चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (SII) एक व्यापक विकार है जिसमें पेट में दर्द / बेचैनी, सूजन, पेट फूलना और शिरा और मल की स्थिरता में परिवर्तन होता है; यह महिलाओं में अधिक आम है और पश्चिम में इसका प्रचलन 5-10% है।
उन लोगों में जो पहले से ही चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित हैं, लैक्टोज असहिष्णुता (आईएल) की रोगसूचक अभिव्यक्ति काफी अधिक है; इसके अलावा, चूंकि ये दो व्यापक बीमारियां हैं और कुछ नैदानिक संकेतों और / या "अतिव्यापी" लक्षणों के साथ, विभेदक निदान का प्रदर्शन करना सरल मार्ग नहीं है।
लैक्टोज असहिष्णुता के चिड़चिड़ा धनुष वी.एस. निदान का निदान
जबकि चिड़चिड़ा बृहदान्त्र के निदान के लिए, उद्देश्य शारीरिक परीक्षाओं की अनुपस्थिति के कारण, विशेष रूप से रोगी के संदर्भ (नैदानिक मानदंड और " रोम III 2006" परीक्षण) का मूल्यांकन करना आवश्यक है *, लैक्टोज असहिष्णुता के निदान में (यह संभव है) और इस मामले में) एक विशिष्ट परीक्षण करने के लिए, सांस परीक्षण ( सांस हाइड्रोजन का माप)। अंततः, सांस परीक्षण एकमात्र विश्लेषण है जो लैक्टोज असहिष्णुता के उदर रोग विज्ञान और चिड़चिड़ा बृहदान्त्र के बीच सह-अस्तित्व ( ओवरलैप या कोमर्बिडिटी) को भेद करने की अनुमति देता है।
यह स्पष्ट और ज्ञात है कि सांसों के लिए सकारात्मक विषय, इसलिए लक्षणों को कम करने के लिए असहिष्णु, कम लैक्टोज सामग्री वाले आहार का पालन करना चाहिए; लेकिन चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ सह-अस्तित्व के मामले में, इस तरह के एक पोषण चिकित्सा के परिणाम समान होंगे?
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ लैक्टोज-अपवर्जन चिकित्सा की प्रतिक्रिया लैक्टोज असहिष्णु
लैक्टोज असहिष्णुता और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षणों के साथ संभावित सहसंबंधों में पेट के लक्षणों के सुधार का मूल्यांकन करने के लिए, डायटिशियन चियारा रज्जोलिनी और कार्ला दीनी ने एक प्रयोगात्मक विश्लेषणात्मक अध्ययन किया।
अनुसंधान का नमूना 27 विषयों का है जो लैक्टोज असहिष्णु और सांस परीक्षण के लिए सकारात्मक है; 3 अनुवर्ती (बैठकों) के लिए पीछा किया गया था: समय पर 0, 15 दिनों के बाद और 45 दिनों के बाद, कम लैक्टोज सामग्री के साथ आहार में अनुपालन (आसंजन) का आकलन करने के लिए (0.5 और 1.5 ग्राम के बीच) दैनिक, पहली यात्रा में दिए गए) और लक्षणों में कोई कमी।
रोमा III 2006 प्रश्नावली के उपयोग के माध्यम से, आहार विशेषज्ञों ने चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की उपस्थिति का मूल्यांकन किया; 27 विषयों में से, 18 सकारात्मक हैं:
- 9 दस्त के साथ
- 4 कब्ज के साथ
- 5 दस्त और कब्ज के साथ।
इसके विपरीत, केवल 27 में से 7 केवल लैक्टोज असहिष्णुता से प्रभावित थे और 2 को पहले चेक पर बाहर रखा गया था (क्योंकि उन्हें एटिपिकल डिसऑर्डर की शिकायत थी, यानी केवल CEFALEA, और पेट नहीं।
मरीजों से प्राप्त शिकायतों (भोजन के बाद (15 '/ 3h) से अधिक शुरुआत के साथ) की शिकायतें थीं: सूजन, दस्त, उल्कापिंड, पेट में दर्द, कब्ज, मतली, सिरदर्द और पेट में एसिड; आहार से लैक्टोज के बहिष्करण के साथ, कई विषयों ने लक्षणों में एक सामान्य सुधार की सूचना दी, आहार द्वारा लगाए गए आहार नियमों के संक्रमण से संबंधित कुछ सामयिक विकारों के अपवाद के साथ। दूसरी ओर, जो रोगी रोगसूचकता के गुणों को नहीं समझते थे वे 10 थे (जिनमें से 8 चिड़चिड़ा आंत्र के साथ और 2 बिना)। इसका मतलब है कि लैक्टोज असहिष्णुता, हालांकि वर्तमान में, पेट की परेशानी के लिए ट्रिगर नहीं है, लेकिन (संभावना है) चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम हो सकता है।
निष्कर्ष
अंततः, यह स्पष्ट है कि आहार से लैक्टोज का बहिष्करण (और भोजन कैल्शियम की कमी) का कोई मतलब नहीं है कि नैदानिक साक्ष्य (सांस परीक्षण) की उपस्थिति में नहीं है, लेकिन इस मामले में आबादी के बहुमत के बावजूद लैक्टोज के बहिष्करण (विश्लेषण किए गए नमूने का 60%) का लाभ उठाएं, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (नमूना विश्लेषण का 32%) के साथ ओवरलैप के कारण पेट के लक्षणों को प्रकट करने के लिए एक और अच्छा टुकड़ा जारी रह सकता है।
एनबी । देखे गए मामलों में से आधे से अधिक ने तनावपूर्ण दैनिक घटनाओं और अपर्याप्त आहार के बीच एक मजबूत संबंध दिखाया, जैसे कि व्यक्तिगत धारणा के स्तर पर यह विकारों के लिए ट्रिगर करने वाले कारण का प्रतिनिधित्व करता है।
- सभी विषयों में लैक्टोज के प्रति असहिष्णुता है, लेकिन बिना चिड़चिड़े बृहदान्त्र के उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त की (सिरदर्द के साथ लोगों को छोड़कर), जबकि चिड़चिड़ा आंत्र वाले लोगों में, लैक्टोज के बहिष्करण से केवल आधे से अधिक लाभ हुआ।
इससे चिकित्सकों और खाद्य पेशेवरों को सकारात्मक विषयों में लैक्टोज खुराक के महत्व को कम करना चाहिए जो बाद के बहिष्करण के साथ सुधार नहीं करते हैं; इस मामले में, यह बहुत संभावना है कि पेट के रोगसूचकता के एटियलजिस्टिक एजेंट चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (दो विकारों के सह-अस्तित्व) के साथ एक ओवरलैप है। लैक्टोज के प्रतिबंध को ढीला करके आहार संतुलन को अनुकूल बनाना, कैल्शियम जैसे आवश्यक पोषक तत्वों का सेवन सामान्य करना, हाइपोविटामिनोसिस से बचना और खनिजों के सेवन में अपर्याप्तता, और रोगियों के आहार विकल्पों में अत्यधिक प्रतिबंध से बचना संभव होगा।
ग्रंथ सूची :
- लैक्टोज असहिष्णुता: आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता पर चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की वैधता - चियारा रज़ोलिनी, कार्ला दीनी, आहार विशेषज्ञ - जर्नल ऑफ़ द नेशनल डाइटिशियन एसोसिएशन - इक्कीस वर्ष, द्वितीय संख्या, द्विमासिक अवधि द्वितीय दो महीने की अवधि 2012 - पृष्ठ 20: 22 ।
