पार्किंसंस रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव, प्रगतिशील, कपटी पैथोलॉजी है, जो मुख्य रूप से दो चरणों की विशेषता है: एक पेरिसेम्पोमेटिक चरण और एक रोगसूचक चरण। आम तौर पर, पहले या पेरीसिप्टोमैटिक चरण की विशेषता थिफ़िया निग्रा के डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के नुकसान से होती है, हालांकि यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह चरण कब शुरू होता है, न ही कितने प्रतिशत में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की मात्रा निर्धारित की जाती है।
हालांकि हम पार्किंसंस रोग के रोगसूचक चरण को दो भागों में वर्गीकृत कर सकते हैं: प्रारंभिक चरण और देर से चरण । पहले चरण में पार्किंसंस रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, जो तब प्रकट होते हैं जब लगभग 70% नियाग्रा डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स खो जाते हैं। दूसरी ओर, दूसरा चरण, समय सीमा को संदर्भित करता है जिसमें रोग की प्रगति होती है। जब पार्किंसंस रोग का निदान किया जाता है, तो यह कई नैदानिक पैटर्न पेश कर सकता है, हालांकि प्राथमिक मोटर लक्षण रोगी और रोगी के बीच कुछ परिवर्तनशीलता के साथ मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, यह सांख्यिकीय रूप से देखा गया है कि 70% मामले विश्राम के समय कंपकंपी का प्रदर्शन करते हैं, जो शुरुआती पार्किंसंस रोग वाले व्यक्तियों में अधिक आवृत्ति के साथ होता है। पार्किंसंस से प्रभावित 89-99% रोगियों में कठोरता प्रभावित होती है; ब्रैडीकेन्सिया 77-98% मामलों में होता है और 37% प्रभावित व्यक्तियों में पोस्टुरल अस्थिरता होती है। अंत में, 72-75% रोगियों में बीमारी की विशिष्ट असममित शुरुआत होती है। पार्किंसंस रोग के कई रूप हैं, कुछ में सभी चार कार्डिनल लक्षण हैं, जबकि अन्य में कंपकंपी या अकिन्सिया और कठोरता है।
यदि पार्किंसंस के रोगी किसी भी प्रकार के उपचार से नहीं गुजरते हैं, तो रोग एक अक्षम तरीके से आगे बढ़ता है, जिससे कि Hoehn और Yahr ने इसे पांच चरणों में वर्गीकृत किया है ।
- स्टेज I : हल्के और एकतरफा भागीदारी की बात है। स्टेज I में ऊपरी अंगों में कंपकंपी की उपस्थिति की विशेषता है। लगभग एक साल पहले, अन्य लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे कि पेरोमल अल्जिया या दर्द की भावना। ऊपरी अंग का उपयोग कम हो जाता है। व्यक्ति की सावधानीपूर्वक जांच करने से, थोड़ी सी कठोरता, एंकाइनेसिया की उपस्थिति और तेजी से बारी-बारी से चलने वाले आंदोलनों की कमजोरी और उंगलियों की निपुणता स्पष्ट होती है। आंदोलनों की धीमी गति और पुनरावृत्ति में एक बिगड़ती मनाया जाता है। विशेष रूप से, लेखन के दौरान, कुछ परिवर्तन जैसे टिमटिमा खिंचाव, गोल लाइनों में कठिनाई और माइक्रोग्राफी प्रकट होते हैं। इसके अलावा, चेहरे का हाइपोमिमिया अक्सर मौजूद होता है और ललाट सेबरहाइरा कभी-कभी पाया जाता है।
- द्वितीय चरण: आसन में प्रारंभिक परिवर्तनों के साथ द्विपक्षीय भागीदारी। पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्ति एक निश्चित मुद्रा ग्रहण करता है, जिसमें ट्रंक, कूल्हों, घुटनों और टखनों को थोड़ा मोड़ दिया जाता है। इसके अलावा, सभी आंदोलनों को धीरे-धीरे धीमा करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित ब्रैडीकिनेसिया होता है। मरीजों को अक्सर प्रतिक्रियाशील अवसाद का अनुभव होता है।
- चरण III: एक उच्च चाल हानि, मध्यम सामान्यीकृत विकलांगता और एक प्रतिक्षेप या प्रणोदन की उपस्थिति है। पश्च-सजगता में हानि को बढ़ाता है। यह पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्ति में तेजी से और जल्दी कदम के साथ, ट्रंक आगे झुकाव के साथ नोट किया गया है। चलने का एक महत्वपूर्ण धीमा पड़ना और ब्रैडकिनेसिया में वृद्धि है, जबकि प्रतिक्षेप और प्रणोदन गिरना शुरू कर देता है। इस स्तर पर, कभी-कभी, रोगी को कुछ कार्यों को करने के लिए मदद की आवश्यकता हो सकती है।
- चरण IV: उच्च अक्षमता। इस स्तर पर, पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्ति को सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने में अधिक सहायता की आवश्यकता होती है और अब वह अकेले रहने में सक्षम नहीं है। चरण चार में रोगी को बार-बार गिरना पड़ता है और ठीक मोटर नियंत्रण की आवश्यकता वाले कार्य कठिन या असंभव होते हैं।
- स्टेज V: पूर्ण विकलांगता होती है। चलना असंभव है, और पार्किंसंस के साथ व्यक्ति अब एक ईमानदार स्थिति नहीं रख सकता है। जब वह बिस्तर पर होता है तो वह एक लापरवाह और स्थिर स्थिति में होता है, उसका सिर धड़ पर थोड़ा झुकता है। वह लगातार डिस्पफेगिया के कारण अपना मुंह खोलता है और सहज निगलता है। खाने के लिए थकान और अक्सर निर्जलीकरण और कैशेक्सिया दिखाई देता है। इसके अलावा, थोरैसिक भ्रमण कम होने और कफ पलटा की अप्रभावीता के कारण संक्रमण के खतरे से स्थिति अधिक जटिल है, न्यूरोलॉजिकल मूत्राशय द्वारा और निरंतर बिस्तर संयम से। स्पष्ट रूप से यह नैदानिक चित्र पार्किंसंस रोग से पीड़ित एक व्यक्ति को संदर्भित करता है जिसने किसी भी औषधीय उपचार से गुजरना नहीं किया है।
