धातु ® मेटफार्मिन

METFORAL® मेटफार्मिन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित एक दवा है

सैद्धांतिक समूह: मौखिक एंटीडायबेटिक्स

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत धातु ® मेटफार्मिन

METFORAL® को मोनोथेरापी और संयुक्त थेरेपी दोनों में टाइप II डायबिटीज के उपचार में संतुलित आहार और जीवनशैली से ठीक नहीं करने का संकेत दिया जाता है।

कार्य प्रणाली का कार्य धातु ® मेटफार्मिन

मेटफ़ॉर्मल® में निहित मेटफोर्मिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता और सामान्य रूप से बिगुआनाइड्स, ग्लूकोज चयापचय को संशोधित करने की क्षमता के कारण है, जो इंसुलिन के स्राव के लिए जिम्मेदार अग्नाशय बीटा कोशिकाओं पर कार्य किए बिना, किसी भी मामले में दोनों बेसल ग्लाइसीमिया का एक अच्छा नियंत्रण सुनिश्चित करता है। हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए प्री-प्रांडियल एक के बाद।

फार्माकोडायनामिक दृष्टिकोण से यह सक्रिय घटक यकृत स्तर पर कार्य करता है, ग्लूकोनेोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनोलिसिस को कम करता है, जिसके माध्यम से ग्लूकोज यकृत स्राव बढ़ता है, और विशिष्ट रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति के माध्यम से मांसपेशियों के स्तर में वृद्धि ग्लूकोज बढ़ जाती है। GLUT4।

हालांकि, मेटफॉर्मिन की चिकित्सीय कार्रवाई भी लिपिड चयापचय को प्रभावित करती है, फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को बढ़ावा देती है और लिपोप्रोटीन और एनईएफए (गैर-एस्ट्रिफ़ाइड फैटी एसिड) के संश्लेषण को कम करती है, जो मधुमेह के रोगियों में मनाया जाने वाले इंसुलिन के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है। प्रकार II।

METFORAL® थेरेपी को दवा के आसान सेवन से सुविधा होती है, जिसे मौखिक रूप से पेश किया जाता है, यह आंत के वातावरण तक पहुंच सकता है, जहां यह आंतों के स्तर पर अवशोषित होता है, ढाई घंटे में अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचता है, और फिर मूत्र के माध्यम से समाप्त किया जाता है असंशोधित रूप में।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1. धातु का सबसे पहला ड्रग

मेटफोर्मिन प्रीडायबेटिक स्थिति और टाइप II मधुमेह के उपचार में पहली पसंद की दवा का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी सफलता केवल विशेष रूप से चयापचय भूमिका के कारण नहीं है, बल्कि हड्डी, यकृत और जनन स्वास्थ्य के सुधार में हृदय रोगों, कैंसर की रोकथाम में सकारात्मक भूमिका के लिए भी है।

2. धातु विज्ञान और उन्नत गैस्ट्रो आंतरिक परीक्षण

मतली, उल्टी और दस्त मेटफॉर्मिन लेने के बाद वर्णित सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं। इन स्थितियों की उच्च घटना के बावजूद, रोगजनक तंत्र अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुआ है, हालांकि यह आंतों सेरोटोनिन के बढ़े हुए उत्पादन और पित्त लवण के एक malabsorption के साथ जुड़ा हुआ है। कम दुष्प्रभावों के साथ एनालॉग्स के विकास में रोगजनक तंत्र की समझ महत्वपूर्ण हो सकती है।

3. पॉलीवी OVIO का METHORMINE और SYNDROME

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम उन पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक है जो हाइपरग्लाइसेमिया से जुड़ी होती हैं जिसके लिए मेटफॉर्मिन थेरेपी लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार की गारंटी देती है। यह अध्ययन इस दवा की कार्रवाई के तंत्र की विशेषता है, इंसुलिन की उपस्थिति में ग्रेन्युलोसा सेल की सतह पर GLUT4 की अभिव्यक्ति को बढ़ाने में सक्षम है, इस प्रकार ग्लूकोज को बेहतर बनाता है और कूप के विकास को सुविधाजनक बनाता है।

उपयोग और खुराक की विधि

METFORAL ® लेपित गोलियाँ 500 - 850 मिलीग्राम के मेफोर्मिन: हाइपोग्लाइकेमिक थेरेपी को भोजन के दौरान, दिन में 2 या 3 गोलियों के साथ पहले दो हफ्तों के लिए शुरू करना चाहिए और फिर रोगी के रक्त शर्करा के स्तर तक खुराक को समायोजित करना चाहिए।

अधिकतम खुराक प्रतिदिन 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बाल रोगियों, बुजुर्गों और कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए चिकित्सा का एक और अनुकूलन प्रदान किया जाना चाहिए।

चेतावनी धातु ® मेटफार्मिन

कम गुर्दे के उत्सर्जन के लिए मेटफोर्मिन के अत्यधिक तेज या संचय के बाद चयापचय एसिडोसिस का संभावित जोखिम रोगी के रक्त शर्करा और क्रिएटिनिन के स्तर की निरंतर निगरानी के लिए चिकित्सक को संकेत देना चाहिए।

इसके अलावा, विशेष रूप से कम गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों में, यह सर्वोपरि महत्व का होगा, एक त्रैमासिक आवृत्ति के साथ इस अंग के कामकाज की स्थिति की जांच करना, संभवतः खुराक को समायोजित करना या चिकित्सा को निलंबित करना।

चयापचय संबंधी जोखिमों से बचने के लिए कम से कम 48 घंटे पहले सर्जरी के मामले में थेरेपी को निलंबित कर दिया जाना चाहिए।

METFORAL ® खुराक को चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए और संभवतः रक्त रसायन मापदंडों के सुधार के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए।

चिकित्सीय प्रोटोकॉल को पूरा करने के लिए, यह आवश्यक है कि खाने की आदतों और जीवन शैली का एक सामान्य सुधार औषधीय चिकित्सा के साथ भी जुड़ा हुआ है।

हालांकि मेटफोर्मिन स्वयं के द्वारा हाइपोग्लाइकेमिया को प्रेरित करने में सक्षम नहीं है, इंसुलिन और सल्फोनीलुरिया के साथ संयुक्त चिकित्सा ग्लाइसेमिया में एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकती है, जिससे मशीनरी और वाहनों का उपयोग करना खतरनाक हो जाता है।

पूर्वगामी और पद

कई अध्ययनों ने गर्भावस्था के दौरान लिया गया भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए मेटफोर्मिन का अच्छा सुरक्षा प्रोफ़ाइल दिखाया है; हालांकि, एक अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण और हाइपरग्लाइकेमिया से बचने की आवश्यकता, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, गर्भावस्था के दौरान हाइपरग्लाइकेमिया के उपचार में पसंद की दवा के रूप में इंसुलिन पसंद करने के लिए डॉक्टरों को प्रोत्साहित करती है।

इसके विपरीत, स्तनपान के दौरान, मानव दूध में सक्रिय पदार्थ की उपस्थिति और शिशु के स्वास्थ्य के लिए संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए METFORAL ® लेने के लिए दृढ़ता से contraindicated है।

सहभागिता

शराब या सहवर्ती आयोडीन युक्त विपरीत एजेंटों के सहवर्ती सेवन के मामले में लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है, जो उत्सर्जन क्षमता को कम करने में सक्षम है।

इसके अलावा, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, बीटा-एगोनिस्ट्स, मूत्रवर्धक के सहवर्ती सेवन से मेटफॉर्मिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता कम हो सकती है, क्योंकि एसीई इनहिबिटर हाइपोग्लाइकेमिया के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम हैं, विशेष रूप से संयुक्त चिकित्सा के लिए।

अंतर्विषयक धातु ® मेटफॉर्मिन

METFORAL® सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता या इसके एक एक्सिपीएटर, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस, डायबिटिक प्री-कोमा, गुर्दे की खराबी या गुर्दे की शिथिलता, निर्जलीकरण, संक्रमण और सदमे, हृदय और श्वसन विफलता, यकृत विफलता और स्तनपान के दौरान ।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

हालांकि मेटफॉर्मिन का कोई विशेष रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं पाया गया, METFORAL® थेरेपी गैस्ट्रो-आंत्र विकारों की शुरुआत के साथ जुड़ी हुई है जैसे कि

मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द और भूख न लगना।

विटामिन बी 12 के अवशोषण में परिवर्तन, एलर्जी संबंधी त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं और परिवर्तित स्वाद धारणा जैसी कोई और अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं थी, जो हालांकि केवल दुर्लभ मामलों में देखी गई थीं।

मेटफॉर्मिन थेरेपी से जुड़े कभी-कभी घातक परिणाम से सबसे नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में से एक है लैक्टिक एसिडोसिस, जो सौभाग्य से बहुत कम मनाया जाता है, कम गुर्दे के समारोह वाले रोगियों में और सक्रिय पदार्थ के ओवरडोज के मामले में।