व्यापकता
हाइड्रोनफ्रोसिस एक विशेष रोग संबंधी स्थिति है, जो गुर्दे के अंदर मूत्र के संचय की विशेषता है। यह संचय, जो गुर्दे की सूजन का कारण बनता है, मूत्र पथ के एक अवरोधक नाकाबंदी के कारण होता है, जो सामान्य रूप से गुर्दे में गठित मूत्र के बाहर की ओर जाता है। मूत्र नलिकाओं के रोड़ा के अलग-अलग कारण होते हैं; आमतौर पर यह गुर्दे की पथरी के गठन के बाद उत्पन्न होता है, लेकिन यह एकमात्र प्रेरणा नहीं है। इसलिए, न केवल हाइड्रोनफ्रोसिस की सीमा को स्थापित करने के लिए एक सटीक निदान की आवश्यकता है, बल्कि (और सभी से ऊपर) कारणों को भी।
इस गुर्दा विकार की सटीक प्रेरणाओं को जानने से सबसे उपयुक्त उपचार की योजना बनाने में मदद मिलती है।
एक उपयुक्त चिकित्सीय हस्तक्षेप, शीघ्र और तेजी से, जटिलताओं की शुरुआत से बचने के लिए मौलिक हो सकता है, कभी-कभी गंभीर।
चित्रा: स्वस्थ गुर्दे (बाएं) और गुर्दे के बीच हाइड्रोनफ्रोसिस (दाएं) के साथ तुलना। एक व्यक्ति यह सराहना कर सकता है कि मूत्र के जमा होने पर गुर्दे की आंतरिक रचना कैसे संशोधित होती है। वृक्कीय श्रोणि सूज जाती है, वृक्क कैलीक्स फैलता है और मूत्रवाहिनी बाधित होती है। साइट से: biology-forums.com
गुर्दे और मूत्र प्रणाली
शारीरिक संदर्भ
गुर्दे दो हैं और उत्सर्जन तंत्र के मुख्य अंगों का प्रतिनिधित्व करते हैं; मूत्र पथ के साथ मिलकर, वे मूत्र पथ का गठन करते हैं। गुर्दे पेट की गुहा में रहते हैं, आखिरी वक्ष कशेरुकाओं और पहले काठ कशेरुकाओं के किनारे पर होते हैं, वे सममित होते हैं और उनका आकार बीन जैसा दिखता है।
मुख्य गुर्दे के कार्य हैं:
- रक्त में मौजूद हानिकारक और विदेशी अपशिष्ट पदार्थों को छानकर उन्हें मूत्र में परिवर्तित करते हैं
- रक्त के हाइड्रो-सलाइन संतुलन को समायोजित करें
- रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को समायोजित करें
रक्त, जिस पर गुर्दे कार्य करते हैं, गुर्दे की धमनी से आता है और वृक्क शिरा में प्रवेश करके शिरापरक प्रणाली में लौटता है, जो फिर वेना कावा में शामिल हो जाता है।
गुर्दे कई संरचनाओं से बना है, जिसे नीचे दिए गए आंकड़े में देखा जा सकता है।
मूत्र पथ का मार्ग
मूत्र पथ के रास्ते से मिलकर बनता है:
- दो मूत्रवाहिनी (प्रत्येक गुर्दे के लिए एक)। वे सीखे हुए हैं, जो गुर्दे से मूत्राशय तक शुरू होते हैं।
- मूत्राशय । यह एक छोटा खोखला पेशी अंग है, जो पेशाब से पहले मूत्र को जमा करता है।
- मूत्रमार्ग । यह सीखा हुआ है जो मूत्र को बाहर करने का काम करता है। आदमी में, वह लिंग को पार करता है; महिलाओं में, यह अधिक और छोटी होती है और योनी में प्रवाहित होती है।
नायब: मूत्राशय के नीचे, केवल पुरुषों में, एक और बहुत महत्वपूर्ण अंग है: प्रोस्टेट । यद्यपि यह प्रजनन प्रणाली से संबंधित है, लेकिन यह हाइड्रोनफ्रोसिस के कुछ रूपों की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
हाइड्रोनफ्रोसिस क्या है?
हाइड्रोनफ्रोसिस शब्द गुर्दे में एक विशेष रोग संबंधी स्थिति को इंगित करता है, जिसमें गुर्दे की श्रोणि (या गुर्दे की श्रोणि ) और गुर्दे के गिलास मूत्र के एक ठहराव के कारण पतला और सूज जाते हैं।
मूत्र का संचय इसके बहिर्वाह के एक बाधा के परिणामस्वरूप होता है, जो बदले में एक आंतरिक रुकावट (जैसे गणना) या नलिकाओं के बाहरी संपीड़न द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो गुर्दे के उत्सर्जन पथ (जैसे प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि) को बनाते हैं। ।
हाइड्रोनफ्रोसिस आमतौर पर केवल एक गुर्दे ( एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस ) को प्रभावित करता है, लेकिन इसे बाहर नहीं किया जाता है कि यह द्विपक्षीय भी हो सकता है।
यदि आप उचित चिकित्सीय उपचार में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो प्रभावित गुर्दे शोष, या इसकी मात्रा और इसके कार्यों में कमी से गुजरना होगा।
चित्रा: तुलना में द्विपक्षीय और एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस। मूत्र के संचय के कारण गुर्दे की श्रोणि सूज जाती है; संचय एक बाहरी रुकावट (बाएं का उदाहरण) या मूत्र पथ के एक आंतरिक अवरोध (दाएं का उदाहरण) के कारण होता है, जो मूत्र को बाहर की ओर ले जाता है। मूत्र प्रणाली के विभिन्न घटकों को पहचानना संभव है: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग। साइट से: biology-forums.com
FETAL HYDRONEPHROSIS
हाइड्रोनफ्रोसिस के रूपों के बगल में जो वयस्कों (विशेष अंतर के बिना युवा या बूढ़े) को प्रभावित करते हैं, एक अन्य प्रकार की हाइड्रोनफ्रोसिस है, जो जन्म के समय पैदा होती है। यह भ्रूण हाइड्रोनफ्रोसिस और प्रीनेटल हाइड्रोनफ्रोसिस के वैकल्पिक शब्दों द्वारा परिभाषित किया गया है।
यह एक बहुत ही सामान्य स्थिति है और विशेष रूप से भ्रूण या मां के लिए खतरनाक नहीं है: वास्तव में, 5 में से 4 मामले जन्म के तुरंत बाद सकारात्मक रूप से अधिक हल करते हैं।
महामारी विज्ञान
एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस की वार्षिक घटना हर 300 लोगों में से एक है; दूसरी ओर द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रत्येक 600 लोगों में से एक है।
बहुत बार गुर्दे की पथरी के साथ जुड़ा हुआ है, हाइड्रोनफ्रोसिस सभी वृक्क रोगों के 80% से अधिक का प्रतिनिधित्व करता है।
सबसे बड़ी शुरुआत की एक विशेष उम्र का अनुमान नहीं लगाया गया है और ऐसा लगता है कि पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित हैं। हालांकि, यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि कुछ ट्रिगर करने वाले कारण मनुष्यों में या केवल महिलाओं में हो सकते हैं।
भ्रूण हाइड्रोनफ्रोसिस, वयस्कों के विशिष्ट रूपों के विपरीत, बहुत अधिक सामान्य है: यह प्रभावित करता है, वास्तव में, प्रत्येक 100 गर्भधारण के लिए एक भ्रूण।
कारण
दो निम्न स्थितियों में से एक होने पर हाइड्रोनफ्रोसिस की पैथोलॉजिकल स्थिति स्थापित होती है:
- एक मूत्र पथ के मार्ग की आंतरिक नाकाबंदी
- नलिकाओं या मूत्र पथ के गुहाओं का बाहरी संपीड़न
दोनों ही मामलों में, मूत्र गुर्दे के श्रोणि और चश्मे में गुर्दे के अंदर निष्कासित और जमा नहीं होता है।
लेकिन क्या सटीक कारण हैं जो मूत्र प्रवाह में बाधा का कारण बनते हैं?
जैसा कि नीचे देखा जाएगा, हाइड्रोनफ्रोसिस के सबसे आम कारणों को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: उन दोनों लिंगों के लिए सामान्य, जो पुरुष सेक्स के लिए विशिष्ट और महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं। इसके अलावा, एटिऑलॉजिकल तस्वीर को पूरा किया जाएगा, कम लगातार कारणों (भले ही वे पुरुष या महिला के विशिष्ट हों) और उन भ्रूण हाइड्रोनफ्रोसिस को ट्रिगर करने वाले की रिपोर्ट करें।
दोनों के बीच सांठ-गांठ का मामला है
हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए सक्षम पुरुष और महिला का सामान्य कारण, तथाकथित गुर्दे की पथरी की उपस्थिति है। गुर्दे की पथरी खनिज लवणों के छोटे एकत्रीकरण हैं, जो मूत्र पथ के अंदर बनते हैं और मूत्र के सामान्य प्रवाह से समझौता करते हैं। जब एक या अधिक गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी को रोक देती है, तो मूत्र को निष्कासित नहीं किया जाता है; एक परिणाम के रूप में, यह रुकावट के ऊपर यानी गुर्दे में जमा होता है।
गहराई से: गुर्दे की पथरी कैसे बनती है?
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गुर्दे की पथरी खनिज लवणों के छोटे एकत्रीकरण हैं, जो मूत्र पथ के भीतर बनाई जाती हैं और मूत्र के मार्ग को रोकती हैं।
इसके गठन का कारण गुर्दे में मौजूद तरल (तरल जो तब मूत्र बन जाएगा) और इलेक्ट्रोलाइट्स (ठीक गुर्दे के पत्थर के खनिज लवण) के बीच असंतुलन है।
यह असंतुलन या तो इसलिए पैदा हो सकता है क्योंकि गुर्दे का तरल पदार्थ कम हो जाता है (उदाहरण के लिए, उन व्यक्तियों में जो थोड़ा पानी पीते हैं) या क्योंकि खनिज लवण बढ़ जाते हैं (उदाहरण के लिए, अस्थि भंग से स्थिरीकरण के बाद)। हालांकि, दोनों ही मामलों में इस सब के परिणाम समान हैं, अर्थात् मूत्र में निहित लवणों की वर्षा और उनका एकत्रीकरण।
आदमी में बातें
पुरुषों में हाइड्रोनफ्रोसिस के दो मुख्य कारण हैं:
- एक सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (या प्रोस्टेटिक एडेनोमा )
- एक प्रोस्टेट ट्यूमर
दोनों मामलों में, प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि होती है, एक या दोनों मूत्रवाहिनी को संकुचित करती है। दबाव के परिणामस्वरूप, मूत्र का प्रवाह बंद हो सकता है, जिससे मूत्र गुर्दे के स्तर पर स्थिर हो सकता है।
महिला में शामिल हैं
महिलाओं में हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण हैं, इसके बजाय, तीन:
- गर्भधारण की अवस्था
गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय मूत्रवाहिनी को संकुचित करने और मार्ग को बंद करने के बिंदु तक बढ़ सकता है।
- मूत्र पथ के अंगों में से एक में एक ट्यूमर
ये आमतौर पर मूत्राशय के ट्यूमर या दो गुर्दे में से एक होते हैं। दोनों ही मामलों में, असामान्य ऊतक रूप, जो मूत्रवाहिनी पर धकेलता है, इसे रोक देता है।
- प्रजनन अंगों में से एक को एक ट्यूमर
इन स्थितियों में, शामिल अंग गर्भाशय (या इसका केवल हिस्सा, यानी गर्भाशय ग्रीवा) या अंडाशय हो सकते हैं। मूत्रवाहिनी को संपीड़ित करने के लिए, इस मामले में भी, ट्यूमर ऊतक की विषम वृद्धि है।
हाइड्रोनफ्रोसिस के अपरिवर्तनीय कारण
- मूत्र पथ में एम्बोलिज्म, क्रिएटिन के कारण रक्त का थक्का
- endometriosis
- यक्ष्मा
- न्यूरोजेनिक मूत्राशय
- डिम्बग्रंथि अल्सर (या पॉलीसिस्टिक अंडाशय)
- एक संक्रमण, एक सर्जरी या एक चोट के बाद मूत्रवाहिनी का स्टेनोसिस
नायब: उपर्युक्त सूची में पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य, लेकिन यह भी महिलाओं के लिए विशिष्ट पैथोलॉजिकल स्थितियों में शामिल है। हालांकि, यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि इस मामले में उपयोग किया जाने वाला भेद पैरामीटर, पुनरावृत्ति का है और सेक्स का नहीं।
अन्य कारण
अब तक हमने हाइड्रोनफ्रोसिस के सबसे लगातार कारणों के बारे में बात की है। हालांकि, यह गड़बड़ी अन्य दुर्लभ स्थितियों के कारण हो सकती है, जिसे पाठक पक्ष में तालिका से जान सकते हैं।
FETAL HYDRONEPHROSIS का वर्ग
भ्रूण हाइड्रोनफ्रोसिस के दो संभावित कारण हैं।
पहला कारण। मूत्रवाहिनी का अवरोध उस बिंदु पर विकसित हो सकता है जहां वे गुर्दे से जुड़ते हैं। यह बताने का कोई सटीक कारण नहीं है कि यह किस कारण से होता है।
दूसरा कारण। वाल्व जो मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के बीच मूत्र के मार्ग को नियंत्रित करता है, वह ख़राब हो सकता है और मूत्र के बहाव का कारण बन सकता है। मूत्रल भाटा का अर्थ है कि मूत्र मूत्राशय से गुर्दे तक, मूत्रवाहिनी के माध्यम से वापस आता है। इस स्थिति को प्राथमिक मूत्राशय-मूत्रवाहिनी भाटा के रूप में जाना जाता है और, बहुत बार, जन्म के समय सहज रूप से हल हो जाता है।
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