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परिभाषा
मेनिएरेस सिंड्रोम आंतरिक कान की एक बीमारी है, जो आवर्तक चक्कर द्वारा विशेषता है जो विशेष रूप से दुर्बल है। यह क्लिनिकल तस्वीर लेबिरिन्थिन एंडोलिम्फ में दबाव और मात्रा में बदलाव पर निर्भर करती है, जो आंतरिक कान के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
लगभग आधे रोगियों में, केवल एक कान प्रभावित होता है।
जोखिम वाले कारकों में मेनिएरेस रोग, पूर्व-मौजूदा ऑटोइम्यून रोग, एलर्जी, सिर के आघात या कान और, दुर्लभ मामलों में, सिफलिस का पारिवारिक इतिहास शामिल है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- tinnitus
- tinnitus
- बहरेपन
- मतली
- अक्षिदोलन
- कान प्लग हो गए
- संतुलन की हानि
- पसीना
- चक्कर आना
- उल्टी
आगे की दिशा
मेनिएर्स सिंड्रोम के कारण चक्कर का अचानक हमला होता है, जो कुछ घंटों से लेकर पूरे दिन तक रह सकता है, और फिर धीरे-धीरे वापस आ जाता है। इन प्रकरणों से जुड़े लक्षण मतली, उल्टी, पसीना और लड़खड़ाते हैं।
मरीजों में टिनिटस (निरंतर या आंतरायिक, स्थिति या आंदोलन से संबंधित नहीं) और सेंसिनेरुरल हियरिंग लॉस भी होता है, जो कम आवृत्तियों की धारणा से समझौता करता है।
एक एपिसोड से पहले, अधिकांश रोगियों को प्रभावित कान में परिपूर्णता या दबाव की भावना का अनुभव होता है।
हमलों की घटना की आवृत्ति परिवर्तनशील है। सामान्य तौर पर, एक एपिसोड और अगले के बीच में मेनिएर्स सिंड्रोम के शुरुआती चरणों में, 1 वर्ष से अधिक का लक्षण-मुक्त अवधि होती है; जैसा कि रोग बढ़ता है, हालांकि, हमलों के बीच का अंतराल कुछ हफ्तों के भीतर छोटा हो सकता है। इसके अलावा, समय के साथ, सुनने की कमजोरी धीरे-धीरे बनी रह सकती है या बिगड़ सकती है, जबकि टिनिटस स्थिर हो सकता है।
मेनियरेस सिंड्रोम का निदान मुख्य रूप से नैदानिक आधार पर होता है। इसी तरह के लक्षण भूलभुलैया या वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस, ध्वनिक न्यूरोमा या ट्रंक-एन्सेफेलिक स्ट्रोक से उत्पन्न हो सकते हैं। इसलिए, अन्य कारणों का पता लगाने के लिए, रोगियों को ऑडीओग्राम (एक परीक्षा जो लक्षण प्रभावित कान में कम आवृत्तियों के लिए एक सुनवाई हानि दिखाती है) के अधीन होती है। मूल्यांकन में, यह आंतरिक सहायक चैनलों पर विशेष ध्यान देने के साथ, सीएनएस के चुंबकीय अनुनाद (गैडोलीनियम के साथ) भी उपयोगी है।
मेनिएयर सिंड्रोम की विशेषता बताने वाले सिर का चक्कर स्वयं सीमित होता है। एक तीव्र हमले के दौरान, चक्कर आना और मतली का इलाज एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ किया जाता है (वे अस्पष्ट-मध्यस्थता वाले गैस्ट्रो-आंत्र संबंधी लक्षणों को कम करते हैं) या बेंज़ोडायज़ेपींस (वेस्टिबुलर सिस्टम को बेहोश करने के लिए उपयोग किया जाता है)। कुछ मामलों में, मूत्रवर्धक दवाओं का सेवन और कम नमक वाला आहार (<1.5 ग्राम प्रति दिन) अपनाने से एपिसोड की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने में मदद मिलती है। जब ड्रग थेरेपी अप्रभावी होती है, या एपिसोड बहुत बार-बार और गंभीर रूप से अक्षम होते हैं, तो टेंटेनिक झिल्ली (केमिकल साइंटिंथेक्टोमी) के माध्यम से या सर्जिकल हस्तक्षेप (थैली का अपघटन) के माध्यम से जेंटामाइसिन के इंजेक्शन के साथ वेस्टिबुलर प्रणाली का उपयोग करना संभव है एंडोलिम्फैटिक, वेस्टिबुलर न्युटेक्टॉमी या सर्जिकल लेबिरिंथेक्टोमी)।