डॉ स्टेफानो कैसाली द्वारा
सर्कैडियन लय का महत्व
सभी जैविक गतिविधियों में आवधिक सर्कैडियन विविधताएं हैं। नींद और जागना इन विविधताओं का एक विशिष्ट उदाहरण है, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अन्य महत्वपूर्ण जैविक कार्य, जैसे शरीर का तापमान, रक्तचाप, हृदय गति, हार्मोनल वेतन वृद्धि, आदि पाठ्यक्रम के दौरान लयबद्ध परिवर्तनों के अधीन हैं। 24 घंटे। ये आवधिक उतार-चढ़ाव विभिन्न तंत्रिका संरचनाओं पर निर्भर करते हैं, अर्थात तथाकथित आंतरिक ऑसिलेटर, जो 24 की लय पर नियमित रूप से सिंक्रनाइज़ होते हैं। आंतरिक ऑसिलेटर्स को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारकों में सामाजिक संपर्क और प्रकाश-अंधेरे-अंधेरे हैं जो एक निर्धारित भूमिका निभाते हैं।
पूर्ण अलगाव की स्थितियां पर्यावरण सिंक्रोनाइजरों की कार्रवाई को समाप्त करने में सक्षम हैं, इन स्थितियों में आंतरिक ऑसिलेटर 24 घंटे से अलग लय लेते हैं (फ्री-रनिंग मैन 25 की लय पर तरजीही तरीके से सिंक्रनाइज़ करने के लिए जाता है। घंटे) और एक दूसरे के साथ वंशानुक्रम कर सकते हैं (लुंगारेसी ई।, 2005; जी। कोकग्ना।, 2000)।
कारण
स्लीप-वे रिदम डिसऑर्डर में बाहरी कारणों से होने वाले क्लिनिकल सिंड्रोम शामिल हैं, जैसे ट्रांस-मिस्री उड़ानों के बाद समय क्षेत्र में तेजी से बदलाव और नाइट शिफ्ट शिफ्टिंग और अन्य सिंड्रोम्स जो अंतर्जात घटक के रूप में प्रकट होते हैं, जैसे कि नींद की देरी और लय की अवधि नींद-जाग 24 घंटे नहीं।
इन सभी सिंड्रोमों में, उन कारणों की परवाह किए बिना, जो उन्हें निर्धारित करते हैं, स्लीप-वे रिदम की एक पारी सामान्य पर्यावरण सिंक्रोनाइजर्स के संबंध में बनाई जाती है, एक पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप उपस्थिति के साथ जो उस पल का संबंध है जिसमें नींद और जागना दिखाई देता है। रोगी जब चाहे तब सो नहीं सकता है, जब उसे जरूरत हो या ऐसा करने की उम्मीद हो। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लंबे समय तक अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया नींद से उठने की लय में गहरा बदलाव ला सकती है, जो कि लक्षणों को बढ़ाने और बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं (सुधांशु चोक्रोवेर्टी।, 2000; कोकाग्ना जी, स्मरन एस, 1993)। एएसडीसी (क्लासिफिकेशन कमेटी, 1979) के वर्गीकरण के अनुसार, अमेरिकन स्लीप-वे रिदम डिसऑर्डर में विभाजित हैं: क्षणिक गड़बड़ी और लगातार विकार।
क्षणिक गड़बड़ी हैं:
- फास्ट टाइम ज़ोन परिवर्तन सिंड्रोम
- कार्य शिफ्ट सिंड्रोम का परिवर्तन
फास्ट टाइम ज़ोन परिवर्तन सिंड्रोम
यह सिंड्रोम, जिसे आमतौर पर जेट-लैग सिंड्रोम कहा जाता है, को प्राप्त किया जा सकता है, जब कई समय क्षेत्रों के तेजी से बदलाव के बाद, कोई आगमन क्षेत्र के समय के अनुसार स्लीप-वेक पैटर्न को जारी रखने की कोशिश करता है। यह दिन के दौरान उनींदापन, थकान और कम मानसिक दक्षता की विशेषता है, और अनिद्रा से, सोते समय और रात के दौरान लगातार जागने में कठिनाई के साथ। सामान्य तौर पर, कुछ दिनों के बाद विकार बहुत कम हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों में वे लंबे समय तक रह सकते हैं। लंबे समय तक चलने वाली गड़बड़ी के परिणामस्वरूप पूर्व की ओर उड़ान। स्लीप-वेक पैटर्न की बहाली, एक बार मूल स्थान पर वापस आ जाने के बाद, आम तौर पर तेज होती है।
कार्य शिफ्ट सिंड्रोम का परिवर्तन
यह सिंड्रोम तब हो सकता है जब एक पारंपरिक स्लीप-वेक पैटर्न रात की पाली में बदल जाता है, जो आपको रात में जागने और दिन के दौरान सोने के लिए मजबूर करता है। लक्षणों में उनींदापन होता है और काम-जागरण की नई अवधि के दौरान मानसिक और मोटर के प्रदर्शन में कमी आती है, यह रात है, साथ ही नींद से, दिन के दौरान, कई जागरणों द्वारा कम और खंडित। यह रोगविज्ञान बुजुर्ग विषयों में अधिक गंभीर दिखाई देता है। जेट-लैग सिंड्रोम में विषय को पर्यावरण के अनुसार एक नए समय पर अपनी आंतरिक लय को फिर से संगठित करना होगा। हालांकि, इस विषय को पर्यावरण द्वारा सुझाई गई अपनी लय को वंशानुगत करना चाहिए। काम के दूसरे या तीसरे सप्ताह के दौरान लक्षणों में सुधार हो सकता है, लेकिन पारंपरिक स्लीप-वेक पैटर्न के बहाल होने तक अक्सर कम से कम आंशिक रूप से बनी रहती है। सप्ताहांत और छुट्टियों के दौरान प्राकृतिक नींद-जाग पैटर्न आमतौर पर लक्षणों में तेजी से कमी के साथ बरामद होता है।
लगातार सोने-जागने के विकार
