पैन-एलर्जेन कहा गया है और यह एलर्जी मौखिक सिंड्रोम में कुछ क्रॉस-रिएक्शन के लिए जिम्मेदार है।
निदान
एक या अधिक परागण के लिए एक संदिग्ध एलर्जी की पुष्टि करने के लिए, नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला की जानी चाहिए:
- इतिहास। पराग एलर्जी का पता लगाने के लिए पहला नैदानिक दृष्टिकोण विशेषज्ञ एलर्जी परीक्षा है, जिसके दौरान डॉक्टर एक उद्देश्य परीक्षा के साथ मौजूद किसी भी लक्षण का मूल्यांकन कर सकते हैं। इसके अलावा, एलर्जिस्ट विशेषज्ञ मरीज की चिकित्सा के इतिहास की जांच और जांच करता है, जो मूल्यांकन करता है:
- परिवार में एलर्जी संबंधी विकारों की घटना;
- एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण;
- जिस तरह से एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं: जब पहला हमला हुआ, तो यह कितनी देर तक चला, किस आवृत्ति के साथ एपिसोड दोहराया जाता है, लक्षणों की मौसमी प्रकृति और समय के साथ उनकी प्रवृत्ति;
- जीवनशैली, काम, भड़काऊ श्वसन विकारों और अनुबंधित रोगों से पीड़ित होने की प्रवृत्ति।
- त्वचा का परीक्षण।
- चुभन परीक्षण। जिम्मेदार परागों की पहचान करने के लिए, पराग allergen अर्क की एक बूंद को त्वचा के संपर्क में रखा जाता है और फिर एक विशेष सुई के साथ क्षेत्र को चुभाया जाता है। यदि व्यक्ति को पराग से एलर्जी है, तो एक विशिष्ट पोम्फो की उपस्थिति देखी जाती है, जो लालिमा के क्षेत्र से घिरा हुआ है। विशेषज्ञ प्रतिक्रिया की तीव्रता का भी मूल्यांकन करता है, जिसे तब मात्रात्मक रूप से + संकेतों की एक श्रृंखला के साथ व्यक्त किया जाता है: यह एक बहुत ही तीव्र प्रतिक्रिया को इंगित करने के लिए, हल्की प्रतिक्रिया, ++++, को इंगित करने के लिए + से जाता है। प्रिक परीक्षण विश्वसनीय, आसानी से निष्पादन योग्य और पूरी तरह से दर्द रहित है। यदि त्वचा की स्थिति की उपस्थिति में या व्यक्ति एंटीहिस्टामाइन या कोर्टिसोन के साथ इलाज का पालन कर रहा है, तो यह परीक्षा कंपित परिणाम दे सकती है।
- इंट्राडेर्मोरेटियन : यह एक प्रिक टेस्ट वेरिएंट है, अधिक संवेदनशील, लेकिन कम विशिष्ट है। इस मामले में, एलर्जेन लागू नहीं किया जाता है, लेकिन एक छोटे सिरिंज का उपयोग करके डर्मिस में इंजेक्शन लगाया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित 24-72 घंटों में किया जाता है: यदि इंजेक्शन साइट में लाल सूजन दिखाई देती है, जो कि प्रुरिटस के साथ हो सकती है, तो व्यक्ति को एलर्जी है।
- विशिष्ट IgE (PRIST और RAST) की खुराक।
- PRIST परीक्षण (या कागज पर रेडियो-इम्यूनो-अवशोषण परीक्षण) कुल IgE की खुराक देता है: नमूना में मौजूद कुल IgE (एक प्रकार के एंटीबॉडी) को खुराक देने के लिए शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है, जो एलर्जी के मामले में बढ़ जाता है। PRIST टेस्ट एक महत्वपूर्ण परीक्षण है, लेकिन इसका पूर्ण नैदानिक मूल्य नहीं है: कुल IgE वास्तव में गैर-एलर्जी वाले लोगों में भी बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए संक्रामक रोगों के कारण।
- आरएएसटी परीक्षण (रेडियो-एलर्जो-अबॉर्शन टेस्ट) विशिष्ट IgE की खुराक देता है: किसी विशेष पदार्थ की ओर निर्मित विशिष्ट IgE का स्तर शिरापरक रक्त में मापा जाता है। तैयार किए गए रक्त को एक एलर्जेन के संपर्क में रखा जाता है: यदि रक्त में एलर्जीन के प्रति विशिष्ट IgE होता है, तो एक लिंक स्थापित होता है। एक दूसरे चरण में, रक्त को रेडियोधर्मी लेबल वाले आईजीई एंटीबॉडी के संपर्क में रखा जाता है: रेडियोधर्मिता जितनी अधिक होती है, रक्त में मौजूद विशिष्ट IgE की मात्रा उतनी ही अधिक होती है।
रक्त परीक्षण त्वचा परीक्षण के साथ पराग एलर्जी के निदान की पुष्टि करते हैं।
ISAC परीक्षण
पराग एलर्जी के आणविक निदान
इम्यूनो सॉलिड-फ़ेज़ एलर्जेन चिप (ISAC) परीक्षण विशिष्ट IgE टाइट्रे का एक बहु-विश्लेषण विश्लेषण है, जो एक ही रक्त के नमूने के साथ 100 से अधिक अणुओं को खुराक देने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, जानवरों के फर, पराग से एलर्जी शामिल है), कण, भोजन या लेटेक्स)। यह एकाधिक परीक्षण (यह एक माइक्रोएरे है) एकल शुद्ध, प्राकृतिक या पुनः संयोजक एलर्जीन अणुओं के लिए विशिष्ट IgE के एक साथ मूल्यांकन की अनुमति देता है (वे अति संवेदनशीलता के साथ एलर्जी स्रोत की नकल करते हैं)। इसके अलावा, ISAC परीक्षण क्रॉस-रिएक्टिव एलर्जी का पता लगाने में भी मदद करता है।
