सीरम लोहा

व्यापकता

साइडरिमिया रक्त में मौजूद आयरन की मात्रा को इंगित करता है।

अधिक सही ढंग से, साइडरिमिया तथाकथित "परिवहन" लोहे की एकाग्रता का पता लगाता है, जो ट्रांसफ़रिन से बंधे हुए खनिज की मात्रा को मापता है।

Ljubljana क्या है?

ट्रांसफरिन वह प्रोटीन है जिसका उपयोग शरीर में आयरन को पहुंचाने के लिए किया जाता है।

ट्रांसफिरिन, यकृत और आंत के लिए धन्यवाद, लोहे को वितरित किया जाता है - रक्तप्रवाह के माध्यम से - ऊतकों को इसकी आवश्यकता होती है।

परीक्षण एक साधारण रक्त के नमूने के साथ किया जाता है।

आम तौर पर, एक वयस्क जीव में साइडरिमिया का स्तर रक्त के प्रति डेसीलीटर लगभग 105 मिलीग्राम (जहां एमसीजी या माइक्रोग्राम = माइक्रोग्राम) होता है।

सामान्य मूल्य महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक है, और विषय की उम्र के आधार पर भी भिन्न हो सकते हैं।

साइडरिमिया के असामान्य मूल्य पैथोलॉजिकल स्थितियों को नकार सकते हैं। विशेष रूप से:

• कम साइडरिमिया पर निर्भर हो सकता है: कम आहार सेवन या बढ़ी हुई मांग (गर्भावस्था और बच्चों में तेजी से वृद्धि); रक्तस्राव के कारण अत्यधिक खून की कमी; ऐसी परिस्थितियां जिनमें लोहे को ऊतकों (संक्रामक रोगों, नियोप्लाज्म, आदि) द्वारा अधिक हद तक अवशोषित किया जाता है।
• उच्च Sideremia पर निर्भर कर सकते हैं : आंत से अत्यधिक अवशोषण; दोहराया रक्त आधान।

साइडरिमिया क्या है

लोहा शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व है, क्योंकि यह ऊतकों में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए और कुछ एंजाइमों के निर्माण के लिए आवश्यक है।

आयरन हीमोग्लोबिन का एक घटक है, जो फेफड़ों से ऑक्सीजन को रक्त के माध्यम से परिधीय ऊतकों में स्थानांतरित करता है, और मायोग्लोबिन का, जो मांसपेशियों के ऊतकों में समान कार्य करता है

साइडरिमिया रक्त में मौजूद "परिवहन" लोहे की एकाग्रता को इंगित करता है।

रक्त प्रवाह में, लोहे स्वतंत्र रूप से प्रसारित नहीं होता है, लेकिन आंशिक रूप से एक वाहक प्रोटीन से जुड़ा होता है, जिसे ट्रांसफरिन कहा जाता है, आंशिक रूप से हीमोग्लोबिन में शामिल होता है और आंशिक रूप से अन्य छोटे प्रोटीन (जैसे फेरिटिन ) के साथ जुड़ा होता है।

साइडरिमिया ट्रांसफ़रिन के लिए बाध्य लोहे की मात्रा को मापता है। चूंकि उत्तरार्द्ध संतृप्त (यानी लोहे से जुड़ा) या मुक्त रूप में मौजूद हो सकता है, इसलिए साइडरिमिया का मूल्य भी लोहे से बंधे प्रोटीन के हिस्से का संकेत देता है।

क्या उपाय है

परीक्षण साइडरिमिया को मापता है, जो रक्त में लोहे के संचलन की एकाग्रता है, हीमोग्लोबिन (तथाकथित "परिवहन लोहा") के लिए बाध्य नहीं है। मापा मूल्यों के आधार पर, डॉक्टर मूल्यांकन करेंगे कि क्या उनका स्तर सामान्य है।

एक स्वस्थ वयस्क व्यक्ति में, कुल लोहे का लगभग 3-5 ग्राम होता है, जिनमें से:

• एक भाग लाल रक्त कोशिकाओं ( हीमोग्लोबिन से जुड़े लोहे ) में पाया जाता है;
• एक भाग को जमा के रूप में संग्रहीत किया जाता है और जीव के भंडार ( फेरिटिन और हेमोसाइडरिन के लिए बाध्य लोहे) का गठन होता है;
• एक भाग "ट्रांसपोर्ट आयरन" ( ट्रांसफरिन से बंधा हुआ लोहा ) का प्रतिनिधित्व करता है, जो कि रक्त के माध्यम से लीवर और आंत को इसकी आवश्यकता वाले ऊतकों तक पहुंचाता है।

अंत में, रक्त में नगण्य लौह का कोटा नगण्य होने के कारण, साइडरिमिया उपाय, वास्तव में, ट्रांसफरिन के लिए बाध्य लोहा।

लोहे "परिवहन" का क्या मतलब है (लोहे-ट्रांसफ़रिन बांड)?

जीव में मौजूद लोहे की कुल मात्रा के बारे में (लगभग 4-5 ग्राम और लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन में और मांसपेशियों के मायोग्लोबिन में सभी के ऊपर निहित) के संबंध में, साइडरिमिया का मान मात्रात्मक स्तर पर एक नगण्य अंश का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन बिल्कुल महत्वपूर्ण है कार्यात्मक एक पर। ट्रांसफिरिन द्वारा पहुँचाया जाने वाला लोहा, वास्तव में, हीमोग्लोबिन के गठन की सामान्य प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं का होता है।

ट्रांसफ़रिन से जुड़ा लोहा विभिन्न चयापचय स्टेशनों से आता है, जैसे:

• आंत्र म्यूकोसा (जहां इसे अवशोषित किया जाता है);
• अस्थि मज्जा (जहां यह लाल रक्त कोशिकाओं में शामिल है);
• जिगर (जहां यह संग्रहीत होता है);
• प्लीहा (जहां वृद्ध कोशिकाओं को नीचा दिखाया जाता है और लोहे को पुनर्नवीनीकरण किया जाता है)।

आयरन-ट्रांसफ़रिन बांड बल्कि स्थिर है, लेकिन विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत, आवश्यकता के क्षण में कोशिकाओं को खनिज के आसान हस्तांतरण की अनुमति देता है।

लौह चयापचय (संक्षेप में)

लोहे को भोजन के साथ शरीर में पेश किया जाता है और पेट के पाचक रसों द्वारा परिवर्तित होने के बाद आंत में अवशोषित हो जाता है।

एक बार आंत में अवशोषित होने के बाद, लोहे को ट्रांसफ़रिन से रक्त में ले जाया जाता है और भंडारण अंगों (मुख्य रूप से यकृत) में ले जाया जाता है, जहां यह फेरिटिन से बांधता है।

क्योंकि यह मापा जाता है

अगर लोहे का स्तर आदर्श के भीतर है, तो साइडरिमिया की खुराक जांचने का काम करती है।

जब परीक्षण का संकेत दिया जाता है

साइडरिमिया की खुराक नियमित परीक्षणों का हिस्सा नहीं है, लेकिन यह उन मामलों में संकेत दिया जाता है जहां हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के मूल्य विषम होते हैं।

परीक्षण किसी भी एनीमिया के कारणों को निर्धारित करने में उपयोगी हो सकता है और यह भी आवश्यक है कि इलाज के दौरान लोहे की कमी के लिए आवश्यक है, ताकि यह आकलन किया जा सके कि क्या इलाज प्रभावी है या इसे कब रोकना है।

जिन बच्चों ने गलती से कुछ आयरन-आधारित गोलियां निगल ली हैं, रक्त में खनिज की खुराक विषाक्तता की गंभीरता को निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है।

रोग की प्रारंभिक पहचान की अनुमति देने के लिए, हेमोक्रोमैटोसिस के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता (TIBC) के साथ मिलकर साइडरिमिया का उपयोग किया जा सकता है।

यह क्यों मापा जाता है?

रोगी को अत्यधिक या बहुत कम रक्त के स्तर पर संदेह होने पर साइडरिमिया के परीक्षण का अनुरोध डॉक्टर से किया जा सकता है।

• लोहे का निम्न स्तर एनीमिया का कारण बन सकता है और आमतौर पर कमियों के कारण होता है (आहार या बढ़ी हुई मांग के साथ सेवन में कमी) या खराब अवशोषण; इसके अलावा, वे महत्वपूर्ण या लंबे समय तक रक्तस्राव, गर्भावस्था, तेजी से विकास (बच्चों में), संक्रामक रोगों, नियोप्लासिया और तीव्र रोधगलन की रिपोर्ट कर सकते हैं।
• लोहे के उच्च स्तर लंबे समय तक आधान चिकित्सा के कारण हो सकते हैं या, शायद ही कभी, अत्यधिक लोहे की खुराक (आमतौर पर बच्चों में) के घूस के लिए। हेमोलिटिक सिंड्रोम, थैलेसीमिया, घातक रक्ताल्पता, मज्जा अप्लासिया, सिडरोबलास्टिक एनीमिया, पुरानी शराब, गुर्दे की बीमारियों, तीव्र हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस में भी साइडरिमिया बढ़ जाता है।

एक एकल परीक्षा लोहे की कमी का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है; इसलिए Sideremia का परीक्षण आम तौर पर अन्य परीक्षाओं के साथ होता है, जैसे TIBC ("टोटल आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी" (जो कि लोहे को बाँधने की कुल क्षमता है), लोहे से संदिग्ध विषाक्तता के मामलों को छोड़कर।

सामान्य मूल्य

सामान्य परिस्थितियों में, मनुष्यों में सिडरिमिया के मान 53 से 167 mcg प्रति रक्त के डिसिलिटर से भिन्न होते हैं, जबकि महिलाओं में यह मान थोड़ा कम (49-151 mcg / dl) होता है।

लिंग के अलावा, मान भी उम्र, दिन के समय, पर्यावरणीय परिस्थितियों (जैसे मासिक धर्म प्रवाह, जो घटता है) और कुछ दवाओं या आयरन-आधारित सप्लीमेंट के सेवन से प्रभावित होते हैं (जो होना चाहिए) परीक्षा से पहले 2-3 दिनों में बिल्कुल निलंबित)।

और भी अधिक, परीक्षा से पहले 24-48 घंटों में बड़ी मात्रा में रेड मीट (जैसे कि घोड़ा या बैल) खाना परिणामों की भरपाई कर सकता है।

कम साइडरिमिया - कारण

विभिन्न स्थितियों में निम्न साइडरिमिया पाया जा सकता है:

• लोहे का अपर्याप्त भोजन सेवन (कुपोषण, शाकाहारी आहार, कठोर आहार, आदि);
• लोहे की आवश्यकताओं में वृद्धि, जैसा कि गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और शैशवावस्था में होता है;
• आंत में खनिज अवशोषण में कमी (सीलिएक रोग, पुरानी दस्त, शराब, रेचक दुरुपयोग, क्रोहन रोग और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग);
• अस्थि मज्जा में लोहे का बढ़ता उपयोग, जैसा कि धीरज एथलीटों में होता है;
• लोहे की अत्यधिक हानि (पुरानी रक्तस्राव, बहुत अधिक मासिक धर्म प्रवाह या अल्सर के कारण पाचन तंत्र में रक्तस्राव)।

रक्त आयरन में कमी के कारण भी हो सकते हैं:

• लोहे की कमी से एनीमिया (यानी लोहे की कमी के कारण);
• मधुमेह;
• उन्नत आयु;
• गुर्दे की विफलता;
• संक्रामक रोग (तपेदिक, फेफड़े के फोड़े, जीवाणु एंडोकार्टिटिस, आदि);
• कुछ ट्यूमर (स्तन, फेफड़े, हॉजकिन के लिंफोमा, आदि);
• कार्डिएक रोधगलन;
• कुछ पदार्थों (एसीटीएच और टेस्टोस्टेरोन) और कुछ दवाओं (कोलिसिन और मेथिसिलिन) को लेना।

कम sideremia के साथ जुड़े लक्षण

• सांस की तकलीफ;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन,
• थकान;
• एनजाइना (सीने में दर्द);
• palpitations;
• पैर में दर्द;
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• बालों का झड़ना;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन;
• जीभ में जलन;
• मुंह के किनारों पर घाव;
• भंगुर नाखून।

उच्च Sideremia - कारण

इन परिस्थितियों में एक उच्च साइडरिमिया एक सामान्य परिणाम है:

• कई रक्त आधानों द्वारा लोहे का अत्यधिक परिचय;
• अस्थि मज्जा (अप्लास्टिक एनीमिया, मेगालोबलास्टिक एनीमा, आदि) का अपर्याप्त उपयोग;
• लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) की अत्यधिक मात्रा में;
• लोहे के जमा अंगों के सेलुलर परिगलन (तीव्र वायरल हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस के रूप में);
• हेमोक्रोमैटोसिस (वंशानुगत बीमारी जो लोहे के अत्यधिक अवशोषण की विशेषता है, जो पूरे शरीर में जमा होती है, विशेष रूप से यकृत, अग्न्याशय और त्वचा में, उन्हें नुकसान पहुंचाती है);
• हेमोसिडरोसिस (लोहे का अत्यधिक संचय)।

उच्च रक्त-स्तर के कारण भी निम्न हो सकते हैं:

• आनुवंशिक रोग (थैलेसीमिया);
• लोहे या आकस्मिक ओवरडोज (विषाक्तता) के साथ थेरेपी;
• कुछ पदार्थ (एस्ट्रोजेन और गर्भनिरोधक गोली) और कुछ दवाएं (मिथाइलडोपा और क्लोरैमफेनिकॉल) लेना।

उच्च sideremia के साथ जुड़े लक्षण

• रक्त शर्करा में वृद्धि, ट्राइग्लिसराइड्स और यकृत ट्रांसएमिनेस;
• जोड़ों का दर्द;
• अधिवृक्क और थायरॉयड विकार;
• जिगर और प्लीहा की वृद्धि;
• थकान और ऊर्जा की कमी;
• मूड विकार (चिंता और घबराहट);
• पेट में दर्द;
• tachycardia;
• अतालता;
• बालों का झड़ना;
• यौन रोग (कामेच्छा में कमी, अनियमित मासिक चक्र या महिला में अनुपस्थित या पुरुष में नपुंसकता)।

कैसे करें उपाय

नमूना प्रकार

विश्लेषण किए जाने वाले नमूने में हाथ से लिया गया रक्त होता है।

नमूना संग्रह

साइडरिमिया के परीक्षण को करने के लिए यह एक पंचर के माध्यम से लेने के लिए पर्याप्त है, एक हाथ की नस से रक्त का एक नमूना।

तैयारी

परीक्षा को कम से कम 10 घंटे के उपवास के बाद, एक साधारण रक्त के नमूने के माध्यम से किया जाता है।

आमतौर पर, रक्त का नमूना सुबह लिया जाता है जब सीरम शाम की तुलना में उच्च स्तर तक पहुंच जाता है।

कौन से कारक परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं

वापसी से कम से कम 2-3 दिनों के लिए, लोहे की गोलियों या गोलियों के उपयोग को रोकना अच्छा है (अन्यथा, मूल्यों को मिथ्या माना जाएगा)।

गर्भनिरोधक गोलियां, एस्ट्रोजन पर आधारित तैयारी, मादक पेय पदार्थों का मजबूत सेवन, मेथिल्डोपा और क्लोरैमफेनिकॉल लोहे के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

ACTH, कोल्सिसिन, डिफ्रॉक्सामाइन, मेथिसिलिन और टेस्टोस्टेरोन लोहे के स्तर को कम कर सकते हैं।

साइडरिमिया और सर्कैडियन चक्र

सर्कल में मौजूद लोहे का स्तर एक सर्कैडियन चक्र का पालन करता है, जो दिन के दौरान घटकर 21 तक बढ़ जाता है और 7 से 10 बजे के बीच अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है।

अलग-अलग दिनों में किए गए निर्धारणों में भी अधिक भिन्नता देखी गई।

परिणामों की व्याख्या

साइडरिमिया की सरल खुराक, इसके मूल्यों की काफी परिवर्तनशीलता पर भी विचार करती है, इसकी एक महान नैदानिक ​​प्रासंगिकता नहीं है, जबकि यह बहुत उपयोगी हो जाता है यदि अन्य परीक्षण, जैसे कि फेरिटिनमिया और ट्रांसफिरिनमिया से जुड़ा हो, जो कि फेरिक चयापचय की अधिक संपूर्ण तस्वीर बनाने में मदद करता है। शरीर।

रक्त में लोहे के स्तर के परिवर्तन का अधिक सटीक रूप से मूल्यांकन करने के लिए, और संभावित कारण को बेहतर ढंग से समझें, इसलिए फेरिटिन और ट्रांसफरिन पर भी विचार किया जाना चाहिए।

• फेरिटिन शरीर के लोहे के भंडार की स्थिति को इंगित करता है: एक कम मूल्य को ट्रेस तत्व जमाओं की कमी का सबसे पहला संकेतक माना जाता है।
• ट्रांसफिरिन वह अणु है जो लोहे को संचलन में ले जाता है। ट्रांसफरिन के अलावा, इसकी कुल लोहे की बाध्यकारी क्षमता की गणना करना संभव है, जिसे टीआईबीसी कहा जाता है।

लोहे की कमी से ट्रांसफरिन और टीआईबीसी में वृद्धि होती है, इसलिए टीआईबीसी में वृद्धि शरीर की लोहे की आवश्यकता में वास्तविक वृद्धि को इंगित करती है, जैसा कि मामला है, उदाहरण के लिए, सभी लोहे की कमी वाले एनीमिया में।, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और विकास के दौरान बच्चे में।

परीक्षा कैसे पढ़ें

साइडरिमिया के संदर्भ मूल्य एकतरफा नहीं हैं, क्योंकि वे रोगी की आयु, लिंग और विश्लेषणात्मक तरीकों और विभिन्न प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाने वाले उपकरण के अनुसार बदल सकते हैं।

इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे प्रत्येक विश्लेषण के लिए निर्दिष्ट विशिष्ट श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि यह महत्वपूर्ण है कि परिणामों का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा संपूर्ण रूप से किया जाता है, जो रोगी की मानवजनित तस्वीर जानता है।

साइडरिमिया के परिवर्तित मूल्यों के मामले में उपचार क्या हैं?

सामान्य मूल्यों को वापस लाने के लिए, मूल कारण को संबोधित किया जाना चाहिए। सबसे उपयुक्त चिकित्सा इसलिए डॉक्टर द्वारा इंगित की जाती है। उसी समय, एक सही और विशिष्ट आहार लागू किया जा सकता है।