वर्टेब्रल एंजियोमा

व्यापकता

वर्टेब्रल एंजियोमा कशेरुक स्तंभ का एक सौम्य ट्यूमर है; सटीक होने के लिए, यह एक हेमांगीओमा है जो रक्त वाहिका के उपकला कोशिका के तेजी से और अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होता है, जो रचियों के कशेरुकाओं के छिड़काव के लिए नियत होता है।

अभी भी अज्ञात कारणों से, कशेरुक एंजियोमा केवल एक रोगसूचक स्थिति है; विशेष रूप से, ऐसी परिस्थितियों में, विशिष्ट लक्षण हैं: पीठ दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, निचले अंगों में सुन्नता और सुन्नता, शरीर के विभिन्न क्षेत्रों के पक्षाघात, गुदा और मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र के नियंत्रण की हानि और कशेरुक स्तंभ की विकृति।

कशेरुक एंजियोमा के एक सटीक निदान में एक्स-रे और कशेरुक स्तंभ के एमआरआई के निष्पादन के साथ-साथ एक एंजियोग्राफी भी शामिल है।

कशेरुक एंजियोमा के लिए एक चिकित्सा की योजना और कार्यान्वयन केवल तब होता है जब स्थिति रोगसूचक होती है।

एक हेमांगीओमा क्या है की संक्षिप्त समीक्षा

एक हेमांगीओमा एक विशेष सौम्य ट्यूमर है, जो एंजियोमा की श्रेणी से संबंधित है, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार के एक विशिष्ट एंडोथेलियल सेल के असामान्य प्रसार से उत्पन्न होता है।

केशिकाओं और थोड़ा बड़ा रक्त वाहिकाओं के घने समूह से मिलकर, एक हेमांगीओमा कर सकते हैं:

• एक चिकनी जगह के रूप में प्रकट होता है, एक पहचाना हुआ पप्यूल या एक निश्चित मोटाई की एक गांठ;
• लाल या बैंगनी हो;
• त्वचा पर (त्वचीय स्थान), डर्मिस में, श्लेष्म झिल्ली पर या आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, हृदय, प्लीहा, यकृत, श्वसन पथ, हड्डियों, आदि) पर उठना।

सबसे हाल के वर्गीकरणों के अनुसार, तीन प्रकार के हेमांगीओमा हैं: केशिका हेमांगीओमा, कैवर्नस हेमांगीओमा और पायोजेनिक ग्रैनुलोमा (उनकी विशेषताओं के लिए, नीचे दी गई तालिका देखें)।

वर्टेब्रल एंजियोमा क्या है?

कशेरुका एंजियोमा या स्पाइनल एंजियोमा एक विशेष रूप से रक्तवाहिकार्बुद है जो कशेरुक स्तंभ पर बढ़ता है, जो एक कशेरुकाओं के छिड़काव के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिका के एक एंडोथेलियल सेल से शुरू होता है ।

सबसे आम जगह क्या है?

कशेरुक स्तंभ का कोई भी पथ कशेरुका एंजियोमा के गठन का स्थल हो सकता है। हालांकि, आंकड़े बताते हैं कि रीढ़ के क्षेत्र (कशेरुक स्तंभ का पर्याय) हैं जो दूसरों की तुलना में बहुत अधिक प्रभावित होते हैं; इन क्षेत्रों में विशेष रूप से कशेरुक एंजियोमास के गठन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, वक्षीय पथ और काठ का मार्ग शामिल होते हैं ।

महामारी विज्ञान

कुछ अध्ययनों के अनुसार, कशेरुक एंजियोमा कम से कम 10% आबादी को प्रभावित करेगा; यदि यह संख्यात्मक डेटा सही थे, तो कशेरुक एंजियोमा काफी सामान्य घटना का प्रतिनिधित्व करेंगे।

क्षेत्र के कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, वर्टेब्रल एंजियोमा पुरुषों की महिलाओं को अधिक बार मारता है (2: 1 का अनुपात); हालांकि, अन्य शोधकर्ताओं की राय के अनुसार, यह ऊपर बताए अनुसार गलत होगा, जबकि यह महिलाओं द्वारा रोगसूचक कशेरुकाओं के एंजियोमास को विकसित करने के लिए एक अधिक पूर्वसूचना के लिए अधिक सत्य होगा।

हाथ में सांख्यिकी, कशेरुक एंजियोमा वयस्कता का एक विशिष्ट गठन है, तीस से अधिक पुरानी आबादी में होने की अधिक संभावना है।

कारण

कई अध्ययनों के बावजूद, कशेरुक एंजियोमा के कारण अज्ञात हैं।

क्या संभावित कारणों से संबंधित कोई परिकल्पना है?

कशेरुक एंजियोमा के कारणों के बारे में सबसे विश्वसनीय सिद्धांत मानते हैं कि, उत्तरार्द्ध के विकास पर, कुछ आनुवंशिक कारक, जो विरासत द्वारा प्रेषित होते हैं, एक निर्णायक भूमिका निभा सकते हैं।

एक कशेरुक एंजियोमा का गठन: यह कैसे होता है?

वर्टेब्रल एंजियोमा एक रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं को छिड़कने के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिका के एंडोथेलियल सेल के तेजी से और अनियंत्रित प्रसार का परिणाम है।

इस प्रसार में केशिकाओं और बड़े रक्त वाहिकाओं के नवोन्मेष शामिल हैं, जो एक साथ ढेर हो जाते हैं, जो बाद में कशेरुका एंजियोमा कहा जाता है का गठन करने के लिए जाते हैं।

इस विसंगतिपूर्ण प्रोलिफेरेटिव प्रक्रिया के समापन पर, कशेरुका एंजियोमा का एक गांठदार रूप होता है और रक्त वाहिका द्वारा छिड़काव किए गए कशेरुका के पास होता है, जिसमें से ट्यूमर की प्रक्रिया शुरू हुई।

लक्षण और जटिलताओं

कशेरुका एंजियोमा एक आम तौर पर स्पर्शोन्मुख उपस्थिति है; वास्तव में, एक रोगसूचकता से जुड़े कशेरुक एंजियोमा के मामले एक वास्तविक दुर्लभता हैं।

प्रतिशत के संदर्भ में, यह प्रतीत होता है कि कशेरुक एंजियोमा वाले रोगियों में केवल 5% (*) बाद की उपस्थिति से संबंधित लक्षणों का अनुभव करते हैं।

* नोट: कुछ स्रोतों के अनुसार, कशेरुक रोगसूचक एंजियोमा का प्रतिशत निदान किए गए सभी नैदानिक ​​परीक्षणों के 20% के बराबर होगा।

यहां तक ​​कि अगर यह सच था, रोगसूचक कशेरुका एंजियोमा अभी भी एक बहुत ही असामान्य स्थिति रहेगी।

कशेरुक एंजियोमा के लक्षण क्या हैं और वे किस पर निर्भर करते हैं?

जब यह रोगसूचक होता है, तो कशेरुका एंजियोमा का कारण बनता है:

• दर्द जहां सौम्य ट्यूमर स्थित है। यह संपीड़न का परिणाम है कि रीढ़ की हड्डी पर कशेरुका एंजियोमा का विस्तार होता है, कशेरुका के भीतर निहित होता है जिस पर प्रश्न में सौम्य ट्यूमर स्थित है।

  यदि कशेरुका एंजियोमा विशेष रूप से बड़ा है या समय के साथ बड़े आयाम लेता है, तो दर्दनाक सनसनी कहीं और फैल सकती है और ऊपरी अंगों (विशेष रूप से हाथ और हाथ) और निचले अंगों (विशेष रूप से कूल्हों, पैरों और पैरों) को प्रभावित कर सकती है।

• निचले अंगों में मांसपेशियों की कमजोरी की भावना । यह संपीड़न का एक संभावित परिणाम है कि कशेरुका एंजियोमा संवेदी तंत्रिका संरचनाओं (संवेदी रीढ़ की हड्डी), जो रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर स्थित है, के पास स्थित हो सकती है।
• निचले अंगों के साथ संवेदनहीनता और सुन्नता की भावना ; परिवर्तनशील डिग्री का पक्षाघात और शरीर के विभिन्न क्षेत्रों पर निर्भर करता है। कशेरुका एंजियोमा द्वारा उत्पन्न तंत्रिका संपीड़न के अन्य संभावित परिणाम हैं, पड़ोसी संवेदी रीढ़ की हड्डी की नसों में।
• गुदा और मूत्राशय के स्फिंक्टर के नियंत्रण का नुकसान । यह संपीड़न का एक परिणाम है कि एक बड़ी कशेरुक एंजियोमा रीढ़ की हड्डी का कारण बन सकती है।
• कशेरुक स्तंभ की विकृति । यह मेजबान कशेरुक के स्तर पर कशेरुकाओं के एंजियोमा की घुसपैठ पर निर्भर करता है। इस घटना में, वास्तव में, प्रभावित कशेरुका का एक संशोधन शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध का पतन (या पतन) और रचियों की समग्र संरचना में परिवर्तन होता है।

कारक जो एक कशेरुका एंजियोमा को एक रोगसूचक उपस्थिति बनाते हैं:

• ट्यूमर द्रव्यमान के उच्च आयाम
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न
• संवेदी रीढ़ की हड्डी की नसों का संपीड़न
• कशेरुकाओं पर सौम्य ट्यूमर की घुसपैठ जो इसे होस्ट करती है और बाद में कशेरुक पतन

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

सामान्य तौर पर, यह हमेशा एक वैध कारण होता है, तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें और एक चेकअप शेड्यूल करें, लक्षणों की अचानक उपस्थिति, जैसे कि पीठ दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी की भावना और निचले अंगों में सुन्नता, गुदा दबानेवाला यंत्र के नियंत्रण का नुकसान। और मूत्राशय, शरीर के कुछ हिस्सों के निचले अंगों और पक्षाघात के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान।

एक स्पर्शोन्मुख कशेरुकाओं के एंजियोमा वाले लोगों के लिए, सिफारिश एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए है जो रीढ़ की बीमारियों में अनुभवी है जब सौम्य ट्यूमर खुद को उपरोक्त लक्षणों के साथ दिखाना शुरू कर देता है।

जटिलताओं

एक कशेरुक एंजियोमा चिंता की जटिलताओं, जाहिर है, केवल रोगसूचक मामलों और लक्षणों की बिगड़ती में शामिल हैं, जैसे कि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीरता से समझौता करना।

वर्टेब्रल एंजियोमा (रीढ़ की एक घातक ट्यूमर में कशेरुक एंजियोमा के परिवर्तन) के एक संभावित घातक विकास के संबंध में, यह खतरनाक घटना बहुत दुर्लभ है, यदि असंभव नहीं है।

निदान

आमतौर पर, एक स्पर्शोन्मुख कशेरुका एंजियोमा की पहचान यादृच्छिक है, अन्य कारणों से किए गए नैदानिक ​​जांच का परिणाम है। इसके अलावा, लक्षणों की अनुपस्थिति सौम्य ट्यूमर को एक असम्बद्ध उपस्थिति के कारण बनाती है।

रोगसूचक कशेरुकाओं का निदान कैसे करें

आम तौर पर, रोगसूचक कशेरुका एंजियोमा का निदान निम्न पर आधारित होता है: एक सटीक उद्देश्य परीक्षा, एक गहन एनामनेसिस, कशेरुक स्तंभ की रेडियोग्राफी, कशेरुक स्तंभ की परमाणु चुंबकीय अनुनाद (या, वैकल्पिक रूप से, एंजियोटैक )।

OBJECTIVE ANALYSIS और ANAMNESI

शारीरिक परीक्षा और anamnesis अनिवार्य रूप से अवलोकन और रोगी द्वारा प्रकट लक्षणों के महत्वपूर्ण अध्ययन में शामिल हैं।

वे हमेशा परीक्षा और परीक्षण की प्रक्रिया में पहला कदम हैं जो कशेरुकाओं के एंजियोमा के निदान के लिए अग्रणी हैं।

RADIOGRAPHY और NUCLEAR मैगनेटिक वर्जन ऑफ वर्टेब्रल कोलम

यद्यपि विभिन्न तकनीकों और भौतिक सिद्धांतों के साथ, रीढ़ की रेडियोग्राफी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद पूरे रीढ़ की विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं और, कशेरुक एंजियोमा की उपस्थिति में, उत्तरार्द्ध के सटीक स्थान की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

परमाणु चुंबकीय अनुनाद रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक सावधानीपूर्वक महत्वपूर्ण परीक्षण है; उनकी छवियों के अवलोकन से, वास्तव में, डॉक्टर यह देखने में सक्षम हैं कि क्या कशेरुक एंजियोमा ने कुछ रीढ़ की हड्डी के करीब का गठन किया है और इसके संपीड़न का कारण बन रहा है।

एंजियोग्राफी

एक दृश्यमान एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की रक्त वाहिका में इंजेक्शन द्वारा, एंजियोग्राफी चिकित्सकों को कशेरुक एंजियोमा की विभिन्न विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है, जिसमें आकार, रक्त वाहिकाओं का घनत्व, ट्यूमर द्रव्यमान, सटीक स्थान आदि का निर्माण होता है।

इसका विकल्प - तथाकथित angioTAC - थोड़े अलग तरीके से काम करता है, लेकिन इसके उद्देश्य समान हैं।

जिज्ञासा

एंजियोग्राफी जैसी एक परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब कशेरुक एंजियोमा को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य इसके हटाने है।

चिकित्सा

कशेरुक एंजियोमा को केवल विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है जब यह रोगसूचक होता है; इसलिए, उन सभी मामलों में जिनमें इस सौम्य ट्यूमर का कोई संबद्ध लक्षण नहीं है, डॉक्टर हस्तक्षेप नहीं करने का विकल्प चुनते हैं (आखिरकार, अगर कशेरुक एंजियोमा किसी भी तरह की असुविधा का कारण नहीं है, तो यह एक चिकित्सा को लागू करने के लिए बहुत कम समझ में आता है)।

रोगसूचक कशेरुका एंजियोमा चिकित्सा

रोगसूचक कशेरुकाओं के उपचार के लिए उपचार विभिन्न हैं; इन उपचारों में से एक का उपयोग, दूसरे के बजाय, प्रश्न में सौम्य ट्यूमर की कुछ विशिष्ट विशेषताओं पर निर्भर करता है, जिसमें शामिल हैं: आकार, स्थान, रक्त वाहिकाओं का घनत्व और जगह में लक्षणों के प्रकार।

वर्टेब्रल एंजियोमा उपचार के लिए आज के संभावित उपचारों के विवरण में शामिल हैं, इनमें शामिल हैं:

• रेडियोथेरेपी । इसमें एक निश्चित मात्रा में आयनीकृत विकिरण के साथ सौम्य ट्यूमर "बमबारी" होता है।

  रेडियोथेरेपी कशेरुक एंजियोमा की वृद्धि को रोकती है और प्रतिगमन को बढ़ावा देती है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती है।

  किसी भी मामले में, उपरोक्त सीमा को छोड़कर, यह एक बहुत ही सटीक उपचार है।

• कशेरुकी । यह तथाकथित कशेरुका पिंड के कशेरुका से, हटाने का नाजुक और कट्टरपंथी सर्जिकल ऑपरेशन है (NB: कशेरुका शरीर कशेरुका के मुख्य घटकों में से एक है), इसके बाद एक विशेष प्रतिस्थापन तत्व का ग्राफ्टिंग (या प्रत्यारोपण) किया जाता है (क्रम में) हटाए गए निकाय द्वारा पेश किए गए समान कार्यों की गारंटी के लिए)।

  कशेरुकाओं के कारण होने वाले कशेरुकाओं में कशेरुकाओं की अपनी वस्तु होती है, जिस पर पूर्वोक्त ट्यूमर रहता है, ताकि बाद में निश्चित रूप से समाप्त हो जाए और संपूर्ण रोगसूचक चित्र को हल किया जा सके।

• लैमिनेक्टॉमी । यह कशेरुक स्तंभ पर नाजुक सर्जरी है, जिसमें रीढ़ की हड्डी और संवेदी रीढ़ की नसों के संपीड़न से संबंधित लक्षणों को कम करने के लिए, तथाकथित कशेरुक लामिना (एनबी: यह कशेरुकाओं का एक विशिष्ट तत्व है) को हटाने में शामिल है।

  लैमिनेक्टॉमी आमतौर पर एक रोगसूचक उपचार है, लेकिन यह एक कारण उपचार भी हो सकता है, जब कशेरुक एंजियोमा कशेरुक लामिना को हटाने पर रहता है।

• कायफ़्लोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लास्टी । इन दो विशेष प्रक्रियाओं का उपयोग तब किया जाता है जब कशेरुका एंजियोमा ने कशेरुका के पतन का कारण बना दिया है जिस पर इसका गठन किया गया था। कायफ़्लोप्लास्टी और वर्टेब्रोप्लास्टी, वास्तव में, कशेरुक स्तंभ को हटाने और कशेरुक स्तंभ के सामान्य शरीर रचना विज्ञान को ठीक करने की अनुमति देते हैं, इंजेक्शन द्वारा, ब्याज की कशेरुका में, एक सीमेंट पदार्थ या सिलिकॉन की, दोनों एक सहायक कार्य करते हैं।

  संदेह से बचने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किफ़ोप्लास्टी या एक कशेरुकी का अहसास कशेरुक एंजियोमा के उन्मूलन की अनुमति नहीं देता है, लेकिन केवल रोगसूचक चित्र को सुधारने के लिए।

• ट्यूमर के रक्त वाहिकाओं में इथेनॉल का इंजेक्शन । यह रक्त वाहिकाओं के भीतर परिसंचारी रक्त के जमावट को बढ़ावा देता है जो कशेरुकाओं के एंजियोमा का गठन करता है।

  एक नियम के रूप में, यह रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, उपरोक्त शल्य चिकित्सा तकनीकों में से एक के लिए एक प्रारंभिक उपचार है।

• प्रतीक । इसमें एक विशेष स्व-जमाव राल के कशेरुका एंजियोमा में इंजेक्शन होता है, जो जमता है, रक्त को सौम्य ट्यूमर का निर्माण करने वाले वाहिकाओं में विचरण करने से रोकता है।

  रक्तस्राव जोखिम को कम करने के उद्देश्य से किए गए कशेरुका एंजियोमा के सर्जिकल हटाने के लिए एम्बोलिज़्म उन उपचारों में से एक है।

रोग का निदान

लक्षणों की अनुपस्थिति सहित, कई कारणों से, ट्यूमर के असाध्य परिवर्तन और अच्छे उपचार प्रभावकारिता सहित, कशेरुक एंजियोमा में रोग का निदान आमतौर पर सकारात्मक है।