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परिभाषा
ब्रोन्किइक्टेसिस क्रॉनिक प्लग के बनने से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का एक रूप है, जो वायुमार्ग के खिंचाव और असामान्य फैलाव के कारण होता है।
ब्रोन्किइक्टेसिस फैल सकता है (एक विस्तारित क्षेत्र को शामिल) या फोकल (वे केवल श्वसन वृक्ष के एक या दो क्षेत्रों में विकसित होते हैं)।
इस स्थिति के मूल में एक पुरानी संक्रामक और भड़काऊ स्थिति है, जो ब्रोन्ची की दीवारों को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है और श्वसन पथ में जमा होने वाले चिपचिपा स्राव को खत्म करने की क्षमता का नुकसान निर्धारित करता है। इस बलगम की उपस्थिति, बदले में, रोगजनकों द्वारा उपनिवेशण का एक बढ़ा जोखिम है, जो रोगी को नए संक्रमणों और सूजन के लिए प्रेरित करती है। यह एक दुष्चक्र बनाता है।
समय के साथ, वायुमार्ग पतला, चंगा और विकृत होता है। विशेष रूप से, ब्रोन्कियल दीवारों को एडिमा और नवविश्लेषण द्वारा मोटा किया जाता है, जबकि इंटरस्टिटियम और आसपास के एल्वियोली के विनाश से फाइब्रोसिस और / या वातस्फीति का कारण बनता है। नुकसान इतना गंभीर हो सकता है कि हवा के प्रवाह (श्वसन विफलता) में बाधा उत्पन्न करने और पूरे जीव को ऑक्सीकरण के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है।
ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस (सबसे अक्सर कारण), इम्युनोडेफिशिएंसी (ड्रग थेरेपी, एचआईवी संक्रमण आदि के लिए) और आवर्तक संक्रमण से जुड़ा होता है, हालांकि कुछ मामले इडियोपैथिक प्रतीत होते हैं। फैलने वाला रूप वायुमार्ग को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक या शारीरिक असामान्यताओं वाले रोगियों में भी विकसित हो सकता है। फोकल ब्रोन्किइक्टेसिस मुख्य रूप से एक अनुपचारित फेफड़े के संक्रमण (जैसे निमोनिया, तपेदिक या मायसेलियल संक्रमण) या एक बाधा के कारण विकसित होता है, उदाहरण के लिए, विदेशी निकायों और ट्यूमर की उपस्थिति के लिए।
इस रोग की स्थिति की उत्पत्ति में Sjögren के सिंड्रोम, एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस, ए -1-एंटीट्रिप्सिन की कमी और बरौनी की दीवारों को कवर करने वाले बरौनी विकार भी शामिल हो सकते हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- श्वसन एसिडोसिस
- मुंह से दुर्गंध
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- फुफ्फुसीय अलिंद
- धड़कन
- सर्दी
- नीलिमा
- श्वास कष्ट
- गर्दन की नसों में गड़बड़ी
- ड्रमस्टिक की उंगलियां
- सीने में दर्द
- शोफ
- रक्तनिष्ठीवन
- रक्तनिष्ठीवन
- बुखार
- पैरों में सूजन
- हाइपरकेपनिया
- हाइपोक्सिया
- वजन कम होना
- वातिलवक्ष
- रेल्स
- सांस फूलना
- सांस की आवाज कम होना
- रोंची
- लार में खून
- घुटन की भावना
- तंद्रा
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- खांसी
- चक्कर आना
आगे की दिशा
ब्रोन्किइक्टेसिस की अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्म रूप से उत्पन्न होती हैं, जो वर्षों में धीरे-धीरे और उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती हैं।
मुख्य लक्षण पुरानी खांसी है, जो लगभग हमेशा एक मोटी, चिपचिपा और बलगम-प्युलुलेंट थूक के बड़े संस्करणों का उत्पादन कर सकती है; कुछ रोगियों को हल्के हाइपरपीरेक्सिया का भी अनुभव हो सकता है। हैलिटोसिस और असामान्य सांस की आवाजें (दरारें, रोंची और फुफकार) रोग के विशिष्ट लक्षण हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस भी घरघराहट (डिस्पेनिया), सीने में दर्द और हेमोप्टीसिस का कारण बनता है, कभी-कभी बड़े पैमाने पर।
पहले से मौजूद संक्रमण के एक नए या बिगड़ने के कारण होने वाली बीमारी के तीव्र लक्षण खांसी को खराब कर सकते हैं और प्रचुर मात्रा में थूक का उत्पादन कर सकते हैं।
उन्नत मामलों में, डिजिटल हिप्पोक्रैटिज्म (उंगलियों के अंतिम फालेंजों के ड्रम के आकार का विरूपण), हाइपोक्सिया और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण (जैसे कि साँस लेने में कठिनाई और चक्कर) हो सकते हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस की संभावित जटिलताओं में श्वसन विफलता और एटलेक्टैसिस हैं, जो फेफड़े के एक हिस्से का आंशिक या कुल पतन है। इन स्थितियों से डिस्पेनिया, टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन का तेज होना) और टैचीपनिया (श्वसन क्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि) बिगड़ती हैं। कार्यात्मक फेफड़े के ऊतकों के एक अच्छे हिस्से की कमी के बाद, एक सही दिल की विफलता हो सकती है, सांस की तकलीफ की विशेषता, निचले अंगों में एडिमा की उपस्थिति, गले की सूजन और चिह्नित थकान।
ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान चिकित्सा इतिहास और नैदानिक इमेजिंग पर आधारित है, आमतौर पर उच्च-रिज़ॉल्यूशन कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (टीएसी) के माध्यम से, हालांकि मानक छाती रेडियोग्राफ़ रोग प्रक्रिया को उजागर करने और अन्य स्थितियों (जैसे) से बाहर निकलने के लिए पर्याप्त हो सकता है। फेफड़े का कैंसर)। अन्य जांच में थूक संस्कृति परीक्षा, स्पिरोमेट्री और ब्रोन्कोस्कोपी शामिल हो सकते हैं।
उपचार और तीव्र exacerbations की रोकथाम में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, स्राव के जल निकासी (जैसे श्वसन व्यायाम, म्यूकोलाईटिक्स का सेवन, आदि) और जटिलताओं का प्रबंधन शामिल है। जब संभव हो, तो अंतर्निहित रोगों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
ऊपरी श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए, वार्षिक फ्लू टीकाकरण का सहारा लेना उपयोगी है। इसके अलावा, धूम्रपान से परहेज करना आवश्यक है।
