व्यापकता
AngioTAC विपरीत माध्यम वाली कम्प्यूटरीकृत एक्सियल टोमोग्राफी है जो धमनियों और नसों में रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने की अनुमति देता है, मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों के रक्त परिसंचरण और अंत में, संवहनी चरित्र के सभी विभिन्न असामान्यताओं और विकृति।
कुछ सेकंड की कुल अवधि में, एंजियो टीएसी को रोगी के हिस्से पर अधिकतम गतिहीनता की आवश्यकता होती है; शरीर के आंदोलनों, वास्तव में, साधन द्वारा प्रदान की गई छवियों की सटीकता को बदल सकते हैं, इस प्रकार पूरे नैदानिक परीक्षण को विकृत कर सकते हैं।
एंजियो टीएसी के जोखिम आयनकारी विकिरण की खुराक से संबंधित हैं, जिससे रोगी को परीक्षा के दौरान, और इसके विपरीत एजेंट को उजागर किया जाता है, जो कुछ व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
गर्भावस्था, मोटापा, गुर्दे की विफलता और मधुमेह के मामले में, एंजियोटैक उत्कृष्ट गुणवत्ता की छवियां प्रदान करता है, जो रोगी की जरूरतों के लिए सर्वोत्तम उपचार की योजना बनाने की अनुमति देता है।
TAC क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
टीएसी, या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी, एक नैदानिक प्रक्रिया है जो जीव के विशिष्ट शारीरिक क्षेत्रों (मस्तिष्क, हड्डियों, रक्त वाहिकाओं, पेट के अंगों, वक्ष अंगों) के अत्यधिक विस्तृत त्रि-आयामी छवियों को बनाने के लिए आयनकारी विकिरण ( एक्स-रे ) का शोषण करती है। श्वसन आदि)।
TAC के लिए उपकरणों में शामिल हैं:
- बड़ी डोनट के आकार की स्कैनिंग इकाई, जिसे गैन्ट्री कहा जाता है: रेडियोधर्मी स्रोत;
- जनरेटर;
- मरीज को रखने के लिए समर्थन (आमतौर पर, यह एक फिसलने वाला बिस्तर है);
- एक इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटर;
- तीन आयामी छवियों को प्रदर्शित करने के लिए एक नियंत्रण कंसोल;
- अधिग्रहीत डेटा की रिकॉर्डिंग के लिए एक प्रणाली।
पारंपरिक टीएसी (या शास्त्रीय या इसके विपरीत मीडिया ) के अलावा, एक विषम टीएसी भी है : इसके विपरीत माध्यम एक विशिष्ट शारीरिक अंग या ऊतक और रक्त वाहिकाओं के समृद्ध और अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।
टीएसी आमतौर पर दर्द रहित होता है ; यह थोड़ा दर्दनाक हो सकता है, जब विपरीत माध्यम के अंतःशिरा इंजेक्शन की योजना बनाई जाती है।
फिर भी, यह कम से कम इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक है, क्योंकि आयनीकृत विकिरण की खुराक, जिससे रोगी उजागर होता है, विचारणीय है।
एंजियोटैक क्या है?
AngioTAC एक नैदानिक परीक्षण है जो विपरीत शरीर के साथ कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी की क्षमता का शोषण करता है, रक्त के प्रवाह और मानव शरीर के संवहनी तंत्र के भीतर इसकी संभावित असामान्यताओं की कल्पना करता है।
एंजियोटैक एक रेडियोलॉजी प्रक्रिया है, अन्य सभी प्रकार के टीएसी की तरह।
एंजियो टीएसी छवियों की व्याख्या एक रेडियोलॉजिस्ट के लिए है, जो यदि आवश्यक हो, तो रोगी को यह चर्चा करने की सलाह देगा कि संचार प्रणाली (एक संवहनी सर्जन या एक कार्डियोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञ के साथ क्या हुआ।
संक्षेप में एंजियोग्राफी क्या है
एंजियोग्राफी एक नैदानिक एक्स-रे परीक्षा है, जो आपको उनके आकृति विज्ञान, पाठ्यक्रम और संभावित परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए कुछ संवहनी जिलों को देखने की अनुमति देती है।
एंजियोग्राफी के अभ्यास के लिए हमेशा एक विपरीत एजेंट के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसे रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है।
एंजियोटैक के लिए कंट्रास्ट माध्यम
सामान्य तौर पर, एंजियो टीएसी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला कंट्रास्ट एजेंट एक रेडियोधर्मी आयोडीन बेस है।
रेडियोधर्मी आयोडीन आधारित कंट्रास्ट मीडिया को आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया भी कहा जाता है।
संकेत
डॉक्टर शरीर के जिलों में विस्तार से रक्त परिसंचरण का विश्लेषण करने के लिए मुख्य रूप से एंजियो टीएसी का उपयोग करते हैं, जैसे कि गर्दन, ऊपरी अंग और निचले अंग, और अंगों में, जैसे मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े, जिगर, गुर्दे, श्रोणि आंत (यानी श्रोणि में स्थित), मूत्राशय आदि।
एंजियोटैक का निदान करने के लिए क्या इस्तेमाल किया जा सकता है?
एंजियोटैक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर पहचानने या निदान करने में सक्षम हैं:
- वक्ष महाधमनी या एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार का धमनीविस्फार ;
- मस्तिष्क में एक मस्तिष्क धमनीविस्फार, यानी;
- सामान्य रूप से एन्यूरिज्म के एपिसोड;
- रक्त वाहिकाओं के जन्मजात विरूपताओं (जैसे: धमनीविक्षेप विकृतियों) या हृदय;
- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका या रक्त के थक्के की उपस्थिति के कारण कैरोटिड धमनी का संकीर्ण होना। यह स्थिति स्ट्रोक का एक प्रमुख कारण है;
- एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका या रक्त के थक्के की उपस्थिति के कारण निचले अंगों की धमनियों का संकुचित होना (निचले अंगों का प्रतिरोधी धमनी रोग );
- मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं, वक्ष, पेट, श्रोणि और मानव शरीर के चरम पर दर्दनाक उत्पत्ति के घाव ;
- एक वक्षीय या पेट की साइट के साथ महाधमनी विच्छेदन के एपिसोड;
- कोरोनरी धमनी की बीमारी (यानी दिल की कोरोनरी धमनियों का एक रोग) और इसकी गंभीरता;
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के एपिसोड;
- मानव शरीर के विभिन्न अंगों के भीतर रक्त के प्रवाह में विसंगतियों।
अन्य उद्देश्य
AngioTAC भी सेवा कर सकता है:
- रक्त वाहिकाओं की मरम्मत के दौरान संवहनी सर्जनों या पारंपरिक पारंपरिक रेडियोलॉजिस्टों का मार्गदर्शन करने के लिए, उदाहरण के लिए, कैरोटिड स्टेंट के आवेदन;
- बाद के सर्जिकल हटाने से पहले एक ट्यूमर के रक्त वाहिकाओं के जटिल नेटवर्क का मूल्यांकन करें;
- बेहतर योजना कोरोनरी बाईपास सर्जरी या कोरोनरी स्टेंटिंग को प्रदान करने वाली छवियों के लिए धन्यवाद;
- एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के उन्मूलन के उद्देश्य से एंडोवस्कुलर सर्जरी की योजना में संवहनी सर्जन या पारंपरिक पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट की सहायता करें;
- स्टेंटिंग, कोरोनरी धमनी बाईपास या एंडोवास्कुलर सर्जरी के परिणाम का मूल्यांकन करें।
तैयारी
AngioTAC के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसके अनुसार रोगी को होना चाहिए:
- यदि आप किसी भी एलर्जी, विशेष रूप से आयोडीन, अर्थात् प्रक्रिया के लिए उपयोग किए गए विपरीत एजेंटों के आधार पर रासायनिक तत्व से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर को परीक्षा के लिए संवाद करें;
- यदि यह एक महिला है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या यदि आपको संदेह है कि आप गर्भवती हैं ;
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या और कौन सी दवाएं आप उस समय ले रहे हैं;
- अपने चिकित्सक को किसी भी बीमारी के बारे में बताएं जो आपको पिछली अवधि में हुई है और यदि आपको कोई हृदय रोग, मधुमेह, अस्थमा, किडनी की कोई बीमारी और / या थायरॉयड की कोई बीमारी है ;
- धातु भागों के साथ गहने या कपड़ों के बिना परीक्षा में अपना परिचय दें, क्योंकि ये नैदानिक उपकरणों के उचित कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
इस घटना में कि रोगी इस पूर्व नियम का पालन नहीं करता है, प्रक्रिया शुरू होने से ठीक पहले उसे ऐसा करने के लिए आमंत्रित किया जाता है;
- कम से कम 6-8 घंटे के लिए पूर्ण उपवास परीक्षण के लिए अपना परिचय दें। इसका मतलब यह है कि, अगर एक निश्चित दिन पर सुबह में एंजियोटैक निर्धारित किया जाता है, तो आखिरी भोजन को पिछली शाम को खाना चाहिए।
आयोडीन युक्त विपरीत एजेंट को एलर्जी की उपस्थिति में कैसे व्यवहार करना है?
आयोडीन युक्त विपरीत एजेंटों के लिए एक सिद्ध एलर्जी वाले लोगों के लिए, इस समस्या का समाधान एंटीएलर्जिक प्रभाव के साथ विशेष स्टेरॉयड दवाओं के एंजियो टीएसी से लगभग 12 घंटे है।
भर्ती में किसी भी देरी से रेडियोलॉजिस्ट को नैदानिक परीक्षा में देरी हो सकती है।
प्रक्रिया
सबसे पहले, चिकित्सा स्टाफ के एक सदस्य के निमंत्रण पर, रोगी को चाहिए:
- अपने नैदानिक इतिहास से संबंधित प्रश्नावली का उत्तर दें,
- उसके कपड़ों के बजाय एक उचित गाउन पहनें और
- ऊपर बताई गई वजहों से कोई भी आभूषण या अन्य धातु की वस्तुएं उस पर उतार दें।
एक बार ये सभी ऑपरेशन पूरे हो जाने के बाद, रोगी एंजियोटैक स्लाइडिंग बेड पर एक सीट लेने के लिए तैयार होता है, जो बाद के समय में, इसे तथाकथित गैन्ट्री के अंदर स्थित करने के लिए उपयोग किया जाता है (चित्र देखें)।
सोफे पर सही ढंग से लेटने के लिए, रोगी चिकित्सा स्टाफ के एक सदस्य की मदद पर भरोसा कर सकता है (आमतौर पर वही जो पहले, नैदानिक इतिहास पर उससे पूछताछ कर चुका है, उसने दबाव और तापमान आदि को मापा है); अपने प्लेसमेंट के दौरान, जो लोग उनकी मदद करते हैं, वे यह भी याद करते हैं कि परीक्षा के दौरान वह "व्यवहार" कैसे करते हैं और यह महत्वपूर्ण है कि उनकी गतिहीनता, जब उपकरण काम कर रहा है।
एक बार जब रोगी सभी आवश्यक आराम (तकिए, कंबल, इयरप्लग आदि) के साथ बिस्तर पर लेट जाता है और गैन्ट्री में पेश होने के लिए तैयार होता है, तो रेडियोलॉजिस्ट हस्तक्षेप करेगा, जो एक पेशेवर नर्स की मदद से, एंजियोटैक के लिए आवश्यक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करें।
विपरीत माध्यम का इंजेक्शन आमतौर पर हाथ या हाथ की नस में होता है ; दो संभावित इंजेक्शन मोड हैं: क्लासिक सिरिंज या एक स्वचालित पंप का उपयोग करना ।
इसके इंजेक्शन के बाद, इसके विपरीत माध्यम को मानव शरीर के सभी विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में वितरित होने में कुछ मिनट लगते हैं।
एक बार जब वाहिकाओं और / या रुचि के अंगों तक पहुंचने के लिए विपरीत माध्यम के लिए आवश्यक समय समाप्त हो जाता है, तो रोगी को अंततः तीन आयामी छवियों के निर्माण के लिए समर्पित गैन्ट्री और उसके बाद के चरण में पेश किया जा सकता है।
छवियों का निर्माण बहुत शोर है: यह इयरप्लग के रोगी की आपूर्ति की व्याख्या करता है या, वैकल्पिक रूप से, हेडफ़ोन की एक जोड़ी।
याद रखें कि जब उपकरण चल रहा होता है, तो पूरा मेडिकल स्टाफ उस कमरे को छोड़ देता है, जहाँ रोगी और उपकरण निवास करते हैं, और बगल के कमरे में जाते हैं, जहाँ गैन्ट्री कंट्रोल कंसोल और पंजीकरण प्रणाली होती है अधिग्रहीत डेटा। हालांकि, रोगी वास्तव में अकेला नहीं है: वह वास्तव में, लाउडस्पीकर और कैमरे से लैस एक कमरे में रहता है, जिसके माध्यम से वह अचानक आवश्यकता के मामले में बाहर से संचार कर सकता है।
वाहिकाओं और / या ब्याज के अंगों के विस्तृत मूल्यांकन के लिए आवश्यक छवियों के संग्रह के बाद, रेडियोलॉजिस्ट ने एंजियोटैक का निष्कर्ष निकाला और गैन्ट्री से रोगी के निष्कर्षण की शुरुआत की, जिसके निष्कर्षण से "सामान्य" सदस्य काबिज है। पिछले चरणों में चिकित्सा कर्मचारियों ने पहले ही कई बार हस्तक्षेप किया।
जब वह सोफे से उठता है और कपड़े पहनता है, तो रोगी घर वापस जाने और अपनी दैनिक गतिविधियों के लिए तैयार होता है, जब तक कि रेडियोलॉजिस्ट द्वारा संकेत न दिया जाए।
दिल पर angioTAC की ख़ासियत
यदि एंजियो टीएसी को कोरोनरी हृदय के भीतर रक्त के प्रवाह की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो उपरोक्त प्रक्रिया में वास्तविक समय (अर्थात नैदानिक परीक्षण के दौरान) में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना भी शामिल है।
प्रक्रिया के दौरान रोगी को क्या संवेदना होती है?
एंजियोटैक के दौरान, रोगी को थोड़ी सी भी असुविधा महसूस हो सकती है, जब डॉक्टर सिरिंज सुई या स्वचालित पंप को सम्मिलित करता है, जो विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के लिए आवश्यक होता है; इसके अलावा, इंजेक्शन के तुरंत बाद और अधिकतम दो मिनट के लिए, यह बहुत संभावना है कि मुंह में एक अजीब धातु का स्वाद हो ।
प्रक्रिया शुरू करने के कुछ ही समय बाद तक रहने में कठिनाई वाले मरीजों को असहज महसूस हो सकता है; हालाँकि परीक्षा के सफल परिणाम के लिए गतिहीनता एक मूलभूत स्थिति है।
गतिहीनता पर महत्वपूर्ण ध्यान दें
एंजियो टीएसी के दौरान, गतिहीनता को पूरा करने के आमंत्रण में सांस की पकड़ भी शामिल है, यहां तक कि थोड़ी सी भी गति, सांस लेने के कार्य के परिणामस्वरूप, परीक्षा के परिणामों को विकृत कर सकती है।
एंजियोटैक कब तक है?
चूंकि रक्त प्रवाह छवियों का संग्रह शुरू होता है, एंजियोटैक की अवधि बहुत कम होती है, सेकंड के क्रम में।
घर लौटने से पहले रोगी को किन अवसरों पर इंतजार करना चाहिए?
यदि एंजियो टीएसी अस्पष्ट छवियां प्रदान करता है, तो रोगी को मजबूर किया जाता है, रेडियोलॉजिस्ट के फैसले से, घर लौटने के लिए स्थगित करने के लिए, पूरी प्रक्रिया को दोहराने के लिए।
कैसे पक्ष में, एंजियोटैक के अंत में, विपरीत एजेंट का उन्मूलन
विपरीत एजेंट के जीव से उन्मूलन की सुविधा के लिए, रेडियोलॉजिस्ट बहुत सारा पानी पीने का संकेत देते हैं ।
यदि रोगी इस संकेत का पालन करता है, तो वह 24 घंटे के भीतर अपने शरीर से विपरीत माध्यम को समाप्त कर देता है।
जोखिम
AngioTAC कई जोखिम प्रस्तुत करता है; यहाँ नीचे, ये जोखिम क्या हैं:
- रोगी को आयनित विकिरण की गैर-नगण्य खुराक के लिए एक्सपोजर । यह एक तथ्य है कि आयनीकृत विकिरण घातक और सौम्य नियोप्लाज्म के विकास का पक्षधर है।
जोखिम का परिमाण: एंजियो टीएसी द्वारा कोरोनरी धमनियों में उत्सर्जित विकिरण की खुराक प्राकृतिक रेडियोधर्मिता के 4 वर्षों के बराबर है। एक साधारण छाती के एक्स-रे (आरएक्स-थोरैक्स) की तुलना में, यह रोगी को प्राकृतिक रेडियोधर्मिता के केवल 10 दिनों के आयनकारी विकिरण की एक खुराक के लिए उजागर करता है।
इसके साथ, हम एंजियोटैक को ध्वस्त नहीं करना चाहते हैं, लेकिन हम सिर्फ यह कहना चाहते हैं कि इसकी पुनरावृत्ति की सिफारिश नहीं की जाती है।
- विपरीत माध्यम से एलर्जी की प्रतिक्रिया । यह एक दुर्लभ स्थिति है जो केवल पूर्वनिर्मित रोगियों को प्रभावित करती है। उपयुक्त दवाओं के साथ लगभग हमेशा मध्यम और नियंत्रणीय, इसके विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के सबसे आम लक्षण हैं: गर्म चमक, मतली, अजीब झुनझुनी, पित्ती और विकृत दर्द जहां इंजेक्शन था।
मतभेद
वे angioTAC के लिए एक contraindication हैं:
- गर्भावस्था की स्थिति,
- आयोडीन युक्त विपरीत एजेंट के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का इतिहास,
- मोटापा (टीएसी उपकरण 150 किलोग्राम तक वजन वाले लोगों का समर्थन कर सकता है),
- गुर्दे की विफलता (जिसकी उपस्थिति विपरीत एजेंट के सही उन्मूलन को रोकती है)
- और मधुमेह ।
कुछ स्थितियों में, क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया एंजियोटैक के लिए एक contraindication भी बन सकता है।
क्या स्तनपान विपरीत मीडिया के उपयोग के लिए एक contraindication है?
स्तनपान एंजियोटैक के लिए एक contraindication नहीं है; हालांकि, अधिकांश डॉक्टरों के लिए और आयोडीन युक्त विपरीत एजेंटों का उत्पादन करने वालों के लिए, परीक्षा के बाद पहले 24-48 घंटों में स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है।
परिणाम
रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, एंजियो टीएसी परिणाम तुरंत या कुछ दिनों के बाद उपलब्ध हो सकता है।
AngioTAC का मुख्य लाभ प्रदान की गई छवियों की उल्लेखनीय सटीकता है।
AngioTAC के अन्य लाभ:
- यह न्यूनतम दर्द रहित, न्यूनतम इनवेसिव और बहुत सटीक है;
- इसकी उच्च पता लगाने की क्षमता के लिए धन्यवाद, यह खोजपूर्ण सर्जरी के उपयोग को बेहतर बना सकता है;
- वे छवियां जो सर्जरी के दौरान अधिक सटीक गारंटी प्रदान करती हैं;
- यह रक्त वाहिकाओं के न्यूनतम संकुचन का भी पता लगाता है;
- यह एक परमाणु चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (या एंजियो-एमआर) से अधिक विस्तृत है;
- यह कोरोनोपैथियों की पहचान करने में उत्कृष्ट है;
- यह तेज और कम आक्रामक है, और तथाकथित कैथीटेराइजेशन एंजियोग्राफी की तुलना में जटिलताओं का कम जोखिम प्रस्तुत करता है।
