परिभाषा
अग्नाशय के कैंसर की तरह, इसोफेजियल कैंसर एक दुर्लभ और बहुत ही वायरल नियोप्लाज्म है: सामान्य तौर पर, कैंसर कोशिकाओं के स्तर पर उत्पन्न होता है जो आंतरिक रूप से अन्नप्रणाली (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) को अस्तर करता है, लेकिन एडेनोकार्सिनोमा ( esophageal कैंसर जो ग्रंथि उपकला में उत्पन्न होता है) एक सामान्य रूप है।
कारण
धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग दो कारण कारक हैं जो सबसे अधिक अन्नप्रणाली के कैंसर की शुरुआत में फंसे हुए हैं, हालांकि एक अद्वितीय और सटीक कारण अभी तक पहचाना नहीं गया है। अन्य संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं: फल और सब्जियों में आहार की कमी, हेटल हर्निया, बैरेट के अन्नप्रणाली, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग। यह भी देखा गया है कि उम्र और लिंग भी अन्नप्रणाली में कैंसर की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं: वास्तव में, अन्नप्रणाली के कैंसर के जोखिम वाले पुरुषों में साठ साल से अधिक उम्र के पुरुष हैं।
लक्षण
कैंसर के विशाल बहुमत के साथ, यहां तक कि अन्नप्रणाली कैंसर शायद ही कभी स्पष्ट और सटीक लक्षणों के साथ शुरू होता है: इस कारण से, कैंसर देर से निदान किया जाता है। एक उन्नत स्तर पर, नियोप्लाज्म इसके बजाय अधिक स्पष्ट लक्षणों को जन्म दे सकता है: स्खलन, कठिनाई / निगलने में असमर्थता, वजन में कमी, स्वर बैठना, हिचकी, खाँसी, उल्टी।
एसोफैगस ट्यूमर की जानकारी - एसोफैगल कैंसर ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Esophagus - Esophageal Cancer Drugs लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
स्थानीयकृत (परिचालित) या अन्यथा क्षेत्रीयकृत गुलाल ट्यूमर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सर्जिकल उपचार में हस्तक्षेप करना हमेशा संभव नहीं होता है: यह निदान के समय ट्यूमर की प्रगति के चरण पर निर्भर करता है, यह देखते हुए, जैसा कि हमने पहले विश्लेषण किया है, एसोफैगल कैंसर एक अति सूक्ष्म लक्षण विज्ञान के साथ शुरू होता है कि जाहिरा तौर पर, कोई चिंता नहीं।
रेडियोथेरेपी कभी-कभी रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन करने से पहले उपयोग किया जाता है: यह अभ्यास आम तौर पर चरण IIB और III एसोफैगल कैंसर के रोगियों (स्थानीय रूप से उन्नत, गैर-मेटास्टेटिक कैंसर) के रोगियों के लिए आरक्षित है। इस मामले में, विकिरण चिकित्सा ट्यूमर की सीमा को कम करने और सर्जरी के एक अच्छे पुनरुत्थान की संभावना को बढ़ाने के लिए उपयोगी है।
कुछ रोगियों में, हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव नहीं है: यहां यह है कि कीमोथेरेपी - संभवतः रेडियोथेरेपी के साथ जुड़ा हुआ है - पसंद का उपचार है।
एसोफैगल कैंसर के औषधीय उपचार के लिए, केमोथेराप्यूटिक्स अक्सर संयोजन में उपयोग किया जाता है; इसलिए, बीमारी के खतरे को देखते हुए मोनोथेरेपी बहुत विश्वसनीय विकल्प नहीं है। सामान्य तौर पर, सिस्प्लैटिन का उपयोग फ्लूरोरासिल के साथ विशेष रूप से रेडियोथेरेपी के सहयोग से किया जाता है। एक अन्य चिकित्सीय योजना सिसप्लेटिन के साथ पैक्लिटैक्सेल या इरिनोटेकन को जोड़ती है: समस्या, बाद के विकल्प में, गंभीर दुष्प्रभावों का प्रतिनिधित्व करती है, कभी-कभी इतनी भारी होती है कि चिकित्सीय प्रभाव को रद्द कर देती है।
- सिस्प्लैटिन (जैसे सिस्प्लैटिन एसीसी, प्लैटामाइन, प्रोटो प्लाटामाइन): लगभग, इस दवा की खुराक शरीर की सतह के क्षेत्र के 60 से 270 मिलीग्राम प्रति वर्ग मीटर (दिन 1 पर ली जाने वाली) से भिन्न होती है। 21 दिनों के बाद प्रशासन को दोहराएं। सिस्प्लैटिन अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ जुड़ा हुआ है; डॉक्टर द्वारा सक्रिय संघटक और रोग की प्रगति की डिग्री के आधार पर खुराक को बदला जा सकता है।
- सामान्य रूप से फ्लूरोरासिल (जैसे फ्लूरोरासिल), नियोप्लाज्म के उपचार के लिए, दवा न्यूनतम 6 मिलीग्राम / किग्रा और 12 मिलीग्राम / किग्रा की अधिकतम खुराक पर प्रशासित की जाती है (कुपोषित व्यक्तियों के लिए और कभी भी 400 मिलीग्राम दवा से अधिक नहीं) सामान्य वजन के विषयों के लिए 800 मिलीग्राम)। कीमोथेरेपी के प्रशासन को लगातार 4 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए और 6 ° -8 ° -10 ° -12 ° दिन दोहराया जाना चाहिए। किसी भी स्पष्टीकरण के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- पैक्लिटैक्सेल (जैसे पैक्सेन, अब्रेक्सेन): टैक्सन वर्ग से संबंधित है, स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए भी संकेत दिया जाता है, खासकर अन्य दवाओं के साथ एंटीइनोप्लास्टिक (सिस्प्लैटिन)। खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए। सांकेतिक रूप से, दवा को 3-24 घंटे के अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
- इरिनोटेकान (उदाहरण के लिए इरिनोटेकन एसीसी, कैंप्टो) आमतौर पर पैक्लिटैक्सेल के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है, सिस्प्लैटिन के साथ भी।
- Doxorubicin (जैसे Adriblastine, Caelyx, Myocet): का उपयोग चयापचय चरण में कैंसर के उपचार के लिए भी किया जाता है। डॉक्टर द्वारा सटीक रूप से स्थापित सांकेतिक खुराक, हर 4 सप्ताह में 20 से 50 मिलीग्राम / एम 2 से भिन्न होती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
एसोफैगल कैंसर के लिए अन्य उपशामक देखभाल
कुछ रोगियों में, इसोफेजियल ट्यूमर इस तरह के एक जटिल और आक्रामक चरण में विकसित होता है कि सर्जरी, साथ ही कीमो-रेडियोथेरेपी, टर्मिनली बीमार के लिए कोई लाभ नहीं लाएगा। हालांकि, रोगसूचकता को कम दर्दनाक और सहने योग्य बनाने के लिए - विशेष रूप से निगलने में कठिनाई (अक्सर ठोस और तरल भोजन लेने में वास्तविक अक्षमता के परिणामस्वरूप) - डॉक्टर विशिष्ट उपशामक देखभाल चुन सकते हैं, कम से कम पोषण का सेवन सुनिश्चित करने के लिए उपयोगी संतुलित। विभिन्न विकल्पों में से, हमें याद है:
- लेजर थेरेपी: लेजर, इसोफैगल ट्यूमर पर निर्देशित, खाद्य पारगमन (एसोफेजियल लुमेन फैलाव) बनाने के लिए मार्ग का पुनर्निर्माण करने की अनुमति देता है
- ग्रासनली नलिका के माध्यम से एक प्लास्टिक / सिलिकॉन ट्यूब डालने से भोजन का संक्रमण सरल हो सकता है
